เฮกโซพรีนาลีน

เฮกโซพรีนาลีนเป็นยาที่มีผลต่อการทำงานของ PNS เป็นหลัก โดยจัดอยู่ในกลุ่มยากระตุ้น β2-adrenergic stimulants

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ตัวชี้วัด เฮกโซพรีนาลีน

ใช้ในกระบวนการทางสูติกรรม:

• เพื่อชะลอการหดตัวที่เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร (หากทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เฉียบพลันหรือการคลอดบุตรที่ไม่ประสานกัน)
• การทำให้มดลูกนิ่งก่อนทำหัตถการทางสูติกรรมหรือการผ่าตัด (เช่น การผ่าตัดคลอด หรือในกรณีที่สายสะดือยื่นการจัดวางตำแหน่งของทารกภายในมดลูกด้วยมือ รวมถึงในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการคลอดบุตร)
• เพื่อระงับการหดตัวก่อนวัยอันควรในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล

การบำบัดระยะยาว – เพื่อป้องกันการเกิดการคลอดก่อนกำหนด ที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งหากสังเกตเห็นการหดตัวของมดลูกที่เกิดขึ้นบ่อยหรือเจ็บปวดอย่างมาก โดยที่ปากมดลูกไม่มีการหดสั้นลงหรือเปิดออก และรวมถึงในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดปากมดลูกด้วย

ใช้ในโรคปอด: หยุดการเกิด BOS ระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืดที่มีอยู่เดิมหรือโรคอุดกั้นเรื้อรัง นอกจากนี้ยังใช้เพื่อขจัดอาการหลอดลมหดเกร็งจากสาเหตุต่างๆ และเพื่อป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืดที่มีอยู่เดิม

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบสเปรย์ในขวดขนาด 15 มล. พร้อมหัวฉีดสำหรับควบคุมปริมาณยาหลังจากกด (การฉีด 1 ครั้งจะเท่ากับสาร 0.2 มก.) ขวดหนึ่งบรรจุยาได้ประมาณ 400 แคปซูล

นอกจากนี้ยังผลิตเป็นเม็ดขนาด 0.5 มก. จำนวน 20 หรือ 100 ชิ้นต่อกล่องอีกด้วย

ยาสามารถบรรจุในรูปแบบสารละลายได้ โดยบรรจุอยู่ในแอมพูลขนาด 2 มล. (ความจุแอมพูล 5 มก.) ภายในบรรจุภัณฑ์มีแอมพูลดังกล่าว 5 แอมพูล

ผลิตในรูปแบบยาเชื่อมสำหรับเด็ก - ยา 0.125 มก. ภายในช้อนตวง 1 อัน (ปริมาตร 5 มล.) ปริมาตร 1 ขวดคือ 150 มล.

สำหรับการใช้งานผ่านเครื่องสูดพ่นแบบธรรมดา ยังผลิตสารละลายยา 0.025% (ความจุ - สาร 0.25 มก. ต่อ 1 มล.) ภายในขวดขนาด 50 มล. อีกด้วย

[ 10 ]

เภสัช

ยานี้ช่วยลดการหดตัวของมดลูกและโทนของกล้ามเนื้อมดลูก เป็นยาที่ออกฤทธิ์ร่วมกับซิมพาโทมิเมติก β2 ลดความรุนแรงและความถี่ของการหดตัวของมดลูก ยับยั้งการบีบตัวของมดลูกที่เกิดจากออกซิโทซินหรือการบีบตัวของมดลูกเองตามธรรมชาติ ในขณะเดียวกันระหว่างการคลอด ยานี้ยังช่วยรักษาภาวะการบีบตัวของมดลูกที่ไม่สม่ำเสมอหรือเจ็บปวดเกินไป

ผลของเฮกโซพรีนาลีนมักช่วยป้องกันการเกิดการบีบตัวของมดลูกก่อนกำหนด ส่งผลให้การตั้งครรภ์ยืดออกไปจนถึงระยะเวลาที่เหมาะสมในการคลอด การคัดเลือกยาที่เกี่ยวข้องกับตัวรับอะดรีโน β2 ทำให้ยาไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของหัวใจ รวมถึงการไหลเวียนโลหิตของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การให้ยาและการบริหาร

การใช้ยาในรูปแบบยาเม็ด

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.5-1 กรัม รับประทานวันละ 3 ครั้ง

ขนาดรับประทานสำหรับเด็ก:

• ทารกอายุ 3-6 เดือน รับประทานยา 0.125 มก. (หนึ่งในสี่เม็ด) วันละ 1-2 ครั้ง
• ทารกอายุ 7-12 เดือน รับประทานยา 0.125 มก. (หนึ่งในสี่เม็ด) วันละ 1-3 ครั้ง
• เด็กอายุ 1-3 ปี – รับประทานครั้งละ 0.125-0.25 มก. (เม็ดละ 1/2 เม็ด) วันละ 1-3 ครั้ง
• กลุ่มอายุ 4-6 ปี – ใช้ยา 0.25 มก. (0.5 เม็ด) รับประทานวันละ 1-3 ครั้ง
• กลุ่มอายุ 7-10 ปี – ใช้ยา 0.5 มก. (ยา 1 เม็ด) 1-3 ครั้งใน 24 ชม.

ด้วยการใช้สเปรย์

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการหอบหืด ยาจะถูกใช้ในรูปแบบละออง สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ ขนาดยาคือ 0.2-0.4 มก. (1-2 สเปรย์) อนุญาตให้ใช้สารได้สูงสุด 2 มก. ต่อวัน - ในปริมาณ 0.4 มก. (2 สเปรย์) ห้าครั้งต่อวัน ช่วงเวลาระหว่างการสูดดมควรอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง

การประยุกต์ใช้สารละลายทางการแพทย์

สำหรับผู้ใหญ่ ต้องฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำขนาด 0.5 มก. (2 มล.) หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 1.5-2 มก. (สารละลาย 3-4 มล.)

ในการรักษาอาการหอบหืด (อาการหอบหืดที่เป็นอยู่เป็นเวลานานเกินไปซึ่งไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยาปกติของคนไข้) แนะนำให้รับประทานยา 0.5 มก. (สารละลาย 2 มล.) 3-4 ครั้งใน 24 ชั่วโมง

ขนาดรับประทานครั้งเดียวสำหรับเด็ก:

• ทารกอายุ 3-6 เดือน – ใช้ยา 1 ไมโครกรัม
• กลุ่มอายุ 7-12 เดือน – รับประทานยา 2 ไมโครกรัม
• เด็กอายุ 1-3 ปี – ใช้สารดังกล่าว 2-3 มคก.
• อายุ 4-10 ปี ฉีดยา 3-4 ไมโครกรัม

โดยการใช้การฉีดแบบเจ็ท การฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะใช้เวลา 2 นาที

ก่อนทำการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จำเป็นต้องเจือจางสารละลายโดยใช้สารละลายน้ำเกลือโซเดียมคลอไรด์หรือกลูโคส

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เฮกโซพรีนาลีน

ห้ามกำหนดเฮกโซพรีนาลีนในช่วงไตรมาสที่ 1

เมื่อใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ค่าอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์มักจะเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยหรือไม่เปลี่ยนแปลงเลย

ในระหว่างช่วงการรักษาจำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีความไวสูงต่อองค์ประกอบของยา เช่นเดียวกับซัลไฟต์
• ภาวะรกหลุดก่อนวัย;
• การติดเชื้อของเยื่อบุโพรงมดลูก หรือมีเลือดออกจากมดลูก
• พยาธิสภาพที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมด้วย
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือความผิดปกติของหัวใจ (ชนิดไมทรัล; หลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ);
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจรวมทั้ง IHSS
• ความดันโลหิตสูง หรือมีโรคหลอดเลือดหัวใจ;
• โรคไตหรือโรคตับขั้นรุนแรง;
• ไทรอยด์เป็นพิษ
• ต้อหินมุมปิด

[ 15 ]

ผลข้างเคียง เฮกโซพรีนาลีน

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกวิตกกังวล ปวดหัว เหงื่อออกมาก กล้ามเนื้อสั่น และเวียนศีรษะ
• อาการปวดหัวใจ การเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ และนอกจากนี้ ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
• ลำไส้เคลื่อนไหวช้าหรือภาวะการบีบตัวของลำไส้แย่ลง
• เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับ การเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดสูง การเกิดอาการบวมน้ำและขับปัสสาวะลดลง
• นอกจากนี้ ทารกแรกเกิดอาจประสบกับภาวะกรดเกิน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะภูมิแพ้รุนแรง หรือหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน

[ 16 ], [ 17 ]

ยาเกินขนาด

อาการมึนเมา ได้แก่ รู้สึกกระสับกระส่ายหรือวิตกกังวล เหงื่อออกมากผิดปกติ ปวดศีรษะ อาการสั่นเล็กน้อยบริเวณปลายแขนหรือขา หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ รวมไปถึงอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ หายใจลำบาก และปวดหัวใจ นอกจากนี้ ยังพบว่าความดันโลหิตลดลงด้วย

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ จำเป็นต้องกำหนดให้ผู้ป่วยใช้ยาบล็อกเบต้าที่ไม่จำเพาะ (เช่น โพรพราโนลอล)

[ 23 ], [ 24 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

คุณสมบัติของยาจะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับยาบล็อกเบต้าที่ไม่จำเพาะ

จะสังเกตเห็นประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับเมทิลแซนทีน (เช่น ธีโอฟิลลีน)

ยาที่ใช้ในการดมยาสลบ (เช่น ฟลูออโรเทน) และยาซิมพาโทมิเมติกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

เฮกโซพรีนาลีนลดประสิทธิภาพของยาลดน้ำตาลในเลือดที่รับประทานทางปาก

[ 25 ], [ 26 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเฮกโซพรีนาลีนไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

[ 27 ], [ 28 ]

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้เฮกโซพรีนาลีนได้เป็นเวลา 5 ปีนับจากวันที่เปิดตัวยา

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันคือ Ginipral และ Ipradol

ยา Salbutal, Terbutaline with Berotek และ Fenoterol มีฤทธิ์ทางยาที่คล้ายคลึงกัน

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]