เผากระจกตาของดวงตา

ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีผู้ป่วยที่สูญเสียสายตาทั้งหมดหรือบางส่วนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "การเผาผลาญตาของกระจกตา».

การบาดเจ็บที่กระจกตาเป็นอย่างไร? วิธีการรักษาแผลไฟลุกลามและควรใช้มาตรการใดในการรักษาวิสัยทัศน์ ลองคิดดูสิ.

[1], [2], [3], [4], [5]

ระบาดวิทยา

แผลไหม้กระจกตาคิดเป็นประมาณ 7-18% ของอาการบาดเจ็บที่ตา ส่วนใหญ่ที่ครอบงำ (84%) เป็นสารเคมีไหม้ แผลไหม้จากความร้อนทำให้เกิดแผลไหม้ถึง 16% อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่มีแผลไหม้ตาคือ 36 ปีและพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

[6], [7], [8], [9], [10]

สาเหตุ เผาผลาญตาของดวงตา

1. การบาดเจ็บจากอนุภาคของโลหะหรือของเหลวที่หลอมละลายทำให้อุณหภูมิสูงไอน้ำและไฟไหม้ (กระจกตาเป็นอันตรายที่อุณหภูมิสูงกว่า 45 องศาเซลเซียส)
2. สัมผัสกับแสงไฟสว่างจ้า: กระจกตาด้วยตาอัลตราไวโอเลตเผาเมื่อตรวจสอบปรากฏการณ์แสงอาทิตย์ดวงอาทิตย์สว่างเกินไป (ตัวอย่างเช่นเมื่อคุณอยู่ในภูเขาหิมะหรือโดยการสังเกตโฟมของทะเลโดยไม่ต้องแว่นตาป้องกัน) นอกจากนี้หากไม่พบข้อบังคับด้านความปลอดภัยในระหว่างการเชื่อมทำให้ง่ายต่อการเกิดการเผาผลาญของกระจกตาโดยการเชื่อม
3. การสัมผัสสารเคมี: สารเคมีในครัวเรือนที่ก้าวร้าว, ด่าง, กรด, ตัวทำละลาย

การเผาผลาญกระจกตาส่วนที่เป็นอันตรายที่สุดคือการเผาผลาญเป็นด่าง ถ้ากรดเสียหายเพียงพื้นที่ที่มันตีแล้วด่างเป็นสิ่งที่ร้ายกาจมากขึ้น: มันแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อลึกและทำหน้าที่ destructively มากขึ้น

[11], [12],

กลไกการเกิดโรค

ลักษณะเฉพาะของการเผาผลาญของกระจกตารวมถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิสภาพและหลังจากการกำจัดสารทำลายล้าง เนื่องจากการเผาผลาญอาหารในเนื้อเยื่อตาการสะสมของสารพิษและการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันในช่วงหลังการเผาผลาญอาหาร เยื่อหุ้มปอดมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบซ้ำ ๆ หลังจากการเผาไหม้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิด adhesions แผลเป็นของกระจกตาและเยื่อบุตา

[13], [14], [15], [16],

อาการ เผาผลาญตาของดวงตา

สำหรับคนที่ได้รับการเผาผลาญกระจกตาดวงตามีลักษณะ:

• อาการปวดหัว;
• ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จากแสง;
• นัยน์ตา;
• การลดขอบเขตของการมองเห็นหรือการมองเห็น
• การหดตัวที่ไม่สามารถควบคุมได้ของกล้ามเนื้อตากลม
• ปวดตา
• ความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศในสายตา

หากมีการเกิดแผลกระจกตาที่ดวงตาด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตสัญญาณแรกจะปรากฏเฉพาะหลังจาก 8-10 ชั่วโมง

[17], [18], [19]

ขั้นตอน

องศาของแผลไหม้จะถูกจัดสรรขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระจกตาที่ตาได้รับความเสียหาย

• ฉันองศา: การบาดเจ็บชั้นผิวเผินของกระจกตา มันเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในท้องถิ่นและอาการบวมน้ำเล็กน้อยของเปลือกตา การตรวจสอบสามารถแสดงให้เห็นถึงการทำให้เนื้อร้ายเน่าเล็กน้อย การรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา
• ระดับที่สอง: การบาดเจ็บที่ชั้นทั้งหมดของเยื่อบุของกระจกตา ด้วยการเผาไหม้ดังกล่าวการกัดเซาะจะปรากฏบนกระจกตาแผลพุพองจะปรากฏบนเปลือกตา ความช่วยเหลือทันเวลาของแพทย์จะช่วยฟื้นฟูวิสัยทัศน์ช่วยลดการกัดเซาะโดยไม่ก่อให้เกิดรอยแผลเป็นภายในหนึ่งสัปดาห์หรือครึ่งขวาง
• III องศา: กระจกตากลายเป็นขุ่น แต่นักเรียนจะมองเห็นได้ชัดเจน ตัวเลขบนกระจกตาเกือบจะไม่สามารถจำแนกได้ หนึ่งวันหลังจากได้รับบาดเจ็บพับของรูปแบบเมมเบรน decemet การรักษาเกิดขึ้นหลังจาก 2-4 สัปดาห์มีแผลเป็นเล็ก ๆ กระจกตาจะคล้ายกับแก้วผลึกขอบเขตของนักเรียนจะไม่สามารถแยกแยะได้ หลังจาก 3-4 สัปดาห์บนกระจกตารูปแบบ leukoma หลอดเลือดหยาบและสายตาตก บางครั้ง conjunctiva เติบโตขึ้น
• IV องศา: กระจกตากลายเป็นสีเทาทึบ, traumatizing เพื่อความลึกเต็มเตือนความทรงจำของพอร์ซเลน มักเป็นเลนส์ที่มีเมฆ

ในระหว่างการเผาไหม้ขั้นตอนต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. การตายของเนื้อเยื่อหลักและทุติยภูมิของเซลล์ (ทันทีหลังได้รับบาดเจ็บและหลัง - 2-3 สัปดาห์)
2. โซนของ splicing (บางส่วนของการฟื้นฟูกระจกตา)
3. ปฏิกิริยาการอักเสบเป็นตัวป้องกัน (ใช้เวลาประมาณ 6 เดือน)
4. แผลเป็นและโรคประสาท

[20], [21]

การวินิจฉัย เผาผลาญตาของดวงตา

เพื่อวินิจฉัยการเผาไหม้ไม่ยาก แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วันเท่านั้นเพราะหลังจากผ่านไปสองสามวันคุณจะสามารถประเมินระดับความเสียหายโดยเฉพาะความลึกได้

เมื่อเผาไหม้เคมีกระจกตาเป็นเกือบโปร่งใสขณะที่เพราะความพ่ายแพ้ฉีกออกชั้นนอกและส่วนกระจกตาที่รอดตายกลายเป็นบางเพื่อให้ได้แรงเจียมเนื้อเจียมตัวปิดเปลือกตาหรือตรวจสอบหยาบได้ผลในการทะลุของกระจกตา บ่อยครั้งที่ชั้นกระจกตาเหล่านี้ขุ่นเมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อกลายเป็นรอยแผลเป็น

เมื่อดวงตาถูกเผาด้วยด่างมันจะกลายเป็นโปร่งแสงและหลังจากเวลาที่กำหนดเท่านั้นการกระทำของสารประกอบอัลคาไลน์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะขัดขวางกระบวนการเผาผลาญและนำไปสู่ความขุ่นที่รุนแรง

การตรวจสอบอย่างรอบคอบและการประเมินผลของกระจกตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้โคมไฟร่องที่จะช่วยให้การมีขอบเขตกำหนดระดับของความเสียหายที่: แผลไหม้กระจกตาตรวจพบเยื่อบุผิวเสียหายเล็กน้อยซึ่งถูกปฏิเสธและความพ่ายแพ้ของชั้นอื่น ๆ , โรคหลอดเลือด, ผอมบางของกระจกตา การวินิจฉัยด้วยมือเช่น ophthalmoscopy จะช่วยชี้แจงการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นถ้าการตรวจวัด ophthalmoscopy พบว่าอุณหภูมิของหัวนมเพิ่มขึ้นจะทำให้ระดับการเผาไหม้สูงขึ้น

กับการเผาไหม้เล็กน้อยการศึกษาของกระจกตาที่มีโคมไฟเฉดพิเศษทำให้สามารถกำหนดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นไปไม่ได้เกือบที่จะตรวจสอบการตรวจสอบเป็นประจำ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการกัดกร่อนในกระจกตาด้วยไฟฟ้า - ตาหรืออันเป็นผลมาจากการเผาไหม้ด้วยไฮโดรเจนซัลไฟด์แอมโมเนียและสารประกอบที่คล้ายกัน

[22], [23]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันสำหรับการเผาผลาญกระจกตาควรแยกการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกจากการเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงทุติยภูมิ ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของแผลที่ปกคลุมของเยื่อบุตาและเครือข่ายขอบของกระจกตาอาจปรากฏขึ้นแม้หลังจากสัปดาห์

เพื่อให้เกิดการวินิจฉัยที่ถูกต้องคุณจำเป็นต้องศึกษาประวัติผู้ป่วย: ชนิดของการเผาผลาญปริมาณและอุณหภูมิของสารเคมีที่ทำให้กระจกตาชำรุดเสียหาย

การวินิจฉัยที่แตกต่างทำให้ง่ายต่อการแยกความร้อนออกจากการเผาไหม้สารเคมี แม้ว่าจะด้วยเหตุใดก็ตามที่ผู้ป่วยไม่สามารถให้ข้อมูลเหล่านี้ได้ด้วยตัวเอง แต่ด้วยสัญญาณภายนอกจึงเป็นเรื่องง่าย

เป็นการยากที่อาการภายนอกจะทำให้เข้าใจได้ว่าสารใดมีการเผากระจกตา มันง่ายที่จะตรวจสอบการเผาไหม้ของปูนขาวหรือ quicklime มะนาวเป็นอนุภาคของสสารอยู่บนเยื่อบุ เนื่องจากสีลักษณะของสารจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะตรวจสอบการเผาผลาญของกระจกตาที่ดวงตาด้วยด่างทับทิมสารสีเขียว ฯลฯ เพื่อหาว่ากรดเกิดจากกรดหรือสารประกอบอัลคาไลน์สารวิธีการวินิจฉัยจะช่วยในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีและการวิเคราะห์ทางเคมีของเยื่อบุตาข่ายร่วมด้วย

การรักษา เผาผลาญตาของดวงตา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาสายตาป้องกันผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนที่สามารถพัฒนาได้ทั้งกับพื้นหลังของการติดเชื้อและเนื่องจากลักษณะการบาดเจ็บ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ใช้:

• ยาฆ่าเชื้อโรค;
• ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน
• การเตรียมการสำหรับการกระตุ้นจุลภาค;
• Novocain blockades;
• สารต้านอนุมูลอิสระ;
• ยาหยอดตาที่ช่วยฟื้นฟูเยื่อบุผิว
• ยาหยอดตาช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นให้แก่ลูกศิษย์

ในวันแรกและวันที่สองหลังจากที่กระบวนการเผาไหม้ฟื้นฟูกระจกตาจะช้าลงเมื่อเทียบกับความเสียหายทางกลขนาดใกล้เคียงกันเพราะในการเผาไหม้ที่รอดชีวิตเยื่อบุผิวยังคงได้รับความเดือดร้อน ทาครีมบนกระจกตาและเปลี่ยนผ้าพันแผลทุกวัน เมื่อสวมใส่ยาสำหรับใช้เฉพาะไม่ได้ใช้ตั้งแต่ผ้าพันแผลจะเปลี่ยนโดยผู้ป่วยที่สามารถทำมันไม่ถูกต้อง การขจัดอาการอักเสบที่เกิดขึ้นประมาณ 7 วันหลังจากสิ้นสุดการเยื่อหุ้มเซลล์จะได้รับความช่วยเหลือจากยาหยอดกลูโคคอร์ติโคและสารฆ่าเชื้อโรค

เมื่อเผาไหม้สารเคมีที่แข็งแกร่ง, แผลที่กว้างขวางของเยื่อบุผิวกระจกตาเยื่อตากับการพัฒนาไปด้วยกันของการติดเชื้อเป็นเวลานานหรือเยื่อบุฟื้นฟูประกบเปลือกตาเพื่อเยื่อบุของลูกตาเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะต้องปรึกษาจักษุแพทย์

หยดกับแผลไฟไหม้ของกระจกตา

1. หากต้องการขจัดอาการบวมคุณสามารถใช้หยด Visoptik, Vizin หรือ Prokulin ได้ ตามคำแนะนำที่พวกเขาหยดลงในตา 1 ลดลง 3 ครั้งต่อวัน หยดจะช่วยในการรับมือกับการเผาไหม้ลบบวมและสงบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 3 วัน
2. ถ้าตากระจกตาจางลงเล็กน้อย แต่ยังทำให้รู้สึกอึดอัดคุณสามารถใช้ยา tetracaine, alkaine หรือ lidocaine 2% ได้ ยาหยดลงในตา 2 ครั้งต่อวัน พวกเขามีการกระทำเดียวกันประมาณ: พวกเขาขจัดความเจ็บปวดกระจกตาจะถูกแช่แข็งเหมือนเดิม ไม่สามารถใช้ยาหยอดดังกล่าวได้นานเกินกว่า 2 วันโดยไม่ปรึกษาแพทย์
3. เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อยาปฏิชีวนะสำหรับการใช้เฉพาะที่ใช้: Tobramycin, Levofloxacin, Oftakwix, Gentagut, Gentamicin และอื่น ๆ ระยะการรักษา 7 วัน หยดฉีดยาได้ถึง 5 ครั้งในระหว่างวัน

ด้วยการทำลายทะลุกระจกตาหรือภัยคุกคามต้องผ่าตัดอย่างเร่งด่วน: Keratoplasty หลัก lamellar (การเปลี่ยนกระจกตาของการปลูกถ่ายชิ้นส่วนที่เสียหายใด ๆ ) หรือลำดับ keratotomy ที่เก่าแก่ที่สุด (ใช้แผลที่ไม่ผ่านในกระจกตาสำหรับการลดทอนหักเหของแกนเสริม) หากมีหลักฐานหลังจากที่ 12-14 เดือนหลังจากปลูกถ่ายกระจกตาออฟติคอลเผาหรือกระจกตาเทียมศตวรรษที่ผ่าตัดเปลือกตา

การรักษาแบบไม่ใช้ยารักษาแผลไฟตาของตารวมถึงการรักษาทางกายภาพบำบัดและการนวดพิเศษสำหรับเปลือกตา เทคนิคเหล่านี้เหมาะสมที่จะใช้ในระยะเวลาการกู้คืนเมื่อระยะเฉียบพลันของการอักเสบอยู่เบื้องหลัง คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาซึ่งจะบอกคุณได้ว่าการรักษาใดจะมีผลกับสภาพของผู้ป่วย การเผาผลาญตาของกระจกตาที่เฉพาะเจาะจงมากเกินไปที่จะเป็นภาพรวม - แต่ละกรณีควรได้รับการแยกจากกัน

[24], [25], [26], [27], [28],

การรักษาแผลไฟไหม้ของกระจกตาที่ตา - เร่งด่วน homeopathy

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดจากการเผาผลาญของกระจกตาที่ใช้แก้ไข homeopathic ต่อไปนี้:

• Causticum - สำหรับการเผาไหม้ที่ไม่สามารถรักษาได้ดี
• Urtica urens มีอาการคันที่รุนแรงบวมและไหม้ด้วยพืชที่เป็นพิษ
• ด้วยการเผาไหม้ของ 2 องศาเซลเซียสครีม Echinacea และ tincture สำหรับ ingesting 3 หยดทุก 3 ชั่วโมงถูกนำไปใช้

การรักษาทางเลือกของการเผาผลาญตาตาตา

วิธีการของการแพทย์ทางเลือกทำให้มีส่วนสำคัญในกระบวนการกู้คืนหลังจากการเผาผลาญทางเคมีหรือความร้อนของกระจกตา พวกเขามีส่วนช่วยในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อและการฟื้นตัวของลูกตา

น้ำผึ้ง - สามารถขจัดอาการบวม, ชะลอของของเหลวส่วนเกิน, ส่งเสริมการงอกใหม่และป้องกันการสูญเสียความโปร่งใสของกระจกตา น้ำผึ้งใช้แล้วเมื่อมีการอักเสบครั้งแรกของดวงตา น้ำผึ้งอุดมไปด้วยวิตามิน - วิตามิน A, B, E, K, C, PP, pantothenic และ folic acid ซึ่งจำเป็นสำหรับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ

มันฝรั่งอัด มันฝรั่งดิบถูลงบนเครื่องขูด หลังจากนั้นใส่ผ้าพันแผลใส่มันฝรั่งแล้วทิ้งไว้ประมาณ 15-20 นาที

คุณสามารถบีบอัดจากใบชาดอกไม้ดอกคาโมไมล์หรือดาวเรือง ชงชา (หรือสมุนไพร) เทด้วยน้ำเดือดให้มันชง เช่นยาต้มทั้งสองสามารถนำมาใช้กับดวงตาและใช้สำหรับการซักผ้า

สำหรับการกำจัดอาการบวมและอักเสบให้บ่อย แต่สั้น - 2-3 นาที - อัดเย็น

[29], [30]

สมุนไพรรักษาแผลไฟไหม้ของกระจกตา

บีบจากน้ำซุปดอกเหลือง สำหรับการบีบอัด 2 st. ช้อนของดอกลินเดนแห้งเทแก้วน้ำเดือดปล่อยให้มันชงและความเครียด ในน้ำซุป, เครื่องสำอางแช่และใส่ในดวงตา ขอแนะนำให้ใช้แผ่นดิสก์จนกว่าจะแห้ง

อีกทางเลือกหนึ่งที่รู้จักกันคือน้ำว่านหางจระเข้ซึ่งเช่นน้ำผึ้งมีสารที่ซับซ้อนซึ่งช่วยเร่งกระบวนการบำบัด

การต้มของดาวเรือง ดอกแห้งของดาวเรืองเทลงในน้ำเดือดและสามารถยืนอยู่ในภาชนะปิดได้ น้ำซุปนี้ถูกล้างด้วยตา Calendula ช่วยลดอาการบวมน้ำอักเสบและบรรเทาอาการปวด

ยาต้มดอกคาโมไมล์หรือโรคปอดบวชสำหรับการกลืนกินยังก่อให้เกิดการฟื้นตัว

ผิดปกติพอ แต่อาหารที่ยังมีอิทธิพลต่อกระบวนการของการฟื้นฟูเนื้อเยื่อตา: เมนูที่อุดมไปด้วยวิตามิน A, E, น้ำมันปลาจะช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นหลังจากการเผาไหม้และปรับปรุงสายตา

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่ป้องกันการไหม้ของกระจกตาก่อนอื่นมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดปัจจัยเสี่ยงและการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัยในการสัมผัสกับสารเคมีและสารอันตรายจากเพลิงไหม้ เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลรังสีอัลตราไวโอเลตในสภาพอากาศที่แดดใสคุณไม่ควรลืมแว่นตานิรภัยด้วยตัวกรองแสง อย่างไรก็ตามหากมีการเผาผลาญผู้ป่วยในระยะฟื้นฟูควรเข้ารับการตรวจจักษุแพทย์เป็นระยะ ๆ

การรักษาแผลไหม้ของกระจกตาเป็นกระบวนการที่ยาวนานและยากลำบากซึ่งแพทย์จะต้องใช้ความรู้และประสบการณ์และจากความรอบคอบของผู้ป่วยและการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ไม่เปลี่ยนแปลง เฉพาะการเดินทางดังกล่าวจะช่วยให้ประสบความสำเร็จในการรักษา

[31], [32], [33], [34]

พยากรณ์

การคาดการณ์ทั้งหมดขึ้นอยู่กับชนิดและความลึกของแผล การเผาไหม้ด้วยสารเคมีไม่ค่อยก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ความสามารถในการฟื้นฟูสมรรถภาพของการมองเห็นหลังการเผาผลาญของกระจกตาด้วยกรดหรือสารประกอบอัลคาไลน์จะถูกกำหนดโดยความลึกของแผล

[35], [36]