ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคโพรงสมองคั่งน้ำ
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ระบาดวิทยา
สาเหตุ โรคโพรงสมองคั่งน้ำ
สาเหตุของโรคไฮโดรซีฟาลิกอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังได้
กลุ่มอาการไฮโดรซีฟาลิกอุดตันแต่กำเนิด
- โรค Bickers-Adams (โรคตีบของท่อส่งน้ำ Sylvi ซึ่งมีอาการเรียนรู้ลำบากอย่างรุนแรงและนิ้วหัวแม่มือผิดรูป)
- ความผิดปกติของ Dandy-Walker (ช่องเปิดแคบของรู Magendie และ Luschka)
- ความผิดปกติของอาร์โนลด์-เชียรีประเภท 1 และ 2
- การพัฒนาที่ไม่เพียงพอของช่องเขามอนโร
- หลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดดำกาเลน
- โรคทอกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิด
กลุ่มอาการไฮโดรซีฟาลิกอุดตันที่เกิดขึ้นภายหลัง
- การตีบของท่อส่งน้ำที่เกิดขึ้นภายหลังการติดเชื้อหรือมีเลือดออก
- เนื้องอกเหนือเต็นท์ทำให้เกิดไส้เลื่อนเต็นท์
- ภาวะเลือดออกในช่องหัวใจ
- เนื้องอกในช่องสมอง เนื้องอกของต่อมไพเนียลและโพรงกะโหลกศีรษะหลัง เช่น ependymoma, astrocytoma, choroid papillomas, craniopharyngiomas, ต่อมใต้สมอง adenoma, ก้อนเนื้อในสมองของไฮโปทาลามัสหรือเส้นประสาทตา, hamartoma, เนื้องอกที่แพร่กระจาย
โรคไฮโดรซีฟาลิกที่เกิดขึ้นในทารกและเด็ก
- รอยโรคเนื้องอก (ร้อยละ 20 ของทุกกรณี เช่น medulloblastoma, astrocytoma)
- เลือดออกภายในโพรงหัวใจ (เช่น คลอดก่อนกำหนด บาดเจ็บที่ศีรษะ หรือการแตกของหลอดเลือดที่ผิดปกติ)
- การติดเชื้อ - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ซีสต์ในกระแสเลือด
- ความดันหลอดเลือดดำในไซนัสเพิ่มขึ้น (อาจเกี่ยวข้องกับภาวะอะคอนโดรพลาเซีย, ภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกัน, ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน)
- สาเหตุที่เกิดจากการแพทย์รักษา - ภาวะไฮเปอร์วิตามินเอ
- ไม่ทราบสาเหตุ
สาเหตุอื่นๆ ของโรคไฮโดรซีฟาลิกในผู้ใหญ่
- ไม่ทราบสาเหตุ (หนึ่งในสามของผู้ป่วย)
- การผ่าตัดโดยแพทย์ - การผ่าตัดในบริเวณโพรงกะโหลกศีรษะส่วนหลัง
- อธิบายสาเหตุทั้งหมดของภาวะน้ำในสมองคั่งในทารกและเด็ก
กลไกการเกิดโรค
เนื่องจากปริมาณน้ำหล่อสมองและไขสันหลังเพิ่มขึ้น ส่งผลให้โพรงสมองขยายตัว ส่งผลให้น้ำหล่อสมองและไขสันหลังแทรกซึมผ่านช่องเปิดของเยื่อเอเพนไดมัลเข้าไปในเนื้อขาวของช่องรอบโพรงสมอง ส่งผลให้น้ำหล่อสมองและไขสันหลังได้รับความเสียหายและเกิดแผลเป็นตามมา หากไม่ได้รับการรักษาภาวะไฮโดรซีฟาลิกซินโดรมอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
อาการ โรคโพรงสมองคั่งน้ำ
โรคไฮโดรซีฟาลิกสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัยทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก
อาการของโรคไฮโดรซีฟาลิกขึ้นอยู่กับอายุ ความก้าวหน้าของโรค และการยอมรับของแต่ละบุคคลต่อการเปลี่ยนแปลงของความดันในน้ำไขสันหลัง
ลักษณะอาการผิดปกติในเด็ก
อาการของโรคไฮโดรซีฟาลิกในเด็กจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าอาการเริ่มเฉียบพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป อาการเริ่มเฉียบพลันจะมีลักษณะหงุดหงิด อาเจียน และรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลงไป ส่วนอาการเริ่มช้าๆ จะมีลักษณะพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจที่ล่าช้า อาการอื่นๆ ได้แก่:
- เพิ่มขนาดเส้นรอบวงศีรษะอย่างรวดเร็ว
- เส้นเลือดบริเวณศีรษะขยายตัว กระหม่อมตึง
- อาการพระอาทิตย์ตก (เมื่อมองลงมาอาจมองเห็นแถบสีขาวของลูกตา)
- อาการของเมเซเวน (เมื่อเคาะหัว เสียงจะดังเหมือนเสียงหม้อเปล่า)
- เพิ่มโทนของแขนขา
ลักษณะอาการของโรคสมองน้ำในสมองในเด็กโตและผู้ใหญ่
จุดเริ่มต้นที่คมชัด:
- ปวดหัวและอาเจียน
- อาการบวมของกล้ามเนื้อหูรูดและการมองขึ้นด้านบนบกพร่อง
เริ่มต้นแบบค่อยเป็นค่อยไป:
- การเดินผิดปกติเนื่องจากอาการเกร็งบริเวณขา
- หัวใหญ่ (ถึงแม้จะเย็บปิดแล้ว แต่กะโหลกศีรษะยังคงขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากความดันภายในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเรื้อรัง)
- อัมพาตเส้นประสาทคู่ที่ 6 ข้างเดียวหรือสองข้าง
ลักษณะอื่นๆ ที่เป็นลักษณะทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่
- ความบกพร่องทางสติปัญญา
- อาการปวดคอ
- อาการคลื่นไส้อาเจียน
- อาการมองเห็นพร่ามัวและภาพซ้อน
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
โรคไฮโดรซีฟาลิกแบ่งแยกได้จากโรคต่อไปนี้:
- เนื้องอกของก้านสมอง (เนื้องอกในสมอง, เนื้องอกในสมองชนิด craniopharyngioma, เนื้องอกในสมองชนิด glioblastoma, เนื้องอกในสมองชนิด meningioma, เนื้องอกในสมองชนิด oligodendroglioma, เนื้องอกของต่อมใต้สมอง, เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางชนิดปฐมภูมิ)
- ไมเกรน
- ภาวะเลือดออก: เลือดออกในช่องไขสันหลัง เลือดออกในช่องกะโหลกศีรษะ เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง
- โรคลมบ้าหมู
- ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าและขมับ
- โรคติดเชื้อ:
- ฝีหนองในช่องกะโหลกศีรษะ
- เยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบ
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา โรคโพรงสมองคั่งน้ำ
วิธีการรักษาโรคสมองคั่งน้ำจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความรุนแรงและความรุนแรงของอาการ
ยาอาจช่วยชะลอการผ่าตัดจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะคงที่อย่างสมบูรณ์
การรักษาด้วยยาสำหรับโรคสมองบวมน้ำที่เกิดขึ้นได้แก่ การให้ยาขับปัสสาวะเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินและยับยั้งการหลั่งของน้ำไขสันหลัง (Diacarb, Veroshpiron), ยาเพื่อเพิ่มการบำรุงสมอง (Actovegin, Piracetam, Asparkam), วิตามินรวมทั่วไป และยาระงับประสาท (Diazepam)
ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการแย่ลงเฉียบพลัน อาจทำการเจาะน้ำไขสันหลัง
การรักษาโรคสมองน้ำแต่กำเนิดส่วนใหญ่ต้องอาศัยการผ่าตัด ซึ่งจะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของโรค (เช่น การเอาเนื้องอก เลือดออก ฝี) การผ่าตัดแยก (การใช้ระบบท่อซิลิโคนเพื่อระบายน้ำไขสันหลัง)
การรักษาโรคนี้อาจใช้เวลานานหลายปี สามารถติดตั้งท่อระบายน้ำได้เป็นเวลานานภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง และสามารถเปลี่ยนท่อระบายน้ำได้เมื่อจำเป็น
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบและระดับของโรคไฮโดรซีฟาลิก เด็กที่เป็นโรคนี้มักมีความพิการ แต่ระดับความผิดปกติอาจเป็นเพียงเล็กน้อยหรือรุนแรงก็ได้
การนวดและการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดจะถูกนำมาใช้เพื่อปรับปรุงสภาพร่างกายของผู้ป่วย ขั้นตอนดังกล่าวจะต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการทำงานกับผู้ป่วยเท่านั้น
หากวินิจฉัยถูกต้องและเริ่มการรักษาทันท่วงที การพยากรณ์โรคก็จะดี แต่ในกรณีอื่น การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค
โรคไฮโดรซีฟาลิกอาจกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดผลร้ายแรงต่อผู้ป่วยทุกวัย หากไม่ได้รับการช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงที โรคดังกล่าวจะส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ อัมพาต โคม่า พัฒนาการทางจิตใจล่าช้า รวมถึงภาวะสมองเสื่อม ในผู้ใหญ่ โรคนี้มักมีอาการแทรกซ้อนคือเป็นอัมพาต โคม่า และสมองฝ่อ หากตรวจพบโรคไฮโดรซีฟาลิกช้าหรือกำหนดการรักษาที่ไม่ถูกต้อง อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้