Mycoses ในถุงน้ำตา: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

แนะนำที่ได้รับบาดเจ็บปรุพรุนแผลที่กระจกตาหรือ hematogenous จากเชื้อราในโพรงลูกตาที่เต็มไปด้วยการอักเสบในลูกตาอย่างรุนแรงมักจะลงท้ายด้วยการตายของตา ผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยหมายถึงปฏิกิริยาของตาไม่ใช่เชื้อโรค แต่ยังไม่ทราบถึงสาเหตุของโรคเชื้อราทุกครั้ง การวินิจฉัยของเหล่านี้โชคดีที่กระบวนการที่หายากเป็นเรื่องยากในมือข้างหนึ่งขาดอาการทางคลินิกที่ชัดเจนจะแสดงให้เห็นเท้าของนักกีฬา, อื่น ๆ - มีจำนวน จำกัด ของพื้นผิวหลักฐานเห็ดรามากที่สุดและการศึกษาอื่น ๆ จำเป็นสำหรับการเจาะช่องตาข้างต้นนี้หมอทำอย่างไม่เต็มใจ ผู้ป่วยมักไม่เห็นด้วยกับเรื่องนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มป่วย เนื้อเยื่อของหลอดเลือดและเยื่อหุ้มสมองจะได้รับการตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาเฉพาะเมื่อมีการขลิบดวงตา ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกเดียวกันของโรคและการตรวจทั่วไป mycosis ตาสามารถ สงสัย.

Из ราษฎรจำนวนมากของเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคเชื้อรามนุษย์มักก่อให้เกิดแผลในช่องท้อง Candida albicans, ควันดำและ Aspergillus, sporotrihony, tsefalosporiumy et al. โรคสามารถประจักษ์ uveitis ด้านหน้า horioiditom, retinitis แต่มักจะดูเหมือนว่าจะพัฒนา panuveity เชื้อราและ endophthalmitis ข้อมูลเกี่ยวกับหลังเกิดขึ้นในวรรณคดีเกี่ยวกับ mycosis ตา.

uveitis หน้า Mycotic และ panuveit อาจจะ granulomatous และ nongranulomatous พัฒนาทั้งเฉียบพลันที่มีการระคายเคืองที่รุนแรงของตา hypopyon สูง adhesions กว้างขวางต้อหินรองหรือจากจุดเริ่มต้นที่จะได้รับซบเซาเรื้อรัง ในกรณีหลังผู้ป่วยบาง biomicroscopy สามารถตรวจจับตะกอนสีขาวขนาดใหญ่ที่มีจุดด่างดำในศูนย์และในการศึกษาที่มีร่องโคมไฟที่กล้องจุลทรรศน์กำลังขยายสูงในช่องหน้าม่านตาความชื้นบางครั้งอาจเห็นการสานความหนาของหัวข้อน้ำตาลบางตะไคร่น้ำคล้าย.

อ่อนแอมากต่อความเสียหายของเชื้อรานอกจากนี้ยังเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกที่มี hypopyon หนืดหนา 1/2 2/3 и ห้องก่อนหน้าทั้งหมดโดยที่การระคายเคืองดวงตาแสดงปานกลางและ hypopion สามารถมีสีน้ำตาลอมน้ำตาล อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่อาการของโรคไขข้ออักเสบจากเชื้อรา (precipitates, granulomas, synechia, hypopiope) ไม่มีความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดจากเชื้อแบคทีเรียและกระบวนการอื่น ๆ ในกรณีเช่นนี้เกณฑ์เฉพาะของพวกเขาคือความต้านทานของโรคต่อการรักษาด้วยเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส น่าเสียดายที่ต้องใช้เวลาในการระบุคุณลักษณะการวินิจฉัยที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญนี้ ในขณะที่ผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะที่พบได้บ่อยที่สุดหรือ sulfonamides โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับ corticosteroids โรคนี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนลึกของดวงตาได้ซึ่งจะส่งผลให้การรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อราแย่ลง.

panuveit Mycotic ยกเว้นสำหรับการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหลอดเลือดหน้าประจักษ์พยาธิวิทยา choroidal รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการยังจอประสาทตาและน้ำวุ้นตา ในขณะที่สื่อแสงมีความโปร่งใส, แผลขุย ophthalmoscopically จะพบในอวัยวะ ตามที่ผู้เขียนบางอย่างที่พวกเขาจะกลมสีขาวกระจายอยู่ทั่วล่างตาตามข้อสังเกตของผู้อื่น - เลือดออก แต่มีศูนย์สีขาวตั้งอยู่ใกล้แผ่นแก้วนำแสงและด่างและร่วมกับพวกเขาในรอบนอกมีขนาดเล็กฝ้ายเหมือน prominiruyuschie น้ำเลี้ยง foci, การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อซึ่งพบ Candida albicans. สะท้อนให้เห็นเฉพาะการเปลี่ยนแปลง chorioretinal กับการหลั่งของโลหิตวิทยาของเชื้อโรคเช่น foci สามารถตรวจพบได้ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ในอนาคตพวกเขาจะเป็นรอยแผลเป็น อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งความรุนแรงของการเพิ่มขึ้นของ foci, อารมณ์ขันแก้วจะเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเติบโตและกระบวนการได้มาซึ่งลักษณะของ endophthalmitis กระวนกระวายใจ.

สีขาวของ opacities vitreal ซึ่งยังสับสนในก้อนเป็นที่น่าสงสัยของเหง้า ในอนาคตการเจาะเปลือกนอกของดวงตาอาจเกิดขึ้นได้และอาจทำให้เกิดการหลุดลอกของลูกตาที่ไม่ได้ตั้งใจด้วยเหตุผลบางอย่าง นอกจากข้อมูลเกี่ยวกับโรคตาเหล่แล้วค่าที่แน่นอนในการวินิจฉัยโรค mycoses ในถุงน้ำตาคือการตรวจหาเชื้อราที่ติดเชื้อในร่างกาย หากไม่มีแผลพุพองการเจาะเยื่อหุ้มปัสสาวะหรือการผ่าตัดด้วยเหงือกเชื้อราสามารถเข้าตาได้เฉพาะเลือดหรือน้ำเหลืองจากการระบาด บ่อยครั้งที่ panstruitis mycotic หรือ endophthalmitis เป็นหนึ่งในอาการของ mycosepsis หรือ vponepiya Ipfoktsii ในตาจากอวัยวะภายใน.

ข้อมูลสำคัญจักษุแพทย์อาจจะได้รับวัฒนธรรมปัสสาวะเสมหะศึกษาสื่อที่เหมาะสมที่กำหนดเป้าหมาย pechepi ปอดทางเดินอาหารตัวอย่างอวัยวะเพศเกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันและแอนติเจนเชื้อรา การศึกษาดังกล่าวครั้งแรกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีการอักเสบในลูกตาที่พัฒนาขึ้นหลังจากการผ่าตัดช่องท้องหรือทรวงอก, โรคตับ, ทนต่อโรคการรักษาแบบดั้งเดิมของอวัยวะย่อยอาหาร, อวัยวะเพศและอื่น ๆ . อีเช่นเดียวกับคนที่ได้รับในระยะยาวเนื่องจาก kakoy- หรือพยาธิวิทยายาปฏิชีวนะ corticosteroids หรือทั้งสองอย่าง.

Proyavlyayuschysya และจะเพิ่มขึ้นโดยการระคายเคืองมากขึ้นหรือน้อยเด่นชัดของดวงตาสารหลั่งในร่างกายน้ำเลี้ยงข้อบ่งชี้สำหรับการเจาะฉุกเฉินสำหรับวัตถุประสงค์ของการศึกษาแบคทีเรียและเห็ดราที่แม้จะขาดของเชื้อราในน้ำเลี้ยงไม่ได้เป็นไปได้เสมอที่จะปฏิเสธการเดินเท้าของนักกีฬา พื้นผิวของดวงตาทั้งหมดที่ได้รับในการรักษาอาการอักเสบตาเช่นเดียวกับตา enucleated และฝูง Eviscerative จะต้องมีการวิจัยเชื้อรา ในกรณีหลังนี้เป็นสิ่งจำเป็นในการกำจัดกระบวนการแพร่ระบาด.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

การรักษาโรคเหี่ยวย่นตา

การรักษา mycoses ภายในตายังอยู่ระหว่างการพัฒนา มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอใช้ parenterally ปากเปล่าและทา antifungals justifies พยายามแนะนำของพวกเขาลงไปในน้ำวุ้นตาที่รวมกันของ antimycotics กับ vitrectomy และเงื่อนไขที่จำเป็นอื่น ๆ สำหรับผลบวกของการรักษาใด ๆ -. โปรแกรมประยุกต์ใช้ในช่วงต้นของการเกิดโรคเนื่องจากความล่าช้าโดยมีวัตถุประสงค์ของการออกจากเพียงหนึ่งโอกาสช่วยเหลือรุนแรงในผู้ป่วย - การกำจัดเห็ด