การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมในวัยหมดประจำเดือน: ปวด บวม แสบ หนาขึ้น และรู้สึกเสียวซ่า

สัญญาณของการปรับโครงสร้างร่างกายของผู้หญิงที่เกิดขึ้นพร้อมกับการเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมในช่วงวัยหมดประจำเดือนด้วย ซึ่งแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ เนื่องจากในช่วงปลายของระยะการสืบพันธุ์ การผลิตฮอร์โมนเพศในผู้หญิงจะลดลงตามธรรมชาติ

อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่าการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจส่งผลทางพยาธิวิทยาได้เช่นกัน

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ การเปลี่ยนแปลงของเต้านมในวัยหมดประจำเดือน

สภาพของต่อมน้ำนมไม่ได้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเพศเพียงอย่างเดียว เช่น เอสโตรเจน เอสตราไดออล โปรเจสเตอโรน และโพรแลกติน แต่ยังขึ้นอยู่กับฮอร์โมนต่อมใต้สมอง เช่น ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ซึ่งมีอิทธิพลต่อการสังเคราะห์เอสโตรเจน และลูโทรปิน (LH) ซึ่งกระตุ้นการผลิตโปรเจสเตอโรน แต่เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่ผลิตในรังไข่ ซึ่งควบคุมและควบคุมวงจรการสืบพันธุ์ของผู้หญิง ยังคงมีบทบาทสำคัญในช่วงวัยหมดประจำเดือน

สาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมในช่วงวัยหมดประจำเดือนคือระดับเอสโตรเจนลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งเกิดจากการทำงานของรังไข่ที่ลดลง ทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมายที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากฤทธิ์กระตุ้นการเผาผลาญของเนื้อเยื่อทั่วร่างกาย รวมถึงเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมของสเตียรอยด์ชนิดนี้ลดลง

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเต้านมในช่วงวัยหมดประจำเดือน ซึ่งเป็นเรื่องปกติทางสรีรวิทยา อธิบายได้จากการฝ่อตัวของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมและโครงสร้างกลีบถุงลมที่ทำหน้าที่หลั่งน้ำนม ในระหว่างกระบวนการตามธรรมชาติ ซึ่งก็คือการหดตัวของต่อมน้ำนมเนื้อเยื่อจะเปลี่ยนแปลงจากเส้นใยเป็นไขมัน ปริมาตรของเนื้อเยื่อต่อมจะค่อยๆ ลดลง และแคปซูลของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อไขมัน

นอกจากนี้ เนื่องจากระดับเอสโตรเจนลดลง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของต่อมน้ำนมจึงสูญเสียความยืดหยุ่นและหนาขึ้น จนเข้าใกล้โครงสร้างที่เป็นเนื้อเยื่อพังผืดที่มีความหนาแน่นมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม หากคุณใช้ฮอร์โมนเพื่อบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือน ต่อมน้ำนมของคุณอาจหนาแน่นขึ้น ฮอร์โมนสังเคราะห์ที่คล้ายกับฮอร์โมนภายในร่างกายจะกระตุ้นให้เซลล์เนื้อเยื่อต่อมน้ำนมขยายตัว แต่การทำเช่นนี้อาจก่อให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรงและทำให้เกิดพยาธิสภาพได้

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมน้ำนมระหว่างวัยหมดประจำเดือนยังเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านฮอร์โมนในกรณีส่วนใหญ่ นอกจากนี้ พยาธิสภาพของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอธิบายได้จากความผันผวนอย่างต่อเนื่องระหว่างเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ความจริงก็คือ ในการตอบสนองต่อการลดลงของระดับเอสโตรเจน (เพื่อช่วยชดเชยการขาดเอสโตรเจน) ต่อมหมวกไตจะเริ่มสังเคราะห์แอนโดรสเตอเนไดโอน (สารตั้งต้นของเทสโทสเตอโรน) มากขึ้น แอนโดรเจนจะถูกเปลี่ยนรูปโดยเซลล์ของเนื้อเยื่อไขมันเป็นเอสโตรน ซึ่งตัวรับเอสโตรเจนของเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมจะไวต่อเอสโตรน ในเวลาเดียวกัน โปรเจสเตอโรนจะยังคงถูกผลิตโดยคอร์เทกซ์ของต่อมหมวกไต และหากโปรเจสเตอโรน "มากเกินไป" ก็จะเกิดการกักเก็บของเหลวในร่างกายและในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนม ทำให้เกิดอาการเต้านมตึง - ไม่สบาย ต่อมน้ำนมบวม รู้สึกหนัก และถึงขั้นปวดต่อมน้ำนมในช่วงวัยหมดประจำเดือน

และเมื่อระดับเอสโตรเจนสูงขึ้น โปรเจสเตอโรนที่มีอยู่ก็ไม่เพียงพอต่อการลดปฏิกิริยาของตัวรับเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนม จากนั้นกระบวนการแพร่กระจายของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันก็จะถูกกระตุ้น ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคไฟโบรมาสโทพาทีในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ผู้หญิงวัยทองมักพบก้อนเนื้อในต่อมน้ำนมในช่วงวัยหมดประจำเดือน (และบางครั้งอาจไม่ใช่ก้อนเดียว) ซึ่งเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในต่อมน้ำนม เช่น เนื้องอกของต่อมน้ำนม เมื่อท่อน้ำนมภายในต่อมน้ำนมขยายตัวขึ้น ร่วมกับการเกิดพังผืดที่ผนังท่อน้ำนมและซีสต์ อาจทำให้เกิดโรคเต้านมอักเสบจากถุงน้ำ

การเจริญเติบโตที่มากเกินไปของเนื้อเยื่อไขมันสามารถนำไปสู่ภาวะไขมันโตเกินขนาดของต่อมน้ำนม และการแบ่งตัวของเซลล์ไขมันที่เพิ่มขึ้นเฉพาะที่อาจทำให้เกิดเนื้องอกไขมัน (เนื้องอกไขมันชนิดไม่ร้ายแรงในเต้านม) ได้

หากอาการปวดเต้านมเล็กน้อยในช่วงเริ่มหมดประจำเดือนเป็นเพียงชั่วคราวและหายไปเองตามธรรมชาติตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมกล่าวไว้ อาการปวดที่รุนแรงและยาวนานขึ้น รวมถึงต่อมน้ำนมบวมและมีของเหลวไหลออกมาจากหัวนม ควรเป็นสิ่งที่ผู้หญิงควรระวัง เนื่องจากสภาพของเต้านมในช่วงหมดประจำเดือนนั้นไม่สามารถคาดเดาได้

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการ การเปลี่ยนแปลงของเต้านมในวัยหมดประจำเดือน

สัญญาณแรกของกระบวนการหดตัวในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมจะแสดงออกมาโดยการเปลี่ยนแปลงขนาดและความเจ็บปวดเล็กน้อย (ซึ่งได้กล่าวไปข้างต้นแล้ว) ในขณะเดียวกัน การขยายตัวของเต้านมในผู้หญิงบางคนมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของโปรเจสเตอโรน ซึ่งกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อไขมันในต่อมน้ำนม ในเวลาเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอัตราส่วนเอสโตรเจน-โปรเจสเตอโรนจะกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าพังผืดหดตัว ซึ่งเนื้อเยื่อไขมันในเต้านมจะถูกแทนที่โดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักปกติและระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนใกล้เคียงปกติ จะไม่มีการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันในเต้านมเพื่อทดแทนเนื้อเยื่อต่อม และต่อมน้ำนมจะเล็กลง แต่ในทั้งสองกรณี การสูญเสียเนื้อเยื่อต่อมในที่สุดจะนำไปสู่การลดลงของต่อมน้ำนม และเมื่อรวมกับความยืดหยุ่นที่ลดลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน จะเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าต่อมจะเสียรูปร่างและหย่อนคล้อย

นอกจากนี้ ยังสังเกตอาการทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงในต่อมน้ำนมระหว่างวัยหมดประจำเดือนดังต่อไปนี้:

• การเคลื่อนที่ของหัวนมจากตรงกลางไปด้านข้าง
• การมีสีเข้มของหัวนมซึ่งอาจมีขนขึ้นได้
• โรคผิวหนังแตกลายบริเวณผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณเต้านม (รอยแตกลาย)
• การขยายตัวของช่องว่างระหว่างต่อม

หากเกิดโรคไฟโบรมาสโตพาทีขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมน้ำนมมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการก่อตัวนั้นมีขนาดเล็ก ในบรรดาอาการของเนื้องอกไฟโบร ผู้เชี่ยวชาญระบุว่ามีการอัดตัวของต่อมน้ำนมแบบเฉพาะจุดหรือแบบกระจายตัวในช่วงวัยหมดประจำเดือนและภาวะเต้านมโตผิดปกติ อาจเกิดภาวะเลือดคั่งในบริเวณผิวหนังเฉพาะส่วนหรือปรากฏเป็นเครือข่ายเส้นเลือดฝอย ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้อาจเพิ่มขึ้น

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลายอย่างในต่อมน้ำนมของผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจถือได้ว่าเป็นผลจากการเสื่อมถอยของต่อมน้ำนม ซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางประการ เช่น การสะสมของเนื้อเยื่อไขมันมากเกินไปในต่อมน้ำนม ในบรรดาระยะต่างๆ ของการพัฒนาต่อมน้ำนม การเสื่อมถอยถือเป็นระยะที่มีการศึกษาน้อยที่สุดและมีผลมากที่สุดต่อการแสดงออกของพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การวินิจฉัย การเปลี่ยนแปลงของเต้านมในวัยหมดประจำเดือน

การวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมในช่วงวัยหมดประจำเดือนเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่เกี่ยวข้องกับอายุสามารถสังเกตได้ชัดเจนต่อแพทย์ แต่การคลำเป็นสิ่งจำเป็น

หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมหรือสูตินรีเวชไม่พบหรือรู้สึกผิดปกติใดๆ ก็ไม่จำเป็นต้องตรวจ แต่เพื่อยืนยันว่าไม่มีพยาธิสภาพใดๆ แพทย์จะทำการตรวจเอกซเรย์เต้านม

ในกรณีที่มีก้อนเนื้อในต่อมน้ำนมในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือมีอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ที่ชัดเจน จะมีการตรวจเลือด (ทั้งแบบทั่วไปและแบบฮอร์โมน) การวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือ (เอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ โซโนกราฟีดอปเปลอร์ ดักโตกราฟี ซีที) กำหนดให้มีการตรวจชิ้นเนื้อ (เพื่อพิจารณาความไม่ร้ายแรงของก้อนเนื้อในเต้านม)

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรแยกแยะการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในต่อมน้ำนมระหว่างวัยหมดประจำเดือนจากการฝ่อตามธรรมชาติอันเกิดจากภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกินปกติ กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบ หลังจากการรักษามะเร็งเต้านมด้วยยาต้านเอสโตรเจน ตลอดจนการสูญเสียน้ำหนักอย่างมาก เช่น ในอาการผิดปกติของการกิน

การรักษา การเปลี่ยนแปลงของเต้านมในวัยหมดประจำเดือน

การเสื่อมของต่อมน้ำนมตามวัยตามธรรมชาติไม่ถือเป็นโรค ดังนั้นจึงไม่มีการรักษาการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมในช่วงวัยหมดประจำเดือน

และเมื่อผู้หญิงไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาปัญหาเหล่านี้ แพทย์จะแนะนำให้เธอรับประทานวิตามินเอ ซี และอี ซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ช่วยให้ระบบเผาผลาญทำงานเป็นปกติ และหากต้องการลดรอยแตกลายที่ปรากฏบนหน้าอก คุณสามารถลองใช้ครีมทารอยแตกลาย

จริงอยู่ว่าถ้าการเปลี่ยนแปลงของเต้านมทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบาย อาจพิจารณาถึงการผ่าตัด แต่ไม่ใช่การรักษาด้วยการผ่าตัด แต่เป็นการทำศัลยกรรมตกแต่งเต้านม ซึ่งเป็นการแก้ไขรูปร่างของต่อมน้ำนมและตำแหน่งของหัวนม

และยาต่างๆ ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไฟโบรมาสโทพาทีในช่วงวัยหมดประจำเดือน อาจมีการจ่ายยา Danazol, Diphereline, Letrozole (Femara) ให้กับผู้ป่วย ส่วนโฮมีโอพาธีแนะนำให้ใช้ Mastodinone หรือยาที่คล้ายกันคือ Cyclodinone

ข้อมูลที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการรักษาโรคต่อมน้ำนมที่กล่าวข้างต้น (ยา วิธีการใช้และขนาดยา ข้อห้ามใช้และผลข้างเคียง) มีอยู่ในเอกสารเผยแพร่ - การเกิดในต่อมน้ำนมเนื้องอกในต่อมน้ำนมและ โรคเต้านม อักเสบในวัยหมดประจำเดือน

และการรักษาแบบพื้นบ้านและการรักษาด้วยสมุนไพรมีรายละเอียดในเอกสาร - การรักษาโรคเต้านมด้วยวิธีพื้นบ้าน

การป้องกัน

การป้องกัน คือ การป้องกันการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมที่เกิดจากวัยที่เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ ยังไม่สามารถทำได้ แม้ว่าจะมีครีมที่มีคอลลาเจนหรือเนยโกโก้ที่ช่วยลดความหย่อนคล้อยของผิวหนังบริเวณหน้าอกก็ตาม แต่ครีมเหล่านี้ไม่สามารถชะลอกระบวนการดังกล่าวได้

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมถือว่าการตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำ รวมถึงการไปพบแพทย์และการทำแมมโมแกรม คือการป้องกันโรคของต่อมน้ำนม

[ 14 ], [ 15 ]

พยากรณ์

ตามคำกล่าวในเพลงชื่อดังที่ว่า “ชีวิตไม่อาจหันหลังกลับได้”... ซึ่งใช้ได้กับการพยากรณ์การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมตามวัยอันเนื่องมาจากสภาพทางสรีรวิทยาในระหว่างวัยหมดประจำเดือน

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ในรูปแบบต่างๆ และบ่อยครั้ง - ไปสู่เนื้องอกวิทยา ดังนั้นการพยากรณ์โรคไฟโบรมาสโทพาทีในช่วงวัยหมดประจำเดือนจึงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงทางพันธุกรรม ตามข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในยุโรป ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนคิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยทั้งหมด

[ 16 ]