ไข้หวัดนกในมนุษย์

ไข้หวัดนกเป็นโรคติดเชื้อจากสัตว์สู่คนเฉียบพลันที่มีกลไกการแพร่เชื้อทางอุจจาระและช่องปากเป็นหลัก มีลักษณะเด่นคือมีไข้สูง ปอดได้รับความเสียหายและมีอาการหายใจลำบาก และมีอัตราการเสียชีวิตสูง

รหัส ICD10

J10. ไข้หวัดใหญ่จากเชื้อไวรัสที่ระบุได้.

อะไรทำให้เกิดโรคไข้หวัดนกในมนุษย์?

ไข้หวัดนกเกิดจากเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ซึ่งปกติจะแพร่เชื้อไปยังนกป่าเท่านั้น (บางครั้งอาจรวมถึงหมูด้วย) ล่าสุดพบการติดเชื้อสายพันธุ์นี้ในมนุษย์

การติดเชื้อในมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไข้หวัดนกสายพันธุ์ H5N1 แต่ H7N7, H7N3 และ H9N2 ก็มีส่วนเช่นกัน ในสัตว์ป่า การติดเชื้อนี้ไม่มีอาการ แต่ทำให้สัตว์ปีกป่ามีอัตราการตายสูง พบผู้ป่วยในมนุษย์รายแรกในปี 1997 ที่ฮ่องกง การแพร่เชื้อสู่มนุษย์เกิดจากสัตว์ปีกที่ป่วยและติดเชื้อ ในปี 2003–2004 มนุษย์ติดเชื้อไข้หวัดนกสายพันธุ์ต่างๆ ในภูมิภาคต่างๆ ของเอเชีย (H9N2 และ 2005 - H5N1) แคนาดา (H7N3) และเนเธอร์แลนด์ (H7N3) แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับนกที่ติดเชื้อ แต่การแพร่เชื้อจากคนสู่คนอาจเกิดขึ้นในเนเธอร์แลนด์และเอเชีย

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ทุกชนิดสามารถกลายพันธุ์ได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้ไวรัสไข้หวัดนกมีโอกาสแพร่กระจายจากคนสู่คนได้มากขึ้น ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการกลายพันธุ์โดยตรงหรือการรวมตัวกันใหม่กับสายพันธุ์ของมนุษย์ในมนุษย์หรือโฮสต์ตัวกลาง ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าเมื่อไวรัสมีคุณสมบัติเหล่านี้ ก็จะเกิดการระบาดใหญ่

อาการของโรคไข้หวัดนกมีอะไรบ้าง?

ไข้หวัดนก (ไข้หวัดใหญ่ชนิด A (H5N1)) มีระยะฟักตัว 2-3 วัน โดยอยู่ระหว่าง 1-7 วัน

ไข้หวัดนก H5N1 ทำให้เกิดอาการ ทางระบบทางเดินหายใจที่รุนแรง อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 37% ในการระบาดในปี 1997 และเกือบ 80% ในการระบาดในปี 2004 การติดเชื้อสายพันธุ์ H7 มักทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบ แม้ว่าในการระบาดในเนเธอร์แลนด์ ผู้ป่วยหลายรายมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ และมีผู้ป่วย 1 ราย (จากทั้งหมด 83 ราย) เสียชีวิต

ไข้หวัดนกวินิจฉัยได้อย่างไร?

หากพบผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกในพื้นที่ที่มีไข้หวัดนก ควรพิจารณาให้ผู้ป่วยหรือสัตว์ปีกที่ติดเชื้อติดเชื้อนี้ หากผู้ป่วยเดินทางกลับจากพื้นที่ที่มีไข้หวัดนก ควรตรวจเชื้อไข้หวัดใหญ่ชนิดเอด้วยวิธี PCR ไม่ควรพยายามเพาะเชื้อไวรัส หากสงสัยหรือตรวจพบและยืนยันโรค ควรแจ้งให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคทราบ

ไข้หวัดนกรักษาอย่างไร?

ไข้หวัดนกรักษาได้ด้วยโอเซลทามิเวียร์และซานาเวียร์ โดยต้องใช้ยาในขนาดปกติ การระบาดในปี 2547 แสดงให้เห็นว่าสายพันธุ์ H5N1 ดื้อต่ออะแมนทาดีนและไรแมนทาดีน การป้องกันทำได้โดยทำลายฝูงนกที่ติดเชื้อ

โรคไข้หวัดนกมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?

โรคไข้หวัดนกมีแนวโน้มไม่ดี อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 50-80% ในสัปดาห์ที่ 2 ของโรค