^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

อายุรศาสตร์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

ยา

การรักษาการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสด้วยและไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

การใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียจะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อมุ่งเป้าไปที่การบำบัดด้วยยา นั่นคือ การรักษาด้วยยาที่ก่อให้เกิดโรค เช่น ถ้าเชื้อที่ทำให้เกิดโรคคือสเตรปโตค็อกคัส ควรใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาสเตรปโตค็อกคัส

สิ่งนี้ต้องมีการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาเพื่อแยกและระบุแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจง โดยยืนยันว่าแบคทีเรียดังกล่าวอยู่ในสกุลแบคทีเรียแกรมบวก Streptococcus spp.

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ฆ่าเชื้อสเตรปโตคอคคัส?

ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ไม่เพียงแต่สามารถเอาชนะปัจจัยก่อโรคได้เท่านั้น เช่น แอนติเจนเอนไซม์ ไซโตท็อกซิน (ที่ทำให้เกิดการแตกของเม็ดเลือดแดง) โปรตีนยึดเกาะพื้นผิวที่ช่วยให้สเตรปโตค็อกคัสต่อต้านการกลืนกิน แต่ยังช่วยให้กำจัดเชื้อก่อโรคได้ในร่างกายอีกด้วย มีประสิทธิภาพต่อสเตรปโตค็อกคัส และเพื่อให้ยาปฏิชีวนะสามารถกำจัดแบคทีเรียได้ ยาปฏิชีวนะจะต้องแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มชั้นนอกของแบคทีเรียและส่งผลต่อโครงสร้างที่เปราะบางของเซลล์จุลินทรีย์

ชื่อหลักของยาต้านแบคทีเรียที่ถือว่าเป็นยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับเชื้อสเตรปโตค็อกคัส:

ยาปฏิชีวนะสำหรับเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่แตกตัวของเซลล์ หรือยาปฏิชีวนะสำหรับเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ - เชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ β-hemolytic streptococcus Streptococcus pyogenes - รวมถึงยาปฏิชีวนะสำหรับเชื้อสเตรปโตค็อกคัสในลำคอด้วย (เนื่องจากสายพันธุ์นี้ทำให้เกิดคอหอยอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส): β-lactam carbapenems - Imipenem (ชื่อทางการค้าอื่นๆ - Imipenem with cilastatin, Tienam, Cilaspen), Meropenem (Mepenam, Merobocide, Inemplus, Doriprex, Sinerpen); ยาปฏิชีวนะ lincosamide Clindamycin (Clindacin, Klimycin, Klinimicin, Dalacin); Amoxiclav (Amoxil, A-Clav-Pharmex, Augmentin, Flemoklav Solutab)

ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษา Streptococcus pneumoniae ซึ่งเป็นแบคทีเรียคอมเมนซัลที่อาศัยอยู่ในโพรงหลังจมูกและคอหอย ซึ่งมักเรียกว่าเชื้อนิวโมคอคคัส ได้แก่ ยาที่กล่าวถึงข้างต้นทั้งหมด รวมถึงยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 4 ได้แก่ เซฟไพโรมี (Keyten) หรือเซเฟพิม

การอักเสบของเยื่อบุภายในหัวใจส่วนใหญ่มักเกิดจากผลที่ทำให้เกิดโรคของเชื้อ Streptococcus viridans ซึ่งเป็นเชื้อ Streptococcus viridans ชนิดที่ทำให้เกิดการแตกของเม็ดเลือด หากเชื้อเข้าสู่หัวใจพร้อมกับเลือด อาจทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียแบบกึ่งเฉียบพลัน (โดยเฉพาะในผู้ที่มีลิ้นหัวใจเสียหาย) การรักษาเชื้อ Streptococcus viridans ด้วยยาปฏิชีวนะจะทำโดยใช้แวนโคไมซิน (ชื่อทางการค้า - แวนโคซิน แวนมิซาน แวนโครัส) ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะประเภทไกลโคเปปไทด์

ความไวของเชื้อสเตรปโตค็อกคัสต่อยาปฏิชีวนะเป็นปัจจัยหนึ่งในการรักษาให้หายขาด

ก่อนจะพูดถึงลักษณะเฉพาะของสารต้านแบคทีเรียแต่ละชนิดที่ใช้รักษาการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ควรเน้นย้ำว่าปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการรักษาให้มีประสิทธิภาพคือความไวของสเตรปโตค็อกคัสต่อยาปฏิชีวนะ ซึ่งจะกำหนดความสามารถของยาในการทำลายแบคทีเรีย

ประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะมักต่ำมากจนเกิดคำถามว่า ทำไมยาปฏิชีวนะถึงไม่สามารถฆ่าเชื้อสเตรปโตค็อกคัสได้ แบคทีเรียเหล่านี้ โดยเฉพาะสเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนีย ได้แสดงให้เห็นถึงการดื้อยาที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา แบคทีเรียเหล่านี้ – โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนีย – แสดงให้เห็นถึงการดื้อยาที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ กล่าวคือ ดื้อยาต้านแบคทีเรีย ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา เตตราไซคลินและอนุพันธ์ไม่ส่งผลกระทบต่อแบคทีเรียเหล่านี้ สายพันธุ์ของแบคทีเรียเกือบหนึ่งในสามไม่ได้รับผลกระทบจากเอริโทรไมซินและเพนนิซิลลิน ดื้อยาบางชนิดในกลุ่มแมโครไลด์ และฟลูออโรควิโนโลนในระยะแรกมีประสิทธิภาพน้อยลงในการป้องกันการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

นักวิจัยเชื่อมโยงการลดลงของความไวของสเตรปโตค็อกคัสต่อยาปฏิชีวนะกับการเปลี่ยนแปลงของสายพันธุ์แต่ละสายพันธุ์อันเป็นผลจากการแลกเปลี่ยนทางพันธุกรรมระหว่างกัน รวมถึงการกลายพันธุ์และการคัดเลือกโดยธรรมชาติที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นจากยาปฏิชีวนะชนิดเดียวกัน

และเราไม่ได้พูดถึงการรักษาตัวเองเท่านั้น ซึ่งแพทย์ประณาม ยาที่แพทย์สั่งให้ใช้ก็อาจไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสได้ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านแบคทีเรียโดยไม่ระบุเชื้อก่อโรคเฉพาะเจาะจง กล่าวคือ ใช้ยาตามประสบการณ์

นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะไม่มีเวลาที่จะฆ่าเชื้อสเตรปโตค็อกคัสได้หากผู้ป่วยหยุดใช้ยาก่อนกำหนด ทำให้ระยะเวลาการรักษาสั้นลง

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ยังอยู่ในเอกสาร - การดื้อยาปฏิชีวนะ

ตัวชี้วัด ยาปฏิชีวนะสำหรับคออักเสบ

สายพันธุ์ ซีโรไทป์ และกลุ่มของเชื้อสเตรปโตค็อกคัสมีจำนวนมาก เช่นเดียวกับโรคอักเสบที่เชื้อเหล่านี้ทำให้เกิดซึ่งแพร่กระจายจากเยื่อเมือกของคอหอยไปยังเยื่อหุ้มสมองและหัวใจ

รายชื่อข้อบ่งชี้ในการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อในกระแสเลือดและการติดเชื้อในกระแสเลือด (รวมถึงในทารกแรกเกิด) เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้ผื่นแดง โรคเริมและโรคผิวหนังอักเสบ สเตรปโตเดอร์มา ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ไซนัสอักเสบและหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน ปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัส ต่อมทอนซิลอักเสบ หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปอดอักเสบ หลอดลมอักเสบและปอดอักเสบ (รวมถึงในโรงพยาบาล) เยื่อบุหัวใจอักเสบ ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการอักเสบติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก (ฝี เสมหะ พังผืดอักเสบ กระดูกอักเสบ) และรอยโรคที่ข้อซึ่งมีสาเหตุมาจากเชื้อสเตรปโตคอคคัสร่วมกับไข้รูมาติกในรูปแบบเฉียบพลัน

ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ใช้ในการรักษาโรคไตอักเสบและไตอักเสบเฉียบพลัน โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ โรคติดเชื้อในช่องท้อง โรคอักเสบติดเชื้อหลังคลอด เป็นต้น

อ่านเพิ่มเติม – การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาปฏิชีวนะ Imipenem, Meropenem, Cefpirome และ Vancomycin มีจำหน่ายในรูปแบบผงปลอดเชื้อในขวดที่ใช้สำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด

ยาอะม็อกซิคลาฟมี 3 รูปแบบ ได้แก่ เม็ดสำหรับรับประทาน (125, 250, 500 มก.), ผงสำหรับเตรียมยาแขวนลอยสำหรับรับประทาน และผงสำหรับเตรียมสารละลายฉีด

คลินดาไมซินมีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล เม็ด (สำหรับทำน้ำเชื่อม) สารละลายในแอมพูล และครีม 2%

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เภสัช

ยาปฏิชีวนะชนิดเบตาแลกแทม Imipenem และ Meropenem ซึ่งอยู่ในกลุ่มคาร์บาเพเนม (กลุ่มสารอินทรีย์ที่เรียกว่าไทเอนาไมซิน) แทรกซึมเข้าสู่เซลล์แบคทีเรียและรบกวนการสังเคราะห์ส่วนประกอบที่สำคัญของผนังเซลล์ ส่งผลให้แบคทีเรียถูกทำลายและตาย สารเหล่านี้แตกต่างจากเพนนิซิลลินเล็กน้อยในด้านโครงสร้าง นอกจากนี้ Imipenem ยังมีโซเดียมไซลาสแตติน ซึ่งยับยั้งการไฮโดรไลซิสโดยดีไฮโดรเปปไทเดสของไต ซึ่งทำให้ยาออกฤทธิ์ได้นานขึ้นและเพิ่มประสิทธิภาพของยา

อะม็อกซิคลาฟ ซึ่งเป็นยาที่รวมกับอะมิโนเพนิซิลลิน อะม็อกซิคลิน และกรดคลาวูแลนิก ซึ่งเป็นสารยับยั้งเบต้า-แล็กทาเมสโดยเฉพาะ มีหลักการออกฤทธิ์ที่คล้ายคลึงกัน

เภสัชพลศาสตร์ของคลินดาไมซินคือจับกับซับยูนิต 50 S ของไรโบโซมของเซลล์แบคทีเรียและการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนและการเติบโตของคอมเพล็กซ์ RNA

ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 4 ชื่อเซฟไพโรมียังไปขัดขวางการผลิตของเฮเทอโรโพลีเมอร์เปปไทด์ไกลแคน (มูเรอิน) ของกรอบผนังแบคทีเรีย ส่งผลให้โซ่ของเปปไทด์ไกลแคนถูกทำลายและแบคทีเรียแตกสลาย กลไกการออกฤทธิ์ของแวนโคไมซินอยู่ที่การยับยั้งการสังเคราะห์มูเรอินและการขัดขวางการสังเคราะห์ RNA ในสเตรปโตค็อกคัส spp. ข้อดีของยาปฏิชีวนะชนิดนี้ก็คือ เนื่องจากไม่มีวงแหวนเบต้าแลกแทมในโครงสร้าง จึงไม่ได้รับผลกระทบจากเอนไซม์ป้องกันของแบคทีเรีย - เบต้าแลกแทมเมส

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมโรพีเนมแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย แต่การจับกับโปรตีนในพลาสมาไม่เกิน 2% เมโรพีเนมจะถูกย่อยสลายเพื่อสร้างเมแทบอไลต์ที่ไม่มีฤทธิ์ 1 ชนิด ยาสองในสามส่วนจะถูกขับออกในรูปแบบเดิม เมื่อให้ทางเส้นเลือด ครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ 60 นาที เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง เมโรพีเนมจะถูกขับออกจากร่างกายโดยไตโดยเฉลี่ยหลังจาก 12 ชั่วโมง

ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของคลินดาไมซินคือมีการดูดซึมได้ 90% และมีระดับการจับกับอัลบูมินในเลือดสูง (สูงถึง 93%) หลังจากรับประทานยาทางปากแล้ว ความเข้มข้นสูงสุดของยาในเลือดจะถึงภายในเวลาประมาณ 60 นาที และหลังจากรับประทานทางเส้นเลือดแล้ว - ภายใน 180 นาที การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพเกิดขึ้นในตับ เมแทบอไลต์บางส่วนมีฤทธิ์ทางการรักษา การขับถ่ายออกจากร่างกายใช้เวลาประมาณสี่วัน (ผ่านทางไตและลำไส้)

เซฟไพโรมีให้โดยการให้ทางเส้นเลือด แม้ว่ายาจะจับกับโปรตีนในพลาสมาได้น้อยกว่า 10% แต่ความเข้มข้นที่ใช้ในการรักษาในเนื้อเยื่อจะคงอยู่เป็นเวลา 12 ชั่วโมง และการดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 90% ยานี้ไม่ถูกย่อยสลายในร่างกายและถูกขับออกทางไต

หลังจากรับประทาน Amoxiclav ทางปากแล้ว Amoxicillin และกรด clavulanic จะเข้าสู่กระแสเลือดในเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและถูกขับออกเป็นเวลาสองเท่า โดยจับกับโปรตีนในเลือดได้ 20-30% ในเวลาเดียวกัน ยาจะสะสมในไซนัสของกระดูกขากรรไกรบน ปอด น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดและไขสันหลัง หูชั้นกลาง ช่องท้อง และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน Amoxicillin แทบจะไม่ถูกย่อยสลายและถูกขับออกทางไต เมแทบอไลต์ของกรด clavulanic จะถูกขับออกทางปอด ไต และลำไส้

เภสัชจลนศาสตร์ของแวนโคไมซินมีลักษณะเฉพาะคือจับกับโปรตีนในพลาสมาที่ระดับ 55% และแทรกซึมเข้าสู่ของเหลวในร่างกายทั้งหมดและผ่านรก การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของยาไม่มากนัก และมีอายุครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 5 ชั่วโมง สารสองในสามส่วนถูกขับออกทางไต

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการบริหารยาจะขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อยยา โดยจะรับประทานยาเม็ด และฉีดสารละลายเข้าเส้นเลือด

สามารถให้ยา Imipenem เข้าทางเส้นเลือดดำ (ช้าๆ นานกว่า 30-40 นาที) และเข้ากล้ามเนื้อ แต่โดยทั่วไปแล้ว การให้ทางเส้นเลือดดำจะพบได้บ่อยกว่า ผู้ใหญ่ให้ยาครั้งเดียว 0.25-0.5 กรัม (ขึ้นอยู่กับโรค) โดยฉีด 3-4 ครั้งต่อวัน ส่วนเด็กให้ยาตามน้ำหนักตัว 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ขนาดยาสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 4 กรัม ส่วนเด็กให้ยา 2 กรัม

Meropenem จะให้ทางเส้นเลือดดำ - โดยฉีดหรือหยด: ทุก 8 ชั่วโมง 0.5-1 กรัม (สำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 2 กรัม) สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี คำนวณขนาดยาที่ 10-12 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

คลินดาไมซินในรูปแบบแคปซูลรับประทานทางปาก 150-450 มก. สี่ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน ยาเชื่อมเหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ครึ่งช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน หลังจาก 1 ปี 1 ช้อนชา คลินดาไมซินแบบฉีด - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและฉีดเข้ากล้ามเนื้อ - กำหนดในขนาดยา 120 ถึง 480 มก. ต่อวัน (แบ่งเป็น 3 ครั้ง) ระยะเวลาการใช้ทางหลอดเลือดคือ 4-5 วันโดยเปลี่ยนเป็นแคปซูลจนกว่าจะสิ้นสุดการรักษาซึ่งมีระยะเวลาทั้งหมด 10-14 วัน คลินดาไมซินในรูปแบบครีมช่องคลอดใช้ครั้งเดียวต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์

ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาเชื้อสเตรปโตค็อกคัส Cefpirome จะให้ทางเส้นเลือดดำเท่านั้น และขนาดยาขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส - 1-2 กรัม วันละ 2 ครั้ง (ทุก 12 ชั่วโมง) ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตคือ 4 กรัมต่อวัน

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีจะได้รับยา Amoxiclav ทางเส้นเลือดดำ 4 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 1.2 กรัม ส่วนเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีจะได้รับยา 30 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ระยะเวลาการรักษาคือ 14 วัน โดยอาจเปลี่ยนมารับประทานยาในรูปแบบเม็ดได้ (ขึ้นอยู่กับอาการ) ยา Amoxiclav รับประทานพร้อมอาหาร ครั้งละ 125-250 มิลลิกรัม หรือ 500 มิลลิกรัม วันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลา 5-14 วัน

ขนาดยาแวนโคไมซินสำหรับผู้ใหญ่ซึ่งต้องฉีดเข้าเส้นเลือดช้าๆ คือ 500 มก. (ทุก 6 ชั่วโมง) สำหรับเด็ก ให้คำนวณขนาดยาดังนี้: 10 มก. ต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม

trusted-source[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะสำหรับคออักเสบ

ผู้ผลิตยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยของยาปฏิชีวนะกลุ่มคาร์บาเพนัม (Imipenem และ Meropenem) ในสตรีมีครรภ์ ดังนั้น จะอนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ได้เฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ที่สตรีมีครรภ์ได้รับมีมากกว่าผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ

หลักการเดียวกันนี้ใช้ได้กับการใช้คลินดาไมซินและอะม็อกซิคลาฟในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรด้วย

ห้ามใช้เซฟไพโรมีในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อห้ามใช้แวนโคไมซินมีผลใช้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ และในระยะหลังๆ จะอนุญาตให้ใช้เฉพาะในกรณีร้ายแรงเท่านั้น - หากมีภัยคุกคามต่อชีวิต

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลักในการใช้:

อิมิเพเนมและเมโรพีเนม – การมีอาการแพ้และไวเกินต่อยา ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน

คลินดาไมซิน - อาการอักเสบของลำไส้ ตับหรือไตวาย เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

เซฟไพโรมี – อาการแพ้เพนนิซิลลิน การตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 12 ปี

อะม็อกซิคลาฟ - อาการแพ้เพนนิซิลลินและอนุพันธ์, น้ำดีคั่ง, ตับอักเสบ;

แวนโคไมซิน - การสูญเสียการได้ยินและเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบ ไตวาย ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ช่วงให้นมบุตร

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ผลข้างเคียง ยาปฏิชีวนะสำหรับคออักเสบ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้มากที่สุดของ Imipenem, Meropenem และ Cefpirome ได้แก่:

อาการปวดบริเวณที่ฉีด คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ผื่นผิวหนังพร้อมอาการคันและเลือดคั่ง จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงและระดับยูเรียในเลือดสูงขึ้น อาจมีอาการตัวร้อน ปวดศีรษะ หายใจและหัวใจเต้นผิดปกติ ชัก และจุลินทรีย์ในลำไส้ผิดปกติด้วย

นอกเหนือจากที่ได้กล่าวไปแล้ว ผลข้างเคียงของคลินดาไมซินอาจรวมถึงรสชาติเหมือนโลหะในปาก โรคตับอักเสบและโรคดีซ่านเนื่องจากคั่งน้ำดี ระดับบิลิรูบินในเลือดสูงขึ้น และอาการปวดในบริเวณลิ้นปี่

การใช้ยา Amoxiclav อาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย อาการอักเสบเฉียบพลันของลำไส้ (pseudomembranous colitis) อันเนื่องมาจากการกระตุ้นของการติดเชื้อฉวยโอกาส - clostridia เช่นเดียวกับอาการผิวหนังแดงและมีของเหลวไหลออก และการเกิดเนื้อตายเป็นพิษที่หนังกำพร้า

ผลข้างเคียงที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรักษาเชื้อ Viridans Streptococcus ด้วยยาปฏิชีวนะไกลโคเปปไทด์ (แวนโคไมซิน) นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะนี้อาจส่งผลเสียต่อการได้ยิน

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

ยาเกินขนาด

คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับยา Imipenem และ Meropenem ระบุว่าไม่น่าจะเกิดการใช้ยาเกินขนาด

การใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นเกินขนาดตามที่พิจารณาในบทวิจารณ์นี้ จะทำให้มีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น ซึ่งต้องรักษาตามอาการ

trusted-source[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยาต่อไปนี้เกิดขึ้นกับยาปฏิชีวนะที่ระบุไว้สำหรับสเตรปโตค็อกคัส:

ไม่ควรใช้ Imipenem และ Meropenem ร่วมกับยาที่อาจทำลายตับหรือทำให้ไตทำงานผิดปกติ

คลินดาไมซินไม่เข้ากันกับยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์ ยานอนหลับและยาสงบประสาท แคลเซียมกลูโคเนตและแมกนีเซียมซัลเฟต รวมทั้งวิตามิน B6, B9, B12

ฤทธิ์ของยาเซฟไพโรมีเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มอื่นพร้อมกัน (อะมิโนไกลโคไซด์ ฟลูออโรควิโนโลน ฯลฯ) ควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยาต้านเนื้องอก ยากดภูมิคุ้มกัน ยารักษาวัณโรค และยาขับปัสสาวะแบบห่วง

อะม็อกซิคลาฟช่วยลดการแข็งตัวของเลือดและความน่าเชื่อถือของยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

trusted-source[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บขวดยา Imipenem, Meropenem, Cefpirome ที่ปิดสนิทไว้ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสง ที่อุณหภูมิ < +25°C ส่วนสารละลายที่เตรียมไว้คือ ที่อุณหภูมิ < +5°C (ไม่เกินสองวัน)

แวนโคไมซิน – ที่อุณหภูมิ <+10°C

trusted-source[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

อายุการเก็บรักษา

วันหมดอายุของยาจะระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

trusted-source[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

การรักษาโรคสเตรปโตค็อกคัสโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ

ดังที่แพทย์กล่าวไว้ การรักษาโรคสเตรปโตค็อกคัสโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะนั้นเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันด้วยการเติมวิตามินจากผลกุหลาบป่าหรือยาต้มเอ็กไคนาเซีย น้ำแครนเบอร์รี่ หรือชาขิง สามารถลดปฏิกิริยาอักเสบได้ แต่ไม่สามารถฆ่าแบคทีเรียที่เป็นต้นเหตุของโรคได้

กระเทียม น้ำผึ้ง นมแพะ การกลั้วคอด้วยใบยูคาลิปตัส โพรโพลิสหรือสารละลายขมิ้นเป็นตัวช่วยในการป้องกันเชื้อสเตรปโตค็อกคัสในลำคอ และโรคติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้ผื่นแดง หรือไตอักเสบเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น

ความสนใจ!

เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "การรักษาการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสด้วยและไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง

คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.