มูพิโรซิน

Mupirocin เป็นยาปฏิชีวนะที่มักใช้รักษาโรคติดเชื้อที่ผิวหนัง มันเป็นสารต้านแบคทีเรียที่ทรงพลังและมักจะใช้เฉพาะที่บนผิวหนังโดยตรง เพื่อรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อมัน

ยามีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ ทั้งแบบครีม ครีม หรือสเปรย์ มีประสิทธิผลในการต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึงเชื้อ Staphylococci หลายประเภท (รวมถึง Staphylococci ที่ทนต่อเมธิซิลินที่เรียกว่า MRSA), Streptococci และแบคทีเรียแกรมบวกอื่นๆ

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ mupirocin ได้แก่ การรักษา:

1. Pyoderma (การติดเชื้อที่ผิวหนังเป็นหนอง) เช่น ฝี หนอง พุพอง และเซลลูไลติ
2. การติดเชื้อของบาดแผล แผลไหม้ รอยถลอก และการบาดเจ็บที่ผิวหนังอื่นๆ
3. พาหะของ MRSA (Staphylococcus aureus ที่ทนต่อ methicillin) บนผิวหนังหรือในจมูก

ยานี้มักจะสามารถทนต่อยาได้ดีและมีผลข้างเคียงน้อยมาก อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังหรือเกิดอาการแพ้ได้ สิ่งสำคัญคือต้องใช้ mupirocin ตามที่แพทย์ของคุณกำหนดและตามคำแนะนำของเขาเท่านั้น

ตัวชี้วัด มูพิโรซิน

1. เดือดและcarbuncles : ยานี้อาจใช้รักษาโรคติดเชื้อหนองของรูขุมขน (เดือด) และสมาคม (carbuncles)
2. พุพอง : เป็นโรคผิวหนังติดเชื้อผิวเผินที่มักเกิดจากแบคทีเรีย Staphylococcal หรือ Streptococcal
3. เซลลูไลติ:โรคติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่มีลักษณะอักเสบและบวม
4. บาดแผล แผลไหม้ รอยถลอก:อาจใช้มูพิโรซินเพื่อรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อ แผลไหม้ รอยถลอก และการบาดเจ็บที่ผิวหนังอื่นๆ
5. ผู้ให้บริการ MRSA: Staphylococcus aureus ที่ทนต่อเมธิซิลิน (MRSA) อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ยานี้สามารถใช้รักษาบริเวณที่ติดเชื้อของผิวหนังหรือกำจัด MRSA ออกจากช่องจมูกในพาหะได้
6. การป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด:ในบางกรณี อาจใช้ยามูพิโรซินเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะในการผ่าตัดผิวหนังหรือช่องจมูก

ปล่อยฟอร์ม

1. ครีมสำหรับใช้ภายนอก : มักประกอบด้วย 2% ของสารออกฤทธิ์ mupirocin ทาครีมโดยตรงกับผิวหนังที่ได้รับผลกระทบหรือใช้เพื่อรักษาช่องจมูกในพาหะของ MRSA
2. ครีมสำหรับใช้ภายนอก : มี mupirocin 2% และใช้คล้ายกับครีมเพื่อรักษาโรคผิวหนัง อาจเลือกใช้ครีมเพื่อรักษาอาการบางอย่างเนื่องจากความสม่ำเสมอและง่ายต่อการทา
3. ครีมทาจมูก : สูตรพิเศษสำหรับใช้ในช่องจมูกเพื่อรักษาหรือป้องกันการแพร่เชื้อ MRSA ความเข้มข้นของ mupirocin ในครีมทาจมูกก็เท่ากับ 2%

เภสัช

1. กลไกการออกฤทธิ์ :

   • Mupirocin ออกฤทธิ์โดยการยับยั้ง isoleucyl-tRNA synthetase isomerase ซึ่งเป็นเอนไซม์สำคัญในการสังเคราะห์โปรตีนในแบคทีเรีย สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการสังเคราะห์โปรตีนจากแบคทีเรียและในที่สุดการตายของเซลล์แบคทีเรีย

2. ขอบเขต :

   • ยานี้มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึง Staphylococcus aureus หลายสายพันธุ์ (รวมถึงสายพันธุ์ที่ทนต่อเมธิซิลิน) และ Streptococcus pyogenes

• Mupirocin ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียหลากหลายสายพันธุ์ ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเฉพาะ:
  • Streptococcus pneumoniae : อย่างไรก็ตาม mupirocin ไม่ใช่วิธีการรักษาทางเลือกสำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตนี้
  • Streptococcus agalactiae : เรียกอีกอย่างว่า Streptococcus กลุ่ม B
  • กลุ่ม Streptococcus anginosus : ได้แก่ Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius และ Streptococcus constellatus

1. การพัฒนาความยืดหยุ่น :

   • แม้จะมีประสิทธิภาพสูง แต่ความต้านทานต่อ mupirocin จะพัฒนาค่อนข้างช้าเนื่องจากมีกลไกการออกฤทธิ์ที่เป็นเอกลักษณ์

2. แอปพลิเคชัน :

   • ยานี้มักใช้รักษาโรคติดเชื้อที่ผิวหนัง เช่น พุพอง (pyoderma) และบาดแผลที่ติดเชื้อ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการตั้งอาณานิคมทางจมูกของ Staphylococcus aureus

3. แอปพลิเคชันเฉพาะ :

   • ยานี้มีให้สำหรับทาเฉพาะที่เช่นครีมครีมหรือยาทาจมูก

4. การดูดซึมทั่วร่างกายน้อยที่สุด :

   • เนื่องจากมูพิโรซินไม่ถูกดูดซึมผ่านผิวหนัง โดยทั่วไปจึงสามารถทนต่อยาได้ดีและมีผลข้างเคียงต่อร่างกายน้อยที่สุด

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม : เมื่อทาภายนอก ยาจะไม่ถูกดูดซึมผ่านผิวหนัง มันยังคงอยู่บนผิวและมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในท้องถิ่น
2. การแพร่กระจาย : หลังจากใช้ยา mupirocin เฉพาะที่ ยาจะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อและไม่มีการแพร่กระจายในกระแสเลือดทั่วร่างกายในปริมาณที่มีนัยสำคัญ
3. การเผาผลาญ : ยาแทบจะไม่ถูกเผาผลาญในร่างกาย มันยังคงอยู่ในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลงและมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย
4. การขับถ่าย : หลังจากหยุด mupirocin การขับถ่ายออกจากร่างกายส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นผ่านทางไตในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง
5. ครึ่งชีวิต : ครึ่งชีวิตของยาเมื่อรับประทานเฉพาะที่มีขนาดเล็กและไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก
6. ระยะเวลาการออกฤทธิ์ : มูปิโรซินจะคงอยู่บนผิวหนังเป็นเวลานาน จึงทำให้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียได้ยาวนาน

การให้ยาและการบริหาร

ครีมหรือครีมสำหรับใช้ภายนอก (2%)

• ผู้ใหญ่และเด็ก : ทาครีมหรือครีมจำนวนเล็กน้อยบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาโดยปกติคือ 7 ถึง 10 วัน ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และการตอบสนองต่อการรักษา
• วิธีใช้ : ก่อนใช้ยา ควรทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเช็ดให้แห้งอย่างทั่วถึง ทาครีมหรือครีมเป็นชั้นบางๆ หลังการใช้งาน อาจใช้ผ้ากอซหรือผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อได้ เว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น
• คำแนะนำพิเศษ : หลีกเลี่ยงการสัมผัสยาเข้าตา, เยื่อเมือกของปากหรือจมูก หากยาเข้าไปในบริเวณเหล่านี้โดยไม่ได้ตั้งใจ ควรล้างให้สะอาดด้วยน้ำปริมาณมาก

ครีมทาจมูก (2%)

• ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี : ทาครีมทาจมูกเล็กน้อยที่พื้นผิวด้านในของรูจมูกแต่ละข้าง วันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) เป็นเวลา 5 วัน
• วิธีใช้ : สามารถใช้สำลีพันก้านหรือนิ้วที่สะอาดทาครีมได้ หลังจากทาครีมที่จมูกแล้วแนะนำให้นวดปีกจมูกเบา ๆ เพื่อให้แน่ใจว่ายากระจายตัวสม่ำเสมอ
• คำแนะนำพิเศษ : ยานี้มีไว้สำหรับการใช้ทางจมูกเท่านั้น หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดวงตา

คำแนะนำทั่วไป

• เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตสุขอนามัยของมือก่อนและหลังการใช้ผลิตภัณฑ์
• หากอาการไม่ดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มใช้ยามูพิโรซิน หรืออาการแย่ลง คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณ
• อย่าใช้ยานานกว่าหลักสูตรการรักษาที่แนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ มูพิโรซิน

เกี่ยวกับการใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าการใช้มูพิโรซินเฉพาะที่กับผิวหนังโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย แต่ก็แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาใดๆ โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์

แม้ว่าการดูดซึมมูปิโรซินอย่างเป็นระบบเมื่อทาเฉพาะที่จะต่ำ แต่ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาการใช้ยานี้กับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าผลประโยชน์ที่วางแผนไว้ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับคุณและลูกน้อยของคุณ

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกิน : ผู้ป่วยที่ทราบภาวะภูมิไวเกินต่อยาหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาไม่ควรใช้เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
2. การติดเชื้อทั่วร่างกาย : มูพิโรซินมีไว้สำหรับใช้เฉพาะที่ และไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อทั่วร่างกายหรือการติดเชื้อที่แพร่กระจายออกไปนอกผิวหนัง ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียอย่างเป็นระบบ
3. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร : ไม่มีข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การใช้ mupirocin ในช่วงเวลาเหล่านี้ควรระมัดระวังและแพทย์ควรตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยานี้
4. เด็ก ๆ : ยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ mupirocin ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน สำหรับกลุ่มอายุนี้แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้
5. ข้อควรระวังเมื่อใช้ใกล้ดวงตาและเยื่อเมือก : ไม่แนะนำให้ทาผลิตภัณฑ์ในบริเวณดวงตาและเยื่อเมือก เนื่องจากอาจทำให้เกิดการระคายเคืองได้

ผลข้างเคียง มูพิโรซิน

1. ปฏิกิริยาทางผิวหนัง:อาจเกิดการระคายเคืองผิวหนัง แดง คัน หรือแสบร้อนบริเวณที่ทาครีมหรือครีม mupirocin โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก
2. ปฏิกิริยาภูมิแพ้:ปฏิกิริยาภูมิแพ้เช่นลมพิษ (ลมพิษ), angioedema (อาการบวมน้ำของ Quincke) หรือผิวหนังอักเสบจากการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี
3. ปฏิกิริยาทางระบบ:ปฏิกิริยาภูมิแพ้ทั้งระบบ เช่น ปฏิกิริยาการแพ้ในรูปของโรคหอบหืด อาการหายใจลำบาก หรือภาวะช็อกจากภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาดังกล่าวเกิดขึ้นได้น้อยมาก
4. ปฏิกิริยาที่หายาก:ในบางกรณี อาจมีเลือดออกหรืออาการกำเริบของการตกเลือดที่มีอยู่ก่อน โรคสะเก็ดเงินที่เลวลงชั่วคราว (หากมีโรคนี้) อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ยาเกินขนาด

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด mupirocin (เมื่อใช้เฉพาะที่) มีจำนวนจำกัด เนื่องจากยานี้เป็นยาปฏิชีวนะเฉพาะที่โอกาสที่ระบบจะดูดซึมและการพัฒนายาเกินขนาดจึงต่ำ อย่างไรก็ตาม ตามทฤษฎีแล้ว ผลที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นเมื่อให้ยาในปริมาณที่มากเกินไปที่แนะนำ

หากมีสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดเกิดขึ้น (เช่น การระคายเคืองต่อผิวหนัง คัน แดง บวม) ให้รีบล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำแล้วไปพบแพทย์

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาฆ่าเชื้อและสารฆ่าเชื้อ : การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและสารฆ่าเชื้อบนผิวหนังบริเวณเดียวกับที่ใช้ยาอาจลดประสิทธิภาพลง เนื่องจากน้ำยาฆ่าเชื้อสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ก่อนที่มูพิโรซินจะออกฤทธิ์
2. ครีมและขี้ผึ้งของฮอร์โมน : การทาครีมและขี้ผึ้งของฮอร์โมนบนผิวหนังบริเวณเดียวกับที่ใช้ยาอาจส่งผลต่อการสมานแผลและการอักเสบ ควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจจำเป็นต้องมีการป้องกันเพิ่มเติม
3. ยา แก้อักเสบเฉพาะที่อื่นๆ : การใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่อื่นๆ กับบริเวณผิวหนังเดียวกันอาจทำให้เกิดการแข่งขันแย่งชิงทรัพยากรและอาจลดประสิทธิภาพของ mupirocin หากคุณจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่มากกว่าหนึ่งชนิด ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ
4. ยาที่เพิ่มเลือดออกเฉพาะที่ : อาจเป็นไปได้ว่ายาบางชนิดที่ทำให้เลือดออกเฉพาะที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่กระจายเชื้อและลดประสิทธิภาพของยา ควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณด้วย

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิ : โดยปกติควรเก็บ Mupirocin ไว้ที่อุณหภูมิห้อง 15 ถึง 25 องศาเซลเซียส (59 ถึง 77 องศาฟาเรนไฮต์)
2. ความแห้งกร้าน : ควรเก็บยาไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้นซึ่งอาจส่งผลต่อความคงตัวและประสิทธิภาพของยา
3. แสงสว่าง : ควรเก็บผลิตภัณฑ์ไว้ในภาชนะที่มืดหรือในสถานที่ที่ป้องกันไม่ให้ถูกแสงแดดโดยตรง ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ส่วนผสมออกฤทธิ์สลายตัวเมื่อสัมผัสกับแสง
4. เด็ก ๆ : เก็บมูพิโรซินให้พ้นมือเด็กเพื่อป้องกันการใช้ยาโดยไม่ตั้งใจ
5. คำแนะนำของผู้ผลิต : ปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์หรือคำแนะนำในการใช้งานที่ผู้ผลิตยากำหนดไว้เสมอ