อาการห้อยยานของอวัยวะและส่วนเล็ก ๆ ของทารกในครรภ์

การสูญเสียสายสะดือและชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของทารกในครรภ์สามารถสังเกตได้ในกรณีของการไหลออกของน้ำคร่ำและการขาดสายพานติดต่อระหว่างกระดูกเชิงกรานของมารดากับส่วนที่นำเสนอ นี้เกิดขึ้นกับตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์, กระดูกเชิงกรานแคบ anatomically, ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่การแทรกตัวของศีรษะ polyhydramnios การตั้งครรภ์หลายคลอดก่อนกำหนด การหดตัวของสะดือทำให้เกิดความยาวมากเกิน 75 ซม.

กลวิธีของแพทย์ในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับหลาย ๆ สถานการณ์.

การหดตัวของสะดือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการนำเสนอของทารกในครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสำหรับทารกในครรภ์ มันหาได้ยาก ความแพร่หลายของสายสะดือตามความเห็นของผู้เขียนส่วนใหญ่ถูกเปิดเผยออกมา 0,6 % การคลอดบุตรการห้อยยานของสะดือ - 0,14-0,4 %. การตายของทารกในครรภ์ที่มีการเพิ่มจำนวนของสะดือถึง 4-16 %. เกี่ยวกับ 50 % ทุกกรณีของการลมพิษของสายสะดือ - สาเหตุของโรค iatrogenic.

แยกแยะระหว่างงานนำเสนอและอาการห้อยยานของสะดือ ภายใต้การนำเสนอของสายสะดือจะหมายถึงการพบว่ามันอยู่ด้านล่างส่วนที่นำเสนอ แต่มีกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ทั้ง หลังจากการรั่วไหลของน้ำการจัดเรียงสายสะดืออันคล้ายคลึงกันนี้เรียกว่า fallout ของมัน เมื่อสะดือสายสะดือลูปอาจอยู่ในลำคอของมดลูกในช่องคลอดและแม้แต่ช่องว่างทางเพศ การหดตัวของสะดือก่อให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดเนื่องจากการระคายเคืองเย็น (bradycardia เกิดขึ้นในทารกในครรภ์) และประการที่สองเนื่องจากการบีบตัวของส่วนที่เป็นไปได้ในปัจจุบัน ศีรษะของทารกในครรภ์สามารถหยิกสะดือได้อย่างสมบูรณ์หยุดการไหลเวียนโลหิตและทำให้ทารกในครรภ์ตาย.

[1], [2]

วิธีการรับรู้การนำเสนอของสายสะดือ?

การวินิจฉัยการนำเสนอของสายสะดือสามารถทำได้ด้วยอัลตราซาวนด์และการตรวจทางช่องคลอดเมื่อเปิดปากมดลูก คุณวางสายสะดือที่นำเสนอหัวเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์หลังจากการไหลออกของน้ำคร่ำ การตรวจวินิจฉัยระบุไว้สำหรับการตรวจทางช่องคลอด

การเหนี่ยวนำแรงงานในกรณีที่มีอาการห้อยยานของสะดือและส่วนเล็ก ๆ ของทารกในครรภ์

อาการกระตุกของสะดือกับการเปิดปากมดลูกที่ไม่สมบูรณ์พร้อมกับศีรษะหรือการแสดงอื่น ๆ ของทารกในครรภ์จะต้องได้รับการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด ถ้าตรวจพบว่ามีการหดตัวของสะดือด้วยการเปิดปากมดลูกและศีรษะที่อยู่ในโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจำเป็นต้องดำเนินการในการใช้คีมคลอด

สาย prolapsed จากแม่ที่มีก้นมีการเปิดเผยเต็มรูปแบบของปากมดลูกเป็นอันตรายน้อยกว่าสายสะดือถูกบีบอัดเฉพาะในช่วงเนื้อเรื่องของเอวไหล่และศีรษะของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้การคลอดเกิดจากคลองธรรมชาติ อย่างไรก็ตามเมื่อมีอาการของทารกในครรภ์มีความทุกข์ทรมานและการยืดเวลาของการคลอดบุตรก็เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะเริ่มต้นการผ่าตัดคลอด

การล่มสลายของหัวจับในศีรษะมีน้อยมากส่วนใหญ่มักจะอยู่ติดกับศีรษะ ขนาดของทารกในครรภ์มีขนาดเล็กและขนาดของกระดูกเชิงกรานปกติส่วนที่เพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์นี้มักไม่รบกวนการคลอดของทารก หากไม่ได้ใส่ชิ้นส่วนที่นำเสนอขึ้นจะมีการผ่าตัดซีซาร์

การตกมือจับหรือขาในตำแหน่งเฉียงหรือขวางของทารกในครรภ์ภายหลังการผ่านของน้ำคร่ำเกิดขึ้นบ่อยๆ ปัจจุบันตำแหน่งทารกในครรภ์เหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอด ด้วยเหตุนี้การหลั่งของส่วนเล็ก ๆ ของทารกในครรภ์และการไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดทำให้มีการผ่าตัดคลอด การหล่นของชิ้นส่วนเล็ก ๆ และสายสะดือในครรภ์ทารกที่ตายแล้วเป็นตัวบ่งชี้ถึงการทำลายผลไม้

[3], [4], [5]