ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
การรักษาโรคข้อและหัวใจด้วยยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคทางระบบที่พบได้บ่อยซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือด มาดูลักษณะเด่นของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและประเภทของยากัน
โรคไขข้ออักเสบส่วนใหญ่มักมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อและภูมิแพ้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเฉียบพลันในเด็กและวัยรุ่นอายุ 7-15 ปี ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และผู้ป่วยสูงอายุ
ปัจจัยหลักในการเกิดโรคไขข้ออักเสบ:
- แนวโน้มทางพันธุกรรม
- อายุของผู้ป่วยมีตั้งแต่ 3 ถึง 15 ปี
- โรคติดเชื้อที่พบบ่อยในช่องจมูกและโรคที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส
- เพศหญิง.
- การมีอยู่ของโปรตีนมาร์กเกอร์เซลล์ B D8/17 ในร่างกาย
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคไขข้ออักเสบเกิดจากการติดเชื้อในช่องจมูกเฉียบพลันหรือเรื้อรังมาก่อน ซึ่งเกิดจากจุลินทรีย์สเตรปโตค็อกคัสและสารพิษของจุลินทรีย์เหล่านั้น
ประเภทหลักของการแปลตำแหน่งของกระบวนการอักเสบแบ่งออกเป็น:
- โรครูโมคาร์ดิติส (Rheumocarditis) เป็นโรคที่เกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อบุหัวใจ)
- โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นโรคของปอด เยื่อหุ้มปอด และหลอดลม
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคไขข้ออักเสบชนิดหนึ่งบนผิวหนัง
- โรคข้ออักเสบรูมาติกคือโรคของข้อ
- โรครูมาโทเรียคือโรคหลอดเลือดอักเสบชนิดหนึ่งของหลอดเลือดขนาดเล็กในสมอง
ในบางกรณี อาจมีการวินิจฉัยความเสียหายของอวัยวะภายในจากโรคไขข้ออักเสบ รวมถึงโรคไตอักเสบและโรคตับอักเสบ เพื่อระบุโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือด จะใช้การตรวจวินิจฉัยดังต่อไปนี้: ECG, X-ray, อัลตราซาวนด์ และการทดสอบทางห้องปฏิบัติการต่างๆ
หากสงสัยว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบ จำเป็นต้องเริ่มการรักษา หากไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงที พยาธิวิทยาอาจนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง การรักษาจะทำโดยแพทย์โรคข้อ
ตัวชี้วัด ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไขข้อ
ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคไขข้ออักเสบคือการติดเชื้อที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือด
ขั้นตอนหลักของการรักษา:
- เนื่องจากโรคทุกประเภทมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส จึงมีการพยายามทุกวิถีทางเพื่อหยุดยั้งโรคนี้ โดยใช้ยาต้านแบคทีเรียหลายชนิดเพื่อจุดประสงค์นี้
- ในระยะที่ 2 จะมีการใช้ยาฮอร์โมนเพื่อหยุดกระบวนการอักเสบรุนแรง และป้องกันการเปลี่ยนแปลงที่ก่อให้เกิดการทำลายล้าง
- ในระยะสุดท้าย จะทำการบำบัดปรับภูมิคุ้มกัน โดยอาจกำหนดให้ทำกายภาพบำบัด สถานพยาบาล และสถานพยาบาลอื่น ๆ
ระยะแรกใช้เวลา 1-3 เดือนและสามารถดำเนินการได้ในโรงพยาบาล หากวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบของหัวใจ จะทำการรักษาที่คลินิกโรคข้อและหัวใจ การใช้ยารักษาโรคไขข้ออักเสบเป็นหลัก ได้แก่ ยาต้านจุลชีพ ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบ คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาแก้ปวด และยาแก้แพ้
เพื่อกำจัดการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคไขข้ออักเสบ มักใช้ยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทม ได้แก่ อะม็อกซิลลิน ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน เซฟาดรอกซิล เบนซาทีนเพนิซิลลิน และอื่นๆ หากโรคดำเนินไปเป็นเวลานานหรือเป็นเรื้อรัง ให้ใช้ไซโตสแตติก ได้แก่ เอนโดซาน อะซาไทโอพรีน 6-เมอร์แคปโตพิวรีน คลอร์บูติน และอื่นๆ ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ ควรใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ยาเหล่านี้จะช่วยระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อเชื้อก่อโรค
[ 1 ]
ปล่อยฟอร์ม
ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไขข้ออักเสบมีหลายประเภท แพทย์จะเลือกยาตามประเภทของโรคและตำแหน่งที่เป็นโรค ยาหลักๆ มีดังนี้
- รูปแบบยาเม็ด, แคปซูล, ยาแขวนลอย และเม็ดเล็กสำหรับละลายน้ำสำหรับการรับประทาน
- การฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ
- ยาขี้ผึ้ง ครีม และเจลสำหรับใช้เฉพาะที่
แพทย์จะสั่งยาตามระยะของโรคและลักษณะร่างกายของผู้ป่วย การเลือกใช้ยาที่ถูกต้องจะช่วยกำจัดเชื้อโรคและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ชื่อ
มียาปฏิชีวนะหลายชนิดสำหรับรักษาโรคไขข้ออักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือด ชื่อของยาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในส่วนผสมหรือขึ้นอยู่กับกลุ่มยา
มาดูชื่อยาที่มีประสิทธิผลสูงสุดและคุณสมบัติการใช้กัน:
- ออกซาซิลลิน
ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนนิซิลลิน มีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อเบนซิลเพนิซิลลินและฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน ความเป็นพิษต่ำ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและแคปซูลขนาด 250 มก. บรรจุในขวดขนาด 250 มก. พร้อมน้ำกลั่น 500 มก.
- ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อต่อเบนซิลเพนิซิลลินและฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน การอักเสบของไขกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่ติดกัน ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เสมหะ ถุงน้ำดีอักเสบ การติดเชื้อที่แผล ไส้ติ่งอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ แผลไฟไหม้ติดเชื้อ วิธีการให้ยาและขนาดยาขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติแล้วระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน แต่หากจำเป็นอาจขยายเป็น 2-3 สัปดาห์
- ผลข้างเคียง: อาการแพ้ผิวหนัง, โรคระบบทางเดินอาหารต่างๆ
- ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, มีประวัติการแพ้
- เพนนิซิลิน
ยาปฏิชีวนะที่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ออกฤทธิ์ได้หลากหลาย ออกฤทธิ์กับเชื้อสเตรปโตค็อกคัสและเทรโปนีมา มีจำหน่ายในรูปแบบสารแห้งสำหรับฉีดในขวด มีตัวทำละลายรวมอยู่ด้วยในผง
- ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อและการอักเสบต่างๆ การรักษาและป้องกันโรคไขข้ออักเสบ โรคไข้ผื่นแดง โรคผิวหนังอักเสบ โรคต่อมทอนซิลอักเสบ และโรคอื่นๆ
- วิธีการใช้ยา: เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ฉีด 1-2 ครั้ง ครั้งละ 0.6 ล้านหน่วยสากล ทุก 4 สัปดาห์ เด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ ฉีด 1-2 ครั้ง ครั้งละ 1.2 ล้านหน่วยสากล ทุก 4 สัปดาห์ ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและแพทย์จะเป็นผู้กำหนด
- ผลข้างเคียง: อาการแพ้ต่างๆ ปากอักเสบ ผิวหนังแดงหลายรูปแบบ อาการแพ้เฉพาะที่
- ข้อห้ามใช้: แพ้ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนนิซิลลิน มีประวัติการแพ้
- ไพเพอราซิลลิน
ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มเพนิซิลลินสำหรับใช้ฉีดเข้าเส้นเลือด มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลาย ออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์แกรมบวก แกรมลบ แอโรบิก และแอนแอโรบิกส่วนใหญ่ มีจำหน่ายในรูปแบบหลอดแก้วในรูปแบบผงสำหรับฉีด
- ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อของกระดูก ข้อต่อ ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มถุงน้ำดีและเยื่อหุ้มปอด เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ท่อน้ำดีอักเสบ ฝี การป้องกันการติดเชื้อหลังผ่าตัด
- วิธีการใช้ยา: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (หยดหรือฉีด) สำหรับการติดเชื้อระดับปานกลาง ให้ฉีด 100-200 มก./กก. ของน้ำหนักตัว โดยฉีด 2-4 ครั้ง สำหรับการติดเชื้อรุนแรง ให้ฉีดสูงสุด 200-300 มก./กก. ของน้ำหนักตัว โดยฉีด 3-4 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 24 กรัม เด็ก ให้ฉีด 100-200 มก./กก. ของน้ำหนักตัว วันละ 2-4 ครั้ง ในรายที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 200-300 มก./กก. ของน้ำหนักตัว โดยฉีด 2-4 ครั้ง
- ผลข้างเคียง: อาการแพ้ หลอดลมหดเกร็ง เยื่อบุตาอักเสบ เยื่อบุจมูกอักเสบ คลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้ผิดปกติ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง อาจเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่ เช่น หลอดเลือดดำอักเสบ อักเสบ
- ข้อห้ามใช้: แพ้เพนนิซิลลิน ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ได้ง่าย
- ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน
สารต้านจุลชีพที่มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับเบนซิลเพนิซิลลิน สามารถดูดซึมได้ดีเมื่อรับประทานเข้าไป มีพิษต่ำ และไม่มีคุณสมบัติสะสม มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและผงสำหรับแขวนลอย
- ข้อบ่งใช้: โรคไขข้ออักเสบ การติดเชื้อในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน ไข้ผื่นแดง หลอดลมอักเสบและปอด ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคผิวหนังอักเสบ และโรคอื่นๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา ขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
- ผลข้างเคียง: ระคายเคืองเยื่อบุช่องปากและทางเดินอาหาร ปากอักเสบ คออักเสบ
- ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยาและโรคที่มีการดูดซึมจากทางเดินอาหารบกพร่อง ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่มีอาการแพ้ทางประวัติทางการแพทย์
- อีริโทรไมซิน
ยาต้านจุลชีพที่ออกฤทธิ์คล้ายกับเพนนิซิลลิน ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ ทนต่อยาได้ดีกว่าเพนนิซิลลิน จึงใช้ในกรณีที่แพ้ยาปฏิชีวนะชนิดนี้ได้ ยานี้มีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรีย ทำให้เกิดการดื้อยาได้เร็ว มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบเอนเทอริกและขี้ผึ้ง 1%
- ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อต่างๆ การอักเสบของไขกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่ติดกัน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ กระบวนการอักเสบเป็นหนอง ปอดบวม โรคปอด ภาวะติดเชื้อ โรคไฟลามทุ่ง ซิฟิลิส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ยานี้ใช้สำหรับรอยโรคผิวหนังที่เป็นตุ่มหนอง แผลติดเชื้อ แผลกดทับ
- วิธีการใช้ยา: ผู้ป่วยอายุมากกว่า 14 ปี รับประทานยา 250 มก. สำหรับโรคร้ายแรง รับประทานยา 500 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง ก่อนอาหาร 1-1.5 ชั่วโมง สำหรับเด็ก รับประทานยา 20-40 มก./กก. ต่อวัน (แบ่งเป็น 4 โดส)
- ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, อาการผิดปกติของลำไส้, ตับทำงานผิดปกติ, อาการแพ้
- ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, อาการตับเสื่อมอย่างรุนแรง, มีประวัติการแพ้
- นาพรอกเซน (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ)
อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิกที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ลดไข้ และแก้ปวด มีหลายรูปแบบ เช่น ยาเม็ด ยาแขวนสำหรับรับประทาน และยาเหน็บทวารหนัก
- ข้อบ่งใช้: โรคอักเสบและเสื่อมต่างๆ ของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก กำหนดไว้สำหรับโรคไขข้ออักเสบ โรคข้อเสื่อม อาการปวดรุนแรง โรคติดเชื้อและอักเสบของอวัยวะหู คอ จมูก กลุ่มอาการไข้
- วิธีการใช้ยา: 500-750 มก. วันละ 2 ครั้ง โดยขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 1.75 กรัม หากใช้ยาเป็นยารักษาต่อเนื่อง ให้กำหนดขนาดยา 500 มก. วันละ 2 ครั้ง สำหรับเด็ก ควรใช้รูปแบบยาแขวนตะกอน
- ผลข้างเคียง: เยื่อเมือกแดง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดบริเวณลิ้นปี่ อาการแพ้ผิวหนัง ปวดศีรษะ ง่วงนอน หูอื้อ แผลในทางเดินอาหารกัดกร่อนและแผลในกระเพาะอาหาร สูญเสียการได้ยิน แสบร้อนกลางอก ควรล้างกระเพาะเพื่อการรักษา การฟอกไตไม่ได้ผล
- ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยา, แผลกัดกร่อนและเป็นแผลในทางเดินอาหาร, การมีติ่งเนื้อในจมูกและไซนัสอักเสบซ้ำๆ, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร, ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 1 ปี, การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูก
- การใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้ อาเจียน ง่วงนอนมากขึ้น อาการอาหารไม่ย่อย ควรล้างกระเพาะและใช้ถ่านกัมมันต์ในการรักษา
- ไนเมซิล (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ)
ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และยาลดไข้ หลักการออกฤทธิ์คือยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ยานี้ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินที่บริเวณที่มีการอักเสบ ไนเมซิลมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสำหรับเตรียมเป็นยาแขวนลอย
- ข้อบ่งใช้: อาการปวดที่มีสาเหตุต่างๆ โรคเสื่อมและอักเสบของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ หลอดเลือด โรคทางนรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะ โรคติดเชื้อและโรคอักเสบ
- วิธีการใช้: ยานี้กำหนดเฉพาะผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น ไนเมซิลรับประทานวันละ 200 มก. แบ่งเป็น 2 ครั้ง แพทย์จะเป็นผู้กำหนดแนวทางการรักษา
- ผลข้างเคียง: เวียนศีรษะและปวดศีรษะ, อาการง่วงนอนมากขึ้น, ความกังวลใจ, หัวใจเต้นเร็ว, อาการร้อนวูบวาบ, คลื่นไส้, อาเจียน, อาการผิดปกติของลำไส้, ระบบทางเดินหายใจและการมองเห็นผิดปกติ, เอนไซม์ในตับสูง, ปัสสาวะลำบาก, โรคโลหิตจาง, เกล็ดเลือดต่ำ
- ข้อห้ามใช้: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, เลือดออกในทางเดินอาหาร, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร, อาการแพ้ส่วนประกอบของยา, เบาหวานชนิดที่ 2, อาการเสียดท้อง, คลื่นไส้, ท้องเสีย, หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูง, ผู้ป่วยเด็ก
- การใช้ยาเกินขนาดมักมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น เพื่อขจัดผลข้างเคียงดังกล่าว ควรล้างกระเพาะและรับประทานยาที่ดูดซึมได้ จากนั้นจึงให้การรักษาตามอาการและตามอาการ
- เพรดนิโซโลน (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ)
สารสังเคราะห์ของคอร์ติโซนและไฮโดรคอร์ติโซน มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ต้านอาการช็อก ต้านพิษ ต้านการหลั่งของสารคัดหลั่ง และต้านการแพ้อย่างชัดเจน มีหลายรูปแบบการออกฤทธิ์: เม็ด แอมพูลพร้อมสารแขวนลอยสำหรับฉีด และยาทาในหลอด 0.5%
- ข้อบ่งใช้: แผลในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือด โรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบติดเชื้อแบบไม่จำเพาะ มะเร็งเม็ดเลือดขาว หอบหืดหลอดลม ผิวหนังอักเสบจากเส้นประสาท กลาก โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ช็อกและหมดสติ ยานี้ใช้สำหรับเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังและผิดปกติ กระจกตาอักเสบ การอักเสบของลูกตาที่มีอาการ
- วิธีการใช้ยา: กำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในภาวะเฉียบพลัน กำหนดขนาดยา 20-30 มก. ต่อวัน ขนาดยาบำรุงรักษาคือ 5-10 มก. ต่อวัน ยาแขวนลอยสำหรับฉีดใช้เฉพาะบริเวณข้อ กล้ามเนื้อ และโดยการแทรกซึม (การทำให้เนื้อเยื่อชุ่ม) การให้ยาต้องปฏิบัติตามกฎการปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกิน 10-14 วัน
- ผลข้างเคียง: ภาวะขนดก, ภาวะกระดูกพรุน, ตับอ่อนอักเสบมีเลือดออก, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ความต้านทานต่อการติดเชื้อลดลง, อาการถอนยา, ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ
- ข้อห้ามใช้: ความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรง การตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน โรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น วัณโรคระยะรุนแรง
- การใช้ยาเกินขนาด: ไม่พบผลข้างเคียงที่เป็นพิษ อาจมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเล็กน้อย อาการปวดเส้นประสาท อาการแพ้ ควรให้การรักษาตามอาการ
- ไตรแอมซิโนโลน (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ)
กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ต่อต้านอาการแพ้ และกดภูมิคุ้มกัน มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาขี้ผึ้ง และครีม 0.1%
- ข้อบ่งใช้: โรคไขข้อ, อาการแพ้เฉียบพลัน, โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง, หอบหืด, โรคของระบบเม็ดเลือด, โรคไต, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, คอลลาจิโนส, ไวรัสตับอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
- วิธีการใช้ยา: ผู้ป่วยผู้ใหญ่จะได้รับยา 4-40 มก. ต่อวัน เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้น ให้ลดขนาดยาลง 1-2 มก. ทุก 2-3 วัน เพื่อให้ได้ค่าการรักษาขั้นต่ำ สำหรับเด็กจะได้รับยา 0.5-1 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
- ผลข้างเคียง: ความดันโลหิตสูงขึ้น อาการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้ออักเสบ โรคกระดูกพรุน แผลในทางเดินอาหาร ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
- ข้อห้ามใช้: กล้ามเนื้ออ่อนแรง เนื้องอกที่มีการแพร่กระจาย แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร ความดันโลหิตสูง ไตวาย โรคจิตเฉียบพลัน วัณโรคระยะรุนแรง เบาหวาน การตั้งครรภ์ โรคซิฟิลิส โรคไวรัส เชื้อรา
ยาต้านแบคทีเรียต่อไปนี้มักใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ อะซิโทรไมซิน อะม็อกซิลลิน คลาริโทรไมซิน อีริโทรไมซิน บิซิลลิน-5 ยาเพนนิซิลลินมักใช้เป็นเวลานานและมักใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบ
นอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ยังใช้ในการรักษาร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในกรณีนี้ ยิ่งโรครุนแรงมากเท่าใด กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ก็จะยิ่งออกฤทธิ์ได้ดีขึ้นเท่านั้น ยาต้านการอักเสบ ได้แก่ บรูเฟน แอสไพริน บูทาดิออน อินโดเมทาซิน จะใช้ตลอดระยะเวลาการรักษา การรักษาที่ซับซ้อนช่วยให้ได้ผลการรักษาที่ชัดเจนและยาวนาน ทั้งในกรณีที่ข้อต่อได้รับความเสียหายและระบบหัวใจและหลอดเลือด
เภสัช
กลไกการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไขข้ออักเสบขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของยา เภสัชพลศาสตร์ของยาส่วนใหญ่แสดงโดยอัลกอริทึมต่อไปนี้:
- การคงสภาพของเยื่อหุ้มไลโซโซม
- การยับยั้งการเกิดออกซิเดชันฟอสโฟรีเลชั่นและการลดกระบวนการอักเสบ
- การยับยั้งการทำงานของเอนไซม์โปรติเอส
- การหยุดการแพร่กระจายขององค์ประกอบเซลล์ในรอยโรค
- ผลของสารออกฤทธิ์ต่อการเผาผลาญโปรตีนคอลลาเจนและมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์
ยาที่ใช้รักษาเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ข้อ และหลอดเลือดมีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้าง ซึ่งช่วยให้ทำลายการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างรวดเร็ว
เภสัชจลนศาสตร์
ประสิทธิผลทางคลินิกของยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคไขข้ออักเสบขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของยา เภสัชจลนศาสตร์แสดงโดยกระบวนการดูดซึม การกระจาย การเผาผลาญ และการขับถ่ายส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่สามารถแทรกซึมผ่านสิ่งกีดขวางทางสรีรวิทยาของร่างกายได้ กล่าวคือ ยาปฏิชีวนะจะเข้าสู่อวัยวะ เนื้อเยื่อ และของเหลวทั้งหมด
ไม่ว่าจะปลดปล่อยออกมาในรูปแบบใด ยาปฏิชีวนะจะถูกดูดซึมและกระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้มีผลในการรักษา อัตราการเผาผลาญและการขับถ่ายขึ้นอยู่กับระดับการจับกับโปรตีนในพลาสมา ยาปฏิชีวนะจะผ่านกระบวนการทางเอนไซม์ กล่าวคือ จะถูกเผาผลาญ ทำให้เกิดเมแทบอไลต์ที่ไม่ทำงานและผลิตภัณฑ์ที่มีพิษ ยาบางชนิดมีผลยาวนาน
การให้ยาและการบริหาร
ก่อนที่จะสั่งยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคก่อน วิธีการให้ยาและขนาดยาขึ้นอยู่กับระยะของโรคไขข้อ ตำแหน่งของโรค อายุของผู้ป่วย และลักษณะเฉพาะอื่นๆ ของร่างกาย แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยา
การรักษาอาจใช้เวลา 5 ถึง 10 วัน ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ การรักษาอาจขยายเวลาเป็น 2 สัปดาห์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพ อาจกำหนดให้มีการรักษาที่ซับซ้อน นั่นคือ การใช้ยาหลายชนิดจากกลุ่มยาและรูปแบบการปลดปล่อยยาที่แตกต่างกัน หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งเป็นยาที่มีแบคทีเรียที่มีชีวิต
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไขข้ออักเสบ
โรคข้ออักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อหลายชนิด เรียกว่า โรคไขข้ออักเสบ การรักษาพยาธิสภาพนี้ใช้หลักการกำจัดเชื้อก่อโรคและฟื้นฟูการทำงานของระบบการเคลื่อนไหว ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไขข้ออักเสบสามารถรับมือกับงานนี้ได้ดีกว่ายาอื่นๆ
โดยทั่วไปแล้วพยาธิวิทยานี้มีลักษณะติดเชื้อและแพ้ และมีลักษณะเฉพาะคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล้ามเนื้อ ข้อต่อ อวัยวะภายใน และแม้แต่ระบบหัวใจและหลอดเลือดถูกทำลาย สัญญาณแรกของโรคจะปรากฏในวัยรุ่นและเริ่มด้วยความรู้สึกไม่สบายและเสียงดังกรอบแกรบในข้อ บ่อยครั้งอาการดังกล่าวไม่ได้รับการใส่ใจและเริ่มทวีความรุนแรงขึ้น ส่วนใหญ่อาการกำเริบมักเริ่มตั้งแต่เริ่มมีอากาศหนาว เนื่องจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิวิทยา
อาการหลักๆ ของโรคไขข้ออักเสบ คือ
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39°C.
- อาการอ่อนแรงและเหงื่อออกมากขึ้น
- มีอาการปวดและกรอบตามข้อ
- อาการผิวหนังบริเวณข้อแดงและบวม
- ความแข็งของการเคลื่อนไหว
- การผิดรูปของข้อต่อขนาดเล็ก
โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีความเสียหายแบบสมมาตรต่อข้อต่อขนาดใหญ่ เช่น เข่า ข้อศอก ข้อเท้า ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดของการรักษาคือการบำบัดด้วยยา
มาดูยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับโรคไขข้ออักเสบกันดีกว่า:
- อะม็อกซิลิน
ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบได้หลากหลาย ทนต่อกรด ดูดซึมในลำไส้ได้เร็วและหมดจด มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบเอนเทอริก แคปซูล สารละลายและสารแขวนลอยสำหรับรับประทาน และแบบแห้งสำหรับฉีด
- ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อยา โรคหลอดลมอักเสบ โรคปอดบวม โรคไตอักเสบ โรคอักเสบของท่อปัสสาวะและลำไส้เล็ก โรคหนองใน
- วิธีการใช้ยา: กำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 10 ปี รับประทาน 500 มก. วันละ 2-3 ครั้ง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีและมีน้ำหนักน้อยกว่า 40 กก. รับประทาน 250-125 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
- ผลข้างเคียง: อาการแพ้ผิวหนัง เยื่อบุตาอักเสบ ปวดข้อ มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้ผิดปกติ ในบางกรณีอาจเกิดการติดเชื้อซ้ำได้
- ข้อห้ามใช้: แพ้เพนนิซิลลิน ติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากยานี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการแพ้เซฟาโลสปอริน
- แอมพิซิลลิน
ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ ไม่สลายตัวในสภาวะที่มีกรด และดูดซึมได้ดีหลังรับประทาน ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกที่ไวต่อเบนซิลเพนิซิลลิน นอกจากนี้ยังออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมลบหลายชนิด สามารถใช้รักษาโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบบผสมได้ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและแคปซูลสำหรับรับประทาน และผงสำหรับแขวนลอย
- ข้อบ่งใช้: ปอดบวม หลอดลมอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แผลเป็นหนอง และอาการอักเสบอื่นๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา
- วิธีการใช้ยา: สำหรับผู้ใหญ่ 500 มก. 4-6 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็ก 100 มก./กก. ระยะเวลาการรักษาโดยทั่วไปคือ 5-10 วัน แต่ในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรง ให้ใช้ยาเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์
- ผลข้างเคียง: อาการแพ้ผิวหนัง ในบางกรณีอาจเกิดภาวะช็อกจากการแพ้อย่างรุนแรง เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ จำเป็นต้องทำการบำบัดเพื่อลดความไวต่อความรู้สึก
- ข้อห้ามใช้: แพ้เพนนิซิลลิน, ตับวาย, หอบหืด, ไข้ละอองฟาง
- เบนซาทีนเพนิซิลลิน
สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์ที่อ่อนไหว ออกฤทธิ์ต่อสแตฟิโลค็อกคัส เทรโปนีมา และสเตรปโตค็อกคัส ผลิตในรูปของสารแห้งสำหรับฉีดพร้อมตัวทำละลายพิเศษ
- ข้อบ่งใช้: รักษาและป้องกันการกำเริบของโรคไขข้ออักเสบ โรคไข้ผื่นแดง โรคผิวหนังอักเสบ โรคซิฟิลิส โรคต่อมทอนซิลอักเสบ โรคติดเชื้อที่แผล โรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อระหว่างการผ่าตัดต่อมทอนซิลและหลังถอนฟัน
- วิธีการใช้ยา: ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ สำหรับโรคไขข้ออักเสบ ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 12 ปีจะได้รับการฉีด 1.2 ล้านยูเรีย 1-2 ครั้ง ทุก 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 12 ปีจะได้รับการฉีด 0.6 ล้านยูเรีย 1-2 ครั้ง ทุก 4 สัปดาห์
- ผลข้างเคียง: อาการแพ้ต่างๆ ปากอักเสบ ผิวหนังอักเสบ ผิวหนังแดงหลายรูปแบบ อาการแพ้เฉพาะที่
- ข้อห้ามใช้: แพ้ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนนิซิลลิน ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่แพ้เซฟาโลสปอรินและมีประวัติแพ้ยา
- กล้องส่องทางไกล
ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์จากกลุ่มแมโครไลด์ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน และจุลินทรีย์ภายในเซลล์
- ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อและการอักเสบ ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง การติดเชื้อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน การติดเชื้อไมโคแบคทีเรีย ขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแตกต่างกัน จึงต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์
- ข้อห้ามใช้: ภาวะตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง, โรคตับอักเสบ, โรคพอร์ฟิเรีย, การตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น, ความไวเกินต่อส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา
- ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน ความผิดปกติของลำไส้ ปากอักเสบ ปวดท้อง ตัวเหลือง เวียนศีรษะและปวดศีรษะ นอนไม่หลับ อาการแพ้ผิวหนัง อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในความรู้สึกรับรสได้
- บรูเฟน (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ)
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่มีคุณสมบัติในการระงับปวด บรรเทาอาการปวด ลดการอักเสบ และลดไข้ กลไกการออกฤทธิ์คือการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบเอนเทอริก เม็ดยา เม็ดแคปซูล ครีม และยาเหน็บทวารหนัก
- ข้อบ่งใช้: โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเสื่อม กลุ่มอาการข้อเสื่อม โรคไขข้ออักเสบที่ไม่ใช่ข้อ โรคเนื้อเยื่ออ่อน เส้นเอ็น เส้นเอ็นยึด อาการปวดระดับปานกลาง อาการปวดฟันและหลังผ่าตัด ไมเกรน ไข้ กล้ามเนื้ออักเสบ โรคข้อเสื่อม การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนและข้อ โรคปวดเอว อาการบาดเจ็บจากกีฬา อาการเคล็ดขัดยอก
- คำแนะนำการใช้: ผู้ใหญ่ 1.2-1.8 กรัม แบ่งรับประทานหลาย ๆ ครั้ง โดยปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 2.4 กรัม เด็ก 20 มก./กก. น้ำหนักตัว แบ่งรับประทานหลาย ๆ ครั้ง ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กที่รุนแรง อาจเพิ่มปริมาณยาเป็น 40 มก./กก. ต่อวัน แบ่งรับประทานหลาย ๆ ครั้ง ระยะเวลาในการรักษา 2-3 สัปดาห์
- ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, อาการแพ้ทางผิวหนัง, เลือดออกในทางเดินอาหาร, โรคไต, เกล็ดเลือดต่ำ
- ข้อห้ามใช้: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หอบหืดหลอดลม หลอดลมหดเกร็ง โรคจมูกอักเสบ ลมพิษ หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคไตและตับ หัวใจล้มเหลว
- บูทาดิออน (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ)
ยาแก้ปวด ลดการอักเสบ และลดไข้ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบเอนเทอริก ใช้สำหรับโรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบติดเชื้อแบบไม่จำเพาะ โรคคอเรอา โรคเบคเทอริว โรคผื่นแดงเป็นปุ่ม ยานี้รับประทานครั้งละ 100-150 มก. วันละ 2-4 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาคือ 2-5 สัปดาห์
ผลข้างเคียงได้แก่ ปวดท้อง ผื่นผิวหนัง และโลหิตจาง อาจเกิดแผลในเยื่อบุทางเดินอาหารและปัสสาวะเป็นเลือดได้ Butadion มีข้อห้ามใช้ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ตับและไตทำงานผิดปกติ อวัยวะสร้างเม็ดเลือดเสียหาย หัวใจเต้นผิดจังหวะ และระบบไหลเวียนเลือดล้มเหลว
- โวลทาเรน (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ)
ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และลดไข้ จากกลุ่ม NSAID มีสารออกฤทธิ์คือ ไดโคลฟีแนค กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการละเมิดการเผาผลาญกรดอะราคิโดนิกและการลดลงของการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน มีหลายรูปแบบการปลดปล่อย: สารละลายฉีด เม็ดเคลือบเอนเทอริก และยาเหน็บทวารหนัก
- ข้อบ่งชี้ในการใช้: โรคข้อเสื่อม อาการปวดหลัง โรคไขข้ออักเสบ โรคข้อสันหลังอักเสบ โรคเกาต์ โรคเนื้อเยื่ออ่อนนอกข้อที่มีลักษณะเป็นรูมาติก อาการปวดประจำเดือนและโรคทางนรีเวชอื่นๆ อาการปวดไมเกรน ควรเลือกขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
- ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารต่างๆ อาการแพ้ผิวหนัง ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ เอนไซม์ในตับสูง ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นเร็ว ความผิดปกติของการได้ยินและการมองเห็น การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ
- ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, ไม่สามารถทนต่อ analgin, แผลในกระเพาะอาหาร, ระบบสร้างเม็ดเลือดผิดปกติ, หลอดลมหดเกร็ง, การตั้งครรภ์ในระยะท้าย, ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 6 ปี, การทำงานของไต, ตับ และระบบหัวใจและหลอดเลือดบกพร่องอย่างรุนแรง
- การใช้ยาเกินขนาด: อาการปวดบริเวณเหนือท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ชัก เพื่อขจัดอาการดังกล่าว ควรให้ยาดูดซับอาหาร ล้างกระเพาะ และให้การรักษาตามอาการเพิ่มเติม
- ไดโคลฟีแนค (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ)
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จากกลุ่มเภสัชบำบัดของอนุพันธ์กรดฟีนิลอะซิติก ยานี้มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ แก้ปวด และลดไข้ได้อย่างชัดเจน ช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดขึ้นขณะพักผ่อนและเคลื่อนไหวในโรคข้ออักเสบรูมาติกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยานี้มีผลทางการรักษาอย่างต่อเนื่องหลังจากใช้ยา 10-14 วัน ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายฉีด
- ข้อบ่งใช้: โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังติดแข็ง, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนและข้อ, อาการบาดเจ็บของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ, ข้อเสื่อม, โรคเกาต์, เยื่อบุข้ออักเสบ, อาการปวดหลังผ่าตัด, อาการปวดเส้นประสาทอักเสบ, อาการปวดเส้นประสาทอักเสบ, อาการปวดประจำเดือนเป็นหลัก
- วิธีการใช้ยา: ผู้ป่วยผู้ใหญ่จะได้รับยา 75 มก. ฉีดเข้ากล้าม 1-2 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี ให้ยา 2 มก./กก. 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษา 4-5 วัน
- ผลข้างเคียง: อาการผิดปกติของอาหารไม่ย่อยต่างๆ อาการง่วงนอน หงุดหงิดง่าย ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ เลือดออกในทางเดินอาหาร และแผลกัดกร่อนหรือแผลเป็น อาจเกิดปฏิกิริยาในบริเวณนั้น หลอดเลือดดำอักเสบ รู้สึกแสบร้อนขณะใช้ยา และเนื้อเยื่อไขมันตาย หากใช้ยาเกินขนาด ผลข้างเคียงเหล่านี้จะรุนแรงขึ้น
- ข้อห้ามใช้: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, เลือดออกในทางเดินอาหาร, โรคไตและโรคตับ, ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร, อาการแพ้ส่วนประกอบของยา, ลมพิษ, โรคจมูกอักเสบ, ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 6 ปี
- ไอบูโพรเฟน (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ)
ยาที่มีคุณสมบัติในการระงับอาการปวด ลดไข้ และต้านการอักเสบ กลไกการออกฤทธิ์อยู่ที่การยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินโดยการยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซิเจเนส ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบเอนเทอริก หลังจากรับประทานยาแล้ว ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมง ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะสะสมอยู่ในของเหลวในข้อและถูกเผาผลาญในตับ ครึ่งชีวิตคือ 1.5-2 ชั่วโมง จะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง
- ข้อบ่งใช้: โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเกาต์ โรคข้อเสื่อม อาการปวดเส้นประสาท โรคถุงน้ำอักเสบ อาการปวดเส้นประสาทอักเสบ โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังอักเสบติดแข็ง อาการปวดกล้ามเนื้อ โรคต่อมหมวกไตอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ โรคหู คอ จมูก อาการปวดศีรษะและปวดฟัน โรคอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนและระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกจากการบาดเจ็บ
- วิธีการใช้: สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ให้รับประทาน 800 มก. วันละ 3 ครั้ง, สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคกระดูกสันหลังอักเสบติดแข็ง ให้รับประทาน 400-600 มก. วันละ 2-4 ครั้ง, สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก ให้รับประทาน 40 มก./กก. น้ำหนักตัวต่อวัน, สำหรับอาการปวดระดับปานกลาง ให้รับประทาน 400 มก. วันละ 3 ครั้ง
- ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของลำไส้, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, อาการแพ้ทางผิวหนัง, เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร, หลอดลมหดเกร็ง
- ข้อห้ามใช้: ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 6 ปี ผู้มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา โรคของระบบสร้างเม็ดเลือด โรคไตและตับทำงานผิดปกติ โรคของเส้นประสาทตา แผลในลำไส้ใหญ่ โรคระบบทางเดินอาหารแบบกัดกร่อนและเป็นแผล
- การใช้ยาเกินขนาด: ปวดท้อง คลื่นไส้และอาเจียน อ่อนแรง ง่วงซึม ปวดศีรษะ หูอื้อ ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นช้า ไตวายเฉียบพลัน การรักษาได้แก่ การล้างกระเพาะ การให้เอนเทอโรซับเบนท์ และการบำบัดตามอาการเพิ่มเติม
การบำบัดเริ่มต้นด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม NSAIDs วิตามิน และยาลดความไวต่อความรู้สึก เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ อาจกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนนิซิลลิน ได้แก่ อะม็อกซิลลิน คาร์เบนิซิลลิน ไพเพอราซิลลิน หรือแมโครไลด์ ได้แก่ บินอคลาร์ วิลพราเฟน กรูนาไมซิน ยาปฏิชีวนะจะออกฤทธิ์นาน 5-10 วัน แพทย์หลายรายอ้างว่าผู้ป่วยจะต้องใช้ยาแบบกว้างสเปกตรัมเป็นระยะๆ เป็นเวลา 5 ปีหลังจากการวินิจฉัยโรคนี้
ส่วนประกอบที่สำคัญของการบำบัดด้วยยาคือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไดโคลฟีแนคและไอบูโพรเฟน ยาเหล่านี้จะช่วยลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ หากกระบวนการอักเสบมาพร้อมกับอาการบวม จะต้องใช้ยาขับปัสสาวะ เช่น ยาขับปัสสาวะ เช่น อะกริปามิ บูเฟน็อกซ์ และอื่นๆ เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง จะใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น ไนเมซิล ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค และอื่นๆ
ระยะเวลาในการรักษาและขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย หลังจากการรักษาด้วยยา อาจกำหนดให้มีขั้นตอนเพิ่มเติม ได้แก่ การประคบพาราฟินเพื่อวอร์มอัพข้อที่ได้รับผลกระทบ การรักษาด้วยคลื่นความถี่สูง การอุ่นด้วยอินฟราเรด การวิเคราะห์ด้วยไฟฟ้า การกายภาพบำบัดช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ของการรักษาหลัก กำจัดอาการปวด และปรับปรุงกิจกรรมการเคลื่อนไหว
ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหัวใจรูมาติก
การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบในระบบหัวใจและหลอดเลือด โดยส่วนใหญ่แล้วโรคไขข้ออักเสบของหัวใจมักเกิดขึ้นหลังจากมีต่อมทอนซิลอักเสบ คออักเสบ ไซนัสอักเสบ และโรคโพรงจมูก นอกจากนี้ หากโรคดังกล่าวเป็นแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยร้อยละ 5 จะเกิดโรคไขข้ออักเสบของหัวใจ เมื่อการติดเชื้อเข้าไปที่เยื่อหุ้มหัวใจ จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบหัวใจทั้งหมด
รอยโรคหลัก:
- กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ – เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือเนื้อเยื่อชั้นนอก
- โรคตับอักเสบ – เนื้อเยื่อทั้งหมดของเยื่อหุ้มหัวใจได้รับผลกระทบ
- โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบคือโรคที่เกิดแผลที่เยื่อบุชั้นใน
ยาปฏิชีวนะบางชนิดจะถูกเลือกใช้ขึ้นอยู่กับว่าเยื่อบุใดติดเชื้อ สำหรับโรคไขข้ออักเสบของหัวใจ อาจกำหนดให้ใช้ยาดังต่อไปนี้:
- วิลพราเฟน
ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มแมโครไลด์ มีคุณสมบัติในการยับยั้งแบคทีเรีย โดยอาศัยการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรีย ยาจะสร้างความเข้มข้นสูงในบริเวณที่อักเสบ จึงมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยานี้ออกฤทธิ์ได้ดีมากต่อจุลินทรีย์ภายในเซลล์ แบคทีเรียแอโรบิกแกรมบวกและแกรมลบ และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนบางชนิด ยานี้ออกฤทธิ์ได้หลายรูปแบบ ได้แก่ ยาเม็ดและยาแขวนลอยสำหรับรับประทาน
- ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา โรคหูน้ำหนวก ไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม เหงือกอักเสบ คอตีบ ไข้ผื่นแดง โรคผิวหนังอักเสบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ โรคข้อและเนื้อเยื่ออ่อน ขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจึงกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษา
- ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ยาแมโครไลด์และส่วนประกอบของยา หรือมีอาการตับเสื่อมอย่างรุนแรง
- ผลข้างเคียง: เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน หูหนวก ติดเชื้อราในช่องคลอด การทำงานของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในตับเพิ่มขึ้น น้ำดีไหลออกผิดปกติ อาการคล้ายกันนี้ยังพบได้ในกรณีที่ได้รับยาเกินขนาด ควรให้การรักษาตามอาการเพื่อขจัดอาการเหล่านี้
- แอสไพรินคาร์ดิโอ
ยาต้านเกล็ดเลือดที่มีสารออกฤทธิ์คือกรดอะซิติลซาลิไซลิก เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นพรอสตาแกลนดินซินเทสและยับยั้งปัจจัยการอักเสบ หลังจากรับประทาน เม็ดยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและหมดจด อาหารจะทำให้กระบวนการนี้ช้าลง
- ข้อบ่งใช้: โรคที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด โรคทางระบบประสาท อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว ภาวะขาดเลือดในสมอง ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- คำแนะนำในการใช้: ควรรับประทานยาก่อนอาหารพร้อมน้ำ 100-300 มก. ต่อวัน โดยทั่วไปให้รับประทานยา 1-2 วัน แต่หากจำเป็นอาจขยายระยะเวลาการรักษาออกไปได้
- ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารต่างๆ โรคตับอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ เวียนศีรษะและปวดศีรษะ อาการแพ้ทางผิวหนัง การทำงานของไตลดลง หลอดลมหดเกร็ง
- ข้อห้ามใช้: แพ้ยา NSAID เกล็ดเลือดต่ำ หอบหืด แผลในกระเพาะอาหาร ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร ไตและตับทำงานบกพร่อง ยานี้ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคทางเดินปัสสาวะ เกาต์ ตับอักเสบ หอบหืด
- การใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย อาการแพ้ การรักษาได้แก่ การฟอกไต การใช้สารดูดซับทางปาก และการบำบัดตามอาการเพิ่มเติม
- บิซิลลิน
สารต้านจุลชีพที่มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับเบนซิลเพนิซิลลิน มีจำหน่ายในขวดขนาด 300,000 IU และ 600,000 IU
- ใช้สำหรับโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา บิซิลลินมีประสิทธิภาพในการรักษาและป้องกันโรคไขข้อ ซิฟิลิส และหนองใน
- ขนาดยาที่แนะนำคือ 2,400,000 IU 2 ครั้งต่อเดือน สำหรับการป้องกันโรคไขข้ออักเสบ ให้ 600,000 IU ครั้งเดียวต่อสัปดาห์ ฉีดซ้ำ 6 ครั้ง ฉีดร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิกและยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ชนิดอื่น เด็ก กำหนดให้ 1 ครั้งต่อสัปดาห์ ในอัตรา 5,000-10,000 IU/กก. หรือ 20,000 IU/กก. 2 ครั้งต่อเดือน
- ข้อห้ามใช้: โรคหอบหืด โรคภูมิแพ้ การแพ้ยาเบนซิลเพนิซิลลิน ไข้ละอองฟาง ผลข้างเคียงแสดงออกมาในรูปแบบของอาการแพ้ต่างๆ
- กรูนาไมซิน
ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มแมโครไลด์ มีคุณสมบัติในการยับยั้งแบคทีเรีย กลไกการออกฤทธิ์คือทำลายพันธะเปปไทด์ระหว่างโมเลกุลกรดอะมิโนและขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนในจุลินทรีย์ ยานี้ในปริมาณสูงมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้าง: จุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ
ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์คือเอริโทรไมซิน มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด เม็ดยาแขวนลอยสำหรับรับประทาน ยาละลายเยือกแข็งสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด ยาเหน็บทวารหนัก และผงยาฉีด
- ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆ ที่เกิดจากเชื้อก่อโรคที่ไวต่อยา การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ โรคหู คอ จมูก โรคไอกรน โรคคอตีบ โรคตาแดง โรคติดเชื้อและการอักเสบของผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน กระดูกและข้อต่อ แผลติดเชื้อ แผลกดทับ แผลไฟไหม้ การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่กำเริบ
- วิธีการใช้ยาและขนาดยา: ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 14 ปี รับประทานครั้งเดียว 250-500 มก. ทุก 6 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษา 5-14 วัน
- ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา ตั้งครรภ์ สูญเสียการได้ยิน ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ไตหรือตับวาย ให้นมบุตร ตัวเหลือง หัวใจเต้นผิดจังหวะ ช่วง QT ยาวนานขึ้น
- ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน ความผิดปกติของลำไส้ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ การมองเห็นและการได้ยินลดลง อาการแพ้ผิวหนัง ควรเฝ้าระวังระบบทางเดินหายใจ การรับประทานเอนเทอโรซับเบนท์ การล้างกระเพาะเพื่อการรักษา
- อินโดเมทาซิน (ไม่ใช่สารต้านเชื้อแบคทีเรีย)
NSAID ที่มีฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินอย่างแรง มีฤทธิ์ระงับปวดอย่างชัดเจน มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด แคปซูล ยาเหน็บทวารหนัก และสารละลายฉีด
- ข้อบ่งใช้: โรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ โรคกระดูกสันหลังอักเสบ โรคหลอดเลือดดำอักเสบ โรคข้อเสื่อม โรคไตอักเสบ อาการปวดหลัง อาการปวดเส้นประสาท อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนจากอุบัติเหตุ โรคไขข้อ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบแพร่กระจาย โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะหู คอ จมูก โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ
- คำแนะนำในการใช้ยา: แนะนำให้รับประทานยาหลังอาหาร โดยขนาดเริ่มต้น 25 มก. วันละ 2-3 ครั้ง และค่อยๆ เพิ่มขนาดเป็น 100-150 มก. วันละ 3-4 ครั้ง
- ผลข้างเคียง: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ง่วงซึม คลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้ผิดปกติ ควรให้การรักษาตามอาการ
- ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยา, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, หอบหืด, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- คีทานอล (ไม่ใช่สารต้านแบคทีเรีย)
ผลิตภัณฑ์ยาที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ลดไข้ และแก้ปวด มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและเม็ดสำหรับรับประทาน ยาฉีด และยาเหน็บ
- ข้อบ่งชี้ในการใช้: โรคไขข้ออักเสบ โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา โรคเกาต์ ถุงน้ำในข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังอักเสบ เอ็นอักเสบ อาการปวดรุนแรงร่วมกับภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติ หลังการผ่าตัดและการบาดเจ็บ ขนาดยาและรูปแบบการออกฤทธิ์ของยาจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นแพทย์ผู้ทำการรักษาจึงเป็นผู้กำหนดยา
- ผลข้างเคียง: อาการผิดปกติทางระบบย่อยอาหารต่างๆ อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด ภาวะโลหิตจาง หลอดลมหดเกร็ง นอนไม่หลับ อาการอ่อนแรง ความบกพร่องทางสายตาและหูอื้อ การทำงานของตับและไตบกพร่อง
- ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยา, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, อาการอาหารไม่ย่อยที่ไม่ใช่แผล, เลือดออก, การทำงานของไตและตับบกพร่อง, อาการหอบหืด, สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร, ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 14 ปี
- การใช้ยาเกินขนาด: ความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารต่างๆ สับสน การทำงานของไตผิดปกติ การรักษาประกอบด้วยการล้างกระเพาะและการดูดซึมสารดูดซับ
- เมโลซิแคม (ไม่ใช่สารต้านเชื้อแบคทีเรีย)
ยาจากกลุ่มยาอ็อกซิแคม ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ (NSAIDs) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบอย่างเด่นชัด มีหลายรูปแบบการปลดปล่อยยา ได้แก่ ยาเม็ดสำหรับรับประทานและแอมเพิลสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
- ข้อบ่งใช้: โรคไขข้ออักเสบ โรคเบคเทอริว โรคข้ออักเสบเรื้อรัง ข้ออักเสบกำเริบ รับประทานยาเม็ด 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ครั้งละ 15 มก. ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย
- ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของจำนวนเม็ดเลือด การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ หูอื้อ คลื่นไส้ อาเจียน อาการปวดในบริเวณลิ้นปี่ ความผิดปกติของหลอดเลือดและหัวใจ อาการแพ้ที่ผิวหนัง
- ข้อห้ามใช้: แผลในระบบย่อยอาหาร, การแพ้ส่วนประกอบของยา, เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร, ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 15 ปี, ภาวะไตหรือตับวายรุนแรง, เลือดออกในหลอดเลือดสมอง
- การใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้ อาเจียน ง่วงนอนมากขึ้น ปวดท้อง ควรให้ยาตามอาการ ล้างท้อง และให้ยาดูดซับสารอาหารเพื่อการรักษา
- ไนซ์ (ไม่ใช่สารต้านเชื้อแบคทีเรีย)
ยาต้านการอักเสบที่มีคุณสมบัติในการระงับปวดและยับยั้งเกล็ดเลือด ยับยั้งการสร้างพรอสตาแกลนดินในบริเวณที่อักเสบ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด แคปซูลแบบกระจายตัว ยาแขวนตะกอน และเจล 1%
- ข้อบ่งชี้ในการใช้: โรคข้อเสื่อม ถุงน้ำในข้ออักเสบ โรคข้อเสื่อม เอ็นอักเสบ ช่องคลอดอักเสบ โรคไขข้ออักเสบ อาการปวดกล้ามเนื้อ กลุ่มอาการปวดหลังบาดเจ็บ อาการปวดกระดูกสันหลัง โรคติดเชื้อและการอักเสบ ไข้ อาการปวดเส้นประสาท อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ สำหรับโรคเสื่อมและการอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก มักใช้เจล
- คำแนะนำในการใช้: 100 มก. ต่อวัน หากจำเป็นสามารถเพิ่มปริมาณยารายวันเป็น 400 มก. ได้ ทาเจลลงบนผิวหนังโดยกระจายให้ทั่วบริเวณที่เจ็บปวด สามารถทำได้ 3-4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 10 วัน
- ผลข้างเคียง: อาการง่วงนอน เวียนศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน อาการเสียดท้อง แผลในเยื่อบุทางเดินอาหาร ผื่นแดง โลหิตจาง เม็ดเลือดขาวต่ำ เอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับทำงานสูง อาการแพ้ผิวหนัง อาจเกิดอาการแพ้เฉพาะที่เมื่อใช้เจล
- ข้อห้ามใช้: แผลในทางเดินอาหาร, แพ้ส่วนประกอบของยา, ตับวาย, หอบหืด, หัวใจล้มเหลว, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร, เบาหวานชนิดที่ 2, ความดันโลหิตสูง
- การใช้ยาเกินขนาด: ไตทำงานผิดปกติ ตับวาย ระคายเคืองทางเดินอาหาร ชัก ความดันโลหิตสูง หยุดหายใจ ไม่มียาแก้พิษ การฟอกไตและขับปัสสาวะไม่ได้ผลตามที่ต้องการ
โรคหัวใจรูมาติกแบ่งตามความรุนแรงของโรค โรคนี้มีหลายรูปแบบ ได้แก่ เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน เรื้อรัง และแฝง ระยะเฉียบพลันจะเริ่มต้นอย่างกะทันหันและมีอาการเด่นชัด ระยะเรื้อรังมีระยะฟักตัวประมาณ 12 เดือน ระยะแฝงไม่แสดงอาการใดๆ ดังนั้นจึงวินิจฉัยได้ยาก ระยะนี้เองที่ทำให้เกิดข้อบกพร่อง
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไขข้อ
โรคไขข้ออักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรละเลย เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิงสามารถทำให้โรครุนแรงขึ้นหรือแย่ลงได้ นอกจากนี้ พยาธิสภาพยังอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ได้อีกด้วย โดยส่วนใหญ่อาการจะกำเริบขึ้นในช่วงแรกและสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์
ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาโรคข้ออักเสบจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย อนุญาตให้ทำการบำบัดด้วยยากลุ่มไพราโซโลน ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ซาลิไซเลต ยาทั้งหมดจะสั่งจ่ายโดยแพทย์โรคข้อโดยคำนึงถึงรูปแบบของโรค ระยะเวลาตั้งครรภ์ และลักษณะอื่นๆ อีกหลายประการ
ข้อห้าม
ผลข้างเคียง ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไขข้อ
การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติต่างๆ มากมาย ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักจะแสดงออกมาด้วยอาการดังต่อไปนี้:
- อาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะ
- อาการหูอื้อและการมองเห็นลดลง
- โรคหลอดลมหดเกร็ง
- อาการผิดปกติของอุจจาระ คลื่นไส้ อาเจียน
- การทำงานของตับบกพร่อง
- อาการแพ้ผิวหนัง
ในบางกรณี อาจเกิดการติดเชื้อซ้ำซ้อนได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง ให้หยุดใช้ยาและไปพบแพทย์
[ 19 ]
ยาเกินขนาด
การใช้ยาเกินขนาดมักทำให้เกิดอาการของการใช้ยาเกินขนาด โดยส่วนใหญ่อาการจะมีลักษณะดังต่อไปนี้
- อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย
- อาการเวียนศีรษะ
- ผื่นผิวหนัง
- การเปลี่ยนแปลงสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
- ภาวะไตวาย
ควรให้การรักษาตามอาการเพื่อขจัดการใช้ยาเกินขนาด ในบางกรณี อาจใช้วิธีฟอกไต ล้างกระเพาะอาหาร และให้ยาดูดซึมทางลำไส้ก็ได้ผล
[ 30 ]
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
เพื่อให้ได้ผลดีในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ มักจะใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาชนิดอื่น การรักษาแบบผสมผสานจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการฆ่าเชื้อและส่งเสริมการฟื้นฟูร่างกาย แพทย์ผู้รักษาควรติดตามปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ทั้งหมด เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง
ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนนิซิลลิน แต่จะไม่ใช้ร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์ เนื่องจากอาจทำให้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ไม่ทำงานได้ มาโครไลด์และเตตราไซคลินทำหน้าที่เป็นตัวต่อต้าน NSAID และยาขับปัสสาวะช่วยลดการขับเพนนิซิลลิน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง
สภาพการเก็บรักษา
ตามเงื่อนไขการจัดเก็บ ยาในรูปแบบเม็ด แคปซูล เม็ดเล็ก ยาแขวนลอย และรูปแบบยารับประทานอื่นๆ ต้องเก็บในที่ที่ป้องกันแสงแดด ความชื้น และไม่ให้เด็กเข้าถึงได้ ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขเดียวกันนี้เมื่อเก็บยาขี้ผึ้ง ครีม และเจล อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส ยาฉีดสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้
อายุการเก็บรักษา
อายุการเก็บรักษาของยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อย ยาเม็ดและแคปซูลต้องใช้ภายใน 24-36 เดือนนับจากวันที่ผลิต ยาแขวนลอยที่เตรียมแล้วสามารถเก็บไว้ได้ไม่เกิน 1 สัปดาห์ที่อุณหภูมิ 25 องศาเซลเซียส และไม่เกิน 2 สัปดาห์ที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส สามารถเก็บสารละลายสำหรับฉีดไว้ที่อุณหภูมิห้องได้ แต่ควรเก็บในที่ที่แสงแดดส่องไม่ถึง ควรใช้ยาฉีดที่เตรียมแล้วภายใน 6-8 ชั่วโมง
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ดูแลอาการเริ่มแรกของโรคไขข้ออักเสบ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักพบกับโรคต่อไปนี้:
- โรคจะกลายเป็นเรื้อรังซึ่งการรักษาอาจใช้เวลานานหลายปี
- โรคหัวใจและภาวะหัวใจล้มเหลว
- ความผิดปกติในการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งส่งผลให้เกิดโรคอื่นๆ มากมาย เช่น เส้นเลือดขอด โรคหลอดเลือดสมอง พยาธิสภาพของอวัยวะภายใน ระบบทางเดินหายใจ และการมองเห็น
ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไขข้ออักเสบช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดข้างต้นที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ การบำบัดที่ทันท่วงทีจะช่วยบรรเทาความไม่สบายและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อให้เป็นปกติ
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "การรักษาโรคข้อและหัวใจด้วยยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ