โรคอิลเซ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคอีลส์ (โรคหลอดเลือดผิดปกติในเด็ก) เป็นโรคที่มีลักษณะแตกต่างกันซึ่งสามารถจำแนกได้ว่าเป็นหลอดเลือดหรือการอักเสบ (หลอดเลือดรอบวุ้นตาอักเสบ หลอดเลือดอักเสบ รอบวุ้นตาอักเสบ) อาการเด่นคือมีเลือดออกซ้ำๆ ในวุ้นตาและมีหลอดเลือดใหม่ในจอประสาทตารอบนอกโดยไม่มีอาการทางคลินิกทั่วไป หลอดเลือดใหม่มักพบที่บริเวณขอบเขตระหว่างจอประสาทตาปกติและบริเวณที่ขาดเลือดซึ่งมีเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ ผู้ชายอายุ 15-45 ปี มักได้รับผลกระทบมากที่สุด

การส่องกล้องตรวจตา: หลอดเลือดดำของจอประสาทตาจำนวนมากขยายตัว คดเคี้ยว และห่อหุ้มด้วยปลอกหุ้มของเหลว โดยมีหลอดเลือดที่เพิ่งก่อตัวขึ้นใหม่จำนวนมากอยู่ใกล้ๆ ปลอกหุ้มขยายไปตามหลอดเลือดดำจนถึงจุดที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำตัดกัน อาจมีเลือดออกเป็นจุดๆ และเป็นรูปเปลวไฟในจอประสาทตาจากหลอดเลือดฝอยโป่งพอง รวมถึงเลือดออกก่อนจอประสาทตาในวงกว้าง

[ 1 ], [ 2 ]

อาการของโรคอิลเซ

โรคอีลส์มักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปีและค่อยๆ จางหายไป ในทางคลินิก โรคเยื่อหุ้มตาอักเสบแบ่งออกเป็น 3 ประเภทย่อย ได้แก่ ประเภทที่มีของเหลวไหลออกมาพร้อมขอบตา อาการบวมของจอประสาทตา ประเภทที่มีของเหลวไหลออกมาก่อนจอประสาทตา ประเภทที่มีเลือดออกซึ่งมีเลือดออกหลายครั้งในจอประสาทตาและวุ้นตา ประเภทที่มีการแพร่กระจายโดยมีหลอดเลือดที่เพิ่งก่อตัวในจอประสาทตาและหลอดเลือดเติบโตเข้าไปในวุ้นตา เส้นเอ็นและเยื่อในวุ้นตา และจอประสาทตาหลุดลอกเนื่องมาจากการดึงรั้งรอง

การรักษาโรคอิลเซ

การรักษาโรคอิลเซเป็นแบบระบบและการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรค คอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้แบบระบบ แต่ผลดีของการใช้ยังไม่แน่นอน จะใช้เลเซอร์และการรักษาด้วยแสงเพื่อลดและป้องกันการสร้างหลอดเลือดใหม่ในวุ้นตา การดึง (ความตึงของเส้นใย) และการหลุดลอกของจอประสาทตา การผ่าตัดวุ้นตาจะดำเนินการในกรณีที่มีเลือดออกมากในวุ้นตาและเส้นใยวุ้นตาเรตินัล

การพยากรณ์โรคสำหรับการมองเห็นไม่ดี ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ เลือดออกในวุ้นตา ต้อกระจก เยื่อบุตาอักเสบ ต้อหินทุติยภูมิ จอประสาทตาฉีกขาดและหลุดลอกจากรู และโรคม่านตาอักเสบ