กายวิภาคของข้อต่อข้อมือและมือ

ข้อต่อข้อมือประกอบด้วยพื้นผิวข้อต่อของกระดูกเรเดียสและพื้นผิวด้านปลายของหมอนรองกระดูก ซึ่งแสดงด้วยกระดูกสแคฟฟอยด์ กระดูกลูเนต และกระดูกไตรเคทรัล

ความมั่นคงของข้อต่อนั้นได้รับการรับประกันโดยเอ็นด้านข้างสองเส้นของข้อมือ: เอ็นเรเดียลซึ่งติดอยู่กับสไตลอยด์โพรเซสของกระดูกเรเดียสและกระดูกสแคฟฟอยด์ และเอ็นอัลนาซึ่งเริ่มจากสไตลอยด์โพรเซสของกระดูกอัลนาและติดอยู่กับกระดูกไตรเคทรัลและบางส่วนติดกับกระดูกพิสิฟอร์ม ที่ด้านหลังและด้านฝ่ามือ ข้อต่อของข้อมือจะได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นหลังฝ่ามือและเอ็นเรดิโอคาร์ปัส ข้อต่อของข้อมือจะงอ เหยียด หุบเข้า หุบออก และหมุน ข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือของมือจะอยู่ระหว่างกระดูกนิ้วมือที่อยู่ติดกันของนิ้วแต่ละนิ้ว อุปกรณ์เอ็นของข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือของมือแสดงโดยเอ็นปาล์มมาร์ซึ่งทอดยาวจากพื้นผิวด้านข้างของบล็อกและติดอยู่: เอ็นด้านข้างบางส่วนติดอยู่กับพื้นผิวด้านข้างของกระดูกนิ้วมือ และเอ็นอื่นๆ ติดอยู่กับพื้นผิวฝ่ามือ นิ้วหัวแม่มือข้างแรกมีข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วหนึ่งข้อ เอ็นของกล้ามเนื้องอนิ้วที่อยู่ผิวเผินและลึกจะผ่านพื้นผิวฝ่ามือของมือ

ที่ด้านหลังของข้อมือมีแถบเส้นใยเสริมความแข็งแรงกว้าง - เรตินาคูลัมเอ็กซ์เทนเซอร์ ซึ่งประกอบด้วยเอ็นหลายเส้นที่ก่อตัวเป็นช่องหรือส่วน 6 ส่วน โดยแต่ละส่วนมีปลอกหุ้มสำหรับเอ็นของกล้ามเนื้อเหยียดมือที่ผ่านเข้าไป ในช่องแรกซึ่งอยู่ใกล้กับสไตลอยด์โปรเซสของกระดูกเรเดียส มีเส้นใยของเอ็นที่กางนิ้วและกล้ามเนื้อเหยียดนิ้วสั้น เอ็นของกล้ามเนื้อเหยียดนิ้วเรเดียลยาวและสั้นของกระดูกคาร์ปัสอยู่ในช่องที่สอง ซึ่งอยู่ด้านข้างของปุ่มหลังของกระดูกเรเดียส ในช่องที่สาม ซึ่งอยู่ตรงกลางของปุ่มหลัง มีเอ็นของกล้ามเนื้อเหยียดนิ้วยาว ในช่องที่สี่ มีเอ็นของกล้ามเนื้อเหยียดนิ้วและกล้ามเนื้อเหยียดนิ้วชี้ ในช่องที่ห้า - เอ็นของกล้ามเนื้อเหยียดนิ้วก้อย ในช่องที่หก - กล้ามเนื้อเหยียดข้อศอกของข้อมือ ที่ด้านในหรือด้านฝ่ามือของข้อมือ ยังมีเส้นใยเสริมความแข็งแรงซึ่งมีเพียงเอ็นของกล้ามเนื้องอมือเท่านั้นที่เรียกว่า กล้ามเนื้องอมือเรตินาคูลัม ซึ่งทำหน้าที่เป็นอุโมงค์ข้อมือ

แถบเส้นใยนี้ยึดติดอยู่ตรงกลางของกระดูกรูปพิสิฟอร์มและด้านข้างของกระดูกฮามาต ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 ชั้นที่ยึดติดอยู่กับปุ่มกระดูกสแคฟฟอยด์และกระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู เอ็นของกล้ามเนื้อเรเดียลเฟลกเซอร์คาร์ไพเรเดียลิสตั้งอยู่ระหว่างชั้นของแถบเส้นใยทั้งสองชั้น โดยเอ็นของกล้ามเนื้องอนิ้วส่วนลึกและส่วนผิวเผินของนิ้ว เอ็นของกล้ามเนื้องอนิ้วส่วนยาว และเส้นประสาทส่วนกลางจะผ่าน เอ็นของกล้ามเนื้องอนิ้วส่วนยาวจะอยู่ใกล้กับผิวเผินของช่องนิ้วมากขึ้น และมีเยื่อหุ้มข้อเป็นของตัวเอง เอ็นของกล้ามเนื้องอนิ้วอีก 8 เส้นจะหุ้มด้วยเยื่อหุ้มเอ็นทั่วไป ในมือ เอ็นของกล้ามเนื้องอนิ้วส่วนผิวเผินจะยึดติดอยู่กับส่วนใกล้เคียงของกระดูกนิ้วกลาง เอ็นของกล้ามเนื้องอนิ้วส่วนลึกจะยึดติดอยู่กับฐานของกระดูกนิ้วส่วนปลาย เอ็นกล้ามเนื้องอของนิ้วจะยึดติดกับกระดูกนิ้วมือด้วยเอ็นวงแหวน

เส้นประสาทส่วนกลาง

เส้นประสาทส่วนกลางก่อตัวจากราก C6-T1 โดยอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับราก C5 เส้นประสาทส่วนกลางวิ่งอยู่ในมัดประสาทและกล้ามเนื้อบนไหล่ร่วมกับหลอดเลือดแดงแขนและเส้นประสาทอัลนา ในส่วนปลายของไหล่ เส้นประสาทส่วนกลางวิ่งอยู่ในเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูระหว่างหัวทั้งสองของกล้ามเนื้อ pronator teres

บริเวณปลายแขน อยู่ระหว่างกล้ามเนื้องอนิ้วที่ผิวเผินและกล้ามเนื้องอนิ้วที่ลึก เส้นประสาทส่วนกลางจะเคลื่อนขึ้นด้านบนเข้าสู่อุโมงค์ข้อมือ เส้นประสาทนี้จะเลี้ยงกล้ามเนื้อ pronator teres, กล้ามเนื้อ flexor digitorum radialis, กล้ามเนื้อ long palmar, กล้ามเนื้อ superficial flexor digitorum, กล้ามเนื้อ deep flexor digitorum ส่วนข้าง, กล้ามเนื้อ long flexor pollicis, กล้ามเนื้อ square pronator, กล้ามเนื้อ thenar, กล้ามเนื้อ lumbrical ของกระดูกนิ้วมือที่ 1 และ 2 และยังให้ความไวต่อนิ้วที่ 1, 2, 3 และครึ่งหนึ่งของนิ้วที่ 4 จากพื้นผิวฝ่ามืออีกด้วย

เส้นประสาทจะวิ่งผ่านอุโมงค์ข้อมือไปด้านข้างและอยู่เหนือเอ็นกล้ามเนื้องอนิ้ว ในอุโมงค์นี้จะอยู่ระหว่างกล้ามเนื้องอนิ้วเรเดียลิสและกล้ามเนื้องอนิ้วซูเปอร์ฟิเชียลิสซึ่งอยู่ลึกเข้าไปถึงเอ็นฝ่ามือส่วนยาว เอ็นกล้ามเนื้องอนิ้วอัลนาริสจะอยู่ตรงกลางของกระดูกอัลนาและหุ้มด้วยปลอกหุ้มข้อ

ระหว่างเอ็นของกล้ามเนื้องอนิ้วหัวแม่มือและเอ็นของกล้ามเนื้องอนิ้วหัวแม่มืออัลนาริสคือหลอดเลือดแดงและเส้นประสาทอัลนา เส้นประสาทอัลนาอยู่ทางด้านข้างของกระดูกพิสิฟอร์มแต่ตรงกลางของตะขอของกระดูกฮามาต หลอดเลือดแดงอัลนาอยู่ด้านหน้าและด้านข้างของเส้นประสาท

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]