โรคไส้ติ่งอักเสบ: อาการผลกระทบการผ่าตัดระยะหลังผ่าตัด

แนวคิดของ "ไส้ติ่งอักเสบ" เป็นที่รู้จักกันดีสำหรับทุกคน แต่มีเพียงไม่กี่คนที่รู้เรื่องการวินิจฉัยว่าเป็น "ไส้ติ่งอักเสบ"

การพูดของไส้ติ่งอักเสบเน่ามักจะมีในใจแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการอักเสบของภาคผนวกซึ่งในกระบวนการเริ่มต้นกระบวนการของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ - มักจะเกิดขึ้นในวันที่สองหรือที่สามหลังจากที่เริ่มมีอาการของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ภาวะนี้ถือว่าเป็นสิ่งสำคัญและเป็นภัยคุกคามที่สำคัญต่อผู้ป่วย

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ระบาดวิทยา

กระบวนการอักเสบในภาคผนวกจะถูกบันทึกไว้ในห้าคนจากหนึ่งพัน การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันประมาณ 70% ของการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉินทั้งหมด

ตามสถิติล่าสุดพบว่าไส้ติ่งอักเสบที่ต้อเนื้อประมาณ 9% ของกรณีไส้ติ่งอักเสบทั้งหมด โรคนี้อ่อนแอต่อทั้งชายและหญิง

[8], [9], [10], [11], [12],

สาเหตุ ไส้ติ่งอักเสบ

เหตุผลหลักในการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบเป็นเลือดไม่เพียงพอให้กับภาคผนวก แม้ความผิดปกติของจุลภาคขนาดเล็กอาจทำให้เกิดการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อความผิดปกติของการเผาผลาญภาวะขาดเลือดและเนื้อร้าย

ไส้ติ่งอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกวัย ในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุพยาธิวิทยาเกิดขึ้นพร้อมกันกับรอยโรคหลอดเลือดใหญ่ ในเด็กและคนหนุ่มสาวโรคไส้ติ่งอักเสบอาจเป็นผลมาจากข้อบกพร่องที่เกิดในหลอดเลือด นอกจากนี้โดยไม่คำนึงถึงอายุพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากการสร้างเม็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นในเรือ appendicular

ความผิดปกติของกระบวนการทำความสะอาดเสริมจากเนื้อหาของลำไส้เพิ่มการติดเชื้อของจุลินทรีย์เพิ่มระดับของอันตรายของการพัฒนาเน่าเปื่อยของส่วนต่อท้าย นอกจากนี้โรคไส้ติ่งอักเสบก็อาจเป็นผลมาจากการอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

ปัจจัยเสี่ยง

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงหลักที่พิจารณาว่าเป็นโรคไส้ติ่งพยาธิตัวตืดมีดังนี้

• อายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป;
• แนวโน้มที่จะเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือด
• กรรมพันธุ์ที่ไม่พึงประสงค์ (ถ้าญาติคนถัดไปมีกรณีของโรคไส้ติ่งอักเสบ)

เกือบทุกปัจจัยเกี่ยวข้องกับการละเมิดจุลภาคในผู้ป่วย การรบกวนการไหลเวียนโลหิตในภาคผนวกจะส่งผลต่อความเสื่อมโทรมของโภชนาการของเนื้อเยื่อในภาคผนวก กับการปรากฏตัวพร้อมกันของการติดเชื้อหรือกระบวนการ autoimmune, การพัฒนาไส้ติ่งตับอักเสบเป็น aggravated และเร่ง.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

กลไกการเกิดโรค

มีไส้ติ่งอักเสบเนื้องอกที่มีกระบวนการของการตายของกระบวนการของส่วนต่อท้าย

เนื้อร้ายที่สมบูรณ์เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ในผู้ป่วยส่วนใหญ่บริเวณที่เป็นเน่าเสียจะขยายไปยังส่วนที่ จำกัด ของภาคผนวก

กระบวนการของการตายของเนื้อตายจะเร่งขึ้นถ้ามีซากฟอสซิลหรือวัตถุแปลกปลอมภายในอวัยวะ

ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เขตที่เกิดการตายจะมีลักษณะเป็นสีเขียวเข้มโครงสร้างหลวม: เนื้อเยื่อดังกล่าวเสียหายได้ง่าย ส่วนของภาคผนวกที่ยังไม่ได้รับการตายมีรูปแบบของไส้ติ่งเสมหะปกติ

เนื้อเยื่อรอบ ๆ ไส้ติ่งอาจมีชั้น fibrinous ช่องท้องอาจมีน้ำมีหนองที่มีกลิ่น "อุจจาระ" และการสะสมของจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งจะพิจารณาหลังหยอดเมล็ด

เมื่อทำกล้องจุลทรรศน์ชั้นที่เสียหายของภาคผนวกไม่สามารถแยกแยะได้: พวกเขามีสัญญาณทั้งหมดที่มีลักษณะของเนื้อเยื่อที่เป็นเน่าเสีย บริเวณอื่น ๆ ของภาคผนวกเป็นเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบที่เป็นเสมหะ

คนแก่มักจะพัฒนารูปแบบหลักของไส้ติ่งอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเลือดอุดตัน atherosclerotic ในหลอดเลือดแดง appendicular ในความเป็นจริงพยาธิวิทยานี้เป็นชนิดของอาการหัวใจวายของภาคผนวกซึ่งผลที่ตามมาคือความเน่าเปื่อยของมัน ขั้นตอนที่คล้ายกันของโรคที่เกิดขึ้นโดยไม่ต้องมีขั้นตอนเริ่มต้นของ catarrhal และ phlegmonous

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36],

อาการ ไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาด้วยการอักเสบเฉียบพลันในวันแรก ตั้งแต่วันที่สองของไส้ติ่งเฉียบพลันความไวของเส้นประสาทจะหายไปและความเจ็บปวดสามารถหยุดรบกวน แต่น่าเสียดายที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่คิดว่าอาการของพวกเขากลับสู่ภาวะปกติและคุณไม่สามารถไปหาหมอได้ ในสถานการณ์เช่นนี้อันตรายของการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงอักเสบเป็นเกือบ 100%

สัญญาณแรกของการเริ่มต้นของการอักเสบเฉียบพลันคือการทำซ้ำการโจมตีของอาเจียนหลังจากที่มีการบรรเทาไม่มี ภาวะมึนเมาทั่วไปเพิ่มขึ้นอุณหภูมิของร่างกายมักไม่เปลี่ยนแปลงหรือลดลง

ขั้นตอนแรกของไส้ติ่งอักเสบที่เรียกว่า "กรรไกรพิษ": อัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น (ประมาณหนึ่งร้อยครั้งต่อนาที) พบการเคลือบสีเหลืองโดยทั่วไปเมื่อตรวจสอบลิ้น

ด้วยโรคไส้ติ่งอักเสบที่เป็นเนื้องอกในวัยแรกเกิดความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาจะปรากฏขึ้นและหายไปอย่างรวดเร็ว ที่ท้องสั่นท้องร่วงและเจ็บปวด สภาพของผู้ป่วยเป็นเรื่องยาก

ถ้าผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นขั้นตอนที่ gangrenous มีความซับซ้อนโดยการเจาะ - การเจาะผนังด้านผนวก ขณะนี้ผู้ป่วยรู้สึกถึงความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดที่แพร่กระจายไปทั่วโพรงในช่องท้อง อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นพื้นผิวของลิ้นจะแห้งและมีสีน้ำตาลอมน้ำตาล มีอาเจียนที่เหนื่อยล้า

ไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

ในวัยเด็กไส้ติ่งอักเสบเป็นกฎคือการสิ้นสุดของขั้นตอนของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน กับชนิดของโรคนี้มีเนื้อตายของหน่อมีอันตรายจากการติดเชื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก

ในเด็กภาพทางคลินิกของโรคไส้ติ่งผิดปกติจะคล้ายกับที่ผู้ใหญ่:

• ปวดกระจายในช่องท้อง;
• อาเจียนหลังจากที่เด็กไม่ได้กลายเป็นเบา;
• อุณหภูมิปกติหรือต่ำเกินไป
• กระหาย, ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก

เป็นที่น่าสังเกตว่าในเด็กเนื่องจากการเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องของร่างกายสถานที่ผิดปรกติของกระบวนการลำไส้มักได้รับการวินิจฉัย - ต้องมีการพิจารณาประเด็นนี้ในกิจกรรมการวินิจฉัย การประมาณค่าส่วนเกินของไส้ติ่งค่อนข้างมาก - ประมาณใต้ตับ ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันโรคนี้อาจสับสนกับถุงน้ำดีอักเสบ ถ้ากระบวนการนี้ตั้งอยู่หลังต้นลำไส้แล้วความตึงเครียดของผนังหน้าท้องอาจจะหายไปและอาการปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณเอว

รูปแบบ

• ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นอาการอักเสบเฉียบพลันที่มีอาการไม่ปกติสำหรับไส้ติ่งอักเสบทั่วไป ในบรรดาอาการดังกล่าวมีอาการปวดที่มีการกระจายตัวที่อ่อนแอโดยไม่มีการแปลที่ชัดเจนซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้ ความเจ็บปวดจะลดลงเมื่อกระบวนการทำลายล้างเพิ่มขึ้นและบางครั้งก็หายไปอย่างสมบูรณ์ในช่วงเวลาหนึ่ง มีอาการอาเจียนและคลื่นไส้
• ไส้ติ่งอักเสบไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นหากไม่มีความช่วยเหลือทันเวลากับผู้ป่วยที่เป็นไส้ติ่งอักเสบ การแทรกซึมเป็นลักษณะการเจาะผนังและการไหลของเนื้อหาของภาคผนวกเข้าไปในช่องท้องหลังจากที่มีการอักเสบของเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในทางกลับกันโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เป็นหนองสามารถผ่านเข้าไปในฝีที่ จำกัด หรือเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอย่างกว้างขวางแพร่หลาย
• โรคไส้ติ่งอักเสบริดสีดวงทวารคือการรวมกันของกระบวนการอักเสบที่เป็นหนองในกระบวนการลำไส้ด้วยกระบวนการทำลายล้างที่ร้ายแรงในนั้น โรคไส้ติ่งอักเสบชนิดนี้เป็นวิธีที่ร้ายกาจที่สุดและจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางศัลยกรรมที่เร่งด่วนที่สุด

[37], [38], [39]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ถ้าผู้ป่วยที่เป็นโรคไส้ติ่งพังผืดมีเวลาทำงานก่อนที่จะมีการเจาะระบบอวัยวะแล้วความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงจะลดลงเหลือศูนย์ ในสถานการณ์เช่นนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้เช่นการทำให้ติดขัดหรือการติดเชื้อบาดแผล

หากผู้ป่วยไม่ได้มีการดำเนินการในเวลาที่เหมาะสมผลที่ตามมาสามารถร้ายแรงมากขึ้น:

• การเจาะรูด้วยการปล่อยหนองและอุจจาระเข้าไปในช่องท้อง
• การตัดแขนขาอัตโนมัติของภาคผนวก (การหดตัวของกระบวนการ necrotic จากลำไส้);
• หนองเยื่อบุช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้องอุจจาระ;
• หลายฝี;
• ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะ;
• ความแตกต่างของการติดเชื้อ pyogenic ในระบบไหลเวียนเลือด

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดข้างต้นปรากฏและเติบโตอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยมีอาการมึนเมารุนแรงและมีความบกพร่องในการทำงานของอวัยวะสำคัญซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นหลังจากที่ไส้ติ่งอักเสบเป็นปกติสามารถอยู่ได้เป็นเวลาสามวัน ถ้าอาการไม่ปกติในวันที่สี่คุณจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุและกำหนดการรักษา ทำไมอุณหภูมิจึงเพิ่มขึ้น? ก่อนการติดเชื้อของแผลอาจเกิดขึ้นได้ อาจเกิดกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวกับบาดแผลหลังผ่าตัด ในผู้ป่วยบางรายการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิคือการตอบสนองต่อความเครียดของร่างกาย - โดยปกติสภาวะนี้พัฒนาขึ้นในผู้ที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เพื่อหาสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวแพทย์มักจะกำหนดการวินิจฉัย: การตรวจเลือดทั่วไป, อัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังต้องใช้ยาปฏิชีวนะอีกด้วย
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นวัณโรคที่มีความซับซ้อนซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่อักเสบซึ่งเป็นแผ่นบางที่สุดที่ทำหน้าที่เป็นปกคลุมอวัยวะภายใน โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นหลังจากการแตกของกระบวนการเมื่อหนองเข้าสู่ช่องท้องโดยตรง การแตกหักผู้ป่วยจะกลายเป็นที่เลวร้ายยิ่งขึ้นอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น: ความเจ็บปวดจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นกลายเป็นอาการไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยไม่สามารถลุกขึ้นได้เขานอนคว่ำอยู่ข้างๆเขา สภาพสามารถพร้อมกับอาเจียนลดลงอย่างมากในความดันโลหิต, อิศวรและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ

[40], [41], [42]

การวินิจฉัย ไส้ติ่งอักเสบ

การวินิจฉัยโรคบางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหา นี้เป็นเพราะกรณีที่พบบ่อยของ "เรียบ" ของอาการและรูปแบบผิดปรกติของไส้ติ่งอักเสบ อย่างไรก็ตามแพทย์ปฏิบัติตามขั้นตอนการวินิจฉัยที่ยอมรับโดยทั่วไป:

1. การรวบรวม anamnesis หรือง่ายขึ้น - ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสัญญาณสถานที่ระยะเวลาของอาการปวดกลุ่มอาการและอาการอื่น ๆ
2. การตรวจสอบของผู้ป่วย: การตรวจสอบภายนอกของผิว, palpation ของท้อง, การประเมินสัญญาณของ Shchetkin-Blumberg, Rovzing, Sitkovsky
3. การวิเคราะห์: การทดสอบเลือดโดยทั่วไป (leukocytosis หรือ leukopenia เร่งโดย ESR) การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป (จำเป็นสำหรับการแยกแยะจากโรคทางเดินปัสสาวะทางระบบทางเดินปัสสาวะ)
4. การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ (อัลตราซาวนด์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การถ่ายภาพรังสี, การ laparoscopy, การวินิจฉัยและการรักษา)

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการด้วยเงื่อนไขทางพยาธิสภาพดังกล่าว:

• การบาดเจ็บที่ช่องท้องปิดด้วยแผลของอวัยวะกลวงหรือเยื่อหุ้มสมอง
• การอุดตันเฉียบพลันของลำไส้
• โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน
• การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อนกระเพาะปัสสาวะ;
• pnevmokokkovyyperitonit;
• การเจาะแผลในกระเพาะอาหารและ 12 แผลในช่องท้องลำไส้เล็กส่วนต้น
• การแบ่งชั้นของ aneurysm ของ aorta หน้าท้อง;
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำ mesenteric

ผู้หญิงไส้ติ่งเน่าจะแตกต่างจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก (หลอดแตกร้าวหรือหลอดทำแท้ง) จากโรคลมชักรังไข่อักเสบเฉียบพลันของอวัยวะมดลูกและเนื้อร้ายของ pelvioperitonita โหนด Myoma

การรักษา ไส้ติ่งอักเสบ

ตัวเลือกเดียวที่เป็นไปได้ในการรักษาโรคไส้ติ่งพังผืดคือการแทรกแซงการผ่าตัด - การกำจัดภาคผนวก

การกำจัดโรคไส้ติ่งพังผืดสามารถดำเนินการได้หลายวิธี:

• วิธีการผ่าตัดไส้ติ่งแบบมาตรฐานคือ: ศัลยแพทย์ทำการตัดความยาวเฉียง 10 ถึง 12 ซม. ผ่านมัน outgrophy จะถูกปล่อยออกและหลังจากนั้นแพทย์จะทำให้ตะเข็บบน cecum การดำเนินการนี้มาพร้อมกับการแก้ไขช่องและการติดตั้งอุปกรณ์ระบายน้ำเสมอ
• วิธีการผ่าตัดทวารหนักคือการเจาะทะลุ (ในผนังช่องคลอด) หรือ transgastral (ในผนังของกระเพาะอาหาร) หลังจากนั้นศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือยืดหยุ่นพิเศษ
• Laparoscopy - วันนี้เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการเจาะช่องท้อง 3 ครั้งที่ผนังด้านในใกล้สะดือระหว่างสะโพกและสะดือในบริเวณไส้เดือนท้องด้านขวา การเข้าสู่ Laparoscopic ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาวะของอวัยวะภายในทั้งหมดเอาไส้ติ่งอักเสบออกได้ วิธีนี้ไม่ค่อยเป็นบาดแผลสำหรับผู้ป่วยและการรักษาจะเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด

มันขึ้นอยู่กับแพทย์เพื่อกำหนดวิธีที่แน่นอนในการดำเนินการการดำเนินงานก่อนอื่นเกี่ยวกับความพร้อมของอุปกรณ์ที่จำเป็นและเครื่องมือในโรงพยาบาล

การกู้คืนหลังไส้ติ่งอักเสบ

ในช่วงการกู้คืนผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาที่กำหนดไว้กายภาพบำบัดการออกกำลังกายบำบัดด้วยตนเอง

โดยปกติยาเหล่านี้จะได้รับการกำหนด:

• ยาปฏิชีวนะ:
  • ชุด cephalosporin (Ceftriaxone, Cefixime);
  • ชุด fluoroquinolone (Levofloxacin, Ofloxacin)
• ยาแก้ปวด:
  • ยาแก้ปวดยาเสพติด (promedol);
  • ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด (Baralgin, Ibuprofen)
• โซลูชั่นการแช่:
  • สารละลายน้ำตาลกลูโคส
  • โซเดียมคลอไรด์ isotonic solution;
  • reor sorlabact
• ยาที่ป้องกันไม่ให้เกิดการสร้างเม็ดเลือด (heparin)

โภชนาการหลังไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบคอหอยมักนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ในลำไส้ หากมีภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นผลให้การชะลอตัวของกระบวนการย่อยอาหารและกระบวนการกำจัดอุจจาระ

อาหารหลังการผ่าตัดมีไส้ติ่งอักเสบเป็นดังนี้:

• วันแรกหลังการผ่าตัดเป็นวันที่ "หิว" มากที่สุด ส่วนใหญ่ไม่มีความกระหายในผู้ป่วยหลังผ่าตัด อย่างไรก็ตามอนุญาตให้ดื่มน้ำอัดลมในปริมาณเล็กน้อยน้ำชารสหวานผลไม้แช่อิ่มไขมันต่ำ kefir ในบางกรณีแพทย์อาจอนุญาตให้คุณกินคู่ของน้ำซุปไก่ที่อ่อนแอ
• หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนในวันที่สองหลังจากการผ่าตัดช่วยให้สามารถเพิ่มมันเทศบดชีสกระทะซีเรียลและซุปให้กับอาหารได้ ด้วยความอ่อนแอและการรักษาบาดแผลที่ไม่ดีแพทย์สามารถแนะนำข้อ จำกัด ในการบริโภคอาหารได้เช่นเดียวกับในวันแรก
• ในวันที่สามในผู้ป่วยหลังผ่าตัดส่วนใหญ่การทำงานของลำไส้จะกลับมาทำงานต่อ ถ้าผู้ป่วยเอาการกระทำของการถ่ายอุจจาระแล้วเขาสามารถแนะนำตารางการรักษาอาหาร№5สาระสำคัญของที่ - เพื่อการยกเว้นไขมันทอดรมควันและอาหารหมักดองเช่นเดียวกับอาหารที่เป็นเศษส่วนและบ่อยครั้ง หลักการด้านโภชนาการนี้ผู้ป่วยควรยึดติดให้นานที่สุดสัปดาห์และเดือนหลังจากการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

ระยะหลังผ่าตัด

ระยะเวลาหลังผ่าตัดรักษาไส้ติ่งอักเสบแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญกับการรักษาอาการอักเสบตามปกติของภาคผนวก

• หลังจากการผ่าตัดต้องเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะด้วยการใช้ยาต้านจุลชีพที่แข็งแรง
• ระยะเวลาหลังผ่าตัดอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจึงมีการกำหนดยาแก้ปวดที่เหมาะสมทั้งที่ไม่ใช่ยาเสพติดและกลุ่มยาเสพติด
• ในมุมมองของความจริงที่ว่าไส้ติ่งตับอักเสบมักจะทำให้เกิดอาการมึนเมารุนแรงหลังจากการดำเนินการ infusions ของน้ำเกลือ, albumin, กลูโคสแก้ xylitol ฯลฯ มีกำหนด
• เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของการอุดตันในหลอดเลือดเช่นเดียวกับการป้องกันโรคของระบบทางเดินอาหาร postmedikamentoznyh กำหนด anticoagulants และยาเสพติดสำหรับการควบคุมของกิจกรรมหลั่งในกระเพาะอาหาร (omeprazole kvamatel ฯลฯ )
• ภายในไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัดการตรวจเลือดแบบทั่วไปจะดำเนินการทุกวัน
• ทุกวันมีการแต่งกายและล้างระบบระบายน้ำในแผล
• หลังจากปกติฟื้นฟูสุขภาพของผู้ป่วยจะมีการกำหนดการนวดการออกกำลังกายและการออกกำลังกายเพื่อช่วยหายใจ

การป้องกัน

มาตรการป้องกันก่อนอื่นควรจะนำไปสู่การป้องกันการติดเชื้อเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิตและการย่อยอาหารรวมทั้งเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคของระบบทางเดินอาหาร

สิ่งสำคัญคือต้องสร้างการถ่ายอุจจาระเป็นประจำเนื่องจากท้องผูกทำให้ความเมื่อยล้าของอุจจาระในลำไส้ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดไส้ติ่งอักเสบขึ้น

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยที่ใกล้ชิดและส่วนบุคคลที่จะกินอย่างถูกต้องและครบถ้วน:

• ปฏิบัติตามโหมดการรับประทานอาหาร
• อย่ากินมากเกินไป
• ใช้ปริมาณเส้นใยที่เพียงพอซึ่งมีอยู่ในผักผลไม้ผลไม้แห้งธัญพืช
• อย่าให้มีการพัฒนา dysbiosis (หลีกเลี่ยงการรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานและวุ่นวายให้ใช้ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว)

[52], [53], [54], [55], [56]

พยากรณ์

ถ้าผู้ป่วยที่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบเป็นเวลานานและได้รับการรักษาอย่างถูกต้องแล้วการคาดการณ์โรคอาจถือได้ว่าเป็นบวก การใช้งานได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ตลอดเดือน

กับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน - ตัวอย่างเช่นกับเยื่อบุช่องท้องกับการพัฒนาของ adhesions และลำไส้อุดตัน - การรักษาอาจรุนแรงมากขึ้นและเป็นเวลานาน

ผลที่ไม่พึงประสงค์จะถูกสังเกตด้วยที่อยู่ที่ล่าช้าไปหาหมอ - ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันไส้ติ่งอักเสบอาจส่งผลให้เกิดผลร้ายแรง

[57]