เฮ็กซิคอน

เฮกซิคอนเป็นยาที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและยาฆ่าเชื้อ ยานี้ทำปฏิกิริยากับโครงสร้างเซลล์ของแบคทีเรียก่อโรค ทำให้แบคทีเรียก่อโรคหยุดการทำงาน ชะลอการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ และกระตุ้นให้จุลินทรีย์ก่อโรคตาย

การใช้ยาในรูปแบบยาที่แตกต่างกันในสูตินรีเวชทำให้สามารถทำลายแบคทีเรียก่อโรคและป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ตัวชี้วัด เฮ็กซิคอน

ยาเหน็บช่องคลอด (และนอกจากนั้นยังมียาเม็ดสำหรับช่องคลอด สารละลายยา และเจล) ใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆ ที่เกิดขึ้นจากอิทธิพลของจุลินทรีย์ที่ไวต่อฤทธิ์ของยา
• การกำจัดกระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศหญิง;
• เพื่อป้องกันการอักเสบหรือการติดเชื้อในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ในช่วงก่อนการผ่าตัดทางนรีเวช การทำแท้ง การตรวจภายในมดลูก และก่อนคลอดบุตร เป็นต้น

ยาเหน็บ Hexicon D ใช้เพื่อขจัดโรคทางนรีเวชในเด็ก

นอกจากนี้ สารละลายดังกล่าวยังสามารถกำหนดให้ใช้เพื่อฆ่าเชื้อแผลที่มีหนองและแผลไฟไหม้ที่ติดเชื้อได้อีกด้วย ในทางระบบทางเดินปัสสาวะ ศัลยกรรม และสูตินรีเวช สามารถใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกและผิวหนังได้

ในทางทันตกรรม ยาจะถูกกำหนดให้ใช้ในการล้างในการรักษาโรคเหงือกอักเสบ โรคปาก อักเสบ โรคอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์ และนอกจากนี้ยังมีบริเวณปลายสุดของทางเดินหายใจอีกด้วย

นอกจากนี้ เจลดังกล่าวยังได้รับการกำหนดให้ใช้เพื่อขจัดอาการอักเสบที่เกิดจากฟัน นรีเวช หรือระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อรักษาบริเวณผิวหนังที่ติดเชื้ออีกด้วย

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบสารละลายทางการแพทย์ เม็ดยาสำหรับช่องคลอด (ปริมาตร 16 มก.) และยาเหน็บ (ปริมาตร 8 หรือ 16 มก.) เช่นเดียวกับเจล

[ 2 ]

เภสัช

สารออกฤทธิ์ของยานี้คือคลอร์เฮกซิดีน มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อได้ดีมาก โดยสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลายชนิด เช่น แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ รวมถึงไวรัสเริมและโปรโตซัว

ยานี้แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมต่อต้านเชื้อ Treponema สีซีด, หนองใน, ยูเรียพลาสมา, การ์ดเนอเรลลาพร้อมกับเชื้อคลามัยเดีย, ไตรโคโมนาสพร้อมกับเชื้อ Bacteroides fragilis และไวรัสเริมชนิดที่ 2 (HSV-2)

Hexicon มีผลอ่อนต่อสายพันธุ์ของ pseudomonads และ proteus บางสายพันธุ์ สปอร์ของแบคทีเรีย เชื้อราที่มีไวรัส และแบคทีเรียที่ทนกรดจะต้านทานต่อ Hexicon

คลอร์เฮกซิดีนมีข้อดีบางประการเมื่อเทียบกับยาฆ่าเชื้อและยาต้านจุลินทรีย์ชนิดอื่น โดยคุณสมบัติของส่วนประกอบนี้ ได้แก่

• ไม่ส่งผลทำลายจุลินทรีย์ตามธรรมชาติของอวัยวะเพศหญิง และไม่ส่งผลต่อกิจกรรมสำคัญของแลคโตบาซิลลัส
• ไม่ก่อให้เกิดการติดยาหรือดื้อต่อยาในแบคทีเรียที่อ่อนไหว (แม้จะใช้ยาซ้ำหลายครั้งก็ตาม)
• สามารถกำหนดให้ใช้กับทั้งสตรีให้นมบุตรและสตรีมีครรภ์ได้
• คงการดำเนินการที่ใช้งานอยู่ (แม้ว่าจะมีปริมาณน้อยลง) ในกรณีที่มีหนองหรือตกขาวเป็นเลือด

ประสิทธิภาพของยาเหน็บยายังถูกกำหนดโดยลักษณะของธาตุที่ยานั้นมีอยู่ด้วย ได้แก่ โพลีเอทิลีนออกไซด์ชนิด 1500 และ 400 ส่วนประกอบเหล่านี้มีส่วนทำให้ธาตุออกฤทธิ์กระจายตัวสม่ำเสมอไปตามเยื่อเมือก และนอกจากนี้ ยังสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ลึกยิ่งขึ้น

ในเวลาเดียวกัน ฐานโพลีเอทิลีนออกไซด์ยังส่งเสริมการคายน้ำของจุลินทรีย์ก่อโรค ตลอดจนทำความสะอาดเยื่อเมือกจากผลิตภัณฑ์ของกิจกรรมแบคทีเรียที่สะสมอยู่บนนั้น

เภสัชจลนศาสตร์

ยานี้แทบจะไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารเลย และเมื่อทายาเฉพาะที่ก็จะซึมผ่านเยื่อเมือกเข้าสู่ผิวหนังด้วย การดูดซึมทั่วร่างกายหลังการใส่ยาเม็ดเข้าช่องคลอดจะต่ำมาก

ในกรณีกินยา 0.3 กรัมโดยไม่ได้ตั้งใจ ระดับสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 30 นาที และเท่ากับ 0.206 μg/l

การขับถ่ายยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับเนื้อหาในลำไส้ (90%) การขับถ่ายทางไตมีน้อยกว่า 1% ของสาร

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การให้ยาและการบริหาร

การใช้ยาเหน็บ

ยาเหน็บจะใช้ฉีดเข้าช่องคลอด

ในการรักษา ให้ใช้ยาเหน็บครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง นาน 7-10 วัน หากจำเป็น ให้ทำซ้ำได้หลังจาก 20 วัน

เพื่อป้องกันการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จำเป็นต้องสอดยาเหน็บ 1 เม็ดภายหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันอย่างน้อย 2 ชั่วโมง

ยาเหน็บ Hexicon D ใช้ในลักษณะเดียวกัน

การใช้ยาในรูปแบบเจล

เมื่อต้องกำจัดอาการอักเสบจากโรคทางนรีเวชหรือโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะ จำเป็นต้องรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยเจลวันละ 2 ครั้ง โดยการรักษาดังกล่าวจะใช้เวลา 7 ถึง 10 วัน

การติดเชื้อทางผิวหนังควรถูกกำจัดโดยการรักษาบริเวณที่ติดเชื้อด้วยเจลบาง ๆ - ขั้นตอนนี้ดำเนินการ 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาดังกล่าวจะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก

เมื่อรักษาโรคทางทันตกรรม ยาจะถูกใช้ในรูปแบบการทา 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของแต่ละขั้นตอนคือ 1-3 นาที ระยะเวลาของหลักสูตรทั้งหมดจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ทางคลินิกที่มีอยู่

วิธีการใช้น้ำยาสมุนไพร

ยานี้ใช้เฉพาะที่ในรูปแบบของการชลประทาน การทาหรือล้าง รวมถึงการใช้ภายนอก เมื่อทำหัตถการ จำเป็นต้องรักษาบริเวณที่ติดเชื้อของเยื่อเมือกหรือผิวหนังด้วยยา 5-10 มล. นานสูงสุด 3 นาที ขั้นตอนนี้ทำ 2-3 ครั้งต่อวัน (การรักษาด้วยสารละลายสามารถทำได้โดยใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือขั้นตอนการชลประทาน)

เพื่อป้องกันการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แนะนำให้ใช้ยานี้ภายในเวลาไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน

การใช้หัวฉีดที่ติดมากับขวดที่มีสารละลายจะฉีดยาเข้าไปในท่อปัสสาวะหรือช่องคลอด ปริมาณยาที่ฉีดในผู้ชายคือ 2-3 มล. และในผู้หญิงคือ 1-2 มล. (บริเวณท่อปัสสาวะ) และ 5-10 มล. (บริเวณช่องคลอด) ในกรณีนี้จำเป็นต้องกดหัวฉีดค้างไว้ 2-3 นาที

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องรักษาผิวหนังบริเวณหัวหน่าว ต้นขาส่วนใน และอวัยวะเพศด้วย แนะนำให้งดปัสสาวะ 2 ชั่วโมงหลังทำหัตถการ

ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในท่อปัสสาวะ (รวมถึงการพัฒนาต่อมลูกหมากอักเสบด้วย) จำเป็นต้องใช้การรักษาแบบผสมผสาน โดยเสริมด้วยการฉีดสารละลายเข้าไปในท่อปัสสาวะเป็นเวลา 10 วัน (วันละครั้งหรือสองครั้งในขนาดยา 2-3 มล.) แนะนำให้ดำเนินการนี้ทุกๆ วันเว้นวัน

เพื่อขจัดโรคในช่องปากจำเป็นต้องบ้วนปาก ควรทำวันละ 3-4 ครั้ง ขนาดยาที่ต้องใช้ใน 1 ครั้งคือ 5-10 มล.

การใช้ยาคุมกำเนิดแบบเม็ด

ก่อนสอดยาเข้าช่องคลอด ควรชุบยาเม็ดในน้ำเปล่า ปริมาณยาต่อวันขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรค คือ 1-2 เม็ด ระยะเวลาการรักษา 7-10 วัน

เมื่อต้องการป้องกันการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ควรใช้ยา Hexicon เช่นเดียวกับยาในรูปแบบยาเหน็บ ไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน

[ 9 ], [ 10 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เฮ็กซิคอน

จากรูปแบบยาที่มีอยู่ในปัจจุบัน มีเพียงยาเม็ดสำหรับช่องคลอดเท่านั้นที่ห้ามใช้ในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ ยาเหน็บช่องคลอด Hexicon ถือว่ามีประสิทธิภาพมากและปลอดภัยสำหรับสตรีและทารกในครรภ์ด้วย

อนุญาตให้ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดสอดช่องคลอดได้เฉพาะในสถานการณ์ที่ประโยชน์ที่อาจได้รับจากการใช้ยาสำหรับผู้หญิงมีมากกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดผลที่ตามมาต่อทารกในครรภ์

แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเหน็บให้กับสตรีมีครรภ์เพื่อขจัดหรือป้องกันโรคทางนรีเวช ความปลอดภัยมาจากการใช้ยาเฉพาะที่ ซึ่งได้รับการยืนยันจากประสบการณ์การใช้ยามาหลายปีว่าไม่มีผลข้างเคียงใดๆ

เนื่องจากฤทธิ์เฉพาะที่ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจึงแทบไม่ซึมเข้าสู่กระแสเลือด จึงไม่เป็นอันตรายต่อพัฒนาการตามปกติของทารกในครรภ์ ทำให้สามารถใช้ยาเหน็บได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์

ยานี้มีผลต่อการทำงานของแบคทีเรียก่อโรคที่ทำให้เกิดโรคทางนรีเวชได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ไม่ทำลายจุลินทรีย์ในช่องคลอดตามธรรมชาติ

ในไตรมาสที่ 1 และ 2 คุณสมบัติเหล่านี้ทำให้สามารถใช้ยาเพื่อป้องกันการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (รวมถึงโรคติดเชื้อทริโคโมนาสร่วมกับโรคหนองใน รวมถึงโรคซิฟิลิสร่วมกับโรคหนองใน หรือโรคยูเรียพลาสโมซิส และโรคเริมที่อวัยวะเพศ) และในเวลาเดียวกันสามารถกำจัดภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบร่วมกับโรคช่องคลอดอักเสบ โรคปากมดลูกอักเสบและโรคเยื่อบุปากมดลูกอักเสบ รวมถึงภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้

ในไตรมาสที่ 3 (หรือก่อนคลอดบุตร) ยาจะใช้เพื่อป้องกันการอักเสบและการติดเชื้อโดยตรงในระหว่างการคลอดบุตร รวมถึงภายหลังการคลอดบุตรด้วย

นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดให้ใช้ยาเหน็บเพื่อขจัดการสึกกร่อนของปากมดลูก โดยควรใช้ยาเหน็บในกรณีที่เกิดแผลเนื่องจากการทำงานของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือเกิดจากโรคทางนรีเวชอักเสบ

แพทย์มักกำหนดให้สตรีมีครรภ์ใช้ยา Hexicon เพื่อกำจัดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบ ซึ่งในกรณีนี้ จุลินทรีย์ก่อโรคจะอาศัยอยู่ภายในช่องคลอดเป็นหลัก และปริมาณของจุลินทรีย์กรดแลคติก (แล็กโทบาซิลลัส) จะลดลงหรือไม่มีเลย

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลักคือการแพ้ส่วนประกอบของยา

ห้ามใช้ยาแก้โรคผิวหนัง

ผลข้างเคียง เฮ็กซิคอน

การใช้ยาเหน็บมักจะทำให้เกิดอาการแพ้ แสบร้อน และคันบริเวณช่องคลอด อาการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษ อาการจะหายไปเองหลังจากสิ้นสุดการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนจากการใช้สารละลายจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่แยกกันเท่านั้น โดยมักจะแสดงอาการออกมาในรูปแบบของอาการคัน รวมถึงอาการแพ้ (อาการจะหายไปหลังจากสิ้นสุดการบำบัด)

ในผู้ป่วยบางราย สารละลายอาจทำให้มือเหนียวเหนอะหนะ (นานสูงสุด 3-5 นาที) หรือผิวแห้งที่มือ รวมถึงอาจเกิดอาการไวต่อแสงและผิวหนังอักเสบได้ เมื่อบ้วนปาก อาจพบคราบหินปูน เคลือบฟันเปลี่ยนสี และรสชาติผิดปกติ อาการเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นได้จากเจลยา

[ 7 ], [ 8 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ประสิทธิภาพของยาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับเอทิลแอลกอฮอล์

ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาสอดทางช่องคลอดที่มีส่วนผสมของไอโอดีน

การสุขาภิบาลอวัยวะเพศภายนอกไม่ส่งผลต่อการยอมรับและประสิทธิภาพของยาเหน็บเนื่องจากใช้ภายในช่องคลอด

ยานี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับผงซักฟอกชนิดแอนไออนิก (เช่น โซเดียมลอริลซัลเฟต ซาโปนิน และคาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลส) และสบู่ได้ เมื่อใช้ร่วมกับสบู่ คลอร์เฮกซิดีนจะถูกทำให้ไม่ทำงาน ดังนั้น ก่อนใช้ยานี้ จะต้องล้างคราบสบู่ออกจากเยื่อเมือกและผิวหนังให้หมด

อนุญาตให้ใช้ Hexicon ร่วมกับยาในกลุ่ม cationic ได้

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Hexicon ไว้ในที่ที่ความชื้นไม่เข้ามา โดยมีอุณหภูมิไม่เกิน 25°C (ยาเหน็บ ยาสารละลาย และเม็ดยา) หรือ 20°C (เจล)

อายุการเก็บรักษา

Hexicon สามารถใช้ได้ 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ควรสั่งจ่ายยาเหน็บและเจลสำหรับเด็กด้วยความระมัดระวัง ยาเหน็บ Hexicon D เหมาะกับเด็กที่สุด

[ 17 ]

อะนาล็อก

ยาที่มีองค์ประกอบคล้ายคลึงกัน (เจลและสารละลาย) ได้แก่ Amident (สารละลายเฉพาะที่) และคลอร์เฮกซิดีนในรูปแบบสารละลายแอลกอฮอล์ สารเข้มข้นที่ใช้ทำสารละลายทางการแพทย์ และสเปรย์

ยาต่อไปนี้มีกลไกการออกฤทธิ์ทางยาที่คล้ายกันมากที่สุด: ครีม Depantol และ Bepanten เช่นเดียวกับสารละลาย Citeal และ Lavasept เข้มข้นสำหรับสารละลาย

ยาเม็ดและยาเหน็บของยามีส่วนประกอบที่คล้ายคลึงกับยาเม็ดและยาเหน็บคลอร์เฮกซิดีน

กลไกการออกฤทธิ์ทางการรักษาที่คล้ายกับยาเหน็บ Hexicon พบได้ในยาเหน็บ Hypozol aerosol, Betadine, Iodoxide และ Iodovidone รวมถึงยาเม็ด Trichomonacid, Macmiror (ในรูปแบบแคปซูล ยาเหน็บ ยาเม็ด และครีม) และยาเหน็บช่องคลอดที่มี eucalimin หรือ trichomonacid กลุ่มนี้ยังรวมถึงแคปซูล Vagiflor และ Laktozhinal ยาเหน็บ Povidone-Iodine ครีม Daphnegin และ Furazolidone (ในรูปแบบเม็ด ผง และเม็ดเล็กสำหรับผลิตยาแขวนลอย)

บทวิจารณ์

Hexicon ได้รับคำวิจารณ์มากมายเกี่ยวกับฤทธิ์ทางยา มีทั้งความคิดเห็นในเชิงบวกและเชิงลบเกี่ยวกับยานี้ในฟอรัมต่างๆ คุณสมบัติเชิงบวกของยานี้ ได้แก่:

• ความเร็วของการออกฤทธิ์ของยาและประสิทธิผลของยา;
• ความเป็นไปได้ในการใช้เพื่อการป้องกัน;
• ความสะดวกในการใช้ยา;
• ปลอดภัยสำหรับคุณแม่ให้นมบุตรและสตรีมีครรภ์ใช้ได้;
• ความนุ่มนวลของเอฟเฟกต์พร้อมคุณสมบัติไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

ความคิดเห็นเชิงลบเกี่ยวกับยาเหน็บมักจะเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าเทียนที่สอดไว้เริ่มรั่วออกมาทีละน้อย ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย และนอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียง เช่น อาการแสบร้อนและคัน รวมถึงการเกิดตกขาวเป็นเลือดอีกด้วย

การใช้ยาเหน็บในระหว่างตั้งครรภ์

จากคำบอกเล่าของคนไข้เองและแพทย์ ยาเหน็บ Hexicon ถือว่ามีประสิทธิภาพมาก และที่สำคัญคือปลอดภัยสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ในระยะเริ่มแรก บางครั้งไม่สามารถใช้ยาอื่นทดแทนได้

ยานี้ใช้ในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ รวมถึงการป้องกันก่อนคลอด จากบทวิจารณ์ต่างๆ พบว่ายานี้ช่วยผู้หญิงบางคนได้ แต่ก็มีผู้หญิงบางคนที่ต้องเข้ารับการบำบัดซ้ำหลายครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ไม่ได้ผลหลังจากใช้ยาเหน็บและอีกมากมายเกี่ยวกับการเกิดอาการแพ้จากการใช้ยา ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าเกิดตกขาวสีชมพู (ในกรณีดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์)

ความคิดเห็นเชิงลบบางประการเกี่ยวกับการใช้ Hexicon ในสตรีมีครรภ์เกี่ยวข้องกับความร้อนของยาเหน็บภายในช่องคลอด ซึ่งทำให้ยาละลายและรั่วออกมา ซึ่งบางครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นการระบายน้ำหรืออุดตัน

เพื่อให้อาการสบายยิ่งขึ้น แพทย์แนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยแบบรายวัน หรือ (หากจำเป็น) ผ้าอนามัยแบบธรรมดา (ใช้ในช่วงมีประจำเดือน) ในระหว่างการบำบัดด้วยยาเหน็บ Hexicon