^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท, oncosurgeon
A
A
A

Medulloblastoma - เนื้องอกของ cerebellum

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Medulloblastoma - เนื้องอกที่ร้ายแรงที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ตัวอ่อน ดังนั้นบ่อยที่สุดโรคนี้เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี (70% เนื้องอกในสมองทั้งหมด) ซึ่งเด็กเหล่านี้จะสังเกตเห็นได้ 2÷-3 ครั้งบ่อยกว่าผู้หญิง.

กรณีของ medulloblastoma ในผู้ใหญ่เป็นที่ประจักษ์ใน 4 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกทั้งหมดของการแปลภายใน intracranial.

medulloblastoma - เนื้องอกที่เกิดขึ้นในสมองและเป็นหนึ่งในไม่กี่คนที่มีการแพร่กระจายส่งผลกระทบต่อวิธีการที่เป็นส่วนรั่วไหลของไขสันหลังเนื้อเยื่ออ่อนไขสันหลังและสมองโพรงสมอง Ependiyev

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุของเม็ดเลือดแดง

ส่วนใหญ่สาเหตุของการเป็นเม็ดเลือดแดงไม่ทราบถึงวันที่มันเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาสิ่งที่เรียกหรือจุดเริ่มต้นที่ก่อให้เกิดกลไกการพัฒนาและการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะให้คำแนะนำในการป้องกันต่อแพทย์

trusted-source[7], [8], [9]

อาการของ medulloblastoma

อาการหลักของ medulloblastoma ซึ่งแสดงออกว่าเป็นโรค: 

  • เพิ่มความดันภายในกะโหลกศีรษะ 
  • อาการปวดหัวเพิ่มขึ้น 
  • คลื่นไส้อาเจียน (ปกติในตอนเช้า) 
  • ลดลงความแข็งแรงความหงุดหงิด 
  • วิสัยทัศน์ที่อ่อนแอ 
  • เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว 
  • อาจมีการรบกวนในการประสานงานการเคลื่อนไหว 
  • ความจำเสื่อม 
  • ความแข็งและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อคอ

Desmoplastic medulloblastoma

การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาแพทย์สองประเภทของอาการของโรค: หลักหรือคลาสสิก medulloblastoma ซึ่งมีการตรวจพบใน 70 ÷ 80% กรณีของจำนวนเสียงทั้งหมดของผู้ป่วยและหายาก - medulloblastoma Desmoplastic การศึกษาและผลการศึกษาที่ตามมาแสดงให้เห็นว่าการพยากรณ์โรคในระยะยาวสำหรับการรักษาเนื้องอก desmoplastic เป็นสิ่งที่ดีกว่าในกรณีของการสำแดงทางโบราณ เซลล์เหล่านี้มีความยืดหยุ่นมากขึ้นเมื่อใช้กับรังสีและเคมีบำบัด

trusted-source[10], [11], [12]

Medulloblastoma ในเด็ก

การแสดงออกของเม็ดเลือดแดงในเด็กสามารถแสดงได้โดยการลดประสิทธิภาพโดยรวมของโรงเรียนปัจจัยที่เจ็บปวดเมื่อพยายามเขียนอะไร อาการของอาการขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งของมัน ด้วยการเจาะเข้าไปในเส้นประสาทไขสันหลังูมีอาการปวดหลังปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัยของเม็ดเลือดแตก

เพื่อวินิจฉัย - cerebral medulloblastoma cerebellum - สามารถแพทย์เฉพาะหลังจากที่ชุดของการศึกษา เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ด้วยการถ่ายภาพด้วยความคมชัดและการสะท้อนด้วยคลื่นวิทยุ (MRI) โดยปกติการจัดสรร medulloblastoma เป็นสารสะสมพิเศษสีตัดกันรูปวงรีหรือวงกลมในการแสดงสมอง ดำเนินการวินิจฉัย MR เดียวกันเจาะเส้นประสาทไขสันหลังปูเพื่อตอบคำถามเกี่ยวกับการขาดหรือมีการแพร่กระจายอยู่ในนั้น การวินิจฉัยทันเวลาของ medulloblastoma (ใช้กับยาทั้งหมดและโรคมะเร็งโดยเฉพาะ) - มันไม่ได้เป็นเพียงผลที่ดีและการรักษาที่อ่อนโยนมากขึ้น แต่ยังอยู่ในความรู้สึกที่แท้จริงของ "ดิ่งเพิ่มเติม" ในความสมดุลในความโปรดปรานของชีวิตและความตายเป็นนอกคอก

trusted-source[13], [14], [15]

การรักษา medulloblastoma

การรักษาโรคมะเร็งปัสสาวะอักเสบ (Medulloblastoma) เป็นการรักษาสองด้านคือการผ่าตัด (neurosurgery (overlapping the first stage)) และเนื้องอกวิทยา (neuro-oncology) ซึ่งมีหน้าที่ในการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังผ่าตัด ในระยะที่สองผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดรังสีการสนับสนุนยา

การผ่าตัด

ในกรณีนี้ medulloblastoma ของ cerebellum worm ไม่สามารถรักษาได้ทางเดียว ที่จะชนะเนื้องอกที่พัฒนาในสมองของสมองและให้ผู้ป่วยมีโอกาสที่จะกลับไปยังสังคมและการดำรงชีวิตตามปกติหลังจากที่โรงพยาบาลต้องใช้วิธีบูรณาการกับการรักษา การแทรกแซงแบบนี้และการแทรกแซงการผ่าตัดโดยที่ไม่ต้องทำและทำเคมีบำบัดและได้รับรังสี ถ้าการดำเนินการเป็นไปไม่ได้มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์บางส่วนที่ใช้ผลกระทบรังสีในพื้นที่ของสมองซึ่งครอบครอง medulloblastoma เมื่อทำการผ่าตัดศัลยแพทย์จะพยายามลบเซลล์ทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกมะเร็ง แต่สิ่งที่จะเป็นระดับสูงก็ไม่ได้ดำเนินการการดำเนินการศัลยแพทย์ไม่สามารถรับประกันได้ว่ามันเป็นไปได้ที่จะลบทั้งหมดของพื้นที่ได้รับผลกระทบแล้วหลีกเลี่ยงการใช้ผลกระทบรังสีก็จะไม่ทำงาน (ตัวอย่างเช่นการแพร่กระจายได้ทะลุแล้วในก้านสมองหรือตำแหน่งของเนื้องอกดังกล่าวว่าจะเอามัน มันไม่ได้ผ่าตัด) เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคต่อไปการรักษา medulloblastoma จำเป็นต้องใช้การฉายรังสี

ในประเทศของเราการรักษาดังกล่าวจะแสดงให้ผู้ป่วยทุกรายในช่วงหลังผ่าตัดรวมทั้งเด็กอายุเกิน 3 ปี เนื่องจาก medulloblastoma มักแสดงออกโดยการแพร่กระจายในเส้นประสาทไขสันหลังหลังจึงเป็นเรื่องปกติที่สมองทั้งหัวและหลังต้องเป็นฉายรังสี บ่อยครั้งเพื่อทำเช่นนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน (ไม่คำนึงถึงผลลัพธ์ของ MRI ของกระดูกสันหลัง) เพื่อป้องกันการขยายตัวของการแพร่กระจายของเนื้อร้าย เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีไม่ได้รับการฉายรังสี เมื่อรักษาโรคนี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการใช้มีดแกมมา

เคมีบำบัดกับ medulloblastoma

องค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการกู้คืนคือเคมีบำบัด จนถึงปัจจุบันการรักษาโรคมะเร็งปัสสาวะไม่ได้มีรูปแบบการพัฒนาที่ดีสำหรับการใช้สารเคมีเนื่องจากไม่มีมาตรฐาน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำ) lomustine และ vincristine มักใช้บ่อยๆ

โปรโตคอลของมาตรการในการต่อสู้กับเม็ดเลือดรวมถึงปริมาณมากเพียงพอของยาเช่น Cyclophosphamide, Lomustine, Carboplatin, Cisplatinum, Vincristine และอื่น ๆ ปัจจัยหลักในการบ่งชี้ของยาเสพติดเหล่านี้คือการกำจัดเนื้องอกสูงสุดการปรากฏตัวของการแพร่กระจายและอายุของผู้ป่วย และมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเลือกยาที่เหมาะสมและกำหนดปริมาณของยาได้

  • vincristine ใช้สัปดาห์ละครั้งทางหลอดเลือดดำเป็นกระแสและหยด สำหรับผู้ใหญ่ - 1 ÷ 1.4 มก. / ม.ม. (ยาเดี่ยว - ไม่เกิน 2 มก. / ม. 2) ปริมาณจะลดลงในกรณีที่มีการละเมิดในตับ สำหรับเด็ก - สัปดาห์ละครั้งปริมาณขึ้นอยู่กับมวลของทารก ไม่สามารถใช้ยานี้ได้ - เนื้อเยื่อต่อมเนื้อร้าย - เนื้อร้าย 
  • มี medulloblastoma lomustine นอกจากนี้ยังใช้ เลือกรับประทานยาเป็นรายบุคคล สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ข้างในขนาดยาหลักคือ 100 ÷ 130 มก. / ม.ม. (วันละครั้ง) ทุกๆ 6 สัปดาห์หรือทุกๆ 3 สัปดาห์ 75 มก. / ม.ม. สามารถปรับขนาดยาในการทำงานร่วมกับยาอื่น ๆ ได้ การใช้ยานี้เป็นข้อห้ามในการแพ้, โรคไตอย่างรุนแรงและพยาธิวิทยาของตับ ... 
  • cyclophosphamide Iv หลังจากวัน - 0.2 กรัมหลักสูตร - 8 ÷ 14 กรัมในฐานะที่เป็นปริมาณการบำรุงรักษา: in / m หรือ / ใน 0.1 ถึง 0.2 กรัมสัปดาห์ละสองครั้ง มีอาการโลหิตจาง, หัวใจวาย, โรคไตวายเรื้อรังและโรคตับที่รุนแรง ... 
  • และอื่น ๆ

trusted-source[16], [17], [18],

โหมดและการรับประทานอาหารที่มี medulloblastoma

การรักษาและการป้องกันโรคมะเร็งปัสสาวะริดสีดวงทวารเป็นแนวทางที่ครอบคลุมถึงปัญหานี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะ จำกัด เฉพาะการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีในขณะที่ไม่เปลี่ยนวิถีชีวิตทั้งมวลโดยไม่ต้องทานอาหารใหม่ โภชนาการของผู้ป่วยด้วย medulloblastoma ควรมีเหตุผล ร่างกายต้องการรับส่วนผสมทั้งหมดของอาหารรวมทั้งวิตามินและเกลือแร่ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งการเผาผลาญอาหารหลักจะเปลี่ยนแปลงไป (ขึ้นอยู่กับภาระที่ได้รับในการรักษา) ผู้ป่วยมักจะสูญเสียความอยากอาหารไม่ยอมกินอาหารหรือกินอาหารซึ่งเนื้อหาแคลอรี่ไม่ชัดเจนเพียงพอที่จะคืนความแข็งแรงของผู้ป่วย

เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งรวมทั้ง medulloblastoma มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำที่ให้เสียงโภชนาการ: ได้รับในอาหารที่ต้องมีประมาณ 55% คาร์โบไฮเดรต 30% ไขมัน 15% โปรตีน สำหรับโรคและสถานการณ์ต่างๆการยอมรับการปรับอัตราส่วนเล็กน้อย หนึ่งในปัญหาหลักของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดคือ cachexia (อ่อนเพลีย) ซึ่งเป็นอันตรายมากสำหรับชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกินส่วนเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้ง

ยาเคมีบำบัดไม่นานมาแล้วพร้อมกับอาเจียนและคลื่นไส้ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการเพิ่มความอยากอาหาร, คนรุ่นใหม่ของยาเสพติดไม่ให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าว เมื่อผ่านขั้นตอนนี้อย่าลืมนำไปใช้ในปริมาณที่เพียงพอ (น้ำซุปน้ำแร่ชาน้ำที่ไม่มีก๊าซ) เมื่อใช้ยาเคมีบำบัดจำเป็นต้องพร้อมที่จะเปลี่ยนรสนิยมรสชาติได้ - อย่ากลัวนี่เป็นเรื่องปกติ อาการอักเสบที่เป็นไปได้ในช่องปากคอหอยหลอดอาหาร ในกรณีนี้ล้างด้วยวิธีฆ่าเชื้อโรคจะช่วยในการต่อต้านเชื้อราและแบคทีเรีย มันเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะลบออกจากอาหารขนมปังสีดำและผลไม้กับผักที่มีเปอร์เซ็นต์สูงของสารสมดุล ในช่วงเวลาของการรักษานี้จะเป็นประโยชน์ในการกินขนมปังกรอบ, ข้าว, วุ้นเส้น ในระยะเฉียบพลันของโรคในอาหารต้องใส่ข้าวข้าวบาร์เลย์และน้ำมูกข้าวโอ๊ตซึ่งเป็นพื้นฐานของน้ำผักที่มีรสเค็ม จากผักจะเป็นการดีที่จะให้ความสำคัญกับแครอทบวบหน่อไม้ฝรั่ง แอปเปิ้ลและผลไม้ตระกูลแอปริค็อตมีประโยชน์ เพื่อฟื้นฟูและรักษาสภาพของลำไส้ให้รวมไว้ในโยเกิร์ตและโยเกิร์ตอาหาร (ควรใช้แบคทีเรียที่มีชีวิตอยู่) นอกจากนี้ยังสามารถปฏิบัติตามเมนูนี้ได้ในระหว่างขั้นตอนการทำรังสี

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโภชนาการสามารถพบได้ในหนังสือโดย Lev Kruglyak " Лечебное питание при ракеโภชนาการบำบัดโรคมะเร็ง "

การรักษา medulloblastoma ในบ้าน

วิธีการรักษาผู้ป่วยด้วย medulloblastoma ที่มีอยู่เดิมมักเป็นนวัตกรรมใหม่ ๆ มีประสิทธิภาพมาก แต่ได้รับความนิยมเมื่อเร็ว ๆ นี้วิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมของการต่อสู้นำโรคมักจะร้ายแรงและในบางกรณีผลที่ไม่สามารถแก้ไขได้รวมทั้งการตายของผู้ป่วย ดังนั้นถ้าคุณให้ความสำคัญกับชีวิตหรือชีวิตของคนที่คุณรักอย่าทำยาด้วยตนเอง ไม่ต้องเสียเวลาเพียงโทรตรงไปยังผู้เชี่ยวชาญจะให้โอกาสในการรับมือกับ medulloblastoma การบำบัดด้วยวิธีอื่นเป็นวิธีที่ดีหากพวกเขาไม่ได้ต่อต้านโปรโตคอลการรักษาหลัก

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วจะเป็นการดีกว่าตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อจัดอาหารและสูตรอาหารที่ครบถ้วนสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดม้า ญาติพี่น้องจะต้องปรับตัวให้เข้ากับกำหนดการและเมนูใหม่ ๆ จำเป็นต้องเลือกไม่เพียง แต่ชุดของผลิตภัณฑ์ที่ยอมรับได้สำหรับผู้ป่วยที่เขียนออกมา แต่ยังคำนึงถึงความปรารถนาและรสนิยมของเขา บ่อยครั้งที่เราต้องมาพร้อมกับเทคนิคต่างๆในการเลี้ยงดูสัตว์อย่างเต็มที่

ไม่ใช่ครั้งสุดท้ายและอาจเป็นหนึ่งในจุดหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพ - การสนับสนุนและความเข้าใจอย่างเต็มที่ของครอบครัว - ปัจจัยทางจิตวิทยามีความสำคัญไม่น้อย

การรักษา medulloblastoma ด้วยวิธีการอื่น

ควรให้ผู้ป่วยตอบแบบสอบถามทราบว่ายาแผนโบราณที่มีการใช้อย่างชาญฉลาดสามารถนำมาซึ่งประโยชน์หลายอย่างเพื่อสนับสนุนร่างกายเพื่อช่วยหยุดกระบวนการที่ไม่เอื้ออำนวยเหล่านี้ซึ่งส่งผลให้ร่างกายของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดแตก

นี่คือส่วนเล็ก ๆ ของความรู้ที่หมอสามารถร่วมกับเราได้

มีเนื้องอกมะเร็ง:

  • สูตร 1. ก่อนปรุงอาหารคุณต้องตัดใบว่านหางจระเข้และล้างออก ห่อด้วยผ้าสีขาวหลังจากวันที่ยี่สิบเอ็ดบีบน้ำ สามแก้วน้ำผึ้งของเดือนพฤษภาคม 1 แก้วน้ำว่านหางจระเข้ 2 แก้ว "Cahors" ผสมส่วนผสมทั้งหมดในขวดขนาด 2 ลิตร ทิ้งไว้ 5 วันในที่เย็น (ตู้เย็นหรือห้องใต้ดิน)

ใช้เวลา: สามครั้งระหว่างวันเป็นเวลา 1 ชั่วโมง เป็นเวลาห้าวัน สามวันถัดไป - 1 ช้อนโต๊ะ สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 ชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร ระยะเวลาการบริโภคอยู่ที่ 3 ÷ 4 สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนครึ่ง

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและสนับสนุน:

  • สูตร 2. แช่ในน้ำเย็นเป็นเวลา 1 ชั่วโมงผสมกับ 1: 1 มะเดื่อและแอปริคอตแห้งตัด ในสัดส่วนเดียวกันใช้พื้น Volov (วอลนัท) วอลนัทและ 1 ÷ 2 ปานกลางมะนาว, ตัดเป็นชิ้นพร้อมกับผิว ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดใส่ในขวดโถ 3 ลิตรและเทน้ำผึ้ง ถ้าหนาเกินไปก่อนนำไปผสมในโหลให้ผสมกับส่วนผสมทั้งหมดก่อน

ใช้เวลา: 1 ÷ 2 ช้อนโต๊ะ สามครั้งในระหว่างวันก่อนมื้ออาหาร, pre-bay kefir

  • สูตร 3. ในช่วงพระอาทิตย์ขึ้นฉีกตำแยสาว เทลงในน้ำเย็นและยืนประมาณหนึ่งชั่วโมง บดมัน ขลิบด้วยปูนขาว ผสมกับกระเทียมหนุ่มบด (สัดส่วนจะถูกนำไปตามรสนิยมของคุณและขึ้นอยู่กับสถานะของระบบทางเดินอาหาร) ผสมผักโขมขุยตำแยผักโขม (อัตราส่วน 1: 1) ผักชีฝรั่งผักชีฝรั่งไข่ขาวเพิ่มน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์หรือน้ำมันพืชและน้ำมะนาว
  • สูตรที่ 4. ใช้ดอกมิสเซิลโทสีขาว (นำผลไม้ที่ดีที่สุดออกจากต้นผลไม้) และดอกที่มีดอกซีดไปถึง 1 t.l. และ 2 ช้อนโต๊ะ celandine สด เก็บน้ำ 1/2 ลิตร ให้เดือด ทิ้งไว้ค้างคืน ความเครียด

ใช้: ใช้ในจิบเล็ก ๆ ตลอดทั้งวัน

การกลับเป็นซ้ำของ medulloblastoma

ยาเสพติดทั้งหมดจะอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดของแพทย์ ผู้ป่วยจะรับมือกับความเจ็บป่วยได้ดีเพียงใดไม่ว่าจะเป็นอาการกำเริบของไขกระดูกหรือไม่ก็ตามแพทย์ไม่สามารถตอบคำถามเหล่านี้ได้อย่างแจ่มแจ้ง แต่อย่างไรก็ตามเป็นไปได้และจำเป็นต้องพูดคุยเกี่ยวกับการคาดการณ์บางอย่าง ผู้ป่วยควรต้องการกู้คืน พลวัตเชิงบวกของหลักสูตรสามารถคาดการณ์ได้หากผู้ป่วยหันมาสนใจในช่วงเริ่มต้นของโรค อายุของผู้ป่วยมีความสำคัญและมีการแพร่กระจายมากว่ามีผลกระทบต่อร่างกายมากน้อยเพียงใด หากการรักษาอยู่ในระยะเริ่มแรกและได้รับการรักษาอย่างครบถ้วนแล้วอัตราการรอดชีวิตในช่วงห้าปีคือ≈ 75% และการคาดการณ์ที่แย่ที่สุดคือในผู้ป่วยที่มีประสบการณ์การกำเริบซ้ำของ medulloblastoma ผู้ป่วยโดยเฉลี่ยอาศัยอยู่ไม่เกิน 13 ÷ 18 เดือน

การพยากรณ์โรคของมดลูก

ถ้าคุณรักษาร่างกายของคุณด้วยการฉีดยาเช่นการคาดการณ์ของ medulloblastoma จะไม่ต้องสงสัยจะเป็นบวกมากกว่าที่ไม่มีการรักษาด้วยการบำรุงรักษา

ไม่ควรให้ขึ้นและจากการตรวจสอบการป้องกันเป็นระยะ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีประวัติของการจูงใจที่จะเป็นมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ medulloblastoma: เป็นกิจกรรมที่เป็นมืออาชีพทางพันธุกรรม ... แต่ถ้ามีความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์, ปวดหัวบ่อย ๆ อย่ารอช้าแคมเปญ ไปหาหมอในภายหลัง จะดีกว่าที่จะได้รับผลเชิงลบมากกว่าภายหลังเพื่อตำหนิตัวเองเป็นขี้เกียจและไม่ว่าง

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.