^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์โรคภูมิแพ้, แพทย์ภูมิคุ้มกัน

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

อาการแพ้ผลิตภัณฑ์จากนม

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อาการแพ้ผลิตภัณฑ์จากนมเป็นการประท้วงต่อโปรตีนและเคซีนในนมของร่างกาย มีอาการแพ้ผลิตภัณฑ์จากนมหลายประเภท เช่น คนๆ หนึ่งไม่สามารถทนต่อนมวัวเพียงอย่างเดียวได้ แต่มีอาการแพ้ปกติเมื่อดื่มนมแพะหรือนมแกะ ส่วนคนๆ หนึ่งไม่สามารถทนต่อผลิตภัณฑ์จากนมโดยทั่วไปได้ เช่น เนยและไอศกรีม

บางคนคิดว่าอาการแพ้ผลิตภัณฑ์นมและปฏิกิริยาเชิงลบต่อแล็กโทสเป็นสิ่งเดียวกัน อย่างไรก็ตาม นี่เป็นความเข้าใจผิด เนื่องจากในกรณีหลัง ร่างกายไม่สามารถย่อยน้ำตาลนมได้ภาวะแพ้แล็กโทสมีลักษณะอาการที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับอาการแพ้ เช่น อาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องอืด

อาหารอะไรบ้างที่มีข้อห้ามสำหรับผู้แพ้นม:

  • นม: นมพร่องมันเนย, นมสด, อบ, นมพร่องมันเนย, แห้ง, นมข้น; ครีม;
  • ครีมเปรี้ยวและผลิตภัณฑ์อาหารที่คล้ายกัน
  • ชีส (ชนิดแข็ง ชนิดแปรรูป ชนิดถั่วเหลือง ชนิดมังสวิรัติ และอื่นๆ) คอทเทจชีส เวย์
  • โยเกิร์ต, พุดดิ้ง, คัสตาร์ด;
  • คุกกี้รวมทั้งแครกเกอร์
  • ซีเรียลอาหารเช้า ขนมปัง และช็อกโกแลต
  • อาหารที่ปรุงด้วยน้ำมัน นอกจากนี้ยังมีมันฝรั่งบดและซอสอีกด้วย
  • ซุปแบบ “ถุง”

นอกจากนี้จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผลิตภัณฑ์ไม่ประกอบด้วย:

  • นม: พาสเจอร์ไรส์ ทั้งชนิดเต็มเมล็ดหรือชนิดแห้ง
  • โปรตีนนม เคซีน เคซิเนต กรดแลคติก แล็กโตส แล็กตาลูบิมิน อัลบูมิน
  • เวย์ (และแบบแห้งด้วย), เวย์โปรตีน;
  • เนย (ในรูปแบบใดก็ตาม รวมทั้งเนยใส) สารแต่งกลิ่นน้ำมัน
  • เรนเน็ต, นูเกต

อ่านเพิ่มเติม:

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของอาการแพ้ผลิตภัณฑ์นม

อาการแพ้ผลิตภัณฑ์นมก็เช่นเดียวกับอาการแพ้ประเภทอื่นๆ มักถ่ายทอดทางพันธุกรรม หรืออาจกล่าวได้ว่าไม่ใช่อาการแพ้โดยตรงแต่เป็นอาการแพ้ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม กล่าวคือ สารก่อภูมิแพ้ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงสามารถกระตุ้นให้เด็กและพ่อแม่เกิดอาการแพ้ได้ เปอร์เซ็นต์ความน่าจะเป็นที่เด็กจะถ่ายทอดอาการแพ้จากพ่อแม่คือ 50% และจะเพิ่มขึ้นเป็น 75% หากทั้งพ่อและแม่เป็นโรคภูมิแพ้

โดยทั่วไปอาการแพ้จะไม่แสดงการมีอยู่ของมันทันที นั่นคือเมื่อบริโภคผลิตภัณฑ์ที่เป็นสารก่อภูมิแพ้เป็นครั้งแรก ร่างกายจะไม่แสดงปฏิกิริยาบางอย่าง เช่น ดื้อยา ผื่นแดง ผิวหนังแดง หรืออาการอื่นๆ ทันที ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการแพ้ผลิตภัณฑ์จากนม เช่นเดียวกับส่วนประกอบอื่นๆ สามารถแสดงออกมาได้ขึ้นอยู่กับความไวของระบบภูมิคุ้มกัน กล่าวคือ ปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในครั้งแรกที่ร่างกายสัมผัสกับปัจจัยที่มีอิทธิพลหรือหลังจากที่มันมีอิทธิพลต่อร่างกายซ้ำแล้วซ้ำเล่า อาการแพ้ผลิตภัณฑ์จากนมสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในวัยทารกและในวัยชรา

trusted-source[ 3 ]

อาการแพ้ผลิตภัณฑ์นม

อาการแพ้ผลิตภัณฑ์จากนมอาจแสดงออกมาในรูปแบบอาการต่างๆ และระยะเวลาของอาการแพ้อาจแตกต่างกันได้ ตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึงหลายชั่วโมงหลังจากที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย ระยะเวลาและประเภทของอาการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้ไม่ขึ้นอยู่กับอายุ กล่าวคือ เด็กและผู้ใหญ่สามารถมีอาการเดียวกันได้

งั้นเรามาดูระยะเวลาและประเภทของอาการแพ้ผลิตภัณฑ์อาหารรวมถึงผลิตภัณฑ์จากนมกันดีกว่า

  • อาการแพ้อย่างรุนแรงหรืออาการแพ้แบบรุนแรง - ช่วงเวลาตั้งแต่การรับประทานผลิตภัณฑ์จนถึงการเกิดอาการแพ้ ปฏิกิริยาของร่างกายจะเกิดขึ้น - ช็อกจากอาการแพ้แบบรุนแรง อาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นทันทีและภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากได้รับสารก่อภูมิแพ้ มีบางกรณีที่อาการที่ถูกกำจัดออกไปจะกลับมาอีกหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ควรจำไว้ว่าอาการเริ่มต้นจะค่อยๆ ดำเนินไปตามเวลา
  • โรคหอบหืด ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศของเราหลายคนคุ้นเคยกับปฏิกิริยานี้ เนื่องจากเกิดจากระบบนิเวศ "สมัยใหม่" แต่ตอนนี้ไม่ใช่ประเด็นแล้ว โรคหอบหืดในกรณีนี้คืออาการกำเริบที่เกิดจากการแพ้ผลิตภัณฑ์อาหารใดๆ ก็ตาม โดยจะสังเกตได้จากอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้ หายใจลำบาก รวมถึงหายใจถี่ ไอ น่าเสียดายที่อาการดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับเด็ก แม้แต่ทารก
  • โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง โดยมีอาการดังนี้ ผิวหนังแดง คัน อาการดังกล่าวเกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร ในกรณีของเรา คือ ปฏิกิริยาต่อผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของนม (โปรตีน เคซีน)
  • ลมพิษ - เกิดจากโรคผิวหนังหลายชนิด ซึ่งมักพบได้บ่อยที่สุดในบรรดาอาการแพ้ ในกรณีนี้ ตุ่มน้ำสีแดงจะปรากฏขึ้นบนผิวหนังซึ่งสามารถเกิดขึ้นและหายไปได้ ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะรู้สึกคันอย่างรุนแรงบนผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สำหรับบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้น ตำแหน่งอาจเปลี่ยนแปลงและเพิ่มขึ้นได้ กล่าวคือ ตุ่มน้ำที่ปรากฏที่จุดหนึ่งอาจลุกลามไปยังบริเวณอื่นของผิวหนังได้ โดยทั่วไป ตุ่มน้ำจะปรากฏเป็นกลุ่ม
  • อาการแพ้สามารถแสดงออกมาทางปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน ท้องอืด ปวดท้อง และท้องเสีย บางคนอาจมีอาการบวมน้ำในช่องปากด้วย

การแพ้ผลิตภัณฑ์จากนมไม่ใช่เรื่องตลก เพราะอาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อร่างกายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์ เนื่องจากภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะอ่อนแอลงในช่วงนี้ เนื่องจากร่างกายจะเกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน นอกจากนี้ ทารกในครรภ์ยังอาจเกิดอาการแพ้ได้ ดังนั้น คุณไม่ควรรอให้โรคแสดงอาการออกมาในรูปแบบ "สวยงาม" ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และรับประทานอาหารที่หลีกเลี่ยงอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้

การวินิจฉัยอาการแพ้ผลิตภัณฑ์นม

ก่อนที่เราจะพูดถึงประเด็นนี้ มาดูรายชื่อแพทย์ที่วินิจฉัยอาการแพ้อาหาร (รวมทั้งอาการแพ้นม) และรักษาอาการแพ้ตามนั้นกันก่อน:

  • แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้ - ผู้เชี่ยวชาญที่รักษาโรคภูมิคุ้มกันและอาการแพ้
  • แพทย์ระบบทางเดินอาหาร-ทางเลือกสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน ท้องเสีย ท้องอืด เป็นต้น
  • แพทย์ผิวหนัง - วิเคราะห์กระบวนการทางผิวหนังทั้งหมด รวมถึงปฏิกิริยาการแพ้
  • นักภูมิคุ้มกันวิทยา บางครั้งก็มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางที่ผสมผสานกันมากขึ้น นั่นก็คือ นักภูมิแพ้-นักภูมิคุ้มกันวิทยา เขามีส่วนร่วมในการศึกษาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันและปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งก็ชัดเจนอยู่แล้วจากชื่อของอาชีพทางการแพทย์
  • แพทย์เฉพาะทางด้านทารกแรกเกิด – แพทย์ที่รักษาเด็กทารก;
  • แพทย์หู คอ จมูก หรือ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก เป็นที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ หู คอ จมูก
  • แพทย์โรคปอด - วินิจฉัยและรักษาระบบทางเดินหายใจ เช่น หากผู้ป่วยมีอาการแพ้ เช่น หอบหืด แพทย์ท่านนี้จึงเป็นทางเลือกที่ดี

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วข้างต้น อาการแพ้ผลิตภัณฑ์จากนมสามารถแสดงออกด้วยอาการต่างๆ และต่อผลิตภัณฑ์จากนมชนิดต่างๆ (เฉพาะนมวัวหรืออาหารทุกชนิดที่มีส่วนประกอบของนม) ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงสัมภาษณ์ผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง โดยจะสอบถามเกี่ยวกับอาการและสิ่งที่ผู้ป่วยกินก่อนที่จะเกิดอาการแพ้ นอกจากนี้ ยังคำนึงถึงปริมาณอาหารที่บริโภคและช่วงเวลาระหว่างการรับประทานอาหารกับอาการแพ้ที่เกิดขึ้นด้วย หากอาการแพ้เกี่ยวข้องกับผิวหนัง จะต้องทดสอบทางผิวหนัง ซึ่งก็คือการทดสอบอิมมูโนโกลบูลิน ซึ่งจะทำให้คุณสามารถระบุสารก่อภูมิแพ้ในอาหารได้ การทดสอบนี้ซึ่งเรียกอีกชื่อหนึ่งว่าการทดสอบ RAST ช่วยให้คุณสามารถระบุโรคร้ายแรงต่างๆ ได้ เช่น กลากและสะเก็ดเงิน นอกจากการทดสอบทางผิวหนังแล้ว ยังมีการทดสอบเลือด โดยจะวิเคราะห์ความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) การตรวจเลือดจะทำเพื่อตรวจหาอาการและอาการแพ้ผลิตภัณฑ์ใดๆ

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

การรักษาอาการแพ้นม

มาถึงประเด็นสำคัญที่สุดในการแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการแพ้อาหาร ดังนั้น การแพ้ผลิตภัณฑ์จากนมก็เช่นเดียวกับอาการแพ้ประเภทอื่น ๆ ที่ต้องกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ทันที ซึ่งสำหรับเรา นั่นก็คือ นมและผลิตภัณฑ์จากนม

ยาและประเภทของการบำบัดขึ้นอยู่กับอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยเป็นหลัก ตัวอย่างเช่น:

“เอพิเนฟฟีน” เป็นทางเลือกสำหรับกรณีรุนแรง เช่น อาการแพ้อย่างรุนแรง คุณสมบัติของยาคือ เป็นยาขยายหลอดลม ทำให้หลอดลมขยายตัว ส่งผลให้ปริมาณเม็ดเลือด (ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น) ลดลง ในกรณีช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน โดยจะทำการบำบัดทางเดินหายใจ ซึ่งประกอบด้วย

  • การใส่ท่อช่วยหายใจ หมายถึง การใส่ท่อพิเศษจากช่องปากไปยังช่องจมูกเพื่อเข้าสู่ทางเดินหายใจ
  • การเปิดคอ - จะทำการตัดหลอดลมและใส่ท่อเข้าไป โดยจะทำแบบเดียวกันระหว่างการเปิดคอ

ผู้ที่มีอาการแพ้ที่มีแนวโน้มเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ ควรพกยาที่แพทย์สั่งให้ติดตัวไว้เสมอ นั่นก็คือ ยาฉีดชนิด “เอพิเนฟริน” ซึ่งในกรณีที่เกิดอาการแพ้จากสารก่อภูมิแพ้ แพทย์จะฉีดเข้าที่ต้นขาด้วยตัวเองหรือให้คนอื่นช่วย

กระบวนการแพ้ (ไม่ซับซ้อนเหมือนในกรณีข้างต้น) ซึ่งเกี่ยวข้องกับคุณสมบัติทางการหายใจ จะถูกกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่น ซึ่งสามารถทำได้ดังนี้:

  • ยาที่มีส่วนผสมของยาต้านโคลีเนอร์จิก Ipratropium bromide เช่น Atrovent, Atrovent N, Ipratropium Steri-Neb;
  • ยาที่มีส่วนผสมของยาต้านโคลีเนอร์จิก Tiotropium bromide เช่น Spiriva, Spiriva Respimat
  • ยาที่มี Salbutamol adrenomimetic เช่น Ventolin, Ventolin Nebules, Salamol Eco, Salbutamol, Salgim, Saltos;
  • ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบหลักเป็น Fenoterol ซึ่งเป็นสารอะดรีเนอร์จิกอะโกนิสต์ ได้แก่ "Berotek", "Partusisten"
  • สารอะดรีโนมิเมติกฟอร์โมเทอรอลมีอยู่ในยาดังต่อไปนี้: Oxis Turbohaler, Foradil, Atimos, Formoterol Easyhaler;
  • สารกระตุ้นอะดรีเนอร์จิก อินดาคาเทอรอล - “ออนเบรซ บรีซฮาเลอร์”, “ออนเบรซ บรีซฮาเลอร์”;
  • ยาที่ประกอบด้วยส่วนผสมของ:
    • สารซัลบูตามอลชนิดอะดรีโนมิเมติกและไอพราโทรเปียมชนิดต้านโคลีเนอร์จิก เช่น "ไอพราโมล สเตียรี-เนบ"
    • สารอะดรีโนมิเมติก Fenoterol และสารต้านโคลีเนอร์จิก Ipratropium เช่น Berodual
    • อะดรีโนมิเมติก ฟอร์โมเทอรอล และกลูโคคอร์ติคอยด์ บูเดโซไนด์: "ซิมบิคอร์ท เทอร์บูฮาเลอร์", "โฟราดิล คอมบิ";
    • สารกระตุ้นอะดรีเนอร์จิก ซัลเมเทอรอล และกลูโคคอร์ติคอยด์ ฟลูติคาโซน: “เซเรไทด์”, “เทวาคอมบ์”;
    • อะดรีโนมิเมติกฟอร์โมเทอรอลและกลูโคคอร์ติคอยด์เบคลอเมทาโซน: "ฟอสเตอร์"

อาการผิวหนังจะหมดไปด้วยครีมหรือขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ ชื่อของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับประเภทของปฏิกิริยาของผิวหนัง เช่น ในกรณีของโรคผิวหนังอักเสบ แพทย์อาจจ่ายยา Polcortolone, Fluorocort หรือยาอื่น ๆ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เช่น Dermovate, Celestoderm B

อาการแพ้ผลิตภัณฑ์จากนมไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีพื้นบ้าน เนื่องจากอาการช็อกจากภูมิแพ้ (ตัวอย่างเช่น) ต้องเข้าโรงพยาบาลเท่านั้น โรคหอบหืดเป็นสิ่งที่อันตราย และการหันไปพึ่งยาต้มสมุนไพรเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง ในกรณีของโรคหอบหืด แต่เพื่อเป็นการป้องกัน คุณสามารถสูดดมไอของน้ำซุปมันฝรั่งได้ ในการทำเช่นนี้ ให้ต้มมันฝรั่งทั้งเปลือก (5-6 หัว) วางกระทะที่มีเนื้อหาไว้บนพื้นผิวที่แข็ง ผู้ป่วยจัดท่าให้ศีรษะของเขาอยู่ในสัดส่วนโดยตรงกับกระทะ ในกรณีนี้ ให้คลุมศีรษะด้วยผ้า (ผ้าขนหนู) เพื่อคลุมกระทะด้วยมันฝรั่งเอง เพื่อไม่ให้ไอน้ำระเหยออกไป อาการแพ้ทางผิวหนังไม่แนะนำให้รักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน เนื่องจากผู้ป่วยไม่ทราบปฏิกิริยาของผิวหนังต่อพืชชนิดนี้หรือชนิดนั้น ส่วนใหญ่แล้ว ในกรณีนี้ มักใช้ยาต้มจากหญ้าหางหมา เสลดพังพอน หรือซูซานเพื่อใช้ภายนอก

การป้องกันการแพ้นม

คำแนะนำที่ดีที่สุดในเรื่องนี้คือต้องงดผลิตภัณฑ์จากนมโดยสิ้นเชิงหากคุณมีอาการแพ้ผลิตภัณฑ์จากนมจริงๆ การกำจัดสารก่อภูมิแพ้ไม่ได้หมายความว่าร่างกายจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ แต่อย่างน้อยก็ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการแพ้ได้ สิ่งสำคัญคือ ก่อนที่คุณจะซื้ออะไรก็ตามในร้าน คุณต้องอ่านฉลากที่ระบุส่วนผสมไว้ ในส่วนแรกของบทความนี้ เราได้ดูส่วนประกอบที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ และไม่ว่าคุณจะอยากกินแซนวิชเนยหรือชีสมากแค่ไหน คุณต้องสามารถควบคุมความต้องการของคุณได้ เพราะอาการแพ้สามารถเพิ่มขึ้นได้ นั่นคือ พัฒนา และอาการอาจรุนแรงขึ้นได้ รวมถึงอาการช็อกจากภูมิแพ้รุนแรง

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.