เยื่อบุหลอดอาหาร: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เยื่อหลอดอาหาร (คำพ้องความหมาย: ไดอะแฟรมเยื่อแต่กำเนิดของหลอดอาหาร, เยื่อตีบตัน, เยื่อหลอดอาหารส่วนล่าง, วงแหวน Schatzki, วงแหวน B)

เยื่อบุหลอดอาหารเป็นเยื่อเมือกของหลอดอาหารที่มีขนาดแคบลง 2-4 มม. ซึ่งส่วนใหญ่มักมีมาแต่กำเนิด ทำให้ส่วนปลายของหลอดอาหารบริเวณขอบของเยื่อบุผิวแบบคอลัมนาร์และไม่สร้างเคราตินที่มีหลายชั้นแคบลง เยื่อบุผิวนี้เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวสร้างเคราติน พยาธิสภาพส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในส่วนบนของหลอดอาหาร มักจะมีรูพรุนในเยื่อบุที่ทำให้อาหารผ่านได้บางส่วน

รหัส ICD-10

Q39.4. เยื่อหลอดอาหาร

ระบาดวิทยาของโครงข่ายหลอดอาหาร

เกิดในผู้ป่วยที่เป็นโรคกลืนลำบากร้อยละ 7

[ 1 ], [ 2 ]

อาการของหลอดอาหาร

อาการของพังผืดหลอดอาหารมักเกิดขึ้นเมื่อช่องว่างของหลอดอาหารมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 12 มม. และไม่มีอาการหากมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 20 มม.

เมื่อเด็กกินอาหารแข็ง จะเกิดอาการกลืนลำบาก เมื่อเยื่อบุกระเพาะอาหารเปิดกว้าง อาหารจะเข้าไปในกระเพาะอาหาร เด็กมักจะเคี้ยวอาหารให้ละเอียด เยื่อบุกระเพาะอาหารมักเกิดการอักเสบเนื่องจากมีเศษอาหารตกค้าง

การวินิจฉัยโรคหลอดอาหาร

การวินิจฉัยจะอาศัยอาการทางคลินิก ข้อมูลการส่องกล้องหลอดอาหาร และการตรวจด้วยสารทึบแสงของหลอดอาหาร หากหลอดอาหารส่วนปลายขยายตัวชดเชย เยื่อบุจะมองเห็นได้ชัดเจนด้วยการเอกซเรย์ด้วยแบเรียมของหลอดอาหาร

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษาเยื่อบุหลอดอาหาร

การขยายหลอดอาหารอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยใช้หัววัดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างๆ กัน ไดอะแฟรมที่ปิดกั้นช่องว่างของหลอดอาหารทั้งหมดจะถูกนำออกภายใต้การควบคุมด้วยกล้องส่องตรวจ

ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าหากเยื่อบุช่องจมูกกว้าง ควรเคี้ยวอาหารให้ละเอียดเท่านั้น แต่หากเยื่อบุช่องจมูกทำให้ช่องจมูกแคบลงอย่างมาก จำเป็นต้องขยายช่องจมูกด้วยกล้องหรือใช้เทคนิคขยายหลอดเลือด การผ่าตัดตัดออกมักไม่ค่อยใช้