โรคเรื้อนในคอหอย

โรคเรื้อนของคอหอยเป็นอาการของโรคติดเชื้อเรื้อรังทั่วไปที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคที่เรียกว่าโรคแปลก ๆ

โรคเรื้อนเกิดจากเชื้อแบคทีเรียแฮนเซน ซึ่งมีความสามารถที่จะส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ดังนั้นจึงถือเป็นโรคแปลกที่พบบ่อยที่สุด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการของโรคเรื้อนคอหอย

โรคเรื้อนส่งผลต่อผิวหนัง ระบบประสาทส่วนปลาย ระบบประสาทน้ำเหลือง อวัยวะภายใน กระดูกและข้อต่อของส่วนปลายแขนขา ฯลฯ ในซีกโลกเหนือ จุดที่ติดเชื้อคือเยื่อเมือกของจมูก โดยอาการหลักจะเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบเฉพาะอย่าง ต่อมา การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังโพรงจมูกและคอหอย โดยแสดงอาการเป็นปุ่ม (โรคเรื้อน) ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับโรคซิฟิลิสและวัณโรค โรคเรื้อนจะลุกลามไปที่คอหอย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นที่เพดานอ่อนและเพดานแข็งหรือเพดานปาก เพดานปากมีขนาดใหญ่ไม่เท่ากัน มักรวมตัวเป็นปุ่มที่ใหญ่กว่าและเปลี่ยนเป็นสีเทา

หลังจากการดูดซึมแล้ว พวกมันจะทิ้งรอยแผลเป็นที่ทำให้เสียโฉม ซึ่งบางครั้งคล้ายกับรอยแผลเป็นของเหงือกซิฟิลิสหรือเนื้อเยื่ออักเสบจากลูปัส กระบวนการพัฒนาเพิ่มเติมเกิดขึ้นที่กล่องเสียงและกล่องเสียง เนื่องจากมีเชื้อเลโพรมาโตซิสแทรกซึมอยู่ แผลจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว และในระยะนี้ การทำงานของระบบทางเดินหายใจของกล่องเสียงก็ซับซ้อนขึ้นอย่างมาก แผลที่กล่องเสียงจะรบกวนการกลืนอาหารจนแทบจะกินอาหารตามธรรมชาติไม่ได้ การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังกล่องเสียงจะทำให้กล่องเสียงถูกทำลายและตีบ ซึ่งมักจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปิดคอ ในโรคเรื้อนที่กล่องเสียง ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการเฉพาะตั้งแต่เนิ่นๆ แต่จะไม่สลายตัว

ภูมิคุ้มกันต่อโรคเรื้อนนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง หากผู้ป่วยติดเชื้อซ้ำหลายครั้งโดยที่กระบวนการติดเชื้อยังไม่สมบูรณ์ โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติหรือภูมิคุ้มกันที่ได้มาอยู่แล้ว

การรักษาโรคเรื้อนในคอหอย

การรักษาโรคเรื้อนในคอหอยนั้นไม่ต่างจากการรักษาโรคเรื้อนชนิดอื่น ๆ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะที่เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะนี้ได้รับผลกระทบ ลักษณะดังกล่าวได้แก่ ความผิดปกติของการทำงาน เช่น กลืนลำบากและหายใจลำบากเมื่อกล่องเสียงและคอหอยได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ จะมีการให้อาหารทางเส้นเลือดและทางสายชั่วคราว และหากทำไม่ได้ จะทำการเปิดปากเพื่อระบายของเหลวในทางเดินอาหาร เพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจนอันเกิดจากการแทรกซึมของโรคเรื้อนในช่องปากและอาการบวมน้ำที่บริเวณดังกล่าว รวมถึงการทำลายกล่องเสียงด้วย จะทำการเปิดปากเพื่อระบายของเหลวในลำคอ โดยคำนึงถึงความจำเป็นในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังที่ใส่ท่อช่วยหายใจถาวร

การป้องกันโรคเรื้อนในคอหอย

ปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคลและสาธารณะ (ดู "โรคเรื้อนในจมูก") ลักษณะเฉพาะของการป้องกันส่วนบุคคลเมื่อสื่อสารกับผู้ป่วยโรคเรื้อนทางเดินหายใจส่วนบนคือ การป้องกันการสัมผัสใกล้ชิดเป็นเวลานาน การจัดสรรห้องและสิ่งของในครัวเรือนแยกสำหรับผู้ป่วย และการนำผู้ป่วยไปไว้ในสถานพยาบาลพิเศษในเวลาที่เหมาะสม

การพยากรณ์โรคเรื้อนของคอหอย

โรคนี้พัฒนาช้ากว่าปกติหลายสิบปี หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากภาวะแค็กเซีย หรือจากภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะภายใน หรือจากการติดเชื้อร่วมด้วย หากตรวจพบได้เร็วและได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการทุพพลภาพใดๆ ของโรคนี้ หากเริ่มการรักษาช้า อาจพบอาการผิดปกติของความไวต่อความรู้สึก นิ้วหดเกร็ง อัมพาต เป็นต้น โรคนี้อาจทำให้ตาบอดและพิการอย่างรุนแรงได้