การวินิจฉัย Streptoderma ในเด็ก

เพื่อที่จะวินิจฉัย Streptoderma ในเด็กมีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ นี่อาจเป็นกุมารแพทย์ในท้องที่แพทย์ผิวหนังผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อและแบคทีเรีย ในการเริ่มต้นขอแนะนำให้ติดต่อกุมารแพทย์ในท้องที่ของคุณซึ่งจะกำหนดการตรวจสอบที่จำเป็นและถ้าจำเป็นให้อ้างอิงผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ การวินิจฉัยควรครอบคลุม - นี่เป็นทั้งวิธีการทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ การวินิจฉัยแยกโรคถูกนำมาใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องแยกแยะสเตรปโตเดอร์มาจากโรคอื่น ๆ ที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อรารวมทั้งจาก pyodermas ต่าง ๆ กลากจากเริม

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการซึ่งประกอบด้วยการระบุคุณสมบัติเชิงปริมาณและคุณภาพอย่างแม่นยำของแบคทีเรียที่ตรวจพบ (การตรวจสอบทางแบคทีเรีย) วินิจฉัย Streptoderma ได้รับการยืนยันในกรณีที่หากจัดสรรเชื้อโรคStreptococcus สำหรับวิธีการวิจัยเพิ่มเติมขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ความไวของยาปฏิชีวนะ [1]ช่วยให้คุณสามารถเลือกยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและปริมาณที่เหมาะสม มักจะดำเนินการร่วมกับการเพาะเชื้อแบคทีเรีย

วิเคราะห์

การเพาะเชื้อแบคทีเรียถือเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคในห้องปฏิบัติการของสเตรปโตเดอร์ม่าทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ หลักการของวิธีการคือตัวอย่างของการขูดผิวหนังหรือไม้กวาดจากพื้นผิวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบถูกเพาะเมล็ดลงบนสื่อที่เป็นสารอาหารบ่มแล้วจึงแยกเชื้อบริสุทธิ์ออกจากกัน ในระหว่างการศึกษาเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดชนิดและชนิดของจุลินทรีย์ที่แน่นอนปริมาณของมัน [2]ร่วมกับการเพาะเชื้อแบคทีเรียขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ความไวของยาปฏิชีวนะ (จุลินทรีย์ที่เลือกไว้ถูกเลือกสำหรับการเตรียมที่จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดและคำนวณขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด) ตามนี้กำหนดรักษาต่อไป วิธีการนี้ได้รับการพิจารณาว่ามีเหตุผลมากที่สุดเพราะช่วยให้คุณสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด[3], [4]

ใช้และวิธีการวิจัยอื่น ๆ มาตรฐานทองคำของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ - คลินิกหรือความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดเคมีในเลือด, บ่อยครั้งที่การวิเคราะห์เหล่านี้ถูกนำมาใช้ในขั้นตอนของการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆอนุญาตให้บิดภาพรวมของพยาธิวิทยาซึ่งเป็นจุดสนใจของกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักในร่างกาย การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติมได้อย่างมีประสิทธิภาพและถูกต้อง

บางครั้งพวกเขาทำการตรวจเลือดหรือรอยเปื้อนจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการทำหมัน [5], [6]การปรากฏตัวของแบคทีเรียจะแสดงด้วยสัญญาณทั่วไป:

• + หมายถึงแบคทีเรียจำนวนเล็กน้อย
• ++ หมายถึงแบคทีเรียในระดับปานกลาง
• +++ หมายถึงแบคทีเรียในระดับสูง
• ++++ เป็นสัญญาณของแบคทีเรียและการติดเชื้อ

การปรากฏตัวของสัญญาณเหล่านี้ต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมและเป็นพื้นฐานสำหรับวัตถุประสงค์ของการตรวจสอบแบคทีเรีย

ค่าการวินิจฉัยที่สำคัญอาจเป็นกล้องจุลทรรศน์ของสเมียร์จากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การวิเคราะห์นี้ช่วยให้โครงสร้างของพยาธิวิทยา ด้วยการวิเคราะห์นี้ไม่เพียง แต่ตรวจพบแบคทีเรีย แต่ยังรวมถึงโครงสร้างของเซลล์ด้วย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะระบุโซนภาวะเม็ดเลือดแดงแตกบ่งชี้ถึงความพ่ายแพ้ของหลอดเลือด มีความเป็นไปได้ที่จะระบุผลิตภัณฑ์สลายตัวของเนื้อเยื่อแต่ละชนิดในเวลาที่เหมาะสมเพื่อระบุโซนเนื้อร้ายในเวลาที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังมีการใช้วิธีการอื่น ๆ แต่ส่วนใหญ่จะใช้ในเงื่อนไขของ dermatovenerologic dispensaries หรือหน่วยงานพิเศษและโรงพยาบาลอื่น ๆ

การวิเคราะห์แอนติบอดีต่อ Streptolysin O (ASO) นั้นไม่สำคัญในการวินิจฉัยและรักษา Streptoderma ในเด็กเนื่องจากปฏิกิริยา ASO นั้นอ่อนแอในผู้ป่วยที่มี Streptococcal Impetigo (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub & Wannamaker, 1970; Bisno, Nelson), Waytz, & บรันท์, 1973) [7]คงเพราะกิจกรรมของ Streptolysin O คือยับยั้งไขมันผิวหนัง (Kaplan & Wannamaker, [8]1976) ในทางตรงกันข้ามระดับ anti-DNase B นั้นเพิ่มขึ้นและอาจเป็นหลักฐานของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสเมื่อเร็ว ๆ นี้ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะมีภาวะโพลิสโตคอคคัส

การวิเคราะห์ด้วยเครื่องมือ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเป็นวิธีการวิจัยเพิ่มเติมที่สำคัญโดยที่ไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่แม่นยำได้ วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับสถานการณ์หากคุณสงสัยว่ามีพยาธิสภาพร่วมกัน จากวิธีการใช้เครื่องมือ, อัลตร้าซาวด์ของไต, กระเพาะปัสสาวะ, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, หัวใจ, การไหลเวียนโลหิต, ไฟฟ้า, ดอปเลอร์, เอ็กซ์เรย์สามารถใช้ได้ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่คำนวณหรือแม่เหล็ก, gastroscopy, colonoscopy, irrigoscopy, gastroduodenoscopy, endoscopy และวิธีการอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสงสัยว่าโรคทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการเหล่านี้พวกเขาติดตามการเปลี่ยนแปลงในพลวัตรับข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างและคุณสมบัติการทำงานของอวัยวะที่ศึกษา สิ่งนี้ทำให้เป็นไปได้ที่จะตัดสินประสิทธิภาพของการรักษา, กำหนดวิธีการรักษาโดยเฉพาะ, ตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของขั้นตอนเพิ่มเติม, การรักษาโรคคอร์โดซิตี

การวินิจฉัยแยกโรค

ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการวินิจฉัยแยกโรคมันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะสัญญาณจากโรคหนึ่งจากสัญญาณของโรคอื่น สเตรปโตเดอมานั้นจะต้องแตกต่างอย่างแรกคือจากโรคเริมจาก [9], โรคผิวหนังภูมิแพ้ [10]และจากแบคทีเรียชนิดอื่น ๆ จาก pyoderma จากแหล่งกำเนิดต่าง ๆ จากการติดเชื้อราและโปรโตซัว[11], [12]

วิธีการหลักของการวินิจฉัยแยกโรคคือการเพาะเชื้อแบคทีเรียในระหว่างที่จุลินทรีย์ที่กลายเป็นตัวแทนสาเหตุถูกแยกและระบุ เมื่อการติดเชื้อราเป็นเชื้อราจะมีลักษณะเป็นสีขาว โพรโทซัลติดเชื้อปรสิตสามารถตรวจพบได้ง่ายด้วยกล้องจุลทรรศน์ทั่วไป

การติดเชื้อสเตรปโตคอกคอกมีความรุนแรงมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะกำเริบ ในกรณีส่วนใหญ่ streptoderma ซึ่งแตกต่างจาก pyoderma ทั่วไปเกิดขึ้นเรื้อรังที่มีอาการกำเริบเป็นระยะ รูปแบบฟองอากาศที่มีเนื้อหาขุ่นสีเขียว การกัดเซาะจำนวนมากจะเกิดขึ้นแผลที่รักษาและเปลือกโลกรูปแบบ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อมีผลต่อเยื่อบุ: ปากมุมของปาก รอยแตกและความขัดแย้งที่เจ็บปวดอาจปรากฏขึ้น[13]

วิธีการแยกโรคเริมจาก Streptoderma ในเด็ก?

ผู้ปกครองหลายคนสงสัยว่าเริมจะแยกแยะเริมจาก Streptoderma ในเด็กได้อย่างไร? ไม่น่าประหลาดใจที่การปรากฏตัวครั้งแรกของโรคเหล่านี้จะคล้ายกันมาก แต่ปรากฎว่ามีความแตกต่างจำนวนมากในภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา[14]

เริมเริ่มต้นด้วยอาการคันอย่างรุนแรงแสดงมักจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง จากนั้นจุดสีแดงจะปรากฏขึ้นเช่นบวม มันจะปรากฏฟองจำนวนมากขนาดของหัวเข็มหมุด ฟองอากาศจะเต็มไปด้วยเนื้อหาเซรุ่มที่ชัดเจน หลังจากผ่านไป 3-4 วันฟองก็จะแห้ง นอกจากนี้โรคมักตามมาด้วยการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค, ไข้, หนาวสั่น, ปวดหัว, วิงเวียน, กล้ามเนื้อและอาการปวดข้อ (สัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อไวรัส) อุณหภูมิสามารถสูงถึง 38-39 องศา หลังจากเปลือกโลกหายไป 2-3 วันเยื่อบุผิวจะเกิดขึ้น ระยะเวลาของโรคมักจะ 1-2 สัปดาห์ เมื่ออุณหภูมิ streptoderma เพิ่มขึ้นไม่ค่อยบ่อยครั้งที่เด็กรู้สึกค่อนข้างดีอาการวิงเวียนศีรษะและความอ่อนแอจะไม่ถูกสังเกต

เริมส่วนใหญ่มักจะอยู่บริเวณที่เปิดตามธรรมชาติเช่นจมูกริมฝีปากหูหูมักมีผลต่อเยื่อเมือก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตเดอร์มาในเด็กมักจะเป็นภาษาท้องถิ่นทั่วร่างกาย