อัลตร้าซาวด์บริเวณข้อมือและข้อต่อมือ

วิธีอัลตราซาวนด์ (ultrasound) มีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในการตรวจเนื้อเยื่ออ่อนของข้อมือและข้อต่อมือ สามารถเน้นย้ำข้อดีเหล่านี้ได้หลายประการ ประการแรก คือ ความสะดวกสบายของอัลตราซาวนด์และความสามารถในการเปรียบเทียบส่วนที่สมมาตรได้อย่างรวดเร็ว ประการที่สอง การตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ที่มีความละเอียดสูง ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินโครงสร้างเอ็นและเอ็นยึดที่ละเอียดมากได้ ประการที่สาม มีความเป็นไปได้ที่ง่ายและสะดวกสำหรับการตรวจแบบไดนามิกแบบเรียลไทม์ การตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ของข้อมือและข้อต่อเล็กๆ ของมือควรทำด้วยเซ็นเซอร์ความถี่สูง โดยควรใช้ความถี่การสแกน 10-12-15 MHz

กายวิภาคของข้อมือและมือ

ข้อต่อข้อมือประกอบด้วยพื้นผิวข้อต่อของกระดูกเรเดียสและพื้นผิวด้านปลายของหมอนรองกระดูก ซึ่งแสดงด้วยกระดูกสแคฟฟอยด์ กระดูกลูเนต และกระดูกไตรเคทรัล

ความมั่นคงของข้อต่อนั้นได้รับการรับประกันโดยเอ็นด้านข้างสองเส้นของข้อมือ: เอ็นเรเดียลซึ่งติดอยู่กับสไตลอยด์โพรเซสของกระดูกเรเดียสและกระดูกสแคฟฟอยด์ และเอ็นอัลนาซึ่งเริ่มจากสไตลอยด์โพรเซสของกระดูกอัลนาและติดอยู่กับกระดูกไตรเคทรัลและบางส่วนติดกับกระดูกพิสิฟอร์ม ที่ด้านหลังและด้านฝ่ามือ ข้อต่อของข้อมือจะได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นหลังฝ่ามือและเอ็นเรดิโอคาร์ปัส ข้อต่อของข้อมือจะงอ เหยียด หุบเข้า หุบออก และหมุน ข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือของมือจะอยู่ระหว่างกระดูกนิ้วมือที่อยู่ติดกันของนิ้วแต่ละนิ้ว อุปกรณ์เอ็นของข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือของมือแสดงโดยเอ็นปาล์มมาร์ซึ่งทอดยาวจากพื้นผิวด้านข้างของบล็อกและติดอยู่: เอ็นด้านข้างบางส่วนติดอยู่กับพื้นผิวด้านข้างของกระดูกนิ้วมือ และเอ็นอื่นๆ ติดอยู่กับพื้นผิวฝ่ามือ นิ้วหัวแม่มือข้างแรกมีข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วหนึ่งข้อ เอ็นของกล้ามเนื้องอนิ้วที่อยู่ผิวเผินและลึกจะผ่านพื้นผิวฝ่ามือของมือ

กายวิภาคของข้อมือและมือ

เทคนิคการตรวจอัลตราซาวด์

การตรวจข้อมือและข้อต่อมือจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก โดยปกติผู้ป่วยจะนั่งตรงข้ามกับผู้วิจัย โดยวางฝ่ามือหรือหลังมือบนหัวเข่า ขึ้นอยู่กับบริเวณที่สนใจ จะทำการตรวจส่วนตามยาวและตามขวางของโครงสร้างที่สนใจ การทดสอบการทำงานจะช่วยในการประเมินตำแหน่งของกลุ่มเอ็นที่เกี่ยวข้อง เมื่อตรวจพื้นผิวฝ่ามือของข้อต่อข้อมือ จะติดตั้งเซ็นเซอร์ในแนวขวาง ประเมินเอ็นกล้ามเนื้องอ เส้นประสาทส่วนกลาง และเส้นประสาทอัลนา

วิธีการตรวจอัลตร้าซาวด์บริเวณข้อมือและมือ

การตรวจวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ของการบาดเจ็บและโรคของข้อมือและข้อต่อมือ

โรคเอ็นอักเสบ โรคที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เมื่อมีโรคเอ็นอักเสบ เยื่อหุ้มข้อจะหนาขึ้นและมีหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ในกรณีโรคเอ็นอักเสบเรื้อรัง เอ็นจะเข้าไปเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ด้วย ซึ่งอาจทำให้เอ็นฉีกขาดได้ สำหรับโรคเอ็นอักเสบของเอ็นเล็กของมือ การตรวจจับการบวมน้ำทำได้ยาก สัญญาณทางอ้อมของการมีอยู่ของโรคนี้คือความดังก้องที่เพิ่มขึ้นของกระดูกนิ้วมือ เพื่อความชัดเจน ขอแนะนำให้เปรียบเทียบกับนิ้วมือที่สมมาตร

การฉีกขาดของเส้นเอ็น การฉีกขาดของเส้นเอ็นข้อมือและข้อต่อมือค่อนข้างหายาก การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังของเส้นเอ็น โรคไขข้ออักเสบ โรคเกาต์ โรคระบบ เบาหวาน เป็นต้น ทำให้มีแนวโน้มที่จะฉีกขาด การฉีกขาดของเส้นเอ็นเหยียดของนิ้วจากการยึดที่ฐานของกระดูกนิ้วหัวแม่มือเป็นเอ็นใต้ผิวหนังที่ฉีกขาดบ่อยที่สุด โดยเกิดขึ้นพร้อมกับการงอของนิ้วอย่างกะทันหันในขณะที่เอ็นหดตัว การฉีกขาดดังกล่าวพบได้ในนักบาสเก็ตบอล นักเปียโน และศัลยแพทย์ การฉีกขาดของเส้นเอ็นอาจมาพร้อมกับการฉีกขาดของชิ้นส่วนสามเหลี่ยมจากฐานของกระดูกนิ้วหัวแม่มือ ด้วยการบาดเจ็บประเภทนี้ นิ้วจะมีลักษณะเป็นรูปร่างค้อน

สัญญาณอัลตราซาวนด์ของความเสียหายและโรคของข้อมือและข้อต่อมือ