Levoflotsin

Levoflocin เป็นสารต้านแบคทีเรียที่ใช้ในการรักษาด้วยระบบ

[1], [2], [3], [4]

ตัวชี้วัด Levoflotsin

มันถูกใช้ในผู้ป่วยที่มีระดับปานกลางและนอกจากนี้การติดเชื้อในระยะแสงที่เกิดจากกิจกรรมของแบคทีเรียที่ทำเครื่องหมายด้วยความไวต่อ levofloxacin:

• กำเริบไซนัสอักเสบ;
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังซึ่งอยู่ในรูปแบบของอาการกำเริบนั้น
• โรคปอดบวมแบบผู้ป่วยนอก;
• แผลของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อน (รวมถึง pyelonephritis);
• แผลที่มีผลต่อภูมิภาคใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยสารที่ผลิตในรูปแบบแท็บเล็ต; จานประกอบด้วย 5 ชิ้น ภายในกล่องแยก - 1 แผ่นบรรจุ

[11], [12]

เภสัช

ยาเสพติดที่มีสเปกตรัมขนาดใหญ่ของกิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรีย อัตราที่สูงของการพัฒนาคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรียนั้นเกิดขึ้นได้จากการยับยั้งกิจกรรมของเอนไซม์แบคทีเรียใน DNA gyrase ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของ topoisomerase-2 ผลลัพธ์นี้คือการทำลายโครงสร้างจำนวนมากของ DNA แบคทีเรียและปิดกั้นกระบวนการของการแบ่ง

ในบรรดาจุลินทรีย์ที่ได้รับอิทธิพลจาก levofloxacin:

• แกรมแอโรบิก (+): streptococci pyogenic, enterococci รูปร่างอุจจาระทองรูปแบบเชื้อ methy-S และร่วมกับเชื้อ saprophytic นี้กับ hemolytic เชื้อ methy-S ประเภท Streptococcus agalactia กับ streptococci และ G กลุ่มย่อยและ pneumococci peni I / S / R;
• แกรมแอโรบิก (-): tsitrobakter Freund, Enterobacter akinetobakterii โสโครกมันน์โคลิฟอร์มแบคทีเรียกับ corrodens Eikenella และนอกจาก Klebsiella oxytoca, Haemophilus AMPI-S / R, Klebsiella pneumoniae และ Enterobacter agglomerans แบคทีเรียมอร์แกน รายการยังรวมถึง Haemophilus parainfluenze, Proteus Mirabilis, Stuart Providences, Moraksella Cataralys b + / b-, Providences ของ Retger's, Vulgar Proteas กับ Multhotside Pasteurella และ Serrations ของ Marzescense พร้อมตะเกียบสีน้ำเงินที่มีศักยภาพ;
• แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน: clostridia perfringens กับ fragilis bacteroids และ peptostreptokokki;
• อื่น ๆ : legionella pneumophilus, chlamydophilia pneumonia, และ mycoplasma pneumonia ที่มี Chlamydophilia psittaci

ความไวที่ผิดปกติเกี่ยวกับผลกระทบของยาเสพติดมี:

• กรัม aerobes (+): hemolytic staphylococci methy-R;
• กรัม aeroba (-): Bukholderia cepacia;
• anaerobes: แบคทีเรีย tetaotomycron ที่มี Bacteroides ovatus, Clostridium และ Bacteroides vulgaris

ทนค่อนข้างLevoflotsinaมีแกรมแอโรบิก (+): S.aureus methy-R

[13], [14], [15], [16], [17]

เภสัชจลนศาสตร์

Levoflotsin ถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงและในทางเดินอาหาร 100% โดยมีดัชนี Cmax ในพลาสมาสังเกตได้หลังจากการหมดอายุของ 1 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการใช้ยา ค่าการดูดซึมสัมบูรณ์ของสารมีค่าเกือบ 100% เภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้นที่ลงทะเบียนกับช่วงปริมาณ 50-600 มก. การกินมีผลอ่อนต่อการดูดซึมยา

ประมาณ 30-40% ของยาเสพติดถูกสังเคราะห์ด้วยเวย์โปรตีน การสะสมของสารในปริมาณวันละ 0.5 เท่าของขนาด 0.5 กรัมไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของผลกระทบทางคลินิกที่สำคัญ การสะสมยาที่ไม่คาดคิด แต่คาดการณ์เกิดขึ้นที่การใช้ชีวิตประจำวัน 2 เท่าของส่วน 0.5 กรัมค่าการกระจายที่มั่นคงจะถูกบันทึกไว้หลังจาก 3 วัน

เมื่อให้บริการมากกว่า 0.5 กรัมค่า Cmax ของยาภายในเยื่อบุหลอดลมรวมถึงการหลั่งเยื่อบุผิวของหลอดลมเท่ากับ 8.3 และ 10.8 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรตามลำดับ ค่าภายในเนื้อเยื่อปอดมีค่าประมาณ 11.3 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (กำหนดหลังจาก 4-6 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ใช้) ในสุรายาเสพติดแทรกซึมได้ไม่ดี

ค่าเฉลี่ยของดัชนียาเสพติดในปัสสาวะเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมงจากช่วงเวลาเดียว 1 ครั้งคือ 0.15, 0.3 และ 0.5 กรัมตามลำดับส่วนที่ 44, 91 และ 200 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร

กระบวนการแลกเปลี่ยนไม่ได้ถูกเปิดเผย ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมคิดเป็นน้อยกว่า 5% ของปริมาณยาที่ขับออกมาทางปัสสาวะ

การขับถ่ายจากพลาสมาเกิดขึ้นที่ความเร็วต่ำ (ครึ่งชีวิตของส่วนประกอบนั้นแตกต่างกันไปในช่วง 6-8 ชั่วโมง) 85% ขับออกมาโดยไต

[18], [19]

การให้ยาและการบริหาร

ควรใช้ยาทุกวันใน 1-2 แอปพลิเคชั่นไม่ควรใช้กับอาหารที่กินต่อเนื่อง ยาเสพติดถูกกลืนโดยไม่เคี้ยวแล้วล้างด้วยน้ำเปล่า

Levoflocin บริโภคอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังการใช้ยาที่มีเกลือของ Fe รวมถึง sucralfate และ antacids เนื่องจากสามารถลดการดูดซึมของยา ขนาดของส่วนทั้งหมดจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของหลักสูตรและรูปแบบของการติดเชื้อและนอกจากนี้ความไวของสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุเกี่ยวกับ levofloxacin

การบำบัดควรมีอายุไม่เกิน 2 สัปดาห์ นอกจากนี้อีก 48-72 ชั่วโมงหลังจากที่อุณหภูมิคงที่หรือเนื่องจากการทำลายของจุลินทรีย์ (ตามที่ได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา) ก็จำเป็นต้องดำเนินการต่อหลักสูตรการรักษา

ขนาดยาสำหรับโรคที่แตกต่างกัน:

• ระยะเฉียบพลันของไซนัสอักเสบ - การบริหาร 1 วัน 0.5 กรัมของยาเสพติดเป็นเวลา 10-14 วัน
• ขั้นตอนที่เลวร้ายของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง - ใช้ 1 ครั้งต่อวัน 0.25-0.5 กรัมในระยะเวลา 7-10 วัน
• โรคปอดบวมที่บ้าน - บริโภค 1-2 ครั้งต่อวัน 0.5 กรัมของ Levoflocin ภายใน 7-14 วัน
• แผลของระบบทางเดินปัสสาวะ (มีภาวะแทรกซ้อน) - 0.25 กรัมของยาเสพติด 1 เท่าต่อวันภายในระยะเวลา 7-10 วัน;
• โรคผิวหนัง - การใช้ยาวันละ 0.15-0.5 กรัมวันละ 1-2 ครั้งตลอดระยะเวลา 1-2 สัปดาห์

ผู้ที่มีปัญหาในการทำงานของไต (ระดับ QC ต่ำกว่า 50 มล. / นาที) ในวันแรกจะต้องทานยาอย่างเต็มรูปแบบและลดขนาดลงอีกโดยคำนึงถึงตัวชี้วัดของ QC ผู้ป่วยจากกลุ่มนี้ควรได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

[28], [29], [30], [31]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Levoflotsin

ห้ามมิให้ใช้ในระหว่างการให้นมและตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• แพ้อย่างรุนแรงต่อยาเสพติดจากประเภทย่อยนี้
• โรคลมชัก;
• ในการปรากฏตัวของการร้องเรียนของอาการทางลบการพัฒนาในพื้นที่เอ็นและเกี่ยวข้องกับการใช้ quinolones

[20], [21], [22], [23]

ผลข้างเคียง Levoflotsin

ท่ามกลางสัญญาณที่เกิดขึ้นใหม่:

• บางครั้งมีสีแดงที่ผิวหนังชั้นนอกหรือมีอาการคัน บางครั้งอาการแพ้อย่างรุนแรงด้วยอาการของลมพิษหรืออาการบวมของผิวหนังชั้นนอกและเยื่อเมือก;
• อิศวร;
• สัญญาณของอาการอาหารไม่ย่อย;
• ง่วงนอนทำเครื่องหมายเวียนศีรษะหรือปวดหัว;
• ลดความดันโลหิต
• การเพิ่มขึ้นของค่าบิลิรูบินเช่นเดียวกับเอนไซม์ในตับและเซรั่ม creatinine;
• leuco-, thrombocyto- หรือ neutropenia และ eosinophilia;
• ความรู้สึกของความอ่อนแอเป็นระบบ
• เด่นชัดการอักเสบของเอ็นหรือความเจ็บปวดในเขตกล้ามเนื้อ - ข้อ

[24], [25], [26], [27]

ยาเกินขนาด

เมื่อมึนเมากับ levoflotsinom มักจะปรากฏสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนศีรษะอย่างรุนแรงสับสนอย่างรุนแรงชักชักชักและความผิดปกติของสติ

ดำเนินมาตรการตามอาการที่สอดคล้องกัน องค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดจะไม่ถูกขับออกโดยการล้างไต นอกจากนี้ยาเสพติดไม่มียาแก้พิษ

[32], [33]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การดูดซึมของยาจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมันถูกรวมกับยาลดกรดที่มีอัลหรือ Mg และนอกเหนือจากวิธีการซึ่งรวมถึงเกลือ Fe

ค่าการดูดซึมของยาลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อรวมการบริหารงานร่วมกับ sucralfate ดังนั้นควรสังเกตช่วงเวลาอย่างน้อย 120 นาทีระหว่างการฉีดยา

ด้วยการดูแลที่ดี Levoflocin จึงถูกกำหนดพร้อมกับสารที่มีผลต่อการหลั่งของไต (cimetidine หรือ probenecid) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะไตวาย

ครึ่งชีวิตขององค์ประกอบ cyclosporine เพิ่มขึ้น 33% เมื่อรวมกับ levofloxacin

[34], [35]

สภาพการเก็บรักษา

Levoflocin จำเป็นต้องเก็บในที่ปิดจากเด็กเล็ก อุณหภูมิ - อยู่ในช่วงของการทำเครื่องหมาย 15-25 ° C

[36], [37], [38]

อายุการเก็บรักษา

ยา Levoflocin สามารถจัดการได้ในระยะเวลา 3 ปีนับจากเวลาที่มีการปล่อยสารเคมีออกมา

[39], [40]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่ได้ระบุไว้ในกุมารเวชศาสตร์ (อายุต่ำกว่า 18 ปี)

[41], [42], [43], [44], [45]

Analogs

อะนาล็อกของยาคือวิธี Ofloxacin, Tsiprolet, Glevo กับ Moflaksii และนอกจากนี้ Ciprofloxacin, Levofloxacin และ Rotomax

[46], [47], [48], [49], [50], [51]