คอฟฟี่ติน

คาเฟอีนเป็นยาผสมที่มักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดโดยเฉพาะอาการปวดหัว ยานี้มีส่วนผสมออกฤทธิ์หลายอย่าง: พาราเซตามอล (ยาแก้ปวดที่ช่วยลดอาการปวดและไข้), คาเฟอีน (กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง, เพิ่มผลยาแก้ปวดของพาราเซตามอลและลดอาการง่วงนอน) และบางครั้งส่วนผสมอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสูตร คาเฟอีนอาจช่วยปรับปรุงสมรรถภาพทางกายและจิตใจ ลดความเหนื่อยล้าและความง่วง

คาเฟอีนใช้รักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการปวด เช่น ปวดศีรษะ ปวดฟัน ปวดกล้ามเนื้อ และปวดข้อ นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดประจำเดือนได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้จะมีประสิทธิผลเช่นเดียวกับยาทางการแพทย์อื่นๆ คาเฟอีนก็มีข้อห้ามและผลข้างเคียงหลายประการ ตัวอย่างเช่น ไม่แนะนำให้ใช้โดยผู้ที่แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา ในกรณีที่มีโรคตับและไตร้ายแรงตลอดจนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรโดยไม่ปรึกษาแพทย์

ก่อนที่คุณจะเริ่มรับประทานคาเฟอีนหรือยาอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยและเหมาะสมในกรณีเฉพาะของคุณ

ตัวชี้วัด กาแฟ

1. อาการปวดหัว : นี่เป็นหนึ่งในการใช้คาเฟอีนที่พบบ่อยที่สุด รวมถึงการบรรเทาอาการปวดไมเกรนและอาการปวดหัวจากความตึงเครียด
2. อาการปวดฟัน : คาเฟอีนอาจมีประสิทธิภาพในการลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางทันตกรรม รวมถึงความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด
3. อาการปวดประจำเดือน : ยานี้อาจช่วยบรรเทาอาการไม่สบายและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน
4. อาการปวด กล้ามเนื้อและข้อ : คาเฟอีนใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อที่เกิดจากการออกกำลังกาย การบาดเจ็บ หรือสภาวะต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ
5. อาการปวดเฉียบพลันที่มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลาง : อาจใช้ยานี้เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันที่มีต้นกำเนิดต่างๆ ในระยะสั้น
6. ไข้ : อาจใช้คาเฟอีนเพื่อลดอุณหภูมิร่างกายที่สูง และบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบขนาดยาและส่วนประกอบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและประเทศ แต่โดยปกติแล้ว คาเฟอีนมีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้:

1. ยาเม็ด : ยาเม็ดคาเฟอีนเป็นรูปแบบการปลดปล่อยที่พบบ่อยที่สุด อาจมีคาเฟอีนและอีเฟดรีนในปริมาณที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับยาเฉพาะ
2. แคปซูล : ผู้ผลิตบางรายอาจผลิตคาเฟอีนในรูปแบบแคปซูล เช่นเดียวกับยาเม็ด แคปซูลมีส่วนผสมของคาเฟอีนและอีเฟดรีน และมีไว้สำหรับรับประทาน
3. วิธีแก้ปัญหา : ในบางกรณี อาจมีคาเฟอีนเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม การปลดปล่อยประเภทนี้อาจใช้เพื่อการออกฤทธิ์ของยาได้เร็วขึ้น

เภสัช

1. โคเดอีน :

   • Opioid ag onist: โคเดอีนทำหน้าที่เป็นตัวเอกของตัวรับ opioid โดยเฉพาะตัวรับ μ-opioid ส่งผลให้ความไวต่อความเจ็บปวดลดลง และลดการทำงานของสัญญาณประสาทที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ความเจ็บปวด
   • ฤทธิ์ต้านอาการไอ : โคเดอีนสามารถยับยั้งศูนย์ไอในสมองได้ จึงใช้รักษาอาการไอได้

2. คาเฟอีน :

   • การออกฤทธิ์กระตุ้นส่วนกลาง : คาเฟอีนเป็นตัวกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง มันปิดกั้นตัวรับอะดีโนซีน ซึ่งนำไปสู่การทำงานของเซลล์ประสาทที่เพิ่มขึ้น และเพิ่มการผลิตสารสื่อประสาท เช่น นอร์เอพิเนฟริน และโดปามีน สิ่งนี้จะเพิ่มความตื่นตัว ปรับปรุงอารมณ์ และเพิ่มความตื่นตัวทางร่างกายและจิตใจ

3. ส่วนผสมเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวด ไอ ไข้ และกล้ามเนื้อกระตุกได้อย่างครอบคลุม

4. พาราเซตามอล :

   • ฤทธิ์ระงับปวด : พาราเซตามอลมีฤทธิ์ระงับปวดลดการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในระบบประสาทส่วนกลาง
   • ฤทธิ์ลดไข้ : พาราเซตามอลช่วยลดอุณหภูมิของร่างกายโดยออกฤทธิ์ที่ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในไฮโปทาลามัส

5. โพรพิเฟนาโซน :

   • ผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ : Propifenazone มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อ ลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และช่วยลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อกระตุก

เภสัชจลนศาสตร์

เนื่องจากองค์ประกอบที่ซับซ้อนของยาและการขาดข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์โดยทั่วไป ตลอดจนจลนศาสตร์ของส่วนประกอบแต่ละชนิด ข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของคาเฟอีนอาจถูกจำกัด

อย่างไรก็ตาม สามารถสรุปลักษณะทั่วไปบางประการของเภสัชจลนศาสตร์ของแต่ละส่วนประกอบได้:

1. โคเดอีน :

   • การดูดซึม : โคเดอีนจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปาก
   • การกระจายตัว : มีการกระจายตัวได้ดีในร่างกายและถูกเผาผลาญในตับจนกลายเป็นสารออกฤทธิ์ของมอร์ฟีน
   • การเผาผลาญ : โคเดอีนถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างมอร์ฟีนโดยเอนไซม์ไซโตโครม P450 2D6
   • การขับถ่าย : โคเดอีนและสารเมตาบอไลต์ของมันส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไต

2. คาเฟอีน :

   • การดูดซึม : คาเฟอีนถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร
   • การแพร่กระจาย : กระจายได้ดีไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด รวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง
   • การเผาผลาญ : คาเฟอีนถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารออกฤทธิ์
   • การขับถ่าย : คาเฟอีนและสารของมันจะถูกกำจัดออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไต

3. พาราเซตามอล :

   • การดูดซึม : พาราเซตามอลจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์
   • การกระจายตัว : กระจายตัวได้ดีในร่างกาย
   • การเผาผลาญ : พาราเซตามอลถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งถูกขับออกทางไต
   • การขับถ่าย : มันถูกขับออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไตเป็นสารคอนจูเกต

4. โพรพิเฟนาโซน :

   • การดูดซึม : Propifenazone ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร
   • การกระจายตัว : มีการกระจายในร่างกายและมีคุณสมบัติเป็นยากล่อมประสาทและต้านฮีสตามีน
   • การเผาผลาญอาหาร : Propifenazone ถูกเผาผลาญในตับโดยมีการก่อตัวของสารที่ไม่ได้ใช้งาน
   • การขับถ่าย : จะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไตเป็นหลัก

การให้ยาและการบริหาร

1. ปริมาณ :

   • ปริมาณคาเฟอีนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสูตรและยาเฉพาะ
   • ผู้ใหญ่รับประทานคาเฟอีน 1-2 เม็ด (หรือรูปแบบยาอื่นๆ) รับประทาน 2-3 ครั้งต่อวันตามความจำเป็น
   • เด็กและวัยรุ่นมักจะได้รับยาในปริมาณที่ต่ำกว่าซึ่งแพทย์กำหนดตามอายุและน้ำหนักของพวกเขา

2. วิธีการสมัคร :

   • คาเฟอีนมักจะรับประทานทางปาก (ทางปาก) ด้วยน้ำปริมาณมาก
   • ควรกลืนยาเม็ดหรือแคปซูลทั้งเม็ด โดยไม่เคี้ยวหรือหักเป็นชิ้นๆ
   • บุคลากรทางการแพทย์อาจให้สารละลายสำหรับการฉีด (ถ้ามี) โดยบุคลากรทางการแพทย์

3. ระยะเวลาการรับเข้าเรียน :

   • ระยะเวลาในการรับประทานคาเฟอีนนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์กำหนด และอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการปวดและการตอบสนองต่อการรักษา
   • โดยปกติจะแนะนำให้หยุดรับประทานยาเมื่ออาการของคุณดีขึ้นหรือตามคำแนะนำของแพทย์

4. คำแนะนำเฉพาะบุคคลจากแพทย์:

   • แพทย์สามารถแนะนำให้ปรับขนาดยาและสูตรคาเฟอีนเป็นรายบุคคลได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการปวดและสภาพของผู้ป่วย
   • สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและอย่าเปลี่ยนขนาดยาหรือระบบการปกครองโดยไม่ได้รับอนุญาตจากเขา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ กาแฟ

การใช้การรักษาแบบผสมผสานดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและการประเมินความเสี่ยง

1. โคเดอีน:โคเดอีนสามารถข้ามสิ่งกีดขวางรกและส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้เช่นเดียวกับฝิ่นอื่นๆ การใช้โคเดอีนในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาในทารกแรกเกิด เช่น อาการถอนตัว การเจริญเติบโตช้า การคลอดก่อนกำหนด และอื่นๆ
2. คาเฟอีน:การบริโภคคาเฟอีนในระดับปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์โดยทั่วไปไม่ถือว่าเป็นอันตราย แต่การหลีกเลี่ยงคาเฟอีนมากเกินไปเป็นสิ่งสำคัญ คาเฟอีนสามารถข้ามรกได้ และการบริโภคมากเกินไปอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
3. พาราเซตามอล:โดยทั่วไปแล้วพาราเซตามอลถือเป็นยาแก้ปวดและยาลดไข้ที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่คุณควรรับประทานยาตามขนาดที่แนะนำและปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยา
4. โพรพิเฟนาโซน:โพรพิเฟนาโซนอยู่ในกลุ่มยาลดไข้และยาแก้ปวด และความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ยังต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมอีกด้วย

โดยทั่วไป ยาผสมที่มีโคเดอีนมักไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและคุณประโยชน์ของยาดังกล่าวกับแพทย์หรือสูติแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

1. ปฏิกิริยาการแพ้หรือภูมิไวเกิน: ผู้ป่วยที่แพ้คาเฟอีน, อะเซตามิโนเฟน, แอสไพริน, ฟีนิลเอฟริน หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของคาเฟอีน ไม่ควรใช้ยานี้เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
2. เลือดออกเพิ่มขึ้น: การใช้ยาแอสไพรินในคาเฟอีนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ดังนั้นควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกัน
3. โรคแผลในกระเพาะอาหาร: แอสไพรินอาจทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้ระคายเคือง ดังนั้นการใช้คาเฟอีนอาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร
4. ความผิดปกติของตับหรือไตอย่างรุนแรง: อะเซตามิโนเฟนและแอสไพรินอาจสะสมในร่างกายในกรณีที่ตับหรือไตทำงานผิดปกติ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดพิษ ดังนั้นการใช้คาเฟอีนอาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับหรือไตอย่างรุนแรง
5. โรคหัวใจและหลอดเลือด: ฟีนิลเอฟรินในคาเฟอีนอาจเพิ่มความดันโลหิต ดังนั้น จึงอาจมีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง เช่น ความดันโลหิตสูงหรือหัวใจล้มเหลว
6. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: การใช้ยาแอสไพรินและฟีนิลเอฟรินในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีข้อห้ามเนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ คาเฟอีนและอะเซตามิโนเฟนอาจปลอดภัยกว่า แต่ก็ต้องใช้ความระมัดระวังและคำแนะนำจากแพทย์ด้วย
7. วัยเด็ก: การใช้คาเฟอีนในเด็กอาจมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน รวมถึงการติดเชื้อ Reis จากการหายตัวไปของแอสไพรินอีกครั้ง

ผลข้างเคียง กาแฟ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดบางประการที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบของคาเฟอีน ได้แก่:

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร : คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วงหรือท้องผูก, ปวดท้อง อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร
• อาการวิงเวียนศีรษะและความเกียจคร้าน: อาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับโคเดอีนซึ่งออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางเป็นพิเศษ
• เกิดอาการแพ้ : ลมพิษ, คัน, ผื่น, อาการบวมน้ำของ Quincke. ซึ่งอาจเกิดจากการแพ้ส่วนประกอบของยาใดๆ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น : คาเฟอีนอาจทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นเร็ว
• ความดันโลหิตสูง : อาจเกิดจากคาเฟอีนโดยเฉพาะในผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคความ ดันโลหิตสูง

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย:

• การพึ่งพาทางจิตวิทยา : นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโคเดอีนซึ่งสามารถเสพติดได้หากใช้ในระยะยาว
• ความเป็นพิษต่อตับ : การได้รับพาราเซตามอลในปริมาณสูงอาจทำให้ตับถูกทำลายได้
• พิษต่อไต : การใช้เวลานานอาจส่งผลเสียต่อไต.
• ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา : การเปลี่ยนแปลงของเลือด เช่น เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ผลข้างเคียงที่หายากและร้ายแรงมาก:

• ภาวะช็อกแบบอะนาไฟแลกติก:ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่หายากมากแต่เป็นอันตรายถึงชีวิต
• กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน : ภาวะที่หายากแต่ร้ายแรง โดยมีลักษณะเป็นตุ่มผิวหนังและเยื่อเมือกหลุดออกอย่างกว้างขวาง
• Toxic epidermal necrolysis : ภาวะที่หายากแต่เป็นอันตรายถึงชีวิตอีกประการหนึ่งที่คล้ายกับกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน

ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และขึ้นอยู่กับขนาดยา ระยะเวลาในการรักษา และความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบของยา

ยาเกินขนาด

ส่วนประกอบแต่ละอย่างมีผลเสียในตัวเอง และการให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

1. โคเดอีน : การให้โคเดอีนเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจลดลง อาการง่วงนอน ไม่แยแส หมดสติ และแม้กระทั่งอาการโคม่า
2. คาเฟอีน : การใช้ยาเกินขนาดคาเฟอีนอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง นอนไม่หลับ หงุดหงิด วิตกกังวล อาการสั่น และแม้แต่อาการชัก
3. พาราเซตามอล : การใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาดอาจทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ระดับเอนไซม์ตับในเลือดเพิ่มขึ้น และโรคดีซ่าน
4. โพรพิเฟนาโซน : การใช้ยาเกินขนาดโพรพิเฟนาโซนอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต ง่วงนอน ภาวะความดันโลหิตต่ำ โคม่า และถึงขั้นเสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลว

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่กดระบบประสาทส่วนกลาง : คาเฟอีนอาจเพิ่มผลกดประสาทของยาอื่นๆ เช่น เบนโซไดอะซีพีน ยานอนหลับ ยาแก้ซึมเศร้า และแอลกอฮอล์ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการง่วงนอนเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาตอบสนองช้าลง
2. ยากันชัก : โคเดอีน คาเฟอีน และโพรพิฟีนาโซน อาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยากันชัก เช่น คาร์บามาซีพีน และฟีนิโทอิน ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในเลือด และส่งผลให้ประสิทธิผลของการรักษาเพิ่มขึ้นหรือลดลง
3. ยาที่ถูกเผาผลาญผ่านทางตับ : พาราเซตามอลที่มีอยู่ในคาเฟอีนจะถูกเผาผลาญในตับโดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์ไซโตโครม P450 ซึ่งอาจส่งผลต่อการเผาผลาญยาอื่น ๆ ที่ถูกเผาผลาญด้วยเอนไซม์ชนิดเดียวกันและส่งผลให้ประสิทธิผลเพิ่มขึ้นหรือลดลง
4. ยาที่ส่งผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือด : คาเฟอีนและพาราเซตามอลอาจเพิ่มฤทธิ์ของยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
5. ยาเพิ่มความดันโลหิต : คาเฟอีนอาจเพิ่มผลของการหดตัวของหลอดเลือด เช่น อะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน ซึ่งอาจส่งผลให้ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
6. ยาที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร : โพรพิเฟนาโซนอาจเพิ่มฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคของยา เช่น ยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยาต้านอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจส่งผลให้การบีบตัวของลำไส้ช้าลง