อาการแสบตา

อาการแสบตาเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาทันที อาการแสบตาไม่ว่าจะเกิดจากความร้อนหรือสารเคมี ถือเป็นอาการที่อันตรายที่สุดและอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น สารกัดกร่อนสามารถทำให้กระจกตาเสียหายเฉพาะที่หรือเป็นวงกว้างได้ ผลที่ตามมาจากการไหม้จะขึ้นอยู่กับชนิดและความเข้มข้นของสารละลาย ค่า pH ระยะเวลา และอุณหภูมิของสาร

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ แสบตา

อาการบาดเจ็บที่ดวงตาส่วนใหญ่มักเกิดจากการสัมผัสสารเคมี สารทำให้เกิดความร้อน รังสีต่างๆ และกระแสไฟฟ้า

• ด่าง (ปูนขาวหรือปูนขาวแห้ง) เมื่อสัมผัสกับดวงตา จะทำให้เกิดการไหม้อย่างรุนแรง ทำให้เกิดเนื้อตายและทำลายโครงสร้างของเนื้อเยื่อ เยื่อบุตาจะมีสีเขียว และกระจกตาจะมีสีขาวเหมือนพอร์ซเลน
• กรด การไหม้จากกรดไม่ร้ายแรงเท่ากับการไหม้จากด่าง กรดทำให้โปรตีนในกระจกตาแข็งตัว ซึ่งจะป้องกันไม่ให้โครงสร้างที่อยู่ลึกกว่าของดวงตาได้รับความเสียหาย
• รังสีอัลตราไวโอเลต อาการแสบตาจากรังสีอัลตราไวโอเลตอาจเกิดขึ้นได้หลังอาบแดดในห้องอาบแดด หรือเมื่อมองแสงแดดจ้าที่สะท้อนจากผิวน้ำหรือหิมะ
• ก๊าซและของเหลวร้อน ระยะการเผาไหม้ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิและระยะเวลาที่ได้รับ
• ลักษณะเด่นของการถูกไฟฟ้าช็อตคือไม่เจ็บปวดและสามารถแยกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อที่ตายแล้วได้อย่างชัดเจน การถูกไฟฟ้าช็อตอย่างรุนแรงอาจทำให้เลือดออกที่ตาและจอประสาทตาบวม นอกจากนี้ยังเกิดความขุ่นมัวของกระจกตาด้วย โดยส่วนใหญ่แล้วดวงตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบจากไฟฟ้าช็อต

[ 3 ]

อาการแสบตาจากการเชื่อม

เมื่อเครื่องเชื่อมทำงาน จะมีการสร้างอาร์คไฟฟ้าที่ปล่อยรังสีอัลตราไวโอเลต รังสีนี้สามารถทำให้เกิดอาการตาพร่ามัว (เยื่อบุตาไหม้อย่างรุนแรง) สาเหตุของการเกิดอาการ ได้แก่ การไม่ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัย รังสีอัลตราไวโอเลตและอินฟราเรดที่มีพลังสูง ผลกระทบของควันที่เกิดขึ้นระหว่างการเชื่อมต่อดวงตา อาการ: น้ำตาไหลไม่หยุด ปวดเฉียบพลัน ตาแดง เปลือกตาบวม ปวดเมื่อขยับลูกตา กลัวแสง หากเกิดอาการตาพร่ามัว ห้ามขยี้ตาด้วยมือ เนื่องจากการขยี้จะยิ่งทำให้ปวดมากขึ้นและทำให้เกิดการอักเสบได้ สิ่งสำคัญคือต้องล้างตาทันที หากจอประสาทตาไม่ได้รับความเสียหายจากการถูกไฟไหม้ การมองเห็นจะกลับคืนมาภายใน 1-3 วัน

[ 4 ], [ 5 ]

ปัจจัยเสี่ยง

แผลไหม้ที่กระจกตาเป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุดในงานก่อสร้าง การผลิต และเกษตรกรรม แต่ยังเกิดขึ้นที่บ้านได้อีกด้วย

ด่างเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถซึมผ่านเนื้อเยื่อกระจกตาได้เร็วและง่ายกว่า ส่งผลให้เนื้อเยื่อชั้นนอกตาย และชั้นลึกของดวงตาก็มักจะได้รับความเสียหาย ส่งผลให้ความดันลูกตาอาจสูงขึ้นและเกิดต้อกระจกได้

กรดทำให้โปรตีนในชั้นผิวของกระจกตาเสื่อมสภาพและแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อได้จำกัด แต่ถึงกระนั้นก็อาจทำให้ตาบอดได้ ข้อยกเว้นคือกรดไฮโดรฟลูออริก ซึ่งแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดเนื้อตาย นอกจากนี้ ไอออนฟลูออไรด์ที่แทรกซึมเข้าไปในเซลล์จะลดการทำงานของเอนไซม์ไกลโคไลติก และยังจับกับแคลเซียมและแมกนีเซียมเพื่อสร้างสารประกอบที่ไม่ละลายน้ำอีกด้วย

กลุ่มสารถัดไปที่สามารถทำให้กระจกตาไหม้ได้คือสารระคายเคืองที่มีค่า pH เป็นกลาง แม้ว่าผลของสารเหล่านี้จะทำให้เกิดอาการที่คล้ายกัน แต่ก็ไม่ได้ก่อให้เกิดความเสียหายที่ไม่อาจแก้ไขได้

ในชีวิตประจำวัน กระจกตาไหม้เนื่องมาจากแอมโมเนียมไฮดรอกไซด์ แอมโมเนียมซัลไฟต์ โพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ แมกนีเซียมออกไซด์ และแคลเซียมไฮดรอกไซด์ สารประกอบเหล่านี้พบในปุ๋ยพืชและสารทำความสะอาด (แอมโมเนีย) กรดไฮโดรคลอริก กรดซัลฟิวริก กรดไนตริก และกรดอะซิติก มักพบในชีวิตประจำวัน กรดซัลฟิวริกอาจปล่อยออกมาจากหม้อน้ำรถยนต์แตกและเกิดการจุดระเบิด เราใช้กรดอะซิติกในการทำแยม น้ำยาทาเล็บและน้ำยาล้างเล็บเป็นอันตรายต่อดวงตามาก

สารระคายเคืองยังใช้ในผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดในครัวเรือน สารขับไล่ และสเปรย์ สารเคมีทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้นอาจทำให้เกิดอาการแสบตาได้

คุณต้องระมัดระวังเครื่องใช้ไฟฟ้าต่างๆ เป็นพิเศษ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีความเสียหายต่อตัวเครื่องหรือสายไฟ และทำงานอย่างถูกต้อง การสังเกตปรากฏการณ์สุริยุปราคา เช่น สุริยุปราคา อาจเกิดขึ้นได้หากคุณอยู่ภายใต้แสงแดดจ้าเป็นเวลานานโดยไม่สวมแว่นสายตา แสงอุลตราไวโอเลตที่เข้าตาอาจทำลายจอประสาทตา ซึ่งจะนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมและตาแดง โรคเยื่อบุตาอักเสบ บางครั้งกระจกตาอาจเกิดความขุ่นมัวได้ เมื่อไปเที่ยวทะเลหรือภูเขา คุณต้องปกป้องดวงตาจากแสงแดดจ้า

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

กลไกการเกิดโรค

การสัมผัสกับกรด ด่าง รังสีต่างๆ ก๊าซร้อน และของเหลวทำให้เนื้อเยื่อตายและเกิดการปฏิเสธตามมา

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการ แสบตา

อาการแสบตาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการปวดรุนแรง,
• ความวิตกกังวล,
• กลัวแสง,
• น้ำตาไหล
• การมองเห็นพร่ามัว
• อาการกระตุกและบวมของเปลือกตา
• อาการไหม้ของผิวหนังรอบดวงตา
• อาการตาแดง
• ความทึบของกระจกตา
• ความซีดของเยื่อบุตา

สัญญาณแรกของการไหม้กระจกตาไม่ว่าจะมีความรุนแรงแค่ไหนก็ตาม คือ กลัวแสง น้ำตาไหล และมองเห็นพร่ามัว

[ 16 ]

ขั้นตอน

อาการไหม้มี 4 ระยะ ระยะแรกเป็นอาการไม่รุนแรง และระยะที่ 4 เป็นอาการรุนแรงที่สุด

• ระดับที่ 1 - เปลือกตาและเยื่อบุตาแดง กระจกตาขุ่นมัว
• ระดับที่ 2 – มีตุ่มพองและฟิล์มบางๆ เกิดขึ้นบนผิวหนังบริเวณเปลือกตาและเยื่อบุตา
• ระดับที่ 3 - มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณเปลือกตา มีฟิล์มหนาบนเยื่อบุตาที่ไม่ยอมเอาออก และกระจกตาขุ่นคล้ายกระจกทึบแสง
• ระดับที่ 4 คือ ภาวะเนื้อตายของผิวหนัง เยื่อบุตา และตาขาว โดยกระจกตาจะทึบแสงมาก แผลจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่เนื้อตาย กระบวนการรักษาจะสิ้นสุดลงด้วยแผลเป็น

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

รูปแบบ

การจำแนกประเภทของการไหม้กระจกตาสามารถทำได้ตามสาเหตุที่ทำให้เกิดและระดับความรุนแรง

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลลัพธ์และภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับระยะของการไหม้โดยตรง

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การวินิจฉัย แสบตา

ตามกฎแล้วการวินิจฉัยอาการแสบตาจะไม่มีปัญหาใดๆ การวินิจฉัยจะพิจารณาจากอาการเฉพาะและสอบถามผู้ป่วยหรือพยานในเหตุการณ์นั้น การวินิจฉัยควรทำโดยเร็วที่สุด โดยแพทย์จะระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแสบตาและสรุปผลโดยใช้การทดสอบและการตรวจ

ภายหลังจากระยะเฉียบพลัน เพื่อประเมินความเสียหาย ขอแนะนำให้ทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือและการวินิจฉัยแยกโรค เช่น การตรวจภายนอกของตาโดยใช้เครื่องยกเปลือกตา การวัดความดันลูกตา การทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาแผลที่กระจกตา การส่องกล้องตรวจจักษุ

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

การรักษา แสบตา

การปฐมพยาบาลมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสารที่ทำให้เกิดการไหม้ ต้องเอาสารระคายเคืองออกจากตาโดยเร็วที่สุด อาจใช้ผ้าหรือสำลีเช็ดออก หากเป็นไปได้ ให้เอาสารระคายเคืองออกจากเยื่อบุตาโดยพลิกเปลือกตาด้านบนแล้วเช็ดด้วยสำลีเช็ดออก จากนั้นล้างตาที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น สารละลายกรดบอริก 2 เปอร์เซ็นต์ สารละลายแทนนิน 3 เปอร์เซ็นต์ หรือของเหลวอื่นๆ ควรล้างซ้ำหลายนาที เพื่อลดความเจ็บปวดและความกลัวอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นพร้อมกับการไหม้ ผู้ป่วยอาจได้รับยาสลบและให้ยาระงับประสาท

สามารถใช้สารละลายไดเคน (0.25-0.5%) สำหรับการหยอดยาสลบได้ จากนั้นจึงพันผ้าพันแผลปลอดเชื้อให้ทั่วดวงตา แล้วจึงส่งตัวผู้ป่วยไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อทำการรักษาต่อไป ในอนาคตจะต้องต่อสู้เพื่อไม่ให้เปลือกตายึดเกาะและทำลายกระจกตา

แนะนำให้ใช้ผ้าก๊อซชุบยาฆ่าเชื้อที่เปลือกตา หยดเอสเซรีน 0.03% ลงบนตา อนุญาตให้ใช้ยาหยอดตาร่วมกับยาปฏิชีวนะได้

• โทเบร็กซ์ 0.3% (หยอด 1-2 หยดทุกชั่วโมง ข้อห้ามใช้ - แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา สามารถจ่ายให้กับเด็กได้ตั้งแต่แรกเกิด)
• ความหมาย 0.5% (1-2 หยด ทุก 2 ชั่วโมง สูงสุด 8 ครั้งต่อวัน ลดขนาดยาลงเหลือ 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียง - อาการแพ้เฉพาะที่)
• หยดคลอแรมเฟนิคอล 0.25% หยอดด้วยปิเปตครั้งละ 1 หยด วันละ 3 ครั้ง
• หยด Taufon 4% (แบบหยอดเฉพาะที่ 2-3 หยด วันละ 3-4 ครั้ง ไม่มีข้อห้ามหรือผลข้างเคียง)
• ในอาการที่รุนแรง จะมีการกำหนดให้ใช้เดกซาเมทาโซน (สามารถให้เฉพาะที่หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 4–20 มก. สามถึงสี่ครั้งต่อวัน)

ห้ามปล่อยให้ตาที่เสียหายแห้ง เพื่อป้องกันสิ่งนี้ ให้ทาวาสลีนและขี้ผึ้งซีโรฟอร์มจำนวนมาก ฉีดเซรุ่มบาดทะยัก สำหรับการบำรุงรักษาร่างกายโดยทั่วไปในกรณีที่กระจกตาไหม้ แนะนำให้กำหนดวิตามินในช่วงการฟื้นฟู วิตามินเหล่านี้ใช้ภายในหรือในรูปแบบการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือทางเส้นเลือด

การนวดและกายภาพบำบัดอาจช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตได้

เป้าหมายของการรักษาผู้ป่วยในคือการรักษาการทำงานของดวงตาให้อยู่ในระดับสูงสุด สำหรับแผลไฟไหม้ระดับ 1 และ 2 การพยากรณ์โรคจะดี สำหรับ 2 กรณีหลัง แนะนำให้ใช้การผ่าตัด เช่น การปลูกกระจกตาแบบชั้นหรือแบบเจาะทะลุ

หลังจากระยะเฉียบพลันของอาการไหม้ผ่านไปแล้ว คุณสามารถใช้การรักษาแบบพื้นบ้าน โฮมีโอพาธี และสมุนไพรได้

การรักษาแผลไฟไหม้ด้วยวิธีพื้นบ้าน

จำเป็นต้องกินแครอทให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพราะมีแคโรทีนซึ่งดีต่อสายตาของเรา

เพิ่มน้ำมันปลาในอาหารของคุณ น้ำมันปลามีสารไนโตรเจนและกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนซึ่งช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อ

หากเกิดการไหม้เล็กน้อยจากการเชื่อมไฟฟ้า ให้หั่นมันฝรั่งครึ่งหนึ่งแล้ววางไว้บนดวงตา

การรักษาด้วยสมุนไพร

นำดอกโคลเวอร์แห้ง 1 ช้อนโต๊ะเทลงในน้ำเดือด 1 แก้ว แล้วแช่ไว้ 1 ชั่วโมง ใช้เป็นยาภายนอก

เทไธม์แห้ง (หนึ่งช้อน) ลงในน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ปล่อยให้ชงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ทาภายนอก

เทน้ำเดือด 1 ถ้วยตวงลงบนใบตองบด 20 กรัม แล้วทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง สำหรับใช้ภายนอก

การเยียวยาด้วยโฮมีโอพาธี

• Oculoheel - ยานี้ใช้รักษาอาการระคายเคืองตาและเยื่อบุตาอักเสบ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ กำหนดให้ผู้ใหญ่ใช้ยาครั้งละ 1-2 หยด วันละ 2 ครั้ง ไม่มีข้อห้าม ผลข้างเคียงยังไม่ทราบแน่ชัด
• Mucosa compositum – ใช้สำหรับโรคอักเสบและการกัดกร่อนของเยื่อเมือก กำหนดใช้เมื่อเริ่มการรักษา 1 แอมเพิลทุกวันเป็นเวลา 3 วัน ผลข้างเคียงไม่ทราบแน่ชัด ไม่มีข้อห้ามใช้
• เจลเซมินัม เจลเซมินัม สารออกฤทธิ์สกัดจากส่วนใต้ดินของพืช Gelsemium sempervirens แนะนำให้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดตาเฉียบพลันและโรคต้อหิน ผู้ใหญ่รับประทานครั้งละ 8 เม็ด วันละ 3-5 ครั้ง
• ออรัม ยารักษาอาการบาดเจ็บลึกๆ ของอวัยวะและเนื้อเยื่อ ขนาดที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ คือ รับประทานครั้งละ 8 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ไม่มีข้อห้ามใช้

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมและไม่ใช่แบบดั้งเดิมทั้งหมดที่ให้ไว้ในบทความนี้มีไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น สิ่งที่อาจส่งผลดีต่อคนหนึ่งอาจไม่ได้ผลกับอีกคน ดังนั้นอย่าซื้อยามารับประทานเอง ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การป้องกัน

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าในกรณีส่วนใหญ่สามารถป้องกันการเกิดแผลไหม้ได้ การป้องกันสามารถทำได้โดยปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยเมื่อทำงานกับของเหลวไวไฟ สารเคมี สารเคมีในครัวเรือน และทำงานกับเครื่องใช้ไฟฟ้า เมื่ออยู่ในแสงแดดจ้า ควรสวมแว่นกันแดด ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่กระจกตาควรได้รับการตรวจติดตามจากจักษุแพทย์เป็นเวลา 1 ปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ

[ 31 ], [ 32 ]

พยากรณ์

ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ ความรุนแรง ความรวดเร็วของการดูแลทางการแพทย์ และความถูกต้องของการบำบัด

ในกรณีที่เกิดอาการไหม้ตาระดับ 3 และ 4 อาจทำให้โพรงเยื่อบุตาโตขึ้น อาจเป็นต้อกระจก และความสามารถในการมองเห็นลดลง

[ 33 ]