เมตาไซคลิน

เมตาไซคลินเป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเตตราไซคลินที่ใช้รักษาการติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดจากแบคทีเรีย เมตาไซคลินออกฤทธิ์ได้หลากหลายต่อแบคทีเรียหลายชนิด เช่น แบคทีเรียแกรมบวก แบคทีเรียแกรมลบ แบคทีเรียแอนแอโรบิก และอื่นๆ ข้อบ่งชี้หลักบางประการในการใช้เมตาไซคลินมีดังนี้

โดยทั่วไปยาจะรับประทานในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูล ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อและคำแนะนำของแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และไม่ซื้อยาเองเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและการเกิดแบคทีเรียดื้อยา

ตัวชี้วัด เมตาไซคลิน

1. การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: ยานี้สามารถใช้รักษาฝี สิว เซลลูไลติส บาดแผล แผลไหม้ และการติดเชื้อของผิวหนังอื่น ๆ
2. การติดเชื้อทางเดินหายใจ: ยานี้อาจใช้รักษาหลอดลมอักเสบ ปอดบวม ไซนัสอักเสบ และการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ
3. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: เมตาไซคลินอาจใช้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคท่อปัสสาวะอักเสบ และการติดเชื้ออื่น ๆ ของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ
4. การติดเชื้อทางเดินอาหาร: ยานี้อาจได้รับการกำหนดให้ใช้สำหรับอาการท้องเสีย โรคกระเพาะ และการติดเชื้อทางเดินอาหารอื่น ๆ
5. การติดเชื้อของตา หู และฟัน: ยานี้อาจใช้รักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบ กระดูกอักเสบ และการติดเชื้ออื่น ๆ ของตา หู และฟัน

ปล่อยฟอร์ม

แคปซูลสำหรับรับประทาน: แคปซูลประกอบด้วยเมทาไซคลินในปริมาณที่แตกต่างกัน แต่ส่วนใหญ่มักพบในปริมาณ 150 มก. และ 300 มก. แคปซูลเหล่านี้มีไว้สำหรับรับประทานทางปากและสามารถรับประทานกับน้ำได้

เภสัช

1. กลไกการออกฤทธิ์:

   • เมตาไซคลินยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรียโดยจับกับซับยูนิต 30S ของไรโบโซม ซึ่งจะป้องกันการจับกันของอะมิโนแอซิล-tRNA กับไรโบโซม ซึ่งจะไปขัดขวางกระบวนการแปล mRNA และทำให้การสังเคราะห์โปรตีนล่าช้า

2. ขอบเขต:

   • ยาตัวนี้ออกฤทธิ์กับเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด รวมถึง Staphylococcus aureus (รวมถึงสายพันธุ์ที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp. และอื่นๆ

3. การพัฒนาความยืดหยุ่น:

   • เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะชนิดอื่น การใช้เมทาไซคลินอาจทำให้เกิดการดื้อยาในแบคทีเรียได้ ดังนั้น จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังและตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดยทั่วไปยาจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากรับประทานเข้าไป อาหารอาจทำให้การดูดซึมยาลดลง แต่โดยปกติแล้วจะไม่ส่งผลต่อปริมาณยาที่ดูดซึมทั้งหมด
2. การกระจาย: เมตาไซคลินกระจายตัวได้ดีในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงปอด ไต ตับ ม้าม กระดูก และเนื้อเยื่ออ่อน นอกจากนี้ยังสามารถแทรกซึมผ่านชั้นกั้นรกและขับออกมาในน้ำนมแม่ได้อีกด้วย
3. การเผาผลาญ: ยาจะถูกเผาผลาญที่ตับโดยก่อให้เกิดเมแทบอไลต์ที่ไม่ทำงาน
4. การขับถ่าย: เมตาไซคลินประมาณ 30-60% จะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง โดยส่วนใหญ่ขับออกทางน้ำดี ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางน้ำดี
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของยาอยู่ที่ประมาณ 8-14 ชั่วโมง
6. การกระทำ: เมตาไซคลินมีฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย

การให้ยาและการบริหาร

ผู้ใหญ่

• ขนาดเริ่มต้น: โดยปกติ 300 มก. ทุก 12 ชั่วโมงในวันแรกของการรักษา
• ขนาดยาบำรุงรักษา: ในวันถัดไปของการรักษา อาจลดขนาดยาลงเหลือ 150 มก. ทุกๆ 12 ชั่วโมง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และการตอบสนองต่อการรักษา

เด็กอายุมากกว่า 8 ปี

• ขนาดยาสำหรับเด็กจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว โดยทั่วไปคือ 6 ถึง 12 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน แบ่งเป็น 2 ขนาดยา
• ขนาดยาสูงสุดสำหรับเด็กไม่เกิน 600 มก. ต่อวัน

คำแนะนำทั่วไปในการใช้งาน

• ควรทานแคปซูลก่อนอาหาร 1 ชั่วโมงหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง โดยดื่มน้ำให้เพียงพอ
• ควรใช้ยาในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อรักษาความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในเลือดให้คงที่
• แนวทางการรักษาด้วยเมตาไซคลินขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อและความรุนแรงของการติดเชื้อ โดยอาจแตกต่างกันได้ตั้งแต่ไม่กี่วันไปจนถึงหลายสัปดาห์ ห้ามหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะก่อนกำหนด แม้ว่าอาการติดเชื้อจะหายไปแล้วก็ตาม เพราะอาจทำให้การติดเชื้อกลับมาเป็นซ้ำและแบคทีเรียดื้อยาได้

มันสำคัญ

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเมตาไซคลิน ควรปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะในกรณีที่มีโรคเรื้อรัง แพ้ยาเตตราไซคลิน หรือรับประทานยาอื่นๆ ยานี้มีข้อห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร รวมถึงเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงต่อการเจริญเติบโตของกระดูกและฟัน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เมตาไซคลิน

การใช้เมทาไซคลินในระหว่างตั้งครรภ์อาจจำกัดได้เนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเตตราไซคลินอาจมีผลเสียต่อฟันที่กำลังพัฒนาและโครงกระดูกของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะเมื่อใช้ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ อาจเกิดผลข้างเคียงอื่นๆ ได้ด้วย

แพทย์อาจสั่งยาในระหว่างตั้งครรภ์ได้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ เมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากการรักษาเกินกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับแม่และทารกในครรภ์ได้

ข้อห้าม

1. ภาวะแพ้: ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้เมตาไซคลิน ยาปฏิชีวนะกลุ่มเตตราไซคลินอื่นๆ หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา ไม่ควรใช้ยานี้เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่ออาการแพ้ได้
2. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: ยานี้อาจมีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ได้หากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 2 และ 3 และไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงนี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ในระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงต่อทารกที่กินนมแม่
3. เด็ก: ไม่แนะนำให้ใช้เมตาไซคลินในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี เนื่องจากอาจส่งผลต่อการพัฒนาของฟันและกระดูก ซึ่งอาจส่งผลให้ฟันเปลี่ยนสีอย่างถาวรและกระดูกพัฒนาล่าช้าได้
4. ภาวะตับทำงานบกพร่อง: ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับทำงานบกพร่องอย่างรุนแรง เมทาไซคลินอาจสะสมในร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เพิ่มมากขึ้น ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง
5. ภาวะไตวาย: ยาอาจสะสมในร่างกายในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังและอาจต้องปรับขนาดยาด้วย

ผลข้างเคียง เมตาไซคลิน

1. อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง อาการอาหารไม่ย่อย (โรคทางเดินอาหาร) โรคแบคทีเรียบางชนิด (dysbacteriosis) เป็นต้น
2. อาการแพ้: ผื่นผิวหนัง อาการคัน ลมพิษ อาการบวมน้ำบริเวณใต้ผิวหนัง (Quincke's edema) ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ฯลฯ
3. ภาวะไวต่อแสง: ผิวหนังไวต่อแสงแดดมากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่อาการไหม้แดดหรือผื่นผิวหนังเมื่อโดนแสงแดด
4. การเปลี่ยนแปลงของเลือด: ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (จำนวนนิวโทรฟิลลดลง), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดลดลง), ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง) เป็นต้น
5. อวัยวะย่อยอาหาร: การทำงานของตับผิดปกติ ผิวหนังและตาเหลือง เอนไซม์ตับทำงานเพิ่มขึ้น (ALT, AST)
6. อาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ง่วงซึม รสชาติผิดปกติ ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น การติดเชื้อราในช่องคลอดในสตรี เป็นต้น

ยาเกินขนาด

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และอาหารไม่ย่อยได้
2. ความเสียหายของตับ: ระดับเอนไซม์ในตับสูงขึ้นและความเสียหายของตับอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ใช้ยาปฏิชีวนะเกินขนาด
3. อาการทางระบบประสาท: ในบางกรณีอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ หรืออาการทางระบบประสาทอื่นๆ
4. อาการแพ้: รวมทั้งลมพิษ อาการคัน อาการบวมน้ำ อาการบวมบริเวณผิวหนัง หรือภาวะช็อกจากภูมิแพ้
5. ปฏิกิริยาอื่น ๆ: อาจรวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความดันโลหิตต่ำ หรือปัญหาการทำงานของไต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาลดกรดที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียม แมกนีเซียม แคลเซียม หรือธาตุเหล็ก ยาลดกรดอาจลดการดูดซึมของยาจากทางเดินอาหาร ดังนั้นจึงควรทานยาก่อนหรือหลังทานเมทาไซคลินอย่างน้อย 2 ชั่วโมง
2. ยาที่ประกอบด้วยแคลเซียม เหล็ก แมกนีเซียม หรืออะลูมิเนียม ยาเหล่านี้อาจจับกับเมทาไซคลินในทางเดินอาหาร ซึ่งอาจลดการดูดซึมได้ ดังนั้นควรใช้ยาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังเมทาไซคลิน
3. ยาต้านกรดซูครัลเฟต: ซูครัลเฟตอาจลดการดูดซึมของยา ดังนั้นจึงควรแยกการใช้ยาตามเวลา
4. ยาที่เปลี่ยนค่า pH ของระบบทางเดินอาหาร: ยาที่เปลี่ยนค่า pH ของระบบทางเดินอาหาร (เช่น ยาที่ยับยั้งโปรตอนปั๊ม ยาลดกรด) อาจส่งผลต่อการดูดซึมของเมทาไซคลิน
5. ยาที่เผาผลาญโดยไอโซเอนไซม์ไซโตโครม พี 450: ยานี้อาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยาบางชนิดที่เผาผลาญโดยไอโซเอนไซม์ไซโตโครม พี 450 ซึ่งอาจต้องปรับขนาดยา
6. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะไวต่อแสง: เมตาไซคลินอาจเพิ่มภาวะไวต่อแสงของผิวหนัง ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาอื่นที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกแดดเผาหรือภาวะไวต่อแสง

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิ: โดยทั่วไปควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง 20 ถึง 25 องศาเซลเซียส
2. ความแห้ง: ควรเก็บยาไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้นซึ่งอาจส่งผลต่อความเสถียรและประสิทธิผลของยาได้
3. แสง: เก็บเมทาไซคลินในบรรจุภัณฑ์ที่มืดหรือในสถานที่ที่ไม่ถูกแสงแดดโดยตรง แสงอาจทำให้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาเสื่อมคุณภาพได้
4. เด็ก: ควรเก็บยาให้พ้นจากมือเด็กเพื่อป้องกันการใช้โดยไม่ได้ตั้งใจ
5. คำแนะนำของผู้ผลิต: เป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำในการจัดเก็บที่ผู้ผลิตให้ไว้บนบรรจุภัณฑ์หรือในคำแนะนำที่แนบมากับยา