ความต้านทานยาปฏิชีวนะของจุลินทรีย์: วิธีการตรวจหา

ยาปฏิชีวนะ - เป็นหนึ่งในความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของวิทยาศาสตร์การแพทย์ซึ่งเป็นประจำทุกปีช่วยชีวิตคนนับร้อยนับพันคน อย่างไรก็ตามเนื่องจากความรู้ความเข้าใจกล่าวได้ว่าหญิงชราคนหนึ่งยังมีความรู้ความเข้าใจ ก่อนหน้านี้สิ่งที่ฆ่าเชื้อโรคจุลินทรีย์ก่อโรคในปัจจุบันไม่ได้เป็นอย่างที่เคยเป็นมา ดังนั้นเหตุผลที่: ยาต้านจุลชีพกลายเป็นเลวร้ายหรือเนื่องจากความต้านทานยาปฏิชีวนะ?

การกำหนดความต้านทานยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะ (Antimicrobials - APM) ซึ่งเรียกว่ายาปฏิชีวนะถูกสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย และเนื่องจากความจริงที่ว่าโรคที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดแบคทีเรียไม่กี่ชนิด แต่มีหลายสายพันธุ์ที่มีการจัดกลุ่มไว้ด้วยกันการพัฒนายาที่มีผลต่อกลุ่มเชื้อโรคบางกลุ่มจึงถูกนำมาใช้ในขั้นแรก

แต่แบคทีเรียแม้ว่าสิ่งมีชีวิตที่ง่าย แต่มีการพัฒนาอย่างแข็งขันในที่สุดก็มีคุณสมบัติใหม่ ๆ มากมาย สัญชาตญาณของการเก็บรักษาตนเองและความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพชีวิตที่แตกต่างกันทำให้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรครุนแรงขึ้น เพื่อตอบสนองต่อภัยคุกคามต่อชีวิตพวกเขาเริ่มที่จะพัฒนาตัวเองในความสามารถในการต่อต้านมันเน้นความลับที่อ่อนหรือสมบูรณ์ neutralizes ผลของสารที่ใช้งานของยาปฏิชีวนะ

ปรากฎว่ายาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิผลเพียงครั้งเดียวก็หมดไปเพื่อตอบสนองการทำงานของพวกเขา ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงการพัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะต่อยา และจุดที่นี่ไม่ได้เป็นอย่างที่ประสิทธิภาพของสารที่ใช้งานอยู่ของ AMP แต่ในกลไกการปรับปรุงเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งแบคทีเรียจะไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับเชื้อเหล่านี้

ดังนั้นความต้านทานยาปฏิชีวนะจึงไม่มีอะไรมากไปกว่าการลดความอ่อนแอของเชื้อแบคทีเรียต่อยาต้านจุลชีพที่ถูกสร้างขึ้นเพื่อทำลายพวกเขา ด้วยเหตุนี้การรักษาก็ดูเหมือนจะได้รับการแต่งตั้งอย่างถูกต้องเตรียมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

ปัญหาเรื่องความต้านทานยาปฏิชีวนะ

การขาดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับความต้านทานยาปฏิชีวนะนำไปสู่ความจริงที่ว่าโรคยังคงมีความคืบหน้าและกลายเป็นรูปแบบที่หนักกว่าซึ่งการรักษาจะกลายเป็นเรื่องยากยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายเป็นกรณีเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียส่งผลกระทบต่ออวัยวะที่สำคัญ ได้แก่ หัวใจปอดสมองไต ฯลฯ เนื่องจากในกรณีนี้ความล่าช้าในการเสียชีวิตจะคล้ายคลึงกัน

ข้อที่สองคือโรคบางอย่างที่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเรื้อรังอาจเป็นเรื้อรังได้ คนจะกลายเป็นผู้ให้บริการของจุลินทรีย์ที่ดีขึ้นที่ทนต่อยาปฏิชีวนะของบางกลุ่ม ตอนนี้เขาเป็นแหล่งของการติดเชื้อเพื่อต่อสู้กับวิธีการแบบเดิมที่กลายเป็นความหมาย

สิ่งนี้ผลักดันให้เภสัชศาสตรศาสตร์สร้างสรรค์สิ่งใหม่ ๆ มีประสิทธิภาพมากขึ้นด้วยสารอื่น ๆ แต่กระบวนการนี้ไปกับการพัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะต่อยาใหม่ ๆ จากประเภทของสารต้านจุลชีพ

ถ้ามีคนคิดว่าปัญหาเรื่องความต้านทานยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้เขาเข้าใจผิดมาก ปัญหานี้เป็นเรื่องเก่าแก่ในโลกนี้ ดีอาจจะไม่มากและยังเธอมีอยู่แล้ว 70-75 ปี ตามทฤษฎีที่ยอมรับโดยทั่วไปก็ปรากฏพร้อมกับการแนะนำในการปฏิบัติทางการแพทย์ของยาปฏิชีวนะครั้งแรกในช่วงทศวรรษที่ 40 ของศตวรรษที่ 20

แม้ว่าจะมีแนวคิดเกี่ยวกับลักษณะของความต้านทานต่อจุลินทรีย์ก่อนหน้านี้ ก่อนการถือกำเนิดของยาปฏิชีวนะปัญหานี้ไม่ได้กล่าวถึงเป็นพิเศษ แบคทีเรียเช่นสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ พยายามที่จะปรับตัวให้เข้ากับสภาวะแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย

ปัญหาความต้านทานของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้เรียกตัวเองว่าเมื่อมียาปฏิชีวนะตัวแรกเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามคำถามก็ไม่ใช่เรื่องสำคัญ ในขณะที่แข็งขันดำเนินการพัฒนาของกลุ่มที่แตกต่างกันของยาปฏิชีวนะซึ่งในบางวิธีเป็นเพราะสถานการณ์ที่เสียเปรียบทางการเมืองในโลกสงครามเมื่อทหารเสียชีวิตจากบาดแผลและการติดเชื้อเพียงเพราะพวกเขาไม่สามารถให้ความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากการขาดของยาเสพติด เพียงแค่ยาเหล่านี้ไม่ได้อยู่

จำนวนมากที่สุดของการพัฒนาได้ดำเนินการใน 50-60 ปีของศตวรรษที่ยี่สิบและในช่วง 2 ทศวรรษถัดไปการปรับปรุงของพวกเขาได้ดำเนินการ ความคืบหน้าเกี่ยวกับเรื่องนี้ยังไม่จบลง แต่ตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 1980 พัฒนาการเกี่ยวกับสารต้านเชื้อแบคทีเรียก็ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ตำหนิว่าจะมีค่าใช้จ่ายมากในองค์กร (พัฒนาและผลิตผลิตภัณฑ์ใหม่ในเวลาของเรามาแล้วไปยังชายแดนในสหรัฐอเมริกา $ 800 ล้าน) หรือขาดง่ายของความคิดใหม่ ๆ สำหรับ "สงคราม" สารที่ใช้งานสำหรับยาเสพติดที่เป็นนวัตกรรมใหม่ แต่ในการเชื่อมต่อกับปัญหาของความต้านทานยาปฏิชีวนะเกิน ไปสู่ระดับใหม่ที่น่ากลัว

ในขณะที่การพัฒนาแอพพลิเคชัน AMP ที่มีแนวโน้มและการสร้างกลุ่มยาใหม่ ๆ นักวิทยาศาสตร์หวังว่าจะกำจัดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดได้ แต่ทุกสิ่งทุกอย่างกลายเป็น "ขอบคุณ" ที่เกิดจากความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะซึ่งเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วในแต่ละสายพันธุ์ของแบคทีเรีย ความกระตือรือร้นกำลังค่อยๆแห้งขึ้น แต่ปัญหายังคงแก้ไม่ได้เป็นเวลานาน

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเชื้อจุลินทรีย์จะสามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาได้อย่างไรซึ่งในทางทฤษฎีควรจะฆ่าพวกมัน? ที่นี่จำเป็นต้องเข้าใจว่าการ "ฆ่า" ของแบคทีเรียเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อใช้ยาตามวัตถุประสงค์ และสิ่งที่เรามีจริงๆ?

สาเหตุของความต้านทานยาปฏิชีวนะ

ที่นี่เรามาถึงคำถามหลักที่จะตำหนิความจริงที่ว่าแบคทีเรียไม่ตายเมื่อตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียจะสัมผัสกับพวกเขา แต่พวกเขาจะเสื่อมโทรมโดยตรงได้รับคุณสมบัติใหม่ที่อยู่ห่างไกลจากการช่วยมนุษยชาติ? สิ่งที่กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นกับจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุของโรคต่างๆที่มนุษยชาติได้รับการดิ้นรนมานานกว่าทศวรรษ?

เป็นที่ชัดเจนว่าสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะคือความสามารถของสิ่งมีชีวิตที่จะอยู่รอดในสภาพที่แตกต่างกันโดยการปรับตัวให้เข้ากับวิธีต่างๆ แต่ความสามารถในการหลบกระสุนปืนมฤตยูในหน้าของยาปฏิชีวนะซึ่งในทางทฤษฎีควรดำเนินการตายให้พวกเขาแบคทีเรียไม่ได้ ดังนั้นวิธีการที่จะเปิดออกที่พวกเขาไม่เพียง แต่อยู่รอด แต่ยังปรับปรุงพร้อมกับการปรับปรุงเทคโนโลยีเภสัชกรรม?

ควรเข้าใจว่าถ้ามีปัญหา (ในกรณีของเราการพัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะในเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค) มีปัจจัยกระตุ้นที่ก่อให้เกิดเงื่อนไขดังกล่าว ในตอนนี้เราพยายามเข้าใจแล้ว

[7], [8], [9], [10], [11],

ปัจจัยการพัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะ

เมื่อมีคนมาหาหมอที่มีอาการร้องเรียนเกี่ยวกับสุขภาพของเขาเขาคาดว่าจะได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ หากมีการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ภารกิจของแพทย์คือการกำหนดยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะไม่ทำให้เกิดความคืบหน้าของโรคและกำหนดปริมาณที่จำเป็นสำหรับจุดประสงค์นี้

ทางเลือกของยาที่แพทย์มีขนาดใหญ่พอ แต่วิธีการตรวจสอบว่ายาเสพติดที่จริงช่วยในการรับมือกับการติดเชื้อ? ในทางตรงกันข้ามเพื่อให้เหตุผลในการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะต้องมีการกำหนดชนิดของเชื้อโรคก่อนตามแนวความคิดเกี่ยวกับการเลือกใช้ยาซึ่งถือว่าเป็นสิ่งที่ถูกต้องที่สุด แต่ในทางกลับกันอาจใช้เวลาถึง 3 วันหรือมากกว่าในขณะที่เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จถือเป็นวิธีการรักษาที่ทันท่วงทีในระยะเริ่มแรกของโรค

แพทย์ไม่ต้องทำอะไรหลังจากได้รับการวินิจฉัยเพื่อดำเนินการในวันแรกด้วยความสุ่มเพื่อที่จะชะลอการเกิดโรคและป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ (วิธีการเชิงประจักษ์) เมื่อมีการแต่งตั้งผู้ป่วยนอกผู้ประกอบโรคศิลปะดำเนินการโดยสันนิษฐานว่าแบคทีเรียบางชนิดสามารถเป็นสาเหตุของโรคเฉพาะอย่างได้ นี่เป็นเหตุผลสำหรับการเลือกใช้ยาเบื้องต้น วัตถุประสงค์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผลการตรวจหาเชื้อโรค

และเป็นเรื่องที่ดีถ้าการนัดหมายของแพทย์ได้รับการยืนยันจากผลการทดสอบ มิฉะนั้นเวลาไม่เพียง แต่จะหายไปเท่านั้น ความจริงก็คือสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จมีเงื่อนไขที่จำเป็นอีกอย่างหนึ่งคือการเลิกใช้งานอย่างสมบูรณ์ (ในศัพท์ทางการแพทย์มีแนวคิดเรื่อง "การฉายรังสี") ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ถ้าสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นจุลินทรีย์ที่รอดตายเพียงแค่ "ป่วย" และจะพัฒนาภูมิคุ้มกันให้กับสารที่ใช้งานของยาต้านจุลชีพที่ก่อให้เกิด "ความเจ็บป่วย" ของพวกเขา นี่เป็นเพียงการผลิตแอนติบอดีในร่างกายมนุษย์เท่านั้น

ปรากฎว่าถ้ายาปฏิชีวนะถูกหยิบยกขึ้นมาอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่ได้ผลการให้ยาและการรับยาจะกลายเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไม่สามารถพินาศได้ แต่เปลี่ยนหรือได้รับความเป็นไปได้ที่ไม่เป็นไปตามความเป็นจริงก่อนหน้านี้ การปรับปรุงพันธุ์แบคทีเรียดังกล่าวก่อให้เกิดประชากรทั้งหมดของสายพันธุ์ที่ทนต่อยาปฏิชีวนะของกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง เชื้อแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะ

ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่มีผลต่อความอ่อนแอของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคกับยาต้านเชื้อแบคทีเรียคือการใช้ AMP ในการเลี้ยงสัตว์และสัตวแพทยศาสตร์ การใช้ยาปฏิชีวนะในพื้นที่เหล่านี้ไม่เป็นธรรมเสมอไป นอกจากนี้ความหมายของโรคในกรณีส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อจะไม่ดำเนินการหรือดำเนินการล่าช้าเพราะยาปฏิชีวนะรักษาโดยทั่วไปสัตว์ในสภาพที่ร้ายแรงสวยเมื่อมันคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับเวลาและรอผลการทดสอบเป็นไปไม่ได้ และในหมู่บ้านสัตวแพทย์ไม่ได้มีโอกาสนี้เสมอไปดังนั้นเขาจึงทำหน้าที่ "สุ่มสี่สุ่มห้า"

แต่มันก็ไม่มีอะไรเลยมีปัญหาใหญ่อีกอย่างหนึ่งคือความคิดของมนุษย์เมื่อทุกคนเป็นหมอเพื่อตัวเอง นอกจากนี้การพัฒนาเทคโนโลยีสารสนเทศและโอกาสที่จะซื้อยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาของแพทย์เพียง แต่ทำให้รุนแรงขึ้นปัญหานี้ และถ้าเราพิจารณาว่าเรามีแพทย์ที่สอนตัวเองมากกว่าแพทย์ที่ไม่ผ่านเกณฑ์ดีกว่าผู้ที่ปฏิบัติตามคำแนะนำและข้อเสนอแนะของแพทย์อย่างเคร่งครัดแล้วปัญหาจะได้รับมิติที่ทั่วโลก

ในประเทศของเราสถานการณ์จะรุนแรงขึ้นโดยข้อเท็จจริงที่ว่าคนส่วนใหญ่ยังคงเป็นบุคคลล้มละลายทางการเงิน พวกเขาไม่ได้มีโอกาสซื้อยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพ แต่มีราคาแพงสำหรับคนรุ่นใหม่ ในกรณีนี้พวกเขาจะแทนที่การแต่งตั้งแพทย์ที่มียากล่อมเกดหรือยาเสพติดที่เก่ากว่าราคาถูกซึ่งเพื่อนที่ดีที่สุดหรือเพื่อนที่รอบคอบให้คำแนะนำ

"มันช่วยฉันและจะช่วยให้คุณ!" - คุณสามารถโต้เถียงกับเรื่องนี้ได้หรือไม่ถ้าคำพูดดังกล่าวออกมาจากริมฝีปากของเพื่อนบ้านที่เข้าใจประสบการณ์ชีวิตอันร่ำรวยที่ผ่านสงคราม? และบางคนคิดว่าการที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เชื้อโรคมีการอ่านดีและน่าเชื่อถือได้ปรับตัวเพื่อให้อยู่รอดได้ภายใต้การดำเนินการของยาที่แนะนำในสมัยก่อน และสิ่งที่ช่วยให้ปู่ 50 ปีที่ผ่านมาอาจไม่ได้ผลในเวลาของเรา

และสิ่งที่เราสามารถพูดได้เกี่ยวกับการโฆษณาและความปรารถนาที่ไม่สามารถอธิบายได้ของบางคนที่จะลองใช้นวัตกรรมใหม่ ๆ เมื่ออาการป่วยที่เหมาะสมกับอาการแสดงออก และเหตุผลที่หมอเหล่านี้ทั้งหมดถ้ามียาเสพติดยอดเยี่ยมเช่นเราเรียนรู้จากหนังสือพิมพ์หน้าจอโทรทัศน์และหน้าอินเทอร์เน็ต เฉพาะข้อความเกี่ยวกับการใช้ยาด้วยตนเองได้กลายเป็นที่น่าเบื่อจนน่าสนใจที่มีเพียงไม่กี่คนที่สนใจในขณะนี้ และไร้สาระมาก!

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

กลไกของความต้านทานยาปฏิชีวนะ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ความต้านทานยาปฏิชีวนะเป็นปัญหาอันดับหนึ่งในอุตสาหกรรมเภสัชวิทยาที่พัฒนายาต้านจุลชีพ สิ่งที่เป็นอยู่ในเกือบทุกพันธุ์ที่รู้จักกันของแบคทีเรียดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะกลายเป็นมีประสิทธิภาพน้อยลง เชื้อโรคดังกล่าว ได้แก่ Staphylococci, Escherichia coli และ Pseudomonas aeruginosa โปรตีนมีสายพันธุ์ต้านทานที่พบได้บ่อยกว่าบรรพบุรุษที่สัมผัสกับยาปฏิชีวนะ

ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะและกลุ่มยาปฏิชีวนะหลายกลุ่มสามารถพัฒนาได้หลากหลายวิธี ยาปฏิชีวนะที่ดีเก่าและ tetracyclines เช่นเดียวกับการพัฒนาใหม่ในรูปแบบของ cephalosporins และ aminoglycosides มีลักษณะการพัฒนาช้าของความต้านทานยาปฏิชีวนะในแบบคู่ขนานกับการลดลงของเหล่านี้และผลการรักษาของพวกเขา สิ่งที่ไม่สามารถกล่าวได้เกี่ยวกับยาดังกล่าวซึ่งสารออกฤทธิ์คือ streptomycin, erythromycin, rifampicin และ lincomycin ความต้านทานต่อยาเหล่านี้จะพัฒนาไปในทิศทางที่รวดเร็วซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการนัดหมายแม้ในระหว่างการรักษาโดยไม่ต้องรอจนกว่าจะสิ้นสุดลง เช่นเดียวกับการเตรียมการของ oleandomycin และ fusidine

ทั้งหมดนี้มีเหตุผลที่จะสมมติว่ากลไกการพัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะต่อยาต่างๆมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ลองมาทำความเข้าใจกับคุณสมบัติของแบคทีเรีย (ธรรมชาติหรือที่ได้รับ) ไม่อนุญาตให้ยาปฏิชีวนะสามารถผลิตรังสีได้ตามความคิดเดิม

เพื่อเริ่มต้นเราจะกำหนดว่าความต้านทานของแบคทีเรียอาจเป็นไปตามธรรมชาติ (หน้าที่ป้องกันที่ให้ไว้ในตอนแรก) และได้มาซึ่งเราได้กล่าวไว้ข้างต้น จนถึงตอนนี้เราได้พูดถึงเรื่องความต้านทานยาปฏิชีวนะที่แท้จริงที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของจุลินทรีย์และไม่ใช่ทางเลือกหรือยาที่ไม่ถูกต้อง (ในกรณีนี้ก็คือความต้านทานยาปฏิชีวนะที่เป็นเท็จ)

สิ่งมีชีวิตทุกชนิดรวมทั้งสิ่งที่ง่ายที่สุดมีโครงสร้างที่เป็นเอกลักษณ์และมีคุณสมบัติบางอย่างที่ช่วยให้สามารถอยู่รอดได้ ทั้งหมดนี้ถูกวางลงพันธุกรรมและถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่น ความต้านทานตามธรรมชาติของสารแอนติบอดีที่จำเพาะต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดถูกกำหนดไว้ด้วยพันธุกรรม และในแบคทีเรียชนิดต่างๆความต้านทานจะถูกนำไปใช้กับยาบางประเภทซึ่งเป็นเหตุผลที่ทำให้มีการพัฒนายาปฏิชีวนะหลายกลุ่มที่มีผลต่อแบคทีเรียชนิดใดชนิดหนึ่ง

ปัจจัยที่ทำให้เกิดความต้านทานต่อธรรมชาติอาจแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นโครงสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์สามารถเป็นเช่นที่ยาปฏิชีวนะไม่สามารถรับมือกับมัน แต่ยาปฏิชีวนะสามารถได้รับผลกระทบจากโมเลกุลโปรตีนทำลายมันและทำให้เกิดการเสียชีวิตของจุลินทรีย์ การพัฒนายาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพหมายถึงการคำนึงถึงโครงสร้างของโปรตีนของแบคทีเรียที่มีการดำเนินการของยาเสพติด

ตัวอย่างเช่นความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะของ staphylococci ต่อ aminoglycosides เป็นเพราะความจริงที่ว่าหลังไม่สามารถเจาะเยื่อหุ้มเซลล์ได้

พื้นผิวของจุลินทรีย์ทั้งหมดถูกปกคลุมด้วยตัวรับซึ่งบางชนิดมีความสัมพันธ์กับ AMP ตัวรับที่เหมาะสมจำนวนน้อยหรือกรณีที่ไม่มีตัวตนสมบูรณ์จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าไม่มีผลผูกพันและทำให้เกิดผลต้านแบคทีเรีย

ในหมู่ผู้รับอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีผู้ที่สำหรับยาปฏิชีวนะทำหน้าที่เป็นชนิดของสัญญาณเตือนตำแหน่งของแบคทีเรีย การขาดตัวรับดังกล่าวช่วยให้จุลินทรีย์สามารถหลบซ่อนจากอันตรายได้ในรูปของ AMP ซึ่งเป็นชนิดของการปลอมตัว

จุลินทรีย์บางชนิดมีความสามารถในธรรมชาติที่จะถอน AMP ออกจากเซลล์ ความสามารถนี้เรียกว่า effluksom และบ่งบอกความต้านทานของ Pseudomonas aeruginosa กับ carbapenems

กลไกชีวเคมีของยาปฏิชีวนะ

นอกเหนือไปจากกลไกทางธรรมชาติของการพัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะที่ระบุไว้ข้างต้นมีอีกอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องไม่ได้มีโครงสร้างของเซลล์แบคทีเรีย แต่มีหน้าที่ของมัน

ความจริงที่ว่าในร่างกายของเชื้อแบคทีเรียสามารถผลิตเอนไซม์ที่สามารถมีผลเสียต่อโมเลกุลของสารที่ใช้งาน AMP และลดประสิทธิภาพของมัน แบคทีเรียเมื่อปฏิสัมพันธ์กับยาปฏิชีวนะดังกล่าวยังประสบผลของพวกเขาจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งจะสร้างลักษณะของการติดเชื้อบ่ม อย่างไรก็ตามผู้ป่วยยังคงเป็นผู้ให้การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลานานหลังจากที่เรียกว่า "การกู้คืน"

ในกรณีนี้เรากำลังเผชิญกับการปรับเปลี่ยนยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นผลจากการที่แบคทีเรียชนิดนี้ไม่ได้ใช้งาน เอนไซม์ที่ผลิตโดยแบคทีเรียประเภทต่างๆอาจแตกต่างกัน Staphylococcus เป็นลักษณะการสังเคราะห์ beta-lactamase ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการแตกหักของแหวนแลคติกของยาปฏิชีวนะในชุด penicillin การพัฒนา acetyltransferase สามารถอธิบายถึงความต้านทานต่อแบคทีเรียแกรมลบ

[21], [22], [23]

ได้รับความต้านทานยาปฏิชีวนะ

แบคทีเรียเช่นเดียวกับสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ไม่ต่างจากวิวัฒนาการ ในการตอบสนองต่อการกระทำของ "ทหาร" จุลชีพสามารถเปลี่ยนโครงสร้างหรือเริ่มสังเคราะห์สารเอนไซม์ได้มากจนไม่เพียง แต่ลดประสิทธิภาพของยาเท่านั้น แต่ยังสามารถทำลายมันได้อย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นการผลิตอะลานีน Transferase ที่ใช้งานได้ทำให้ "Cycloserine" ไม่สามารถใช้งานได้กับแบคทีเรียที่ผลิตได้ในปริมาณมาก

ความต้านทานยาปฏิชีวนะยังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากมีการปรับเปลี่ยนโครงสร้างเซลล์ของโปรตีนซึ่งเป็นตัวรับที่ AMP ควรผูกด้วย กล่าวคือ โปรตีนชนิดนี้อาจไม่อยู่ในโครโมโซมของแบคทีเรียหรือเปลี่ยนคุณสมบัติของมันซึ่งเป็นผลให้ความสัมพันธ์ระหว่างแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะกลายเป็นไปไม่ได้ ตัวอย่างเช่นการสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนที่มีผลผูกพัน penicillin ทำให้ไม่รู้สึกตัวกับ penicillins และ cephalosporins

อันเป็นผลมาจากการพัฒนาและการกระตุ้นการทำงานของแบคทีเรียก่อนหน้านี้ในการป้องกันการทำลายของแอนติบอดีชนิดใดชนิดหนึ่งการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์จะเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งสามารถทำได้โดยการลดช่องที่สารที่ใช้งานของ AMP สามารถเจาะเข้าไปในเซลล์ได้ เป็นคุณสมบัติเหล่านี้เนื่องจากไม่รู้สึกตัวของเชื้อ Streptococci กับยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแทม

ยาปฏิชีวนะสามารถมีอิทธิพลต่อการเผาผลาญของแบคทีเรียในเซลล์ ในการตอบสนองจุลชีพบางอย่างเรียนรู้ที่จะทำโดยไม่ต้องปฏิกิริยาทางเคมีซึ่งได้รับผลกระทบจากยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นกลไกที่แยกต่างหากสำหรับการพัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะซึ่งต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

บางครั้งเชื้อแบคทีเรียไปหลอกลวงบางอย่าง โดยการเข้าร่วมกับสารที่หนาแน่นพวกเขารวมกันอยู่ในชุมชนที่เรียกว่าแผ่นชีวะ ภายในชุมชนมีความไวต่อยาปฏิชีวนะน้อยลงและสามารถทนต่อการฆ่าเชื้อได้อย่างปลอดภัยสำหรับแบคทีเรียกลุ่มเดียวที่อาศัยอยู่นอก "กลุ่ม"

อีกทางเลือกหนึ่งคือการรวมจุลินทรีย์เข้ากับกลุ่มบนพื้นผิวของ semiliquid medium แม้กระทั่งหลังจากการแบ่งตัวของเซลล์ส่วนหนึ่งของ "ครอบครัว" ที่เป็นแบคทีเรียยังคงอยู่ใน "การจัดกลุ่ม" ซึ่งไม่สามารถรับผลกระทบจากยาปฏิชีวนะได้

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

ยีนต้านทานยาปฏิชีวนะ

มีแนวคิดเกี่ยวกับความต้านทานต่อยาและพันธุกรรมที่ไม่ใช่พันธุกรรม กับหลังเราจะจัดการกับเมื่อเราพิจารณาแบคทีเรียที่มีการเผาผลาญไม่ได้ใช้งานไม่ได้มีแนวโน้มที่จะคูณภายใต้สภาวะปกติ แบคทีเรียดังกล่าวสามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดได้อย่างไรก็ตามความสามารถนี้จะไม่ถูกส่งไปยังลูกหลานของพวกเขาเนื่องจากไม่ได้รวมอยู่ในพันธุกรรม

นี่คือลักษณะของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรควัณโรค คนสามารถติดเชื้อและไม่สงสัยเกี่ยวกับโรคเป็นเวลาหลายปีจนกว่าภูมิคุ้มกันของเขาด้วยเหตุผลบางอย่างจะไม่ล้มเหลว นี่เป็นสาเหตุของการเพิ่มจำนวนของ mycobacteria และความก้าวหน้าของโรค แต่ยาเสพติดเดียวกันทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาวัณโรคลูกหลานของเชื้อแบคทีเรียยังคงมีความสำคัญกับพวกเขา

เช่นเดียวกับการสูญเสียโปรตีนในผนังเซลล์ของจุลินทรีย์ โปรดจำไว้ว่าอีกครั้งเกี่ยวกับแบคทีเรียที่มีความไวต่อ penicillin Penicillins ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนที่ทำหน้าที่ในการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ ภายใต้อิทธิพลของเชื้อจุลินทรีย์ชนิด AMP penicillin จะทำให้ผนังเซลล์สูญเสียผนังซึ่งวัสดุก่อสร้างซึ่งเป็นโปรตีนที่มีผลผูกพัน penicillin แบคทีเรียดังกล่าวมีความทนทานต่อ penicillins และ cephalosporins ซึ่งขณะนี้ไม่มีอะไรที่จะสื่อสารได้ ปรากฏการณ์นี้เป็นชั่วคราวไม่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนและการถ่ายโอนยีนกลายพันธุ์โดยการสืบทอด กับลักษณะของผนังเซลล์ซึ่งเป็นลักษณะของประชากรก่อนหน้านี้ความต้านทานยาปฏิชีวนะในแบคทีเรียดังกล่าวจะหายไป

ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะจะเกิดขึ้นเมื่อการเปลี่ยนแปลงของเซลล์และการเผาผลาญอาหารภายในเซลล์เกิดขึ้นที่ระดับยีน การกลายพันธุ์ของยีนอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์กระตุ้นการผลิตเอนไซม์ที่ช่วยป้องกันแบคทีเรียจากยาปฏิชีวนะและเปลี่ยนจำนวนและคุณสมบัติของตัวรับของเซลล์แบคทีเรีย

มี 2 วิธีในการพัฒนาของเหตุการณ์คือ chromosomal และ extrachromosomal ถ้าการกลายพันธุ์ของยีนเกิดขึ้นในส่วนของโครโมโซมที่รับผิดชอบต่อความไวต่อยาปฏิชีวนะพวกเขาพูดถึงความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะในโครโมโซม ด้วยตัวเองเช่นการกลายพันธุ์เกิดขึ้นไม่ค่อยมากมักจะทำให้เกิดผลกระทบของยาเสพติด แต่อีกครั้งไม่ได้เสมอ การควบคุมกระบวนการนี้เป็นเรื่องยากมาก

การกลายพันธุ์ของโครโมโซมสามารถถ่ายทอดจากคนรุ่นสู่รุ่นค่อยๆก่อตัวเป็นสายพันธุ์ (สายพันธุ์) ของแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะได้

ความผิดปกติของความต้านทาน extrachromosomal กับยาปฏิชีวนะเป็นองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่มีอยู่นอกโครโมโซมและเรียกว่าพลาสมิด เป็นองค์ประกอบเหล่านี้ที่มียีนที่รับผิดชอบในการผลิตเอนไซม์และความสามารถในการซึมผ่านของผนังแบคทีเรีย

ความต้านทานยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการถ่ายโอนยีนในแนวนอนเมื่อแบคทีเรียบางตัวถ่ายทอดยีนบางตัวไปยังคนอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ลูกหลานของพวกเขา แต่บางครั้งไม่เกี่ยวกับการกลายพันธุ์จุดสามารถสังเกตได้ในจีโนมของเชื้อโรค (ขนาด 1 ใน 108 สำหรับกระบวนการคัดลอกดีเอ็นเอของเซลล์แม่ซึ่งเป็นที่สังเกตเมื่อทำซ้ำโครโมโซม)

ดังนั้นในฤดูใบไม้ร่วงปี 2015 นักวิทยาศาสตร์จากประเทศจีนได้กล่าวถึงยีน MCR-1 ซึ่งพบในเนื้อหมูและลำไส้สุกร ลักษณะของยีนนี้เป็นความสามารถในการถ่ายทอดสู่สิ่งมีชีวิตอื่น ๆ หลังจากนั้นไม่นานยีนเดียวกันก็พบได้ไม่เพียง แต่ในประเทศจีนเท่านั้น แต่ยังอยู่ในประเทศอื่น ๆ (อเมริกาอังกฤษมาเลเซียประเทศในยุโรป)

ยีนต่อต้านยาปฏิชีวนะสามารถกระตุ้นการผลิตเอนไซม์ที่ไม่ได้ผลิตมาก่อนในร่างกายของแบคทีเรีย ตัวอย่างเช่นเอนไซม์ NDM-1 (metal beta-lactamase 1) พบในแบคทีเรีย Klebsiella pneumoniae ในปีพ. ศ. 2551 ตอนแรกมันถูกพบในแบคทีเรียจากอินเดีย แต่ในปีต่อ ๆ มาเอนไซม์ที่ให้ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะกับสาร AMP ส่วนใหญ่พบในจุลินทรีย์ในประเทศอื่น ๆ (อังกฤษ, ปากีสถาน, สหรัฐอเมริกา, ญี่ปุ่น, แคนาดา)

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถทนต่อยาหรือกลุ่มยาปฏิชีวนะบางชนิดรวมทั้งกลุ่มยาที่แตกต่างกัน มีสิ่งดังกล่าวเป็นความต้านทานข้ามยาปฏิชีวนะเมื่อจุลินทรีย์กลายเป็นไม่รู้สึกถึงยาเสพติดที่มีโครงสร้างทางเคมีที่คล้ายกันหรือกลไกการดำเนินการเกี่ยวกับแบคทีเรีย

ความต้านทานยาปฏิชีวนะของเชื้อ Staphylococci

การติดเชื้อ Staphylococcal ถือเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่พบบ่อยในชุมชน อย่างไรก็ตามแม้ในโรงพยาบาลบนพื้นผิวของวัตถุต่างๆก็เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบประมาณ 45 สายพันธุ์ที่แตกต่างกันของ staphylococcus สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าการต่อสู้กับการติดเชื้อนี้ถือเป็นความสำคัญอันดับแรกของบุคลากรทางการแพทย์

ความยากลำบากในการบรรลุผลงานนี้ก็คือสายพันธุ์ส่วนใหญ่ของเชื้อ Staphylococcus epidermidis และ Staphylococcus aureus ส่วนใหญ่มีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด และจำนวนของสายพันธุ์ดังกล่าวมีการเติบโตทุกปี

ความสามารถของ staphylococci ในการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหลายขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยทำให้พวกเขาแทบจะไม่สามารถป้องกันได้ การกลายพันธุ์จะถูกส่งไปยังลูกหลานและในระยะเวลาสั้น ๆ มีทั้งเชื้อรุ่นของเชื้อโรคที่ติดเชื้อสามารถทนต่อการเตรียมสารต้านจุลชีพจากเชื้อ Staphylococci ได้

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุด - มันเป็นสายพันธุ์ methicillin ทนที่จะทนไม่เพียง แต่จะเบต้า lactams (ยาปฏิชีวนะβ-lactam: กลุ่มย่อยหนึ่งของ penicillins, cephalosporins, carbapenems และ monobactams) แต่ยังชนิดอื่น ๆ ของ ILA: tetracyclines, macrolides, lincosamides, aminoglycosides, fluoroquinolones, chloramphenicol

เป็นเวลานานการติดเชื้ออาจถูกทำลายได้ด้วยความช่วยเหลือของ glycopeptides เท่านั้น ปัจจุบันปัญหาของความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะของสายพันธุ์ดังกล่าวของ staphylococcus จะได้รับการแก้ไขโดยใช้ชนิดใหม่ของ AMP - oxazolidinones ซึ่งตัวแทนที่สดใสคือ linezolid

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

วิธีการตรวจสอบความต้านทานยาปฏิชีวนะ

เมื่อสร้างยาปฏิชีวนะใหม่ ๆ สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดคุณสมบัติของยาอย่างชัดเจนว่าพวกเขาทำงานอย่างไรและแบคทีเรียมีประสิทธิภาพอย่างไร นี้สามารถกำหนดเฉพาะผ่านการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การวิเคราะห์ความต้านทานยาปฏิชีวนะสามารถทำได้โดยใช้วิธีการต่างๆซึ่งเป็นที่นิยมมากที่สุด ได้แก่ :

• Disc method หรือการแพร่กระจายของ AMP ใน agar ตาม Kirby-Bayer
• วิธีการเจือจางแบบอนุกรม
• การบ่งชี้ทางพันธุกรรมของการกลายพันธุ์ที่ทำให้เกิดความต้านทานต่อยา

วิธีแรกสำหรับวันนี้ถือว่าเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดเนื่องจากความเลวและเรียบง่ายในการดำเนินการ สาระสำคัญของวิธีการของแผ่นคือสายพันธุ์ของแบคทีเรียที่แยกได้จากการวิจัยจะอยู่ในสารอาหารที่มีความหนาแน่นเพียงพอและปกคลุมด้วยสารละลาย AMP ที่เคลือบด้วยแผ่นกระดาษ ความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะบนแผ่นดิสก์มีความแตกต่างกันดังนั้นเมื่อยาเสพติดแพร่เข้าสู่เชื้อแบคทีเรียปานกลางสามารถสังเกตความลาดชันได้ ตามขนาดของพื้นที่ของการเจริญเติบโตที่ไม่ใช่ของจุลินทรีย์ที่หนึ่งสามารถตัดสินกิจกรรมของการเตรียมและคำนวณปริมาณที่มีประสิทธิภาพ

ตัวแปรของแผ่นดิสก์คือ E-test ในกรณีนี้ใช้โพลิเมอร์แทนแผ่นดิสก์ซึ่งมีความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะบางชนิด

ข้อเสียของวิธีการเหล่านี้คือความแม่นยำในการคำนวณที่เกี่ยวข้องกับการพึ่งพาการไล่ระดับความเข้มข้นในสภาวะต่างๆ (ความหนาแน่นของตัวกลางอุณหภูมิความเป็นกรดแคลเซียมและแมกนีเซียม ฯลฯ )

วิธีการเจือจางแบบอนุกรมจะขึ้นอยู่กับการสร้างตัวแปรต่างๆของของเหลวหรืออาหารที่หนาแน่นที่มีความเข้มข้นต่างกันในการเตรียมการทดสอบ แต่ละสายพันธุ์มีประชากรจำนวนหนึ่งที่ศึกษาในแบคทีเรีย ในตอนท้ายของระยะฟักตัวการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือการขาดของมันคือประมาณ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดของยาได้

วิธีนี้สามารถทำได้ง่ายขึ้นโดยใช้ตัวอย่างเพียง 2 สื่อความเข้มข้นที่ใกล้เคียงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้น้อยที่สุดที่จำเป็นในการยับยั้งเชื้อแบคทีเรีย

วิธีพิจารณาความสมบูรณ์แบบของทองเหลืองเพื่อพิจารณาความต้านทานยาปฏิชีวนะ แต่เนื่องจากค่าใช้จ่ายสูงและความลำบากจึงมักใช้ไม่ได้กับเภสัชวิทยาในประเทศ

วิธีการในการระบุการกลายพันธุ์ที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของสายพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกลายพันธุ์ของยีนที่เอื้อต่อการพัฒนาของความต้านทานยาปฏิชีวนะกับยาเสพติดที่เฉพาะเจาะจงและดังนั้นจึงสถานการณ์ที่เกิดขึ้นตามระบบคล้ายคลึงกันอาการฟีโนไทป์

วิธีนี้จะแตกต่างจากค่าใช้จ่ายสูงของระบบการทดสอบสำหรับการใช้งานของมัน แต่ค่าของมันสำหรับทำนายการกลายพันธุ์ของยีนในแบคทีเรียจะปฏิเสธไม่ได้

ไม่ว่าวิธีการดังกล่าวจะมีผลต่อการตรวจสอบความต้านทานยาปฏิชีวนะ แต่ก็ไม่สามารถสะท้อนภาพที่แผ่กระจายออกไปในร่างกายได้อย่างเต็มที่ และถ้าเราคำนึงถึงช่วงเวลาที่สิ่งมีชีวิตของแต่ละคนเป็นของแต่ละบุคคลกระบวนการกระจายและการเผาผลาญอาหารของยาอาจเกิดขึ้นได้แตกต่างกันในภาพการทดลองนั้นไกลจากความเป็นจริง

วิธีที่จะเอาชนะความต้านทานยาปฏิชีวนะ

ไม่ว่าดีหนึ่งหรือยาเสพติดอื่น ๆ แต่สภาพปัจจุบันของความสัมพันธ์ของเราที่จะรักษาเราไม่สามารถแยกความจริงที่ว่าบาง ความไวจุดเชื้อโรคดังกล่าวอาจมีการเปลี่ยนแปลง การสร้างของยาเสพติดใหม่ที่มีส่วนผสมที่ใช้งานเดียวกันมากเกินไปไม่ได้แก้ปัญหา ของความต้านทานยาปฏิชีวนะ และเพื่อให้คนรุ่นใหม่ของความไวยาเสพติดของเชื้อจุลินทรีย์ที่ได้รับมอบหมายที่ไม่จำเป็นหรือไม่ถูกต้องบ่อยค่อยๆอ่อนตัว.

ความก้าวหน้าในแง่นี้ถือว่าเป็นสิ่งประดิษฐ์ที่รวมการเตรียมการซึ่งเรียกว่าการป้องกัน ใช้ของพวกเขาเป็นธรรมต่อต้านแบคทีเรียผลิตเอนไซม์ทำลายยาปฏิชีวนะธรรมดา การป้องกันยาปฏิชีวนะที่นิยมทำโดยรวมของยาเสพติดใหม่ของวิธีพิเศษ (เช่นสารยับยั้งเอนไซม์ที่อันตรายสำหรับบางประเภท ILA) จะถูกตัดการผลิตเอนไซม์เหล่านี้โดยเชื้อแบคทีเรียและเพื่อป้องกันไม่ให้การขับถ่ายจากการเตรียมเซลล์โดยการปั๊มเมมเบรน.

В เป็นใช้ clavulanic โปรตีนเบต้า lactamase นำ กรดซัลแบคแท.

В.

.

.

การป้องกันความต้านทานยาปฏิชีวนะ

งานหลักของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือการทำลายประชากรของเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในร่างกายอย่างสมบูรณ์ งานนี้สามารถแก้ไขได้เฉพาะโดยการแต่งตั้งตัวแทนที่มีประสิทธิภาพต้านเชื้อจุลินทรีย์

ประสิทธิภาพจะถูกกำหนดตามสเปกตรัมของกิจกรรม (ไม่ว่าจะรวมอยู่ในช่วงนี้เชื้อโรคระบุ) ความสามารถในการที่จะเอาชนะกลไกความต้านทานยาปฏิชีวนะได้รับการแต่งตั้งอย่างดีที่สุดระบบการปกครองการใช้ยาที่มีการทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค นอกจากนี้เมื่อกำหนดให้ยาควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงและความพร้อมในการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ด้วยวิธีการเชิงประจักษ์ในการบำบัดรักษาด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียจึงไม่สามารถนำประเด็นเหล่านี้มาพิจารณาได้ มันต้องมีความเป็นมืออาชีพสูงของแพทย์และการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อและยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับพวกเขาเพื่อให้การนัดหมายไม่ยุติธรรมและไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะ

การสร้างศูนย์การแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงช่วยให้สามารถรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังได้เมื่อตรวจพบเชื้อโรคครั้งแรกในเวลาอันสั้นและจากนั้นจะมีการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพ

การป้องกันความต้านทานยาปฏิชีวนะยังสามารถพิจารณาควบคุมการสั่งใช้ยาได้ ตัวอย่างเช่นใน ARVI การได้รับการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะไม่เป็นที่ชอบธรรม แต่จะก่อให้เกิดการพัฒนาความต้านทานจุลชีพของยาปฏิชีวนะที่อยู่ในสถานะ "นอน" ความจริงที่ว่ายาปฏิชีวนะสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้ซึ่งจะทำให้เกิดการสืบพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรียที่ฝังอยู่ในร่างกายหรือได้รับเชื้อจากภายนอก

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ยาที่กำหนดให้บรรลุเป้าหมายที่จะบรรลุ แม้ยาที่กำหนดไว้สำหรับวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคควรมีคุณสมบัติทั้งหมดที่จำเป็นในการทำลายเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ทางเลือกของยาเสพติดที่สุ่มไม่เพียง แต่ไม่สามารถให้ผลที่คาดหวัง แต่ยังทำให้รุนแรงขึ้นสถานการณ์โดยการพัฒนาความต้านทานต่อการเตรียมการของแบคทีเรียบางประเภท

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปริมาณ ขนาดเล็กที่ไม่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการติดเชื้ออีกครั้งนำไปสู่การก่อตัวของความต้านทานยาปฏิชีวนะในเชื้อโรค แต่ก็ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องหักโหมด้วยเพราะการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงที่เป็นพิษและปฏิกิริยา anaphylactic ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยนั้นดีมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการรักษาจะดำเนินการในแบบผู้ป่วยนอกโดยไม่มีการควบคุมโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

ผ่านสื่อที่มีความจำเป็นที่จะต้องถ่ายทอดให้ผู้คนได้รับอันตรายจากการใช้ยาปฏิชีวนะรวมทั้งการรักษาที่ยังไม่สมบูรณ์เมื่อแบคทีเรียไม่ตาย แต่เพียงใช้งานได้น้อยลงด้วยกลไกที่พัฒนาขึ้นของความต้านทานยาปฏิชีวนะ ผลเช่นเดียวกันนี้ยังมีให้โดยยาราคาถูกที่ไม่ได้รับอนุญาตที่ บริษัท เภสัชกรรมที่ผิดกฎหมายระบุว่าเป็นคู่สัญญาด้านงบประมาณของยาที่มีอยู่แล้ว

วัดสูงของการป้องกันการดื้อยาปฏิชีวนะจะถือเป็นการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของการติดเชื้อที่มีอยู่และการพัฒนาของความต้านทานยาปฏิชีวนะของพวกเขาไม่เพียง แต่ในระดับอำเภอหรือภูมิภาค แต่ยังในระดับชาติ (และแม้ทั่วโลก) อนิจจาแค่ฝันเท่านั้น

ในยูเครนไม่มีระบบควบคุมการติดเชื้อเช่นนี้ มีการใช้บทบัญญัติบางประการเท่านั้นซึ่งรวมถึงการตรวจสอบการติดเชื้อในโรงพยาบาลด้วยเช่นกัน (ในปี 2550!) เกี่ยวกับโรงพยาบาลสูติศาสตร์ แต่ทุกสิ่งทุกอย่างก็ขึ้นอยู่กับการเงินและบนพื้นดินเช่นการศึกษาส่วนใหญ่ไม่ดำเนินการไม่พูดถึงแพทย์จากสาขาวิชาอื่น ๆ ของยา

ในรัสเซียกับปัญหาของความต้านทานยาปฏิชีวนะได้รับการรักษาที่มีความรับผิดชอบมากขึ้นและพิสูจน์เรื่องนี้คือโครงการ "แผนที่ของการดื้อยาของรัสเซีย." การวิจัยในพื้นที่นี้การเก็บรวบรวมข้อมูลและการจัดระบบสำหรับเนื้อหาแผนที่ยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับองค์กรที่สำคัญเช่นสถาบันวิจัยยาต้านจุลชีพยาเคมีบำบัด, สมาคม Interregional จุลชีววิทยาและยาต้านจุลชีพยาเคมีบำบัดเช่นเดียวกับวิทยาศาสตร์และระเบียบยาปฏิชีวนะต้านทานศูนย์ตรวจสอบการตั้งค่าที่ริเริ่มของหน่วยงานกลางสำหรับการดูแลสุขภาพ และการพัฒนาสังคม

ข้อมูลที่ได้รับภายในโครงร่างของโครงการจะได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและพร้อมสำหรับผู้ใช้ทุกรายที่ต้องการข้อมูลเกี่ยวกับความต้านทานยาปฏิชีวนะและการรักษาโรคติดเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ

การทำความเข้าใจว่าปัญหาการลดความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมีความเกี่ยวข้องอย่างไรและการหาแนวทางแก้ไขปัญหานี้ในวันนี้กำลังจะมาถึงอย่างช้าๆ แต่นี่เป็นขั้นตอนแรกในการต่อสู้อย่างมีประสิทธิภาพกับปัญหาที่เรียกว่า "ความต้านทานยาปฏิชีวนะ" ขั้นตอนนี้มีความสำคัญอย่างมาก