การส่องกล้องกระเพาะอาหารโดยไม่ต้องกลืนสายตรวจ

คนไข้จำนวนมากที่ประสบปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารมักไม่รีบไปพบแพทย์เพียงเพราะ "ความคาดหวัง" ว่าจะเกิดความไม่สบายตัวจากวิธีการวินิจฉัย เช่นการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารการกลืนท่อเป็นขั้นตอนที่ไม่น่าพึงใจ ดังนั้นแพทย์จึงมักถูกถามว่าสามารถส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารโดยไม่ต้องกลืนท่อได้หรือไม่

อันที่จริงแล้ว มีทางเลือกอื่นสำหรับการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารด้วยโพรบ เรียกว่า การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารแบบแคปซูล อย่างไรก็ตาม การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารแบบนี้ไม่ได้ทำกันในคลินิกทุกแห่ง และค่าใช้จ่ายในการตรวจวินิจฉัยนี้ก็ค่อนข้างถูก อย่างไรก็ตาม การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารโดยไม่กลืนโพรบยังคงเป็นที่ต้องการ แม้ว่าจะมีข้อเสียอยู่บ้างก็ตาม

การวินิจฉัยแคปซูล – การส่องกล้องกระเพาะอาหารโดยไม่กลืนหัววัด – เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่และไม่ค่อยมีใครรู้จัก ซึ่งด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนนี้ เราจึงสามารถประเมินสภาพของทางเดินอาหารของมนุษย์ได้ทั้งหมด การวินิจฉัย – การส่องกล้องกระเพาะอาหารโดยไม่ใช้หัววัด – ดำเนินการโดยใช้แคปซูลเฉพาะที่มีกล้องขนาดเล็กติดตั้งอยู่ภายใน เมื่อเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารทั้งหมด กล้องสามารถถ่ายภาพได้ 60,000 ภาพภายในเวลาเกือบแปดชั่วโมง แพทย์จะได้รับภาพแต่ละภาพบนจอภาพโดยใช้การเชื่อมต่อบลูทูธ

ก่อนที่จะมีเทคนิคใหม่นี้ การทำกล้องตรวจกระเพาะอาหารโดยไม่กลืนหัวตรวจเป็นไปไม่ได้เลย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารโดยไม่กลืนท่ออาจแนะนำได้ในกรณีต่อไปนี้:

• สำหรับอาการปวดท้องเพื่อหาสาเหตุของอาการปวด;
• กรณีมีเลือดออกในกระเพาะอาหารโดยไม่ทราบสาเหตุ (หากมีเลือดปรากฏในอุจจาระ );
• ในกรณีที่มีโรคของอวัยวะย่อยอาหารใดๆ และความเป็นไปไม่ได้ที่จะทำขั้นตอนนี้ด้วยการกลืนท่อ (เช่น หากผู้ป่วยรู้สึกกลัวหรือปฏิเสธเมื่อใส่ท่อเข้าไป)
• เพื่อหาสาเหตุของอาการต่างๆ เช่น ปวดท้องท้องอืด ปวดท้อง คลื่นไส้รู้สึกเหมือนมีอะไรกดทับ หรือมีสิ่งแปลกปลอมเมื่อกลืนอาหาร

โดยทั่วไปข้อบ่งชี้อาจจะเหมือนกับการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร แต่แบบแคปซูลจะสะดวกสบายกว่าและคนไข้สามารถทนต่อยาได้ง่ายกว่า

[ 4 ], [ 5 ]

การจัดเตรียม

ขั้นตอนการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารโดยไม่ต้องกลืนท่อมีราคาค่อนข้างแพง ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำทุกวิถีทางเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและให้ได้ผลการรักษาสูงสุด

ก่อนทำการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารแบบไม่ใช้ท่อ ควรเตรียมตัวอย่างไร?

• สามวันก่อนการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารเพื่อวินิจฉัย ขอแนะนำให้ตรวจลำไส้เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถเปิดผ่านได้
• สองวันก่อนการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร คุณต้องเปลี่ยนแปลงอาหารการกินของคุณโดยแยกขนม ถั่ว ซีเรียล ผลไม้จากอาหาร เว้นเนื้อและปลาไม่ติดมัน น้ำซุป ผักตุ๋นและต้ม
• ในตอนเย็นก่อนการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร คุณจำเป็นต้องรับประทานยาพิเศษเพื่อเตรียมระบบย่อยอาหารสำหรับการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร (ตามคำแนะนำของแพทย์ อาจเป็นยา Fortrans ชนิดน้ำหรือยาอื่นๆ)
• วันก่อนเข้ารับการตรวจวินิจฉัย – การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารแบบไม่ใช้ท่อ คุณต้อง “ลืม” เรื่องการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ไปเสีย
• คุณไม่ควรรับประทานอาหารใดๆ ในวันก่อนการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารแบบไม่ใช้ท่อ เพื่อไม่ให้อาหารส่งผลกระทบต่อคุณภาพของภาพ
• แนะนำให้รับประทาน Espumisan ประมาณ 0.5-1 ชั่วโมงก่อนการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารเพื่อวินิจฉัย
• หลังจากกลืนแคปซูลแล้ว คุณต้องดื่มน้ำสะอาด (อย่างน้อย 1 ครั้งต่อชั่วโมง) อนุญาตให้รับประทานอาหารว่างเบาๆ ได้หลังจากกลืนแคปซูลไปแล้ว 4 ชั่วโมง อนุญาตให้รับประทานอาหารมื้อเต็มได้หลังจากผ่านไป 8 ชั่วโมงเท่านั้น

การเตรียมตัวก่อนส่องกล้องกระเพาะอาหาร: สิ่งที่กินได้และกินไม่ได้ อาหารการกิน

[ 6 ]

เทคนิค การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารโดยไม่ต้องกลืนชิ้นเนื้อ

การส่องกล้องกระเพาะอาหารโดยไม่กลืนหัวตรวจ ดำเนินการเป็นขั้นตอน ดังนี้

1. แพทย์จะติดอุปกรณ์พิเศษที่มีอิเล็กโทรดไว้ที่ช่องท้องของคนไข้ ซึ่งจะรับสัญญาณบลูทูธจากกล้องขนาดเล็ก เมื่อทำการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารด้วยแคปซูลเสร็จแล้ว แพทย์จะถอดอุปกรณ์วินิจฉัยออก เชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์ และดูภาพที่ได้
2. ผู้ป่วยจะกลืนแคปซูลที่มีกล้องขนาดเล็กและเซ็นเซอร์เหมือนกับการกลืนยาเม็ดทั่วไป เมื่อกลืนลงไป แคปซูลจะเข้าไปในช่องท้องภายในไม่กี่นาที จากนั้นจะถ่ายภาพต่อเนื่องประมาณ 2 ชั่วโมง จากนั้นกล้องขนาดเล็กจะลงไปในลำไส้ และภายในเวลาประมาณ 1 วัน แคปซูลจะถูกขับออกจากร่างกายตามธรรมชาติพร้อมกับอุจจาระ

ไม่จำเป็นต้องบันทึกช่วงเวลาที่แคปซูลออกจากร่างกายหรือดึงออกจากอุจจาระ ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดอยู่ในอุปกรณ์ที่รับสัญญาณ

การคัดค้านขั้นตอน

การส่องกล้องกระเพาะอาหารโดยไม่กลืนหัวตรวจมีข้อห้ามค่อนข้างน้อย ไม่ควรตรวจวินิจฉัยดังกล่าว:

• สตรีในช่วงตั้งครรภ์;
• ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู (ที่มีโอกาสเกิดการกำเริบของโรคสูง)
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี;
• ผู้ป่วยที่ได้รับการติดเครื่องกระตุ้นหัวใจ;
• กรณีลำไส้อุดตัน.

[ 7 ], [ 8 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงหลังการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารโดยไม่กลืนท่อมีน้อยมาก:

• ตัวแคปซูลพร้อมกล้องขนาดเล็กทำจากวัสดุปลอดสารพิษและไม่เป็นอันตราย
• ภายหลังการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารแบบแคปซูลแล้ว ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลอีก
• แคปซูลชนิดนี้เป็นแบบใช้แล้วทิ้งและออกจากร่างกายตามธรรมชาติ

ผู้ป่วยรายงานอาการปวดท้องหรือมีการเปลี่ยนแปลงของลักษณะอุจจาระเฉพาะบางกรณีเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหลังการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารแบบไม่ใช้ท่อจะเกิดขึ้นได้น้อยมาก

การส่องกล้องกระเพาะอาหารโดยไม่ต้องกลืนหัวตรวจเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยยอมรับได้ การตรวจประเภทนี้ปลอดภัยอย่างแน่นอนสำหรับความเป็นอยู่และสุขภาพของผู้ป่วย อาจกล่าวได้ว่ามีข้อเสียที่ชัดเจนของขั้นตอนนี้อยู่ 3 ประการเท่านั้น:

• ราคาแคปซูลสูง;
• ความไม่สามารถตรวจดูพยาธิสภาพได้หากพยาธิสภาพนั้นเกิดขึ้นโดยตรงที่ผนังของระบบย่อยอาหาร เช่น เนื้องอกบางชนิด
• ความเป็นไปไม่ได้ของการนำวัสดุทางชีวภาพไปตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา

[ 9 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษหลังการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารโดยไม่ต้องกลืนหัวตรวจ ทันทีที่กลืนแคปซูล ผู้ป่วยสามารถอยู่ในโรงพยาบาลได้ตลอดการตรวจหรือกลับบ้านได้ แพทย์จะแจ้งเวลาที่ผู้ป่วยควรมารับเซนเซอร์ตรวจและถอดรหัสผลการตรวจ

ไม่จำเป็นต้องรอให้แคปซูลถูกขับออกมาเสียก่อน และยิ่งไม่ต้องพูดถึงการเอาแคปซูลออกจากอุจจาระ เพราะแคปซูลจะใช้เพียงครั้งเดียวเท่านั้น และหลังจากขั้นตอนนี้แล้ว แคปซูลจะไม่มีประโยชน์ใดๆ (รวมถึงข้อมูลด้วย)

[ 10 ]

บทวิจารณ์

การส่องกล้องกระเพาะอาหารโดยไม่กลืนหัววัดถือเป็นการตรวจประเภทใหม่ที่ค่อนข้างใหม่ นอกจากนี้ ขั้นตอนดังกล่าวยังมีราคาค่อนข้างแพง ดังนั้นจึงไม่มีบทวิจารณ์เกี่ยวกับการใช้งานมากนัก อย่างไรก็ตาม เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าหากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดและเตรียมตัวสำหรับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง ผลการตรวจจะให้ข้อมูลได้มากที่สุด

น่าเสียดายที่กล้องขนาดเล็กภายในแคปซูลไม่สามารถดูบริเวณพยาธิวิทยาได้ทั้งหมด ดังนั้นบางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่จะเข้าใจเรื่องนี้ ในความเห็นของหลายๆ คน หากการส่องกล้องกระเพาะอาหารโดยไม่กลืนหัววัดนั้นมีราคาแพง ก็ควรแทนที่ขั้นตอนการวินิจฉัยที่คล้ายกันทั้งหมด ซึ่งแน่นอนว่าไม่เป็นความจริง การส่องกล้องกระเพาะอาหารโดยไม่ใช้หัววัดนั้นมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยที่กลืนหัววัดได้ยากด้วยเหตุผลบางประการ