Khumog

Humog เป็นยากระตุ้นรูขุมขน

ตัวชี้วัด Khumog

มันถูกใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• ภาวะมีบุตรยาก (ผู้หญิง) ที่เกิดจากความผิดปกติของกระบวนการสร้าง follicular พร้อมด้วยภาวะรังไข่ normo-and hypogonadotropic
• การกระตุ้นกระบวนการ superovulation (การเจริญเติบโตของรูขุมจำนวนมากซึ่งช่วยในการดำเนินการขั้นตอนการสืบพันธุ์เพิ่มเติมที่นำไปสู่ความคิดที่ตามมา) ร่วมกับองค์ประกอบเอชซีจี;
• ภาวะมีบุตรยาก (ผู้ชาย) เกิดจากความผิดปกติของการสร้างสเปิร์มและมาพร้อมกับภาวะ hypogonadism ปกติและ hypogonadotropic (ร่วมกับองค์ประกอบเอชซีจี)

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาจะรับรู้ในรูปแบบของผงซึ่งของเหลวเตรียมสำหรับการฉีด i / m (เล่ม - 75 IU LH + 75 IU FSH หรือ 150 IU LH + 150 IU FSH) ผงถูกวางไว้ในขวดแก้วที่มีความจุ 2 มล. และตัวทำละลายจะถูกวางในหลอดแก้วที่มีความจุ 1 มล. ข้างในกล่องบรรจุผง 1 ขวดและ 1 ampoule พร้อมตัวทำละลาย

เภสัช

Humog เป็นองค์ประกอบของ hMG ซึ่งขึ้นอยู่กับปัสสาวะของผู้หญิงที่อยู่ในช่วงวัยหมดประจำเดือน องค์ประกอบของยาเสพติดในอัตราส่วน 1k1 ประกอบด้วยองค์ประกอบของ LH และ FSH

มันมีผลกระทบ gonadotropic และรูขุมขนกระตุ้น เพิ่มค่าพลาสมาของฮอร์โมนเพศ

เมื่อผู้หญิงใช้มันจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับเลือดของเอสโตรเจนและทำให้เกิดการเจริญเติบโตของรังไข่กระบวนการของการก่อตัวของรูขุมในพวกเขาพร้อมกับการตกไข่และยังก่อให้เกิดการแพร่กระจายเยื่อบุโพรงมดลูก

เมื่อใช้งานโดยผู้ชายจะมีการกระตุ้นการสร้างอสุจิ (โดยการเปิดใช้งานกระบวนการจับโปรตีนที่สังเคราะห์แอนโดรเจนภายในท่อเซมินิกัสและซัวเรนโตไซโตส) และกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนเพศชาย ผลกระทบนี้ส่วนใหญ่เกิดจากอิทธิพลของ FSH

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

เภสัชจลนศาสตร์

ค่าพลาสมาขององค์ประกอบ Cmax ของ FSH จะถูกบันทึกหลังจาก 6-24 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการฉีด เพิ่มเติมระดับเลือดของ FSH ค่อยๆลดลง ครึ่งชีวิต - ภายใน 4-12 ชั่วโมง หลังจากการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดการกระจายขององค์ประกอบ hMG ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในไตและเนื้อเยื่อรังไข่และการขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทางไต

การขับถ่ายลดลงอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะไตวาย

[8], [9]

การให้ยาและการบริหาร

ต้องนำ Humog มาใช้ในวิธี / m หลังจากการเจือจางสารล่วงหน้าในตัวทำละลายซึ่งดำเนินการเสร็จสิ้นด้วยผง

ใช้ในผู้หญิง

เพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนที่ 1 สามารถใช้วิธีการบริหารที่แตกต่างกัน 2 วิธี

วิธีแรก: การบริหารยาทุกวันในส่วนที่ 75 IU (ในช่วงสัปดาห์ที่ 1 ของรอบการมีประจำเดือน) มีความจำเป็นที่จะต้องฉีดยาต่อไปจนกว่าจะได้รับการตอบสนองที่เพียงพอ - ได้มาแล้วสามารถเรียนรู้ได้จากการวิเคราะห์ปริมาณเลือดเอสโตรเจนในชีวิตประจำวันและการระบุขนาดรูขุมขนด้วยกระบวนการอัลตราซาวด์ รูขุมขนมักจะโตในช่วงการรักษาซึ่งใช้เวลา 7-12 วัน หากปฏิกิริยาของรังไข่ต่อการใช้ยาขาดหายไปส่วนรายวันสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 150 ME

วิธีที่สอง: การใช้ยาตลอดทั้งวันเป็นเวลา 7 วัน ขนาดของปริมาณเริ่มต้นอยู่ภายใน 225-375 IU ต่อวัน ในกรณีที่ไม่มีการกระตุ้นที่เพียงพอส่วนที่ได้รับอนุญาตให้ค่อยๆเพิ่มขึ้น

หลังจากสิ้นสุดการบำบัดโดยใช้วิธีการใด ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้นรวมถึงการมีการตอบสนองของรังไข่ที่เพียงพอ (ไม่มากเกินไป) ควบคุมผ่านการตรวจสอบระดับ folliculometry และพลาสมา estradiol ระดับ 24-48 ชั่วโมงหลังจากการใช้ครั้งสุดท้ายของ Humoga ครั้งเดียว 5,000-10000 ME ขององค์ประกอบเอชซีจี (เพิ่มค่า LH และกระตุ้นการปล่อยไข่สุก)

หากผู้ป่วยมีรูขุมอย่างน้อย 3 รูที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 16-20 มม. (ข้อมูลจะได้รับจากเครื่องอัลตราซาวด์) รวมถึงการตอบสนองต่อรังไข่ที่เพียงพอ (ค่า estradiol ในพลาสมาคือ 300-400 pg / ml (หรือ 1,000-1300 pmol / l) ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 18 มม.) จะไม่สามารถป้อน hCG ได้ นอกจากนี้ควรมีมาตรการป้องกันความคิดที่อาจเกิดขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่หลากหลาย เพราะรูขุมขนแต่ละอันที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 14 มม. ถือเป็นแบบ preovulatory การปรากฏตัวของรูขุมขนดังกล่าวทำให้เกิดความเป็นไปได้ของทารกในครรภ์หลายตัว

หากมีการตกไข่ แต่ไม่เกิดการตั้งครรภ์การรักษาสามารถทำได้ซ้ำโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้ 2 รอบ ในวันที่มีการให้เอชซีจีและในอีก 2-3 วันถัดไปแนะนำให้ผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์ หากมีการกระตุ้นกระบวนการ Superovulation (ในกรณีของขั้นตอนการสืบพันธุ์เพิ่มเติม) ระยะเวลาของการใช้ยาอาจเพิ่มขึ้น

ใช้ในผู้ชาย

ยาที่ใช้ในการ hypogonadism รองเพื่อกระตุ้นการสร้างสเปิร์มในกรณีที่การรักษาด้วยการแนะนำของเอชซีจีก่อนนำไปสู่การปรากฏตัวของการตอบสนอง androgenic โดยไม่มีอาการของความสามารถในการสร้างสเปิร์ม ในเวลาเดียวกันการรักษายังคงดำเนินต่อไปด้วยการแนะนำ 2,000 IU hCG 2 ครั้งต่อสัปดาห์พร้อมกับการฉีด Humoga ในจำนวน 75 ME 3 ครั้งต่อสัปดาห์ การบำบัดตามรูปแบบที่คล้ายกันควรดำเนินต่อไปอย่างน้อย 4 เดือนและหากไม่มีผลใด ๆ ก็จะดำเนินต่อไปด้วยการแนะนำ 2,000 IU hCG 2 ครั้งต่อสัปดาห์และ 150 IU Humoga 3 ครั้งต่อสัปดาห์

สถานะของกระบวนการสร้างอสุจิควรได้รับการประเมินทุกเดือน หากไม่มีผลในเชิงบวกเป็นเวลา 3 เดือนควรยกเลิกการรักษา

ในกรณีของ oligospermia รูปแบบ normogonadotropic ซึ่งไม่ทราบสาเหตุในธรรมชาติยาจะได้รับยาทุกสัปดาห์ในขนาด 5,000 IU hCG (เข้ากล้ามเนื้อหรือ s / c) และในเวลาเดียวกัน Humog ก็ใช้ยา 3 - 75 เท่า เป็นเวลา 3 เดือน

[17], [18], [19], [20], [21]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Khumog

คุณไม่สามารถสั่งยาในช่วงให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ของผู้หญิง

ข้อห้าม

ข้อห้ามทั่วไป:

• การปรากฏตัวของการแพ้ยา
• เนื้องอกในเขตต่อมใต้สมอง hypothalamic;
• gipyerprolaktinyemiya;
• โรคที่มีผลต่อต่อมไทรอยด์หรือต่อมหมวกไต

ข้อห้ามสำหรับผู้หญิง:

• รังไข่ขยายขนาดมีลักษณะถาวร;
• ถุงน้ำในบริเวณรังไข่ (ระบุว่าไม่มีกลุ่มอาการของสไตน์ - เลวีนธาล);
• กลุ่มอาการของสไตน์ - เลเวล
• การพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะเพศ (ซึ่งทำให้การตั้งครรภ์ปกติของทารกในครรภ์เป็นไปไม่ได้);
• เนื้องอก;
• metrorrhagia กำเนิดที่ไม่รู้จัก
• สโตรเจนขึ้นอยู่กับเนื้องอก (มะเร็งของมดลูกรังไข่หรือเต้านม);
• รังไข่หลักล้มเหลว

ห้ามมิให้แต่งตั้งผู้ชายในกรณีเช่นนี้:

• มะเร็งต่อมลูกหมาก;
• เนื้องอกในอัณฑะ;
• เนื้องอกที่ขึ้นกับแอนโดรเจน

จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังหากมีปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของลิ่มเลือดอุดตัน (ตัวอย่างเช่นครอบครัวหรือบุคคลที่มีใจโอนเอียง, thrombophilia หรือโรคอ้วนที่รุนแรง (ดัชนีน้ำหนักคือ> 30 kg / m ² )) ลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือธรรมชาติหลอดเลือดดำ (ในช่วงหรือหลังการสิ้นสุดของการรักษาด้วยการใช้ gonadotropins)

ในเงื่อนไขดังกล่าวควรใช้ gonadotropins เฉพาะในสถานการณ์ที่ผลประโยชน์ของพวกเขามีแนวโน้มมากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

[10], [11], [12], [13]

ผลข้างเคียง Khumog

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้:

• ความผิดปกติที่มีผลต่อกิจกรรมย่อยอาหาร: อาเจียน, gastralgia, bloating และคลื่นไส้;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: EHH, mastalgia, การเพิ่มขึ้นของขนาดของรังไข่, การปรากฏตัวของซีสต์รังไข่ขนาดใหญ่, และเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับของการขับถ่ายเอสโตรเจนพร้อมกับปัสสาวะ; ผู้ชายอาจพัฒนา gynecomastia;
• ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการแลกเปลี่ยน: การละเมิดตัวบ่งชี้ VEB;
• สัญญาณของโรคภูมิแพ้: ไข้ผื่น, ปวดข้อ, ลมพิษ (การสร้างแอนติบอดีหลังจากใช้งานเป็นเวลานาน); นอกจากนี้อาการภูมิแพ้ที่มีลักษณะทั่วไปลมพิษหรือเกิดผื่นแดงพัฒนา;
• อาการเฉพาะที่: ปวดบวมหรือมีอาการคันบริเวณที่ฉีด
• อื่น ๆ : hypovolemia, hydrothorax, oliguria, น้ำหนักเพิ่ม, เลือดอุดตัน, เช่นเดียวกับน้ำในช่องท้อง, ความดันโลหิตลดลง, ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง, hemoperitoneum, การตั้งครรภ์หลายครั้ง, และ TEB

[14], [15], [16]

ยาเกินขนาด

มึนเมาทำให้เกิดรังไข่

ด้วยระดับที่ 1 ของการรักษาทางพยาธิวิทยา (รูปแบบอ่อน) การบำบัดไม่จำเป็น ในกรณีนี้รังไข่มีขนาดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ไม่เกิน 5-7 ซม.) ปวดท้องและสเตียรอยด์ทางเพศเพิ่มขึ้น ผู้หญิงควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับสิ่งนี้แล้วตรวจสอบสภาพของเธออย่างระมัดระวัง

ในระดับที่ 2 ของโรคจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลด้วยมาตรการตามอาการรวมถึงการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของของเหลวที่รองรับการไหลเวียนโลหิตทั่วไป (หากระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น) เมื่อซีสต์รังไข่มีขนาดประมาณ 8-10 ซม. จะมีอาการอาเจียนมีอาการท้องและคลื่นไส้

ที่ระดับที่ 3 ของโรคซีสต์ที่มีขนาดใหญ่กว่า 10 ซม. จะปรากฏขึ้นและนอกจากนี้ hydrothorax, หายใจลำบาก, ปวดท้องด้วยน้ำในช่องท้อง, การกักเก็บเกลือ, การเพิ่มขึ้นของความหนืดของเลือดพัฒนา (เทียบกับพื้นหลังของการยึดเกาะของเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น ค่าฮีโมโกลบินในเลือดเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล

[22]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามมิให้ผสมยานี้ในหนึ่งกระบอกฉีดยากับยาอื่น ๆ

การรวมกันกับ clomiphene ช่วยเพิ่มการตอบสนองของรังไข่ต่อ Humog

[23], [24], [25]

สภาพการเก็บรักษา

Humog ต้องเก็บไว้ในที่ปิดมิดฟิลด์และแสงแดด ห้ามมิให้แช่แข็งผง จะต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิในช่วง 2-8 องศาเซลเซียส ตัวทำละลายอาจมีอยู่ในอัตราไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[26], [27], [28],

อายุการเก็บรักษา

Humog ในรูปแบบผงสามารถใช้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา อายุการเก็บรักษาของตัวทำละลายคือ 5 ปี

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ยาเสพติดไม่ได้ใช้ในเด็ก

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยาเสพติด Menogon, Pergonal กับ Gonadotropin, วัยหมดประจำเดือนและนอกจากนี้ Pergogrin และ CHMG Massone กับ Menopur และ Humegon

[29], [30], [31]