อาการแพ้นมวัว

อาการแพ้นมวัวเป็นอาการแพ้อาหารชนิดหนึ่งที่ต้องแยกความแตกต่างจากอาการแพ้แลคโตส (ภาวะขาดเอนไซม์แลคเตส) อาการแพ้นมวัวเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเฉพาะต่อโปรตีนที่มีเฉพาะในนมวัว นมชนิดอื่น (เช่น นมแกะ นมแพะ) จะไม่มีโปรตีนชนิดนี้ ภาวะขาดเอนไซม์แลคเตสคือการขาดเอนไซม์หรือการผลิตเอนไซม์บางชนิดที่ไม่สมบูรณ์โดยร่างกาย ซึ่งก็คือ แลคเตส ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่ย่อยแลคโตส (น้ำตาลในนม) โดยทั่วไปแล้ว อาการแพ้ประเภทนี้จะไม่หายขาด ภาวะขาดเอนไซม์แลคเตสจะได้รับการชดเชยด้วยการใช้ยาหมักพิเศษ ส่วนอาการแพ้นมชนิดอื่นๆ จะได้รับการแก้ไขด้วยการรักษาที่ฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้และกำจัดภาวะแบคทีเรียผิดปกติ

อาการแพ้นมวัวมักไม่รุนแรง โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะขาดเอนไซม์แล็กเทส เชื่อกันว่าภาวะ LD (ภาวะขาดเอนไซม์แล็กเทส) เป็นโรคที่เกิดขึ้นตามมา เนื่องจากสภาพแวดล้อมในลำไส้ที่ระคายเคืองไม่สามารถสร้างสภาพแวดล้อมให้จุลินทรีย์ปกติและผลิตเอนไซม์ในปริมาณที่ต้องการได้ ร่างกายไม่ได้รับการสนับสนุนจากแล็กโทบาซิลลัสที่จำเป็นและ "มีประโยชน์" และไม่สามารถย่อยน้ำตาลในนมได้อย่างเต็มที่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อะไรที่ทำให้เกิดอาการแพ้นมวัว?

นมเป็นอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูงซึ่งไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับทารกเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับอาหารเด็กด้วย มีโปรตีนที่มีประโยชน์หลายชนิด แต่โปรตีน 4 ชนิดมักเป็นสาเหตุของอาการแพ้ โปรตีนในนมเป็นโปรตีนหรือแอนติเจนแปลกปลอมซึ่งไม่ปกติสำหรับร่างกายมนุษย์ แอนติเจนที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้นมได้นั้นมีโครงสร้างที่ซับซ้อนและแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อย แอนติเจนที่มีฤทธิ์กัดกร่อนมากที่สุด ได้แก่ เบต้าแล็กโตโกลบูลิน เคซีน และอัลฟาแล็กตัลบูมิน

“ส่วนที่หนักที่สุด” คือเคซีน ซึ่งครอบครองเกือบ 80% ของโครงสร้างทั้งหมดของนมวัว เคซีนประกอบด้วยโปรตีนย่อย โดย 2 ใน 5 โปรตีนย่อยนี้มีฤทธิ์กัดกร่อนต่อระบบย่อยอาหารมากที่สุด ได้แก่ เคซีนอัลฟา-ซีและเคซีนอัลฟา หากพบว่าเด็กมีอาการแพ้นมวัวอันเนื่องมาจากโปรตีนย่อยเคซีน ก็อาจเกิดอาการแพ้ชีสที่ทำจากนมได้เช่นกัน

โปรตีนแอนติเจนที่เหลือ (ประมาณ 10%) คือเบต้าแล็กโตโกลบูลิน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของนม ไม่ใช่เพียงแค่ในนมวัวเท่านั้น

แอนติเจนอีกชนิดหนึ่ง คือ อัลฟา-แล็กตัลบูมิน ครอบครองพื้นที่โครงสร้างทั้งหมดในนมเพียง 5% อย่างไรก็ตาม หากร่างกายมีปฏิกิริยารุนแรง ก็อาจเกิดอาการแพ้โปรตีนจากเนื้อสัตว์ โดยเฉพาะเนื้อวัวได้

ไลโปโปรตีนเป็นสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้น้อยที่สุด เนื่องจากมีความหนาแน่นต่ำและประกอบด้วยไขมันและโปรตีน แอนติเจนนี้เป็นสาเหตุของอาการแพ้ครีมและเนย

สารแอนติเจนที่ระบุไว้ไม่ได้พบเฉพาะในนมสดหรือนมต้มเท่านั้น แต่ยังมีอยู่ในผลิตภัณฑ์นม (นมแห้ง นมข้นหวาน) นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีนมวัวอยู่ในสูตรอาหารยังอาจก่อให้เกิดอาการแพ้ได้ (ไอศกรีม ช็อกโกแลตนม ขนมอบ มายองเนส ชีส)

อาการแพ้นมวัวเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ส่วนใหญ่อาการแพ้มักจะเริ่มในทารกเมื่อเปลี่ยนมาทานอาหารที่มีความหลากหลายมากขึ้น ควรงดอาหารเสริมทุกชนิดที่ทำให้เกิดผื่น อาเจียน ท้องเสีย และอาการแพ้อื่นๆ อาการของทารกจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ อาการแพ้เฉพาะรายต่อนมวัวยังไม่ถือว่าเป็นการวินิจฉัยได้ บ่อยครั้งเมื่ออายุ 2 ขวบ อาการทั้งหมดที่บ่งชี้ว่ามีอาการแพ้นมวัวจะหายไปในเด็ก แม้จะรับประทานผลิตภัณฑ์นมสดก็ตาม ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการที่ระบบป้องกันต่างๆ ถูกสร้างขึ้นแล้ว รวมถึงเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหารและระบบย่อยอาหารเองก็ทำงานได้มีประสิทธิภาพมากขึ้น อาการแพ้โปรตีนในนมวัวพบได้น้อยมากในผู้ใหญ่ เห็นได้ชัดว่าร่างกายค่อยๆ ปรับตัวและเริ่มยอมรับสารแปลกปลอม หากยังสังเกตเห็นอาการแพ้นมวัวอยู่ แสดงว่าอาจเป็นภาวะขาดเอนไซม์พื้นฐานที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข

อาการแพ้นมวัวในทารกแรกเกิด

• อาการท้องเสียที่ไม่ได้เกิดจากสาเหตุอื่น มักมีเลือดปนในอุจจาระ ซึ่งถือเป็นอาการที่ร้ายแรงและอันตรายอย่างหนึ่งของอาการแพ้
• การสำรอกออกมาบ่อย ซึ่งไม่เหมือนกับอาการสำรอกที่เกิดขึ้นตามปกติ
• ผื่นขึ้นทั่วร่างกาย มีอาการระคายเคืองบริเวณผิวหนังที่บอบบางที่สุด
• อาการหงุดหงิด ร้องไห้มากเกินไปของทารก
• การสูญเสียน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับอาการอาเจียนและท้องเสียอย่างต่อเนื่อง
• อาการท้องอืดมีความรุนแรงมากกว่าการเกิดก๊าซเสียอีก
• ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจ มีอาการบวม
• อาการอยากอาหารลดลง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

หากคุณมีอาการแพ้นมวัว ควรทำอย่างไร?

หากแม่ที่เอาใจใส่สังเกตเห็นสัญญาณของอาการแพ้ในลูก สิ่งแรกที่ต้องทำคือแยกผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นออกจากเมนูของทารก จากนั้นคุณควรสังเกตอาการของเขา ตามกฎแล้ว หากอาหารที่กระตุ้นไม่ได้อยู่ในอาหาร เด็กจะรู้สึกดีขึ้นมากในวันที่สองแล้ว ไม่อนุญาตให้ทดลองอาหารเสริมในปริมาณที่กำหนด เมื่อให้อาหารจานที่ทำให้เกิดอาการแพ้ โดยค่อยๆ เพิ่มปริมาณขึ้น ครึ่งช้อนชาเพียงพอที่จะสร้างเงื่อนไขทั้งหมดสำหรับอาการแพ้รุนแรงจากทางเดินอาหารของทารก สูตรนมที่ทำให้เกิดอาการแพ้ควรเปลี่ยนด้วยส่วนผสมที่มีไฮโดรไลเซตของนม นั่นคือ ผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีนนมที่แยกส่วนมากที่สุด ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะสำหรับเด็กที่มีอาการแพ้โปรตีนนมวัว นอกจากนี้ คุณควรใส่ใจกับผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากแลคโตสที่ไม่มีน้ำตาลนมด้วย ยาแก้แพ้ที่ช่วยบรรเทาอาการแพ้ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยกุมารแพทย์ที่ดูแลเท่านั้น การเป็นอิสระถือเป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้ในกรณีนี้ แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานสารดูดซับที่อ่อนโยนซึ่งจะช่วยทำความสะอาดอาหารที่ไม่ย่อยจากระบบย่อยอาหารได้อย่างรวดเร็ว

หากอาการแพ้นมวัวยังคงปรากฏอยู่หลังจากอายุครบ 1 ปี จะต้องงดผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีนจากนมทั้งหมดจากอาหาร การขาดแคลเซียมสามารถทดแทนได้ด้วยผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง ผัก ซึ่งมีธาตุอาหารที่มีประโยชน์นี้ นมแพะหรือแกะ ซึ่งไม่มีโปรตีนที่กระตุ้นอาการก็มีประโยชน์เช่นกัน

โดยปกติอาการแพ้นมวัวจะหายไปภายใน 2 ปีแรกของชีวิตเด็ก โดยต้องควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ นมแม่ยังได้รับการยอมรับว่าเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์มากที่สุดสำหรับทารกอายุไม่เกิน 1 ปีหรือ 1 ปีครึ่งทั่วโลก เพราะการให้นมแม่ไม่เพียงแต่เป็นข้อยกเว้นต่อความเสี่ยงของอาการแพ้เท่านั้น แต่ยังเป็นเครื่องรับประกันว่าเด็กจะมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงอีกด้วย