ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
แพ้นม
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
นมเป็นผลิตภัณฑ์โปรตีน และโปรตีนใดๆ ที่เข้าสู่ร่างกายจากภายนอกอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ดังนั้นอาการแพ้นมอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการแพ้อาหารประเภทอื่นๆ ได้ หากร่างกายมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ดังกล่าวอย่างชัดเจน แหล่งข้อมูลหลายแห่งระบุว่าแพ้น้ำตาลนม - แล็กโทส ในขณะที่แหล่งอื่นๆ - แพ้เฉพาะโปรตีนเท่านั้น พูดอย่างยุติธรรมแล้ว ทั้งสองอย่างสามารถเรียกได้ว่าถูกต้อง เพราะอาการแพ้ผลิตภัณฑ์นมที่ไม่เพียงพออาจเกิดจากทั้งแล็กโทสและโปรตีนนม
ทำไมจึงเกิดอาการแพ้นม?
การคิดว่าอาการแพ้นมเกิดขึ้นเฉพาะในเด็กเท่านั้นถือเป็นความผิดพลาด ผู้ใหญ่ก็เป็นโรคนี้ได้เช่นกัน มาดูสาเหตุหลักของอาการแพ้นมในแต่ละช่วงวัยกันดีกว่า
สำหรับทารกแรกเกิด อาหารทุกอย่างยกเว้นนมแม่เป็นอาหารหยาบ ผนังทางเดินอาหารถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกหลวมๆ ที่ยังไม่ก่อตัวสมบูรณ์และไม่ได้รับการปกป้องจากจุลินทรีย์ตามธรรมชาติ เมื่อเด็กอายุครบ 2 ขวบ ผนังกระเพาะอาหารและลำไส้จึงจะสามารถต้านทานการแทรกซึมของเชื้อโรคผ่านผนังได้อย่างเต็มที่ จนถึงอายุ 2 ขวบ เยื่อเมือกสามารถซึมผ่านสารก่อภูมิแพ้ใดๆ ได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นการเริ่มแนะนำอาหารเสริมอย่างถูกต้องและตรงเวลาจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ร่างกายของทารกจะรับรู้ได้ว่านมแม่เป็นสารก่อภูมิแพ้หากอาหารระหว่างตั้งครรภ์มีผลิตภัณฑ์จากนม และทารกมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะแพ้อาหาร กระบวนการสาเหตุและผลที่ซับซ้อนนี้ทำให้ทารกถูกบังคับให้เปลี่ยนมาให้อาหารเทียมที่มีส่วนผสมจากนมพืชตั้งแต่แรกเกิด
การบริโภคผลิตภัณฑ์นมหมักโดยผู้ที่แพ้นมได้ง่ายนั้นไม่ได้ถูกห้าม แต่ก็ไม่ได้ตัดความปลอดภัยทั้งหมดของผลิตภัณฑ์ออกไป ในระหว่างกระบวนการหมัก โปรตีนนมส่วนใหญ่ รวมถึงกรดแลกติกจะ "หายไป" และยังคงอยู่ในความเข้มข้นที่ไม่สำคัญ บางครั้งความเข้มข้นนี้ก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการแพ้ขึ้นใหม่ การศึกษาส่วนประกอบอย่างละเอียดจะช่วยหลีกเลี่ยงการ "พบ" กับผลิตภัณฑ์ที่ทำจากนมแห้งที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ ผู้ที่แพ้ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ดังกล่าว แต่ทุกอย่างที่มีส่วนประกอบของนมจากพืชนั้นปลอดภัยมาก
อาการแพ้นมในเด็กอาจ "หายไป" เมื่อเวลาผ่านไป จุลินทรีย์ที่แข็งแรงขึ้นและมีภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในแต่ละปีจะสามารถเอาชนะโรคนี้ได้ด้วยตัวเอง หากเด็กเติบโตมาโดยอ่อนแอลง นมจะยังคงเป็นสารก่อภูมิแพ้สำหรับเขาไปอีกหลายปี การแพ้นมครั้งแรกอาจเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ได้เช่นกัน สาเหตุอาจมาจากจุลินทรีย์ที่อ่อนแอลง จากการแพ้ยา ซึ่งทำให้เกิดอาการแพ้ประเภทอื่นๆ ร่วมด้วย รวมถึงปัญหาในระบบทางเดินอาหาร ส่งผลให้การเผาผลาญลดลงและไม่สมดุล
อาการแพ้นมแสดงอาการอย่างไร?
ในวัยเด็กอาจสงสัยว่าตนเองเป็นโรคภูมิแพ้ โดยอาจมีอาการคงที่หนึ่งอาการหรือหลายอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันหรือร่วมกันเป็นระยะๆ เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้มักมีผื่นผ้าอ้อมบ่อยโดยเฉพาะบริเวณข้อพับต่างๆ ของร่างกาย และผิวหนังอักเสบผิดปกติ เชื้อราในช่องปากที่ไม่หายสักที ริมฝีปากแห้ง และมีรอยแตกที่มุมปาก เป็นสัญญาณบ่งชี้ชัดเจนว่าเป็นโรคภูมิแพ้
อาการแพ้ต่างๆ รวมถึงอาการแพ้ผลิตภัณฑ์จากนม ได้แก่ อาการอาหารไม่ย่อย อาเจียนบ่อยและมาก ท้องเสีย มักถ่ายเป็นน้ำมาก ความวิตกกังวลในเด็ก อาการปวดท้อง และผื่นผิวหนังที่ขึ้นทั่วร่างกาย บ่งชี้ว่ามีกระบวนการเชิงลบเกิดขึ้นในร่างกายของเด็ก
การหาสาเหตุของอาการทั้งหมดข้างต้นด้วยตนเองนั้นเป็นเรื่องยากมาก การพาลูกไปพบกุมารแพทย์ทันทีถือเป็นการตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับพ่อแม่ การวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและเริ่มการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งจะทำให้ลูกหายจากโรคได้ในเวลาอันสั้นที่สุด
แพ้นม หรือ แพ้อาหาร?
ความสับสนในแนวคิดเกิดจากแนวทางที่ไม่ถูกต้องในการพัฒนากลไกของการพัฒนาพฤติกรรมสองอย่างของร่างกายที่เหมือนกันเมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์ชนิดเดียวกัน นั่นคือ นม แต่ผลิตภัณฑ์นมที่เข้าสู่กระเพาะอาหารจะถูกแยกออกเป็นส่วนประกอบต่างๆ ซึ่งร่างกายสามารถรับรู้ได้ในรูปแบบต่างๆ โปรตีนใดๆ ที่มาจากภายนอก รวมถึงโปรตีนนม ร่างกายที่อ่อนแอและมีแนวโน้มแพ้ง่ายจะมองว่าเป็น "สารแปลกปลอม" ที่ต้อง "กำจัด" ออกทันที การป้องกันทั้งหมดเริ่มทำงาน ส่งผลให้เกิดอาการแพ้และแสดงอาการต่างๆ ออกมา กล่าวอีกนัยหนึ่ง กลไกภูมิคุ้มกันถูกกระตุ้น ซึ่งเป็นเหตุให้จำแนกโปรตีนนมเป็นสารก่อภูมิแพ้ และในกรณีนี้ ถือเป็นสิ่งที่เหมาะสมและถูกต้องที่จะพิจารณาว่านี่คืออาการแพ้นม
แล็กโทส "กระตุ้น" กลไกที่แตกต่างกันเล็กน้อย บางคนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการมีอยู่ของเอนไซม์ที่มีกิจกรรมหลักในการย่อยน้ำตาลที่เข้าสู่ร่างกาย เรากำลังพูดถึงแล็กเทส เมื่อมีภาวะไฮโปแล็กโทส (ปริมาณแล็กโทสต่ำ) หรืออะแลกโทส (ไม่มีเอนไซม์เลย) ร่างกายไม่สามารถรับมือกับการสลายแล็กโทสได้ ซึ่งหมายความว่าร่างกายจะไม่รับรู้ ย่อยไม่ได้ และย่อยให้เหลือเพียงน้ำตาลโมเลกุลเดี่ยว เช่น กลูโคสและกาแลกโทส เพื่อดูดซึม จึงจำเป็นต้องใช้มาตรการในการขับส่วนประกอบที่ "ยาก" ออกอย่างเร่งด่วน
“ความไม่พอใจ” ของร่างกายเมื่อน้ำตาลนมเข้าสู่ร่างกายจะแสดงออกมาในรูปของอาการท้องอืด ปวดท้องตลอดความยาวของลำไส้ ถ่ายเหลวบ่อยๆ ในบางกรณี อาการอาจคล้ายกับอาการแพ้ แต่โดยทั่วไปแล้ว ทุกอย่างจะจำกัดอยู่ที่ความไม่สมดุลของลำไส้ และยิ่งแล็กโทสเข้าสู่ร่างกายบ่อยขึ้นเท่าไร อาการก็จะยิ่งรุนแรงและยาวนานขึ้นเท่านั้น ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่อาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง เมื่อสรุปกระบวนการที่อธิบายไว้ เราจะสังเกตว่ากลไกทั้งหมดของภาวะแพ้แล็กโทสนั้นขึ้นอยู่กับการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหารโดยไม่มีภูมิคุ้มกันเข้ามาเกี่ยวข้อง ดังนั้น น้ำตาลนม แล็กโทส จึงไม่สามารถถือเป็นสารก่อภูมิแพ้ได้ ดังนั้น อาการแพ้นมจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อโปรตีนที่รวมอยู่ในองค์ประกอบของนมทำงานผิดปกติเท่านั้น
อาการแพ้นมรักษาอย่างไร?
อาการแพ้นมไม่ว่าจะอายุเท่าไหร่ก็ไม่ค่อยได้รับการรักษาเป็นพิเศษ การรักษาหลักคือการเลือกอาหารที่เหมาะกับแต่ละกรณี การไม่กินผลิตภัณฑ์ที่อยู่ในรายการอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้สูงเป็นขั้นตอนที่ต้องทำอย่างถูกวิธี การรวมผลิตภัณฑ์โปรตีนเข้าไปจะเริ่มทีละน้อยในปริมาณน้อยเพื่อติดตามปฏิกิริยาของร่างกาย เงื่อนไขที่ขาดไม่ได้คือการทำไดอารี่อาหารซึ่งจะสะท้อนถึงมาตรการการรักษาในแต่ละขั้นตอน การตอบสนองของร่างกายต่ออาหารที่รับประทาน
ในกรณีของทารกที่กินนมแม่ คุณแม่จะต้องปฏิบัติตามอาหาร เมื่อทารกกินอาหารเองได้ ควรเลือกอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้สำหรับทารก นอกจากอาหารแล้ว ยังมีการกำหนดให้ใช้ยาเอนไซม์ ยาที่ช่วยย่อยอาหาร เพิ่มจุลินทรีย์ในลำไส้ และยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ในกรณีที่มีอาการแพ้รุนแรงขึ้น ควรใช้ยาแก้แพ้และยาทาที่มีส่วนประกอบของคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการทางผิวหนัง
ป้องกันอาการแพ้นมอย่างไร?
วิธีป้องกันอาการแพ้ที่ดีที่สุดในกรณีที่ทราบชนิดของสารก่อภูมิแพ้อย่างชัดเจน คือ การหลีกเลี่ยงไม่ให้สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย จากข้อมูลนี้ คำแนะนำเดียวที่ผู้ที่แพ้นมสามารถให้ได้คือ ให้รับประทานอาหารที่ปราศจากผลิตภัณฑ์จากนม