โรคเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบจากฟัน

คำว่า "โรคเยื่อบุกระดูกอักเสบจากฟัน" หมายถึงกระบวนการอักเสบเป็นหนองในเยื่อหุ้มกระดูกขากรรไกร ซึ่งมักเรียกกันว่า "เหงือกบอยล์" เหงือกบอยล์เป็นโรคที่เจ็บปวดมากซึ่งไม่สามารถรักษาได้ที่บ้าน ดังนั้นการไปพบทันตแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้หายเป็นปกติโดยเร็ว

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบจากฟันมักเกิดจากฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาไม่เพียงพอ โดยกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มกระดูกของส่วนถุงลมของฟัน โรคนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บและบาดแผลที่ขากรรไกร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของโรคเยื่อบุช่องปากอักเสบจากฟัน

สาเหตุของการอักเสบในเยื่อหุ้มกระดูกขากรรไกรนั้นพบได้น้อย เนื่องจากการติดเชื้อแทรกซึมผ่านเลือดหรือระบบน้ำเหลือง กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ความเครียด และการทำงานหนักเกินไป

เมื่อไม่นานมานี้ได้มีการพิสูจน์แล้วว่าโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบจากฟันเกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสสายพันธุ์ที่ไม่ก่อโรค หากมีการติดเชื้อในปริทันต์ จุลินทรีย์ก่อโรคจากเชื้อดังกล่าวสามารถเข้าสู่เยื่อหุ้มกระดูกได้ผ่านช่องทางของกระดูก โรคนี้ยังเกิดจากเชื้อก่อโรคผสมได้ เช่น สเตรปโตค็อกคัส แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ และบางครั้งอาจเกิดจากแบคทีเรียที่เน่าเสีย

คนหนุ่มสาวและวัยกลางคนเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้มากที่สุด

• สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบอาจเป็นฟันที่ฟันผุ กระบวนการอักเสบเป็นหนองเกิดขึ้น และสิ่งที่เป็นหนองพยายามหาทางออก ทะลุเนื้อเยื่อกระดูกจากส่วนบนของรากฟันไปหยุดที่เยื่อหุ้มกระดูกของขากรรไกรข้างหนึ่ง คำว่า "Periosteum" ในภาษาละตินฟังดูเหมือนคำว่า "periosteum" ซึ่งอธิบายชื่อของโรคได้ - periostitis (กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มกระดูก)
• สาเหตุต่อไปของการอักเสบอาจเกิดจากความเสียหายทางกล (ฟันหัก) เนื่องจากการกัดอาหารแข็ง เช่น ถั่ว หรือมีโพรงเหงือกที่เกิดปฏิกิริยาอักเสบเนื่องจากมีเศษอาหารเข้าไป
• สาเหตุที่เร่งให้เกิดโรคเยื่อบุช่องปากอักเสบ ได้แก่ ความเสียหายของเนื้อเยื่อเมือกในช่องปาก การติดเชื้อทางเดินหายใจ (กล่องเสียงอักเสบ, คออักเสบ), ต่อมทอนซิลอักเสบ และการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่เนื้อเยื่อของฟัน
• ซีสต์ที่ฟันยังสามารถทำให้เกิดอาการอักเสบในบริเวณเยื่อหุ้มกระดูกได้
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบมักเกิดขึ้นจากการละเลยอาการฟันผุที่ค่อยๆ ลุกลามในขณะที่กระบวนการเริ่มเกิดขึ้น
• โรคอาจเกิดขึ้นได้หากฟันไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือได้รับการรักษาไม่ถูกต้อง
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยมีการอุดฟันชั่วคราว (ที่มีสารหนู) ซึ่งไม่ได้เปลี่ยนด้วยการอุดฟันแบบถาวรในภายหลัง

[ 4 ]

อาการของโรคเยื่อบุโพรงฟันอักเสบจากฟัน

อาการของโรคมักคล้ายกับอาการกำเริบของโรคปริทันต์เรื้อรัง ผู้ป่วยจะบ่นว่ารู้สึกปวดฟันและจะปวดมากขึ้นเมื่อเคี้ยวอาหาร จากนั้นเหงือกจะบวมและรอยพับจะเรียบขึ้น อาการปวดจะค่อยๆ เปลี่ยนไป ผู้ป่วยสังเกตว่าอาการปวดได้ย้ายไปที่เหงือกแล้ว ปวดอย่างต่อเนื่องและเต้นเป็นจังหวะพร้อมกับการฉายรังสีไปที่หูและเบ้าตา ลักษณะของผู้ป่วยเป็นลักษณะเฉพาะ ใบหน้าไม่สมมาตรเนื่องจากมีเนื้อเยื่อข้างเคียงบวม เหนือรอยบวม ผิวหนังจะมีสีปกติ อาจเห็นรอยพับ

เมื่อตรวจช่องปาก มักจะพบฟันผุ ซึ่งเป็นช่องทางให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายได้ ถึงแม้ว่าฟันจะแข็งแรงดี แต่ถ้าตรวจอย่างละเอียด อาจพบโรคปริทันต์อักเสบขอบเหงือกหรือโรคปริทันต์อักเสบ หรือเหงือกอักเสบเหนือฟันที่ยังไม่งอกก็ได้ การตรวจเพิ่มเติมอาจพบการเคลื่อนตัวของฟันและความเจ็บปวดเมื่อถูกเคาะ พบว่ามีการอักเสบในเหงือก เยื่อเมือกอักเสบและมีเลือดคั่ง การอักเสบแพร่กระจายเกินบริเวณที่ยื่นออกมาของฟันที่เป็นโรคบนขากรรไกร ขณะที่ช่องเปิดของช่องปากเรียบ และเมื่อฝีเกิดขึ้น แสดงว่ามีการยื่นออกมา หากการเคลื่อนตัวเกิดขึ้นที่บริเวณตรงกลางของส่วนที่ยื่นออกมา แสดงว่าฝีเกิดขึ้นแล้ว โดยส่วนใหญ่กระบวนการนี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่บริเวณเฉพาะที่เท่านั้น ผู้ป่วยอาจมีอาการไข้ อ่อนเพลียทั่วไป ปวดศีรษะ และปวดเมื่อยตามตัว

โรคเยื่อบุช่องปากอักเสบจากฟันสามารถแยกแยะจากโรคอื่น ๆ ได้โดยมีอาการลักษณะเฉพาะดังต่อไปนี้:

• อาการแรกๆ อย่างหนึ่งคือปวดฟันหรือกราม ปวดแบบจี๊ดๆ ควบคุมไม่ได้ แม้จะกินยาแก้ปวดแล้วก็ไม่หาย อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเคี้ยวอาหารหรือกัดฟันที่เจ็บ
• แล้วมีการสะสมของสารคัดหลั่งที่เป็นหนองในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ส่งผลให้บริเวณเหงือกบวมอย่างรุนแรง ไม่เพียงแต่บริเวณที่อักเสบเท่านั้น แต่รวมถึงส่วนหนึ่งของแก้มด้วย
• หากกระบวนการนี้เกิดขึ้นที่บริเวณขากรรไกรล่าง บริเวณคางก็อาจบวมได้เช่นกัน ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรที่โตจะมองเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ
• หากเกิดการอักเสบในบริเวณขากรรไกรบน เปลือกตาทั้ง 2 ข้าง ริมฝีปากบน และรอบเบ้าตาอาจบวมได้
• เมื่อการติดเชื้อลุกลาม อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นถึงประมาณ 38°C นอกจากนี้ ยังอาจรู้สึกอ่อนแรง อ่อนเพลีย และอาจปวดศีรษะร่วมด้วย

อาการทางคลินิกมักสังเกตได้ชัดเจนในผู้ป่วยที่มีอายุ 30-40 ปี โดยสังเกตได้ว่าในเด็กและผู้สูงอายุ อาการของโรคอาจแสดงออกมาได้ไม่มากนัก

โรคเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบจากฟันในเด็ก

สำหรับเด็ก โรคเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบจากฟันเป็นภาวะอันตรายที่บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่รุนแรงมากโดยที่ร่างกายของเด็กมีความต้านทานต่ำ ในเด็ก โรคนี้จะเริ่มอย่างรวดเร็วและดำเนินไปอย่างเฉียบพลันโดยมีไข้สูงและอาการมึนเมา เมื่อพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของร่างกายของเด็กและระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในเด็กจึงสูงกว่าในผู้ใหญ่

ในวัยเด็ก โรคอาจเริ่มด้วยความรู้สึกอ่อนแรงมากขึ้น เด็กจะบ่นว่าปวดอย่างไม่สามารถเข้าใจได้ ไม่ว่าจะปวดที่หูหรือขมับ ขณะที่ปวดแบบตุบๆ และปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ส่วนใหญ่อาการเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบจะเกิดขึ้นพร้อมๆ กับช่วงที่ฟันขึ้น โดยอุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึง 38°C

คำถามที่เกิดขึ้นคือ: พ่อแม่ควรและไม่ควรทำอะไรหากลูกของตนเป็นโรคเหงือกอักเสบ?

ไม่แนะนำให้ใช้ผ้าอุ่นหรือแผ่นความร้อนประคบบริเวณที่บวมในกรณีใดๆ เนื่องจากความร้อนจะทำให้เชื้อโรคแพร่กระจายและขยายตัวได้ดีขึ้น นอกจากนี้ คุณไม่ควรให้เด็กดื่มน้ำร้อน และให้เด็กนอนโดยให้แก้มที่แข็งแรงแนบกับหมอนเท่านั้น

• คุณไม่ควรให้ลูกน้อยของคุณรับประทานยาใดๆ โดยเฉพาะยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ หากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์
• หากเริ่มมีสัญญาณของโรค ควรนัดหมายกับทันตแพทย์เด็ก มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและการติดเชื้อลุกลามมากขึ้น
• อย่าให้ทารกสัมผัสเหงือกที่บวม เพราะจะทำให้เหงือกไม่สะอาด และอาจทำให้ฝีแตกได้

ให้เด็กสงบสติอารมณ์ อธิบายให้เด็กเข้าใจว่าจำเป็นต้องไปพบแพทย์ สิ่งสำคัญคือเด็กต้องไม่หวาดกลัวและเข้าใจว่าตนเองต้องการช่วยเหลือเขา

โรคเยื่อบุช่องปากอักเสบเฉียบพลันจากฟัน

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบจากฟันผุเฉียบพลันเป็นการอักเสบเฉียบพลันในเยื่อหุ้มกระดูก ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุและโรคเนื้อเยื่อปริทันต์ และเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและจำกัดในเยื่อหุ้มกระดูกของกระดูกอ่อนฟัน 2-3 ซี่ อาการของผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบจากฟันผุจะแย่ลงทุกชั่วโมง ปวดฟันมากขึ้น ปวดมากขึ้นเรื่อยๆ และปวดตุบๆ เรื่อยๆ จนทนไม่ไหว มีไข้ อ่อนเพลีย อ่อนแรง ปวดหัว นอนไม่หลับ ความอยากอาหารลดลง อาการบวมเกี่ยวข้องกับโครงสร้างของหลอดเลือดที่อยู่ในเยื่อหุ้มกระดูก ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

กระบวนการอักเสบเฉียบพลันมักจะผ่านไปอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาที่ทันท่วงที แต่สามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการเจริญเติบโตของเส้นใย การสะสมของเกลือแคลเซียม รวมถึงเนื้องอกของเนื้อเยื่อกระดูกหรือเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบสร้างกระดูกได้

ในช่วงระยะเฉียบพลันของกระบวนการ อาการบวมของเหงือกที่ชัดเจนจะสังเกตได้ชัดเจน อาการบวมจะเพิ่มขึ้นพร้อมกับการดำเนินไปของปฏิกิริยาอักเสบ ดังนั้น อาการบวมซึ่งก่อนหน้านี้ส่งผลต่อบริเวณเหงือกเท่านั้น จึงลามไปที่ริมฝีปาก ส่งผลต่อบริเวณร่องแก้ม ส่วนหนึ่งของคาง แก้ม เป็นต้น

หากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที ความเสี่ยงในการแพร่กระจายของการระบายหนองในช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไปยังใบหน้าและลำคอก็เพิ่มมากขึ้น ซึ่งในบางกรณีอาจทำให้เสียชีวิตได้

หากกระบวนการของโรคดำเนินไปอย่างช้าๆ และอาการต่างๆ ค่อยๆ เพิ่มขึ้นและแสดงออกมาไม่ชัดเจน ในกรณีดังกล่าว เราสามารถพูดถึงการดำเนินไปของโรคเรื้อรังได้ ในกรณีนี้ อาการบวมของเนื้อเยื่อจะมีขนาดเล็ก แต่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปในกระดูกขากรรไกร ซึ่งจะหนาขึ้นและแข็งขึ้น

โรคเยื่อบุช่องปากอักเสบจากหนองเฉียบพลันมักเกิดขึ้นบริเวณฟันกรามใหญ่ซี่แรกและฟันคุดของขากรรไกรล่าง ในบริเวณขากรรไกรบน ฟันกรามใหญ่ซี่แรกและซี่เล็กซี่แรกมักได้รับผลกระทบมากที่สุด โรคนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดผสมกัน ได้แก่ การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ และบางครั้งอาจเกิดจากจุลินทรีย์ที่เน่าเสีย

การอักเสบของเยื่อบุช่องปากและฟันแบบเฉียบพลันอาจเกิดจากการงอกของฟันที่ยาก การเกิดซีสต์ที่รากฟันที่มีหนอง การอักเสบของฟันที่ยังไม่ขึ้นหรือยังไม่ขึ้นเต็มที่ นอกจากนี้ อาจเกิดพยาธิสภาพได้หลังการถอนฟันที่ซับซ้อนหรือไม่ถูกต้อง ซึ่งมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่เหงือกและเยื่อหุ้มกระดูก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

โรคเยื่อบุช่องปากอักเสบจากหนองเฉียบพลัน

ภาวะเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบมีหนองเฉียบพลันจะแสดงอาการด้วยอาการปวดแบบเต้นเป็นจังหวะอย่างรุนแรง ซึ่งบางครั้งอาจปวดไปถึงขมับ ตา และหู เมื่อสัมผัสกับความร้อน อาการปวดจะรุนแรงขึ้น ความเย็นจะทำให้รู้สึกสงบ มีอาการบวม อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เยื่อเมือกเหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีเลือดคั่ง เมื่อมีหนองสะสม อาการอักเสบทั้งหมดก็จะยิ่งเพิ่มขึ้น นอกจากฟันจะเสียหายแล้ว การบาดเจ็บและกระดูกหักก็อาจเป็นสาเหตุของโรคได้เช่นกัน

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

โรคเยื่อบุช่องปากอักเสบจากฟันกราม

เมื่อการติดเชื้อจากเนื้อเยื่อฟันที่ตายแล้วเข้าไปในเยื่อหุ้มกระดูก อาจทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบของขากรรไกรได้ โดยขากรรไกรล่างได้รับผลกระทบมากที่สุด สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบในขากรรไกรล่างอาจเกิดจากกระบวนการอักเสบในฟันกรามใหญ่ซี่แรกและฟันคุด ส่วนในขากรรไกรบน กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเริ่มจากฟันกรามเล็กและซี่แรก มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดแบบเต้นเป็นจังหวะเฉียบพลันในฟันที่ได้รับผลกระทบจากฟันผุ ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อกัดและกระทบกระแทก มีอาการบวม อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นจนเป็นไข้ต่ำ และอาจมีต่อมน้ำเหลืองอักเสบในบริเวณนั้น

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุกระดูกอักเสบจากฟัน

การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยการตรวจร่างกาย อาการของผู้ป่วย และการตรวจเอกซเรย์ การตรวจเอกซเรย์เยื่อหุ้มกระดูก โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค อาจทำให้เห็นเงาเพิ่มเติมได้

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุช่องปากอักเสบจากฟันในเวลาที่เหมาะสมและแยกแยะโรคนี้จากโรคที่คล้ายคลึงกัน เช่น:

• โรคปริทันต์อักเสบ – การอักเสบของปริทันต์ (เนื้อเยื่อที่ล้อมรอบรากฟัน) โดยโรคนี้เนื้องอกจะไม่ลุกลามมากเท่ากับโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ – กระบวนการทั้งหมดจะเกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณฟันที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น
• โรคกระดูกอักเสบจากฟันผุ (odontogenic osteomyelitis) คือภาวะอักเสบของกระดูกขากรรไกรที่มีหนอง เมื่อเป็นโรคนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้น เช่น มีไข้ สุขภาพทรุดโทรม และมีอาการมึนเมา เมื่อเป็นโรคกระดูกอักเสบ ไม่เพียงแต่ฟันที่ได้รับผลกระทบจะเจ็บเท่านั้น แต่ยังรวมถึงฟันที่อยู่ใกล้เคียงด้วย และบริเวณคางและริมฝีปากล่างอาจชาด้วย
• ฝีหรือเสมหะ (ฝี, ฝีหนอง) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นเฉพาะที่เท่านั้น
• โรคต่อมน้ำเหลืองที่เป็นหนอง - ต่อมน้ำเหลืองอักเสบหรือต่อมน้ำเหลือง;
• โรคต่อมน้ำลายมีหนอง

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ แพทย์จะสอบถามอาการหลักของผู้ป่วย ตรวจช่องปาก จากนั้นจึงสั่งให้ทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการบางอย่าง โดยทั่วไป การทดสอบที่ซับซ้อนจะจำกัดอยู่แค่การเอกซเรย์เท่านั้น

โรคนี้ควรแยกความแตกต่างจากโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน ฝีหนอง เสมหะอักเสบ กระดูกอักเสบ โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบจากฟันนั้นแตกต่างจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ตรงที่ศูนย์กลางของการอักเสบจะอยู่เหนือกระบวนการของถุงลม และไม่พบอาการอื่น ๆ ของความเสียหายของกระดูก ในระยะเฉียบพลัน โดยเฉพาะในเด็ก อาจพบเม็ดเลือดขาวในการตรวจเลือดทางคลินิก จำนวนเซลล์รูปแท่งอาจเพิ่มขึ้น และค่า ESR อาจเพิ่มขึ้น

[ 12 ]

การรักษาโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบจากฟัน

วิธีการรักษาโรคเยื่อบุช่องปากอักเสบจากฟันสามารถดำเนินการได้ 2 วิธี ดังนี้

• การรักษาด้วยยาซึ่งจะเหมาะสมเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรคเท่านั้น
• การผ่าตัดที่ทำในขณะที่มีจุดอักเสบเป็นหนองเกิดขึ้น

การบำบัดด้วยยาประกอบด้วยระยะต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• การขจัดอาการบวมและบรรเทากระบวนการอักเสบ เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ (อะม็อกซิคลาฟ แอมพิอกซ์ ลินโคไมซิน ดอกซีไซคลิน ซีฟราน ฯลฯ) หรือยาต้านจุลชีพชนิดอื่น เช่น ยาซัลฟานิลาไมด์
• ผลกระทบต่อสาเหตุเบื้องต้นของโรคเยื่อบุช่องปากอักเสบจากฟัน (การรักษาฟันผุ การรักษาหรือการถอนฟัน เป็นต้น)
• การสนับสนุนภูมิคุ้มกันและสุขภาพกระดูก (การใช้การบำบัดเพื่อเสริมสร้างและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน การรับประทานอาหารเสริมแคลเซียม วิตามิน และสารปรับภูมิคุ้มกัน)

การผ่าตัดจะถูกกำหนดเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล หรือในกรณีที่มีการอักเสบของเยื่อหุ้มกระดูกแบบมีหนอง การผ่าตัดดังกล่าวประกอบด้วยอะไรบ้าง:

• ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่;
• การเปิดฝีที่เกิดขึ้น (ทำการกรีดเหงือกเพื่อเอาสิ่งที่เป็นหนองออก จากนั้นจึงทำการระบายน้ำเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งที่เป็นหนองไหลออกมา)
• ทำการเอกซเรย์ควบคุมเพื่อชี้แจงสาเหตุของการเกิดโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ
• แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อการรักษา หรือถอนฟันที่เสียหายออก หากไม่สามารถรักษาต่อไปได้

ในกรณีที่ซับซ้อน จะมีการรักษาเพิ่มเติมด้วยการบำบัดด้วยเลเซอร์ อัลตราซาวนด์ และไอออนโตโฟเรซิส โดยครอบฟันที่เสียหายหรือใส่รากฟันเทียม

ในระยะเริ่มแรกของโรค รวมถึงระยะฟื้นตัวหลังการผ่าตัด วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมก็สามารถใช้ได้เช่นกัน

• การแช่เซนต์จอห์นเวิร์ต เซจ และเปลือกไม้โอ๊คสามารถใช้ได้ทั้งแบบผสมหรือแบบเดี่ยวๆ แช่ไว้ 30 นาที กรองน้ำแล้วบ้วนปากทันทีหลังรับประทานอาหาร (ใช้เฉพาะน้ำอุ่นเท่านั้น ไม่ควรใช้น้ำร้อน)
• น้ำผึ้ง – น้ำผึ้งธรรมชาติสามารถนำมาทาบริเวณเหงือกที่บวมหลังรับประทานอาหารทุกมื้อและตอนกลางคืน
• ชาคาโมมายล์รับประทานเข้าไปและยังใช้บ้วนปากหลังรับประทานอาหารอีกด้วย

หากแผลมีเลือดออกหลังจากเปิดฝี แนะนำให้ล้างเหงือกด้วยสารสกัดจากคาโมมายล์ ดอกดาวเรือง แพลนเทน สะระแหน่ และยาร์โรว์

สูตรอาหารพื้นบ้านสามารถใช้เป็นอาหารเสริมในการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดได้ แต่ไม่สามารถใช้แทนยาเหล่านี้ได้ มิฉะนั้น อาจทำให้กระบวนการอักเสบลุกลามมากขึ้น หรือกลายเป็นอาการเรื้อรังได้

ในการรักษาโรคเยื่อบุช่องปากที่เกิดจากฟัน จะใช้การบำบัดแบบซับซ้อน โดยการผ่าตัดที่ทันท่วงทีจะผสมผสานกับการบำบัดด้วยยาสมัยใหม่และขั้นตอนการกายภาพบำบัด

ด้วยการรักษาในระยะเริ่มต้นของโรคอย่างทันท่วงที การรักษาโรคเยื่อหุ้มกระดูกฟันอักเสบจากฟันผุก็เป็นไปได้ ซึ่งประกอบด้วยการเปิดโพรงฟัน การเอาเนื้อเยื่อที่ผุออกจากรากฟันออก และปล่อยให้ของเหลวไหลออก ยาต้านแบคทีเรียและ UHF จะถูกใช้เฉพาะที่ วิธีนี้จะช่วยย้อนกลับกระบวนการได้ แต่ในระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยมักไม่ค่อยหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ โดยมักจะมาเมื่อโรคเยื่อหุ้มกระดูกฟันอักเสบจากฟันผุเฉียบพลัน "ทรมาน" อยู่พักหนึ่ง และวิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัดเท่านั้น ซึ่งประกอบด้วยการเปิดบริเวณที่อักเสบ การผ่าตัดส่วนใหญ่มักจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ซึ่งใช้ลิโดเคน 2 เปอร์เซ็นต์หรือไตรเมเคน 12 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ สารละลายยาสลบจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงซึ่งอยู่บนบริเวณขอบที่มีสารแทรกซึม บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลือภายใต้การดมยาสลบแบบทั่วไปตามข้อบ่งชี้ หลังจากยาชาออกฤทธิ์แล้ว บริเวณผ่าตัดจะได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อและทำการกรีดยาวหนึ่งเซนติเมตรครึ่งถึงสองเซนติเมตร จากนั้นจึงตัดเยื่อหุ้มกระดูกและเยื่อเมือกที่อยู่เหนือเยื่อหุ้มกระดูกลงไปจนถึงกระดูก เพื่อให้การระบายของเหลวที่เป็นหนองไหลออกได้สะดวก โพรงที่เกิดขึ้นจะถูกระบายออกโดยใส่ท่อระบายขนาดเล็กเข้าไปเป็นเวลาหลายวัน พร้อมกันกับขั้นตอนนี้ หากไม่ต้องการเก็บไว้อีกต่อไป ฟันที่เป็นโรคจะถูกถอนออก เพื่อให้การแทรกซึมละลายเร็วขึ้น จึงต้องบ้วนปากด้วยสารละลายโซเดียมไฮโดรเจนคาร์บอเนตและโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อุ่น เลเซอร์ฮีเลียม-นีออนกำลังต่ำแบบใช้คลื่นความถี่วิทยุและไมโครเวฟได้ผลดีมาก พลาสเตอร์ยาแบบครีมที่มีเลโวมีคอล เลโวซิน และเมโทรจิล-เดนต้า และโลชั่นที่มีไดเม็กไซด์ 1:5 จะถูกนำมาใช้ในบริเวณนั้น

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ: ลอร์โนซิแคม 8 มิลลิกรัมต่อวัน

ทันทีหลังการผ่าตัด แพทย์จะให้ยาซัลโฟนาไมด์ (ซัลฟาไดเมซีน 1-2 กรัมต่อวัน, ซัลฟาไดเมทอกซีน 2 กรัมต่อวัน), ยาแก้ปวด: อนาลจิน 50% - 2.0 มล.; ยาแก้แพ้: ซูพราสติน 75 มก. ต่อวัน ใน 4 โดส, ไดเฟนไฮดรามีน 1% - 1 มล.; ยาแคลเซียม: แคลเซียมคลอไรด์ 10% - 10 มล. ในน้ำเกลือ 0.9% ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยเฉพาะ, แคลเซียมกลูโคเนต 1-3 กรัมต่อวัน รับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ; วิตามิน: บี1, บี12, บี6 1 มล. ทุก ๆ วันเว้นวัน, กรดแอสคอร์บิก 500 มก. ต่อวัน, วิตามินเอ (100,000 IU) และอี (0.2-0.4 กรัมต่อวัน); ยาปฏิชีวนะที่มีผลต่อเนื้อเยื่อกระดูก เช่น ไลโคไมซินไฮโดรคลอไรด์ 0.6 กรัมต่อวัน ทุก 12 ชั่วโมง สำหรับการผ่าตัดครั้งใหญ่ รวมถึงอาการอ่อนเพลียทั่วไปและระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ หากกัดฟันแน่นหรือกล้ามเนื้อใบหน้าบกพร่อง ควรออกกำลังกายเพื่อการบำบัดเป็นพิเศษ

การป้องกันโรคเยื่อบุโพรงฟันอักเสบ

การป้องกันโรคเยื่อบุช่องปากอักเสบจากฟัน (odontogenic periostitis) หมายถึงการรักษาฟัน โรคปริทันต์อักเสบ โรคโพรงประสาทฟันอักเสบอย่างทันท่วงที จำเป็นต้องต่อสู้กับแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่มีอยู่ในร่างกาย รักษาสุขอนามัยในช่องปาก และไปพบทันตแพทย์ทุก ๆ หกเดือน โภชนาการที่เหมาะสมก็มีความสำคัญเช่นกัน คุณต้องกินผักและผลไม้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยเฉพาะแอปเปิลและแครอท การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญ แต่ควรหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป รวมถึงความเครียด ซึ่งจะทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง

ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุกฎง่ายๆ และเป็นที่รู้จักดีหลายประการ ซึ่งการปฏิบัติตามกฎดังกล่าวสามารถป้องกันการเกิดโรคเยื่อบุช่องปากอักเสบจากฟันได้

• การแปรงฟันเป็นประจำนั้นจำเป็น โดยต้องใส่ใจกับซอกฟันและจุดที่เข้าถึงยากทั้งหมด จำไว้ว่าโรคเยื่อหุ้มฟันอักเสบมักเกิดขึ้นเมื่อฟันผุลุกลาม เมื่อเลือกใช้ยาสีฟัน ควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์ และเลือกแปรงสีฟันขนนุ่มเพื่อไม่ให้ไปทำลายเนื้อเยื่อเมือก
• หลังการแปรงฟัน ควรใช้น้ำยาบ้วนปากสูตรพิเศษ
• ใส่ใจกับสภาพเหงือกของคุณ ถ้ามีเลือดออก ควรไปพบทันตแพทย์
• ไปพบทันตแพทย์อย่างน้อยทุกๆ หกเดือน หากคุณไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ คุณจะไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับฟันผุที่ซ่อนเร้นและการเกิดโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ
• ปรึกษาแพทย์ของคุณ: คุณอาจต้องขจัดคราบพลัคที่สะสมอยู่ในช่องปาก นอกจากนี้ หินปูนยังสามารถทำร้ายขอบเหงือกเป็นระยะๆ จนทำให้เกิดการอักเสบในที่สุด
• ใส่ใจกับอาหารที่คุณรับประทาน: หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีสารที่ทำลายเคลือบฟัน เช่น ขนมหวาน กรด หรือผลิตภัณฑ์ที่มีความแข็ง รับประทานอาหารจากพืชและผลิตภัณฑ์จากนมให้มากขึ้น

การพยากรณ์โรคเยื่อบุกระดูกอักเสบจากฟัน

การพยากรณ์โรคเยื่อบุช่องปากอักเสบจากฟันที่เกิดจากการรักษาอย่างทันท่วงทีมีแนวโน้มดี แต่เพื่อให้หายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ คุณต้องเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูอย่างครบถ้วนและรับประทานยา แต่หากคุณเลื่อนการไปพบทันตแพทย์เป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การติดเชื้อในกระแสเลือด กระดูกอักเสบ ฝีหนอง หรือเสมหะ

การช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีจะช่วยกำจัดโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบจากฟันได้ภายใน 2-3 วัน อย่าคาดหวังว่าโรคจะหายได้ในทันที เพราะอาจต้องใช้เวลาสักระยะในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่บวม ทันทีหลังการผ่าตัด อาการบวมอาจแย่ลงได้ เนื่องมาจากเลือดไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อมากขึ้นระหว่างการผ่าตัด ตามปกติ อาการบวมควรจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 3 วัน

หากคุณไม่ปรึกษาแพทย์และพยายามรักษาโรคด้วยตนเอง อาจเกิดผลข้างเคียงต่างๆ เช่น การเกิดรูรั่ว การแพร่กระจายของหนอง การเกิดฝีหรือกระดูกขากรรไกรอักเสบเฉียบพลัน หรือการเกิดโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบเรื้อรังได้

จากข้างต้นสามารถสรุปอะไรได้บ้าง:

• การบำบัดอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพในทุกกรณีจะส่งผลให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาถูกกำจัดออกไปได้อย่างสมบูรณ์
• หากไม่รักษาโรคเยื่อบุช่องปากอักเสบจากฟัน โรคอาจแย่ลง ส่งผลให้เนื้อเยื่อกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนในช่องปากได้รับผลกระทบไปด้วย