กลุ่มอาการอะพาลลิก

ทุกคนคงรู้ว่าอาการโคม่าหรือภาวะโคม่าคืออะไร แต่ไม่ค่อยมีใครคุ้นเคยกับคำว่า "กลุ่มอาการอะพาลลิก" กลุ่มอาการอะพาลลิกเป็นอาการโคม่าประเภทหนึ่ง ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า โดยมีอาการผิดปกติของการทำงานของเปลือกสมองอย่างรุนแรง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ระบาดวิทยา

แพทย์ประจำบ้านยังคงใช้คำว่า "กลุ่มอาการอะพาลลิก" ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของพยาธิวิทยาระบบประสาทไม่เพียงพอ ปัจจุบัน มีการใช้คำเรียกต่างๆ เช่น "สถานะการตัดแต่งเนื้อเยื่อ" "สถานะการถอดสมอง" "สถานะการแข็งตัวของการตัดแต่งเนื้อเยื่อ" กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรค คำทั้งหมดข้างต้นอธิบายระดับความเสียหายของระบบประสาทที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการอะพาลลิกได้เพียงคร่าวๆ เท่านั้น

เนื่องจากทัศนคติที่ล้าสมัยของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ส่วนใหญ่ต่อภาวะทางพยาธิวิทยาที่เรียกว่ากลุ่มอาการอะพาลลิก จึงไม่สามารถพูดถึงข้อเท็จจริงทางระบาดวิทยาใดๆ เกี่ยวกับโรคนี้ได้

จากข้อมูลต่างประเทศ พบว่ากลุ่มอาการอะพาลลิกเกิดขึ้นในผู้ป่วย 2-15% ที่อยู่ในอาการโคม่าจากอุบัติเหตุเป็นเวลานาน และในผู้ป่วย 11% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโคม่าแบบไม่ใช่จากอุบัติเหตุ นอกจากนี้ ยิ่งโคม่านานขึ้นเท่าใด โอกาสเกิดกลุ่มอาการอะพาลลิกก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี โอกาสการฟื้นตัวจากโรคอะพาลลิกมีสูงกว่าผู้ป่วยในกลุ่มอายุที่มากขึ้น (หลังจาก 65 ปี) เกือบ 10 เท่า

[ 6 ]

สาเหตุ กลุ่มอาการอะพาลลิก

โรคอะพาลลิกอาจเป็นผลมาจาก:

• การบาดเจ็บทางสมองจากอุบัติเหตุ;
• ความเสียหายของสมองอันเป็นผลมาจากการผ่าตัด
• ความเสียหายของสมองจากไวรัส (เช่น meningoencephalitis);
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
• อาการมึนเมาอย่างรุนแรงต่อร่างกาย;
• ภาวะขาดออกซิเจนของสมอง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคอะพาลลิกจะต้องเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง และโรคนี้เป็นหนึ่งในระยะของการฟื้นคืนสติหลังจากอยู่ในภาวะโคม่า

[ 7 ], [ 8 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงไม่ใช่สาเหตุของโรค แต่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ ปัจจัยเสี่ยงที่คุกคามการพัฒนาของโรคอะพาลลิกมากที่สุด ได้แก่:

• วัยชราและวัยก่อนแก่;
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ;
• พิษร้ายแรง;
• การติดเชื้อรุนแรง;
• ภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงและการหยุดชะงักของกระบวนการโภชนาการในสมอง

กลุ่มอาการอะพาลลิกในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อที่ทำให้สมองได้รับความเสียหาย (เช่น หลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หลังจากการช่วยชีวิตที่ซับซ้อน หรือการบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ

[ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

ระดับของการรักษาระดับสติและความรุนแรงของปฏิกิริยาทางพฤติกรรมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสถานะของเปลือกสมอง ทาลามัส และการก่อตัวเรตินูลาร์แบบขึ้น และมีความสำคัญอย่างมากต่อกลไกการพัฒนาของกลุ่มอาการ

การทำงานของคอร์เทกซ์ร่วมกับการก่อตัวของเรติคูลัมจะกำหนดระดับของพฤติกรรมที่มีสติและการรู้คิด

ความผิดปกติในคอร์เทกซ์อินทรีย์และการทำงานนำไปสู่การสูญเสียสติและอาจเป็นผลมาจาก:

• รอยโรคทั้งสองข้างที่แพร่หลายและความผิดปกติของการเผาผลาญ
• การบาดเจ็บข้างเดียวที่มีการกดทับเพิ่มเติมที่อีกข้างหนึ่ง (อาการบวมน้ำหรือบวม)
• มีรอยโรคที่เด่นชัดบริเวณคอร์เทกซ์พร้อมกันกับเนื้อขาว โดยมีการกดทับก้านสมองเพิ่มเติม

เพื่อให้ภาวะโคม่าพัฒนาไปเป็นโรคอะพาลลิก จำเป็นต้องรักษาการทำงานของการสร้างเรติคูลัมของสมองกลางไว้

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการ กลุ่มอาการอะพาลลิก

ผู้ป่วยโรคอะพาลลิกจะอยู่ในภาวะที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตา โดยลืมตาได้ แต่สายตาไม่จ้องไปที่วัตถุที่อยู่รอบข้าง ไม่มีปฏิกิริยาต่อชื่อ เสียง การสัมผัส และสิ่งระคายเคืองอื่นๆ ผู้ป่วยไม่แสดงอาการสนใจ ไม่แสดงอารมณ์ ไม่พูด และไม่กระทำการใดๆ

กลุ่มอาการอะพาลลิกมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการแยกตัวออกจากกัน โดยที่ความรู้สึกตัวจะชัดเจนขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่เนื้อหาที่แสดงออกมาในกระบวนการทางจิตจะไม่ปรากฏให้เห็น ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองในรูปแบบของการป้องกันตัวเอง แขนและขาจะถูกตรึงไว้และยังคงอยู่ในตำแหน่งที่กำหนดให้โดยไม่ได้เคลื่อนไหว

มีปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวด และมักจะเป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่มากเกินไป ซึ่งแสดงออกมาในรูปของการเกร็งกล้ามเนื้อแบบกระตุก หรือการเคลื่อนไหวที่ไม่ประสานกัน

รีเฟล็กซ์การกลืนยังคงอยู่

สัญญาณแรกของการเปลี่ยนจากภาวะโคม่าไปเป็นอาการอะพาลลิกซินโดรมมีลักษณะเหมือนความผิดปกติของสติสัมปชัญญะเฉพาะเจาะจง ซึ่งจะมาพร้อมกับวัฏจักร "หลับ-ตื่น" โดยไม่คำนึงถึงเวลาของวัน รูม่านตาของผู้ป่วยตอบสนองต่อแสงกระตุ้น แต่มีการเคลื่อนไหวของลูกตาที่ไม่ประสานกัน (เรียกกันว่าปรากฏการณ์ "ตาตุ๊กตา")

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยประสบกับอาการชัก เช่น กล้ามเนื้อกระตุก ชักกระตุกแบบเกร็ง หรือกล้ามเนื้อกระตุกแบบไมโอโคลนัส

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ขั้นตอน

ในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการอะพาลลิกซินโดรมซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของอาการดังกล่าวได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ อาการอะพาลลิกซินโดรมจะเข้าสู่ระยะของอาการพูดไม่ได้แบบไม่มีการเคลื่อนไหว ซึ่งวงจรของ "การหลับ-ตื่น" จะเกิดขึ้นอย่างชัดเจนขึ้น ผู้ป่วยจะเริ่มตอบสนองต่อเสียงพูดที่ดัง สามารถจ้องตา พยายามจดจ่อกับบางสิ่งบางอย่างได้ แต่ผู้ป่วยกลับไม่สัมผัสสิ่งใดเลย

ระยะของอาการพูดไม่ได้แบบไม่มีการเคลื่อนไหวจะค่อยๆ เข้าสู่ระยะต่อไป ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือสามารถติดต่อกับผู้ป่วยได้อีกครั้ง แม้ว่าแขนขาจะไม่ได้เคลื่อนไหวเลยก็ตาม แต่ผู้ป่วยก็พยายามสื่อสารโดยพยักหน้า พูดคำง่ายๆ แต่ละคำ และจำญาติได้

ในระหว่างระยะการฟื้นตัว การฟื้นฟูการทำงานของจิตพลศาสตร์อย่างช้าๆ และค่อยเป็นค่อยไปเป็นสิ่งที่เป็นไปได้

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

รูปแบบ

โดยทั่วไปกลุ่มอาการอะพาลลิกจะแบ่งออกเป็น 2 ประเภท:

• กลุ่มอาการที่เกิดจากการบาดเจ็บ
• กลุ่มอาการที่เกิดจากสาเหตุไม่ใช่จากการบาดเจ็บ

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในผู้ป่วยสูงอายุหรือก่อนวัยชรา กระบวนการฝ่อตัวที่เพิ่มมากขึ้นอาจทำให้เกิดอาการแข็งทื่อของสมอง ซึ่งเป็นอาการที่มีอาการชักร่วมด้วย

ในกรณีที่สมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนทำให้การทำงานลดลง ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตหรือทุพพลภาพต่อไปได้

ผลที่ตามมาอาจไม่ใช่เชิงลบเสมอไป เนื่องจากมีรายงานผู้ป่วยที่เคยมีอาการโคม่าและอาการอะพาลลิกที่ฟื้นตัวแล้ว ผลลัพธ์ของโรคนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ความรุนแรงของอาการของคนไข้;
• ความทันเวลาและคุณภาพของความช่วยเหลือ
• สภาพสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย;
• ระยะเวลาของภาวะโคม่า

หากอยู่ในภาวะโคม่าเป็นเวลานาน อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาได้ ดังนี้:

• ความผิดปกติของโทนกล้ามเนื้อ
• การหดตัว
• ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ;
• ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน
• การเกิดกระดูกแบบเฮเทอโรโทปิก

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การวินิจฉัย กลุ่มอาการอะพาลลิก

การวินิจฉัยโรคอะพาลลิกซินโดรมนั้นขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงของโรคนี้ หากจำเป็น แพทย์อาจใช้การวินิจฉัยประเภทอื่น เช่น การตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การทดสอบ:

• การตรวจเลือดทั่วไป;
• การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป;
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี

การวินิจฉัยเครื่องมือ:

• ภาพอัลตราซาวนด์ของเครือข่ายหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลักและส่วนปลายของแอ่งภูมิภาคของศีรษะ ตลอดจนอวัยวะภายใน แขนขาส่วนบนและส่วนล่าง
• การส่องกล้องตรวจหลอดเลือดฝอย – การศึกษาการทำงานของหลอดเลือดฝอย
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพร้อมการติดตามการเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเป็นการศึกษาความสามารถในการทำงานของสมอง

นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดให้มีการตรวจและปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบประสาท ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ และจิตแพทย์อีกด้วย

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการในอาการโคม่า อาการหลักที่บ่งบอกถึงความแตกต่างคือกลุ่มอาการอะพาลลิกไม่ได้มีลักษณะเฉพาะคือมีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง และสามารถดำเนินวงจรการนอน-การตื่นต่อไปได้โดยไม่มีสิ่งรบกวน

โรคนี้ยังมีความแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมซึ่งจะไม่มีการหยุดทำงานของการทำงานของคอร์เทกซ์ แต่จะมีการเสื่อมลงอย่างช้าๆ ของกิจกรรมทางจิต หรือมีการหยุดทำงานของฟังก์ชันทางจิตบางอย่าง

การรักษา กลุ่มอาการอะพาลลิก

ในผู้ป่วยกลุ่มอาการอะพาลลิก ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาแบบเต็มรูปแบบภายใต้การดูแลและการดูแลทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง แพทย์ควรติดตามการทำงานของระบบทางเดินหายใจและหัวใจ และดำเนินมาตรการที่จำเป็นเพื่อสนับสนุนการทำงานดังกล่าว

นอกจากนี้ ยังมีการให้อาหารทางเส้นเลือดด้วย

ยาที่ใช้รักษาโรคอะพาลลิกมักจะจัดอยู่ในกลุ่มต่อไปนี้:

• ยา nootropic (nootropil, aminalon, piracetam, pantogam);
• กรดอะมิโน (พรีไฟโซน, เซเรโบรไลซิน)
• วิตามินบี;
• ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง (trental, cavinton)

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
นูโทรพิล	ขนาดยาที่กำหนดคือ 30 ถึง 160 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักคนไข้ 1 กิโลกรัม	อาการเคลื่อนไหวมากเกินไป, อาการง่วงนอน, อาการอ่อนแรง, อาการอาหารไม่ย่อย, น้ำหนักเพิ่มขึ้น	ใช้ด้วยความระมัดระวังหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
แพนโทกัม	กำหนดให้ใช้ขนาด 250 มก. ถึง 1 ก. วันละ 3-4 ครั้ง	อาการแพ้ โรคทางระบบประสาท	ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในเวลากลางคืน

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
เซเรโบรไลซิน	กำหนดในขนาด 25-50 มก. วันละ 3 ครั้ง โดยอาจเพิ่มขนาดยาเป็น 75 มก. วันละ 3 ครั้งได้	อาการง่วงนอน, ระบบนอกพีระมิดผิดปกติ, อาการอาหารไม่ย่อย, เหงื่อออกมากขึ้น	การใช้ Cerebrolysin ในระยะยาวควรใช้ร่วมกับการตรวจติดตามการทำงานของไตและตับ

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
คาวินตัน	กำหนดในขนาด 15-30 มก. ต่อวัน แบ่งเป็น 3 ครั้ง	การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (หัวใจเต้นเร็ว, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น), ผิวหนังแดง, ความผิดปกติของการนอนหลับ, อาการแพ้, เหงื่อออก	ยาเม็ด Cavinton ประกอบด้วยแล็กโทส ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการแพ้แล็กโทส

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
ไซยาโนโคบาลามิน (วิตามินบี¹²)	กำหนดในปริมาณ 200-500 ไมโครกรัมต่อวัน	อาการทั่วไปตื่นเต้น ปวดท้อง ภูมิแพ้	ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
ไพริดอกซิน (วิตามินบี 6)	กำหนดในขนาด 50-150 มก. สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน	อาการภูมิแพ้ มีการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารมากขึ้น	ควรใช้ไพริดอกซินด้วยความระมัดระวังในกรณีของแผลในกระเพาะอาหาร แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น และโรคหัวใจขาดเลือด

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดอาจเหมาะสมเฉพาะในระยะฟื้นฟูการสัมผัสกับผู้ป่วยเท่านั้น เมื่อโอกาสฟื้นตัวของคนไข้ชัดเจนขึ้น โดยปกติจะใช้ดังต่อไปนี้:

• การได้รับรังสี UV โดยทั่วไปร่วมกับการอาบน้ำออกซิเจน การอาบน้ำไอโอดีน-โบรมีน คาร์บอนไดออกไซด์ และการอาบน้ำเกลือ
• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสแคลเซียมโดยมีผลกระทบต่อบริเวณคอ
• การบำบัดด้วยมือและการนวด

เป้าหมายของการรักษาด้วยกายภาพบำบัดสำหรับโรคอะพาลลิกคือ การรักษาเสถียรภาพและการถดถอยของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ป้องกันการฝ่อและการเปลี่ยนแปลงเสื่อม

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

กลุ่มอาการอะพาลลิกเป็นภาวะการช่วยชีวิตซึ่งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะใช้มาตรการทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตรอด แน่นอนว่าในช่วงนี้ จะไม่มีการพูดเกี่ยวกับการรักษาแบบพื้นบ้านใดๆ ทั้งสิ้น สูตรอาหารพื้นบ้านบางสูตรอาจมีประโยชน์เฉพาะในระยะฟื้นตัวและกำลังติดต่อกับผู้ป่วยเท่านั้น

ดังนั้นชาโรสฮิปจึงจะช่วยให้คนไข้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและทดแทนวิตามินที่ร่างกายขาดไปได้

มีประโยชน์ในการปรุงอาหารผลไม้แช่อิ่มและผลไม้เชื่อมที่มีส่วนประกอบหลักเป็นแบล็กเบอร์รี่ ลูกเกด ราสเบอร์รี่ บลูเบอร์รี่ เพราะเบอร์รี่เหล่านี้มีสารที่มีประโยชน์มากมายที่จะช่วยให้ระบบอวัยวะต่างๆ ของผู้ป่วยทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เครื่องดื่มแครนเบอร์รี่จะช่วยในกรณีที่อาการอะพาลลิกซินโดรมเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเมาอย่างรุนแรงของร่างกาย สามารถบดเบอร์รี่กับน้ำผึ้ง ซึ่งจะช่วยเพิ่มความสามารถในการทำงานของตับและระบบทางเดินปัสสาวะ

น้ำแอปเปิ้ลยังอุดมไปด้วยวิตามิน เพกติน และธาตุอาหารต่างๆ มากมาย แอปเปิ้ลจะช่วยรับมือกับโรคโลหิตจาง เร่งการกำจัดสารพิษและสร้างเนื้อเยื่อใหม่

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การรักษาอาการอะพาลลิกด้วยสมุนไพรจะดำเนินการเฉพาะเมื่อผู้ป่วยเริ่มสื่อสารและแสดงอาการดีขึ้นอย่างชัดเจนเท่านั้น ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้เองแล้ว โดยงดการให้สารอาหารทางเส้นเลือด คุณไม่ควรเริ่มการรักษาด้วยสมุนไพรโดยไม่ปรึกษาแพทย์

• ใบสตรอเบอร์รี่ 10 กรัม, ใบตำแย 10 กรัม, ใบเบิร์ช 20 กรัม, เมล็ดแฟลกซ์ 50 กรัม เทน้ำเดือด 250 มล. ลงในส่วนผสม 2 ช้อนโต๊ะแล้วทิ้งไว้ 60 นาที รับประทานวันละหลายครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง
• ดอกคาโมมายล์และดอกลิลลี่ออฟเดอะวัลเลย์อย่างละ 10 กรัม ผลเฟนเนล 20 กรัม ใบมิ้นต์ 30 กรัม และรากวาเลอเรียน 40 กรัม ชงส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 1 ลิตร รับประทานครั้งละ 50 มิลลิลิตร วันละ 5 ครั้ง
• สมุนไพร Motherwort – 15 กรัม, สมุนไพร Immortelle – 10 กรัม, ดอก Hawthorn – 10 กรัม, ใบสะระแหน่ – 5 กรัม, ใบเบิร์ช – 5 กรัม, ออริกาโน – 5 กรัม, โคลเวอร์หวาน – 5 กรัม ทุกคืน ชงส่วนผสม 3 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 500 มล. ในตอนเช้า กรองและรับประทาน 180 มล. วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง

การเตรียมยาจากใบแปะก๊วยร่วมกับโคลเวอร์แดงจะช่วยปรับปรุงการฟื้นตัวได้เช่นกัน คุณสามารถซื้อยาสำเร็จรูปได้ที่ร้านขายยาหรือเตรียมทิงเจอร์เอง โดยบรรจุหญ้าแห้งให้แน่นในขวดขนาด 0.5 ลิตรที่สะอาดแล้วเติมวอดก้า เก็บไว้ในตู้เย็นเป็นเวลา 4 สัปดาห์โดยกรอง รับประทาน 1 ช้อนชา ก่อนอาหาร 3 ครั้งต่อวัน

โฮมีโอพาธี

หลายคนตั้งคำถามถึงประโยชน์ของการรักษาแบบโฮมีโอพาธีสำหรับอาการอะพาลลิก เนื่องจากอาการดังกล่าวเป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์และการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง บางครั้งในระยะฟื้นตัว อาจอนุญาตให้ใช้ยาแบบโฮมีโอพาธีได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้การรักษาแบบดั้งเดิมเป็นหลัก

ยาที่สามารถใช้ได้มีดังนี้:

• Cerebrum compositum - ยานี้กำหนดให้ใช้ 1 แอมพูลฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1-3 ครั้งต่อสัปดาห์ อาการแพ้ Cerebrum compositum นั้นพบได้น้อย และไม่พบผลข้างเคียงอื่นๆ หลังจากใช้ยา
• ใบบัวบก – รับประทานครั้งละ 2 แคปซูล วันละ 2 ครั้ง พร้อมอาหาร ยานี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
• Nervoheel เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีฤทธิ์สงบประสาทซึ่งแพทย์จะสั่งให้รับประทาน 1 เม็ด วันละ 3 ครั้งใต้ลิ้น ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง ยานี้ถือว่าปลอดภัย เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้จากการรับประทานยานี้มีอยู่น้อยมาก นั่นคืออาการแพ้
• เวียนศีรษะ - รับประทานครั้งละ 10 หยด วันละ 3 ครั้ง สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะและอาการไม่รู้สึกตัว ยานี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ในระดับหนึ่ง ดังนั้นจึงควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับโรคอะพาลลิกซินโดรมสามารถกำหนดได้ 2 กรณี:

• กรณีได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและคอจนก่อให้เกิดโรคดังกล่าว;
• สำหรับอาการเลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง

การผ่าตัดจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์หรือศัลยแพทย์ประสาท ขึ้นอยู่กับปัญหาที่ตรวจพบ

ในสถานการณ์อื่นๆ ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยการผ่าตัด

การป้องกัน

การป้องกันโรคอะพาลลิกซินโดรมประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นเบื้องต้นที่อาจทำให้เกิดโรคได้ หากเป็นไปได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจป้องกันโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นระยะๆ ซึ่งจะทำให้ตรวจพบและขจัดสาเหตุของโรคได้ในระยะเริ่มต้น

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากกระบวนการเริ่มแรกของโรคที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคอะพาลลิก

หากกลุ่มอาการมาพร้อมกับกระบวนการฝ่อตัว การพยากรณ์โรคก็อาจถือว่าไม่ดี: จะเกิดสภาวะอ่อนแรงของสมอง (ความแข็งตึง) พร้อมกับเปลี่ยนไปสู่สภาวะเจ็บปวด

ในกลุ่มอาการอะพาลลิกหลังเกิดบาดแผล ผู้ป่วยอาจมีอาการดีขึ้นตามลำดับเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เป็นเวลาหลายเดือน จนกระทั่งอาการเปลี่ยนไปเป็นอาการทางจิตเวชเรื้อรังอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณี อาจมีอาการฟื้นตัวได้ในระดับหนึ่ง

โรคอะพาลลิกอาจถือเป็นหนึ่งในทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่จะออกมาจากภาวะโคม่า ดังนั้นผลลัพธ์จึงขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์และคุณภาพของมาตรการการช่วยชีวิตเป็นส่วนใหญ่

[ 57 ], [ 58 ]