การออกกำลังกายเพื่อแก้ปัญหานอนกรน หรือ Myofunctional Therapy

การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเพื่อหยุดกรนบริเวณปากและคอจะช่วยทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจแข็งแรงขึ้น ทำให้การกรนมีความถี่น้อยลงและมีเสียงดังน้อยลง [ 1 ]

อย่างไรก็ตาม หากอาการนอนกรนมีสาเหตุมาจากผนังกั้นจมูกคด ต่อมอะดีนอยด์ หรือมีติ่งเนื้อในจมูก การออกกำลังกายใดๆ ก็ไม่สามารถช่วยได้ และคุณจะต้องใช้ยาหรือเข้ารับการผ่าตัด

ตัวชี้วัด

การออกกำลังกายเพื่อบรรเทาอาการนอนกรนในผู้หญิงและผู้ชายไม่มีความแตกต่างกันแต่อย่างใด และผู้เชี่ยวชาญถือว่าการอ่อนแรงของโทนเสียงของกล้ามเนื้อเพดานอ่อน ซึ่งยกส่วนปลายขึ้น กล้ามเนื้อลิ้นไก่ (ซึ่งยกลิ้นไก่) กล้ามเนื้อเพดานปาก-ลิ้น และเพดานปาก-คอหอย เป็นข้อบ่งชี้ถึงประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม การบำบัดการทำงานของกล้ามเนื้อช่องปากใช้ในการรักษาความผิดปกติของการสบฟัน และการออกกำลังกายหลายๆ อย่างถูกนำมาใช้ในการบำบัดการพูดมานานแล้ว

อาการ นอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นเกิดจากกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่อ่อนแรง ตำแหน่งลิ้นที่ไม่เหมาะสม และการหายใจทางปากขณะหลับ การออกกำลังกายช่องคอหอย (การบำบัดด้วยการทำงานของกล้ามเนื้อ) สามารถทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจและลิ้นแข็งแรงขึ้น ส่งผลให้หายใจทางจมูกได้ดีขึ้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ ได้แก่ ภาวะต่อมอะดีนอยด์หรือติ่งเนื้อในจมูกที่กล่าวข้างต้นความผิดปกติของผนังกั้นจมูกภาวะเจริญเกินของลิ้นไก่ (uvula) ต่อมทอนซิลเพดานปากโตรวมไปถึงการมีโรคเรื้อรังของโพรงจมูกและคอหอย (รวมถึงภาวะต่อมอะดีนอยด์อักเสบ โพรงจมูกและคอหอยอักเสบ การอักเสบของไซนัสข้างจมูก) ที่ขัดขวางการหายใจทางจมูก ระยะเฉียบพลันของโรคภูมิแพ้หรือโรคจมูกอักเสบจากระบบไหลเวียนเลือด และการใช้ยาระงับประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อผนังคอหอยด้านหลังคลายตัว

รายละเอียดของการออกกำลังกาย

ควรสังเกตว่าการออกกำลังกายเพื่อแก้การนอนกรนของ Strelnikova นั้นเป็นการออกกำลังกายการหายใจสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืด หลอดลมอักเสบ และสำหรับสายเสียงของนักร้อง (A. Strelnikova เป็นนักร้องโอเปร่าและครูสอนร้องเพลง)

นอกจากนี้ ยังไม่เหมาะสมที่จะพิจารณาถึงการออกกำลังกายที่เรียกว่าของ Eugene Green จากการกรน เนื่องจากบล็อกเกอร์รายนี้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการแพทย์ และอาชีพหลักของเขาคือการฝึกอบรมทางธุรกิจต่างๆ บนอินเทอร์เน็ต

แต่เทคนิคการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มโทนของกล้ามเนื้อคอหอยรวมทั้งการออกกำลังกายเพดานปากจากการนอนกรนนั้นมีพื้นฐานมาจากวิธีการฝึกที่ได้รับการพิสูจน์และใช้ในต่างแดน

การฝึกอบรมใดๆ ต้องใช้เวลาจึงจะบรรลุผลลัพธ์เชิงบวก และระยะเวลาของการออกกำลังกายเหล่านี้ไม่มีการควบคุม ขึ้นอยู่กับลักษณะของช่องปากและใบหน้าของแต่ละบุคคล

ข้อดีอย่างยิ่งคือคุณสามารถทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ได้แม้จะนอนกรนอยู่ที่บ้าน โดยลำดับและการผสมผสานของแบบฝึกหัดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามต้องการ แต่ความถี่ในการทำที่เหมาะสมคือ 3 ถึง 4 ครั้งต่อวัน (รวมระยะเวลาสูงสุด 15-20 นาที)

เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและปรับโทนของกล้ามเนื้อลิ้นและเพดานอ่อน แนะนำให้ทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้ (ซึ่งควรทำซ้ำอย่างน้อย 5-10 ครั้งในแต่ละท่า):

• I. กดปลายลิ้นไปที่ด้านหลังของฟันหน้าบนและดันไปด้านหลังเบาๆ ตามแนวเพดานปาก
• II. ยื่นลิ้นออกมาเพื่อพยายามให้ถึงปลายจมูก ค้างไว้สองสามวินาที จากนั้นผ่อนคลายและซ่อนลิ้นไว้ในช่องปาก
• III. พยายามให้ลิ้นยื่นออกมาถึงคาง จากนั้นทำแบบเดียวกันกับการออกกำลังกายครั้งก่อน
• IV. กดลิ้นไปที่เพดานปากค้างไว้สองสามวินาทีแล้วคลายออก
• ก. แลบลิ้นให้เคลื่อนไปทางซ้ายและขวาสลับกันมากที่สุด

การออกกำลังกายที่ช่วยปรับโทนกล้ามเนื้อขากรรไกร ใบหน้า และคอหอย:

• I. กดริมฝีปากเข้าหากัน ปิดปากให้แน่นแล้วเปิดปาก ผ่อนคลายขากรรไกรและริมฝีปาก
• II. อ้าปากแล้วบีบและคลายกล้ามเนื้อผนังด้านหลังคอประมาณ 15-20 วินาที (ลิ้นไก่จะเคลื่อนขึ้นลง)
• III. เปิดปาก สลับกันเลื่อนขากรรไกรล่างไปทางขวาและซ้าย (ค้างไว้ 10 วินาที ณ จุดที่เลื่อนสูงสุด)

การหายใจทางจมูกอาจช่วยได้ โดยทำแบบฝึกหัดง่ายๆ ดังนี้ โดยปิดปากและผ่อนคลายขากรรไกรล่าง จากนั้นหายใจเข้าทางจมูก โดยปิดรูจมูกข้างหนึ่ง (กดนิ้วที่ผนังกั้นจมูก) จากนั้นหายใจออกช้าๆ ทางรูจมูกที่เปิดอยู่ ฝึกหายใจเข้าทางรูจมูกแต่ละข้างตามลำดับ

และเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกล่องเสียงและคอหอย การออกเสียงสระ การยืดเสียง รวมถึงการร้องเพลงก็มีประโยชน์เช่นกัน

รายชื่อหนังสือและงานวิจัยที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการศึกษาการรักษาอาการนอนกรน

1. “การจัดการโรคข้อเข่าเสื่อมในสุนัขแบบหลายรูปแบบ” - โดย Felix Duerr, Randy A. Boudrieau (ปี: 2016)
2. “ยาสำหรับโรคนอนไม่หลับ: วิทยาศาสตร์พื้นฐาน ข้อควรพิจารณาทางเทคนิค และลักษณะทางคลินิก” - โดย Sudhansu Chokroverty, Robert J. Thomas (ปี: 2017)
3. “การบำบัดด้วยอุปกรณ์ช่องปากในโรคหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น” โดย B. Gail Demko (ปี: 2015)
4. “คู่มือการแพทย์พฤติกรรมทางคลินิกสำหรับสุนัขและแมว” - โดย Karen Overall, Jacqueline C. Neilson (ปี: 2013)
5. “การบำบัดด้วยการทำงานของกล้ามเนื้อ” โดย Wanda Sturm (ปี: 2016)
6. “การประเมินและการรักษาการเคลื่อนไหวของช่องปาก: อายุและระยะต่างๆ” โดย Diane Bahr (ปี: 2018)
7. “การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับและอาการนอนกรน: แนวทางการใช้อุปกรณ์ในช่องปาก” - โดย Peter A. Cistulli, Atul Malhotra (ปี: 2017)
8. “Orofacial Myology: International Perspectives” - โดย Sandra R. Holtzman (ปี: 2013)
9. “ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: พยาธิสภาพ การวินิจฉัย และการรักษา” - โดย Clete A. Kushida (ปี: 2011)
10. “ความผิดปกติของการหายใจขณะนอนหลับ” โดย Atul Malhotra (ปี: 2014)

วรรณกรรม

• Roman Buzunov, Elena Tsareva, Irina Leheida, การกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นในผู้ใหญ่และเด็ก คู่มือปฏิบัติสำหรับแพทย์, LitRes, 2020
• Yulia Popova วิธีหยุดกรนและปล่อยให้คนอื่นได้พักผ่อน Krylov IR, 2018
• Roman Buzunov, Sofia Cherkasova. วิธีการรักษาอาการนอนกรนและโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น 2020