เนื้องอกของเต้านม

เนื้องอกในต่อมน้ำนมเป็นตัวแทนของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เนื้องอกในเต้านมอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในต่อมน้ำนมเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในอวัยวะภายใน ผิวหนัง และเอ็นอีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ เนื้องอกเต้านม

แม้ว่าจะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์ แต่สาเหตุของเนื้องอกในเต้านมยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างสมบูรณ์ มีเพียงข้อสันนิษฐานบางประการเกี่ยวกับปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการก่อตัวของเนื้องอก

ดังนั้นการเกิดไฟโบรมาจึงได้รับอิทธิพลจากภูมิหลังฮอร์โมนของผู้หญิงเป็นหลัก มีหลายสาเหตุที่ทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง ซึ่งอาจเป็นสถานการณ์ที่กดดันอย่างต่อเนื่องและส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของสถานะฮอร์โมน นอกจากนี้ ยังควรเน้นย้ำถึงพยาธิสภาพของอวัยวะในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง เมื่อระดับเอสโตรเจนในเลือดเพิ่มขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย เช่น วัยรุ่นและวัยหมดประจำเดือน การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร ล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดเนื้องอกในมดลูก การใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเป็นเวลานานอาจทำให้มีอัตราส่วนของฮอร์โมนผิดปกติ

ควรสังเกตว่าการไม่ตั้งครรภ์ก่อนอายุ 30 ปีและการทำแท้งบ่อยครั้งยังเพิ่มโอกาสที่เนื้องอกจะพัฒนาอีกด้วย มีข้อเสนอแนะว่าการบาดเจ็บที่บริเวณหน้าอกอาจทำให้เกิดการอัดตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเกิดเนื้องอกตามมา

นอกจากนี้ ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกยังเพิ่มขึ้นอย่างมากหากได้รับแสงแดดโดยตรงมากเกินไปหรือใช้ห้องอาบแดดมากเกินไป

หากคลำพบก้อนเนื้อหนาแน่นในต่อมน้ำนม ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อและยืนยันว่าเนื้องอกดังกล่าวเป็นเนื้องอกชนิดร้าย

[ 4 ], [ 5 ]

อาการ เนื้องอกเต้านม

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา ไฟโบรมาจะมีลักษณะเป็นก้อนกลมเล็กๆ ซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บปวดเมื่อคลำ อาจรู้สึกตึงบริเวณที่เกิดไฟโบรมาไม่กี่วันก่อนมีประจำเดือน

เมื่อเนื้องอกโตขึ้น แม้แต่ผู้หญิงเองก็สามารถตรวจพบจุดโฟกัสของโรคได้อย่างง่ายดาย เนื่องจากการอัดตัวกันแน่นจะมีขอบเขตที่ชัดเจนและสามารถคลำได้ไม่ยาก เมื่อตรวจพบไฟโบรมา จำเป็นต้องแยกสาเหตุการเกิดเนื้องอกออก

เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมจะใช้เครื่องมือพิเศษในการตรวจหาพยาธิสภาพ หลังจากได้รับคำตอบที่สามารถวินิจฉัยได้และกำหนดกลยุทธ์อื่นๆ ในการจัดการผู้ป่วย

ในกรณีส่วนใหญ่ แม้ว่าจะได้รับการยืนยันแล้วว่าเนื้องอกไฟโบรมามีต้นกำเนิดที่ไม่ร้ายแรง ก็ยังแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออก เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดมะเร็งจากอิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ

อาการทางคลินิกของเนื้องอกในเต้านมขึ้นอยู่กับระยะการพัฒนาและแหล่งที่มาของเนื้องอก เนื้องอกชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอกธรรมดาที่มีโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาซึ่งอาจเป็นแบบรอบหลอดเลือด ภายในหลอดเลือด หรือแบบผสมกัน

เนื้องอกไฟโบรมาประเภทที่ระบุไว้ไม่สามารถเปลี่ยนเป็นเนื้องอกร้ายได้ เนื้องอกไฟโบรมาประเภทไฟลอยด์ (รูปใบ) พบได้น้อยกว่า เนื้องอกประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและเปลี่ยนเป็นเนื้องอกร้ายได้

อาการของโรคไฟโบรมาของต่อมน้ำนม ได้แก่ การมีก้อนเนื้อกลมๆ หนาแน่น ไม่เชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อโดยรอบ จึงเคลื่อนตัวได้ง่าย พื้นผิวของก้อนเนื้อจะเรียบและไม่ทำให้รู้สึกเจ็บเมื่อคลำ

โดยทั่วไปอาการทางคลินิกทั่วไปจะไม่ปรากฏให้เห็น มีเพียงเมื่อสัญญาณทางสัณฐานวิทยาของกระบวนการมะเร็งปรากฏขึ้น อาการปวดอาจเพิ่มขึ้น ผิวหนังผิดรูปบริเวณจุดที่เกิดโรค มีของเหลวไหลออกจากหัวนม และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นเพิ่มขึ้น ในกรณีดังกล่าว ควรสงสัยว่าเป็นมะเร็งที่ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพ

อาการแสดงเหล่านี้ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของไฟโบรมา ดังนั้น เมื่อผู้หญิงตรวจพบรอยโรคทางพยาธิวิทยาครั้งแรกโดยการคลำ หรือเมื่อตรวจพบโดยใช้อัลตราซาวนด์หรือแมมโมแกรม โดยไม่ต้องรอให้เกิดภาวะแทรกซ้อน จึงจำเป็นต้องตรวจดูก้อนเนื้อเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าการเกิดก้อนเนื้อเป็นชนิดที่ไม่ร้ายแรง

ยิ่งระบุจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาได้เร็วเท่าไหร่ การรักษาก็จะเริ่มต้นเร็วขึ้นเท่านั้น ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว

[ 6 ], [ 7 ]

การวินิจฉัย เนื้องอกเต้านม

การตรวจพบไฟโบรมาในเบื้องต้นคือการตรวจพบก้อนเนื้อโดยผู้หญิงเองโดยการคลำต่อมน้ำนม นอกจากนี้ วิธีการตรวจป้องกันโดยใช้แมมโมแกรมสามารถตรวจพบจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาได้ในระยะเริ่มต้น

เมื่อดูจากภาพ (แมมโมแกรม) จะเห็นได้ว่าไฟโบรมาคือเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นมากกว่า โดยมีลักษณะเป็นรูปร่างที่ชัดเจนและโค้งมน ในบางกรณี หากมีก้อนเนื้อที่โตมานาน อาจตรวจพบไฟโบรมาได้ชัดเจนกว่าในภาพเอกซเรย์ เนื่องจากรอยโรคมีบริเวณที่มีการสะสมของแคลเซียม (แคลเซียม)

เมื่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม จะมีการใช้การตรวจวินิจฉัยดังนี้ การคลำต่อมน้ำนมโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจทางวัตถุ การใช้คลื่นอัลตราซาวนด์เพื่อสร้างภาพเนื้องอกในเต้านมและตรวจหาตำแหน่งที่แน่นอน

นอกจากนี้ การวินิจฉัยเนื้องอกเต้านมด้วยอัลตราซาวนด์ยังช่วยให้เราสามารถระบุโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของก้อนเนื้อที่ไม่ร้ายแรง รูปร่าง และขนาดของก้อนเนื้อได้ โดยใช้อัลตราซาวนด์ในการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกเพื่อระบุลักษณะของการเกิดเนื้องอก

การตรวจชิ้นเนื้อที่ได้จะนำไปตรวจทางเซลล์วิทยาซึ่งจะระบุเซลล์มะเร็ง (ถ้ามี) ซึ่งบ่งชี้ถึงการเสื่อมสลายของไฟโบรมาจนกลายเป็นมะเร็ง

การยืนยันหรือหักล้างขั้นสุดท้ายของกระบวนการมะเร็งจะดำเนินการโดยใช้การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาหลังจากการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อทางพยาธิวิทยาออก

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษา เนื้องอกเต้านม

หลังจากทำการตรวจร่างกายผู้หญิงอย่างละเอียดและกำหนดลักษณะของการเกิดปุ่มเนื้อทางพยาธิวิทยาแล้ว ควรพิจารณาการรักษาเนื้องอกที่เต้านม

ในการเลือกวิธีการรักษาโรคจำเป็นต้องคำนึงถึงระยะของกระบวนการที่ไม่ร้ายแรง การมีพยาธิสภาพร่วม และอายุของสตรี

หากเนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 5-8 มิลลิเมตร อาจใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ ในกรณีนี้ ควรใช้ฮอร์โมนเพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้ปกติ นอกจากนี้ ควรกำจัดสาเหตุของความไม่สมดุลของฮอร์โมน มิฉะนั้น ความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกซ้ำจะสูงมาก

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง แต่ไม่สามารถรับมือกับเนื้องอกได้เสมอไปโดยไม่ต้องผ่าตัด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามที่ต้องการ จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยให้คุณกำจัดไฟโบรมาได้โดยไม่ทิ้งเซลล์ผิดปกติที่อาจทำให้เกิดอาการกำเริบในภายหลัง

การผ่าตัดเนื้องอกของต่อมน้ำนม

ในการวางแผนการผ่าตัด จำเป็นต้องคำนึงถึงขนาดของเนื้องอก การยึดติดกับเนื้อเยื่อโดยรอบ การมีหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียง ตลอดจนอายุของผู้ป่วยและโรคที่เกิดร่วมด้วย

การผ่าตัดเนื้องอกเต้านมมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนในการดำเนินการ ได้แก่ การเติบโตของก้อนเนื้อที่ไม่ร้ายแรงในปริมาณมาก ซึ่งจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้นหลายเท่าใน 3 เดือน นอกจากนี้ หากเนื้องอกเต้านมทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบาย ควรพิจารณาทางเลือกในการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

การผ่าตัดเนื้องอกในต่อมน้ำนมมีความจำเป็นในกรณีที่มีเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่เกิน 2 ซม. หรือในตำแหน่งของก้อนเนื้อที่ทำให้เกิดข้อบกพร่องด้านความงาม เนื้องอกในโครงสร้างรูปใบไม้จำเป็นต้องตัดออก

ควรทำการผ่าตัดในกรณีที่มีเนื้องอกในมดลูกระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ เนื่องจากเนื้องอกในมดลูกขยายตัวมากขึ้น โอกาสที่ก้อนเนื้อข้างเคียงจะปิดกั้นท่อน้ำนมจึงเพิ่มขึ้น ดังนั้น จึงไม่สามารถให้นมลูกได้

ในทางกลับกัน การคั่งของเลือดในต่อมน้ำนมอาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพจนกลายเป็นมะเร็งได้ นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ซึ่งอาจทำให้เกิดเซลล์มะเร็งในไฟโบรมาได้เช่นกัน

การผ่าตัดเอาเนื้องอกในต่อมน้ำนมออก

ขอบเขตของการแทรกแซงทางการผ่าตัดจะพิจารณาหลังจากทำการตรวจด้วยเครื่องมือโดยใช้ชิ้นเนื้อ ซึ่งเผยให้เห็นโครงสร้างของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง

ในกรณีของเนื้องอกไฟโบรมาที่มีสาเหตุไม่ร้ายแรง อาจพิจารณาการผ่าตัด 2 วิธี การผ่าตัดเอาเนื้องอกไฟโบรมาของต่อมน้ำนมออกสามารถทำได้โดยการตัดเนื้อเยื่อส่วนต่างๆ ของต่อมน้ำนมออก โดยตัดส่วนของต่อมน้ำนมที่มีเนื้องอกไฟโบรมาออก

วิธีนี้เป็นวิธีที่ยอมรับได้มากที่สุด เนื่องจากเนื้องอกจะถูกกำจัดออกพร้อมกับแคปซูล ซึ่งจะช่วยกำจัดเซลล์ที่ก่อโรคออกจากต่อม ผลจากการผ่าตัดดังกล่าวทำให้โอกาสที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำมีน้อยมาก

มีอีกวิธีหนึ่งในการกำจัดก้อนเนื้อ นั่นก็คือ การเอาเนื้องอกออก โดยจะกำจัดเฉพาะเนื้องอกเท่านั้น โดยไม่เอาเนื้อเยื่อโดยรอบออก วิธีการรักษานี้จะทำให้เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปอยู่ในรอยโรค ซึ่งจะกระตุ้นให้เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำอีก

การผ่าตัดเอาเนื้องอกที่ต่อมน้ำนมออกใช้เวลาไม่นานและไม่ต้องนอนโรงพยาบาลนาน ระยะหลังผ่าตัดสามารถทนได้ค่อนข้างดี และผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในไม่ช้า

อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกมีโครงสร้างที่เป็นมะเร็ง ขอบเขตของการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในระหว่างการผ่าตัดดังกล่าว ต่อมน้ำนมที่มีเนื้องอกจะถูกเอาออก รวมถึงต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงด้วย

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดเนื้องอกที่เต้านมโดยเฉพาะยังไม่ได้รับการพัฒนา เนื่องจากสาเหตุหลักของเนื้องอกยังไม่ชัดเจน

อย่างไรก็ตาม ควรเน้นเฉพาะปัจจัยและมาตรการบางประการที่ช่วยลดโอกาสการเกิดโรคไฟโบรมา ดังนั้น วิธีป้องกันหลักจึงถือเป็นการตรวจร่างกายผู้หญิงเป็นประจำ

ในวัยเด็ก เด็กผู้หญิงสามารถเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมน้ำนมเพื่อตรวจหาจุดโฟกัสที่ผิดปกติได้ในระยะเริ่มต้น เมื่ออายุมากขึ้น วิธีการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ก็ได้รับการยอมรับ นั่นคือ แมมโมแกรม แมมโมแกรมสามารถตรวจพบเนื้องอกได้ ขนาด การยึดติดกับเนื้อเยื่อโดยรอบ และโครงสร้าง

การตรวจพบไฟโบรมาในระยะเริ่มแรกจะทำให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนและเริ่มการรักษาได้อย่างทันท่วงที

การป้องกันโรคไฟโบรมาของต่อมน้ำนมนั้นทำได้โดยการควบคุมการทำงานของโรคเรื้อรังของอวัยวะภายในที่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมน ซึ่งเป็นโรคของระบบต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน ไทรอยด์เป็นพิษ) และอวัยวะในระบบสืบพันธุ์

นอกจากนี้ขอแนะนำให้มีกิจกรรมทางเพศสม่ำเสมอ พยายามมีบุตรก่อนอายุ 30 ปี และหลีกเลี่ยงการทำแท้ง ความเครียดรุนแรง และใช้ชีวิตแบบมีสุขภาพดี

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

พยากรณ์

จากข้อเท็จจริงที่ว่าในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยามีแนวทางการรักษาที่ไม่ร้ายแรง การพยากรณ์โรคสำหรับไฟโบรมาของต่อมน้ำนมจึงมีแนวโน้มดี อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ของการเกิดเนื้องอกในต่อมน้ำนมอื่นหากมีสาเหตุที่ทำให้เกิดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาแรก

ตามที่ได้กล่าวไปแล้ว การเกิดไฟโบรมาเป็นเวลานานอาจทำให้มีการสะสมเกลือแคลเซียมในเนื้อเยื่อได้ นอกจากนี้ ผลกระทบจากปัจจัยลบยังทำให้ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่ไฟโบรมาจะเสื่อมลงจนกลายเป็นมะเร็งออกไปได้

เมื่อตรวจพบเนื้องอก จะต้องตรวจติดตามขนาด รูปร่าง และโครงสร้างเป็นประจำ หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ควรทำการตรวจเพิ่มเติมด้วยเครื่องมือและการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง

เนื้องอกในเต้านมไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อชีวิตของผู้หญิงโดยตรง เนื่องจากมีโครงสร้างที่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการติดตามอย่างสม่ำเสมอ เนื้องอกอาจเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งต้องได้รับการรักษาที่รุนแรงกว่าเนื้องอกในเต้านม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจและติดตามจุดโฟกัสของพยาธิวิทยาเป็นประจำ

[ 16 ], [ 17 ]