เนื้องอกของเต้านม

เนื้องอกไฟโบรลิโปมาของต่อมน้ำนมเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง

มาพิจารณาสาเหตุของโรคไฟโบรลิโปมา อาการ และวิธีการวินิจฉัย รวมถึงทางเลือกการรักษา วิธีป้องกัน และการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

เนื้องอกไขมันมักพบในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี เมื่อเนื้องอกปรากฏในเด็กสาว เนื้องอกไขมันจะถ่ายทอดทางพันธุกรรม การเกิดเนื้องอกไขมันหลายจุดเกิดขึ้นได้น้อยมาก โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือเนื้องอกไขมันจะเติบโตในอวัยวะและแขนขาทั้งหมด พยาธิวิทยาถ่ายทอดทางพันธุกรรม การมีเนื้องอกไขมันในต่อมน้ำนมหนึ่งก้อนสามารถกระตุ้นให้เนื้องอกอื่นๆ เติบโตได้ การเติบโตของเนื้องอกไม่เกี่ยวข้องกับสภาพทั่วไปของร่างกาย ในบางกรณี ขนาดของเนื้องอกอาจถึง 10 เซนติเมตรหรือมากกว่านั้น

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ เนื้องอกเต้านม

สาเหตุของการเกิดเนื้องอกไฟโบรลิโปมาในต่อมน้ำนมยังไม่ชัดเจน เนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดเนื้องอก ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าต่อมไขมันที่อุดตันอาจทำให้เกิดเนื้องอกไฟโบรลิโปมาได้ ลองพิจารณาสาเหตุหลักๆ ของการเกิดเนื้องอกนี้:

• ความผิดปกติทางการเผาผลาญและความล้มเหลวทางพันธุกรรม
• โรคและพยาธิสภาพของระบบย่อยอาหารหรือระบบสืบพันธุ์
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย
• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์อย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้ระบบประสาทเหนื่อยล้า
• การดำรงชีวิตภายใต้สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี

ส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกไฟโบรลิโปมาจะพบในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน เนื้องอกจะเติบโตช้ามาก โดยค่อยๆ แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงและผลักเนื้อเยื่อเหล่านี้ออกจากกันเมื่อโตขึ้น ลักษณะเด่นของเนื้องอกคือการเติบโตที่ไม่เจ็บปวด เนื้องอกลิโปมาสามารถเคลื่อนที่ได้ ยืดหยุ่นได้ และโครงสร้างเป็นก้อนจะถูกกำหนดโดยการคลำ

นอกจากไฟโบรลิโปมาแล้ว ยังมีลิโปมาต่อมน้ำนมอีกหลายประเภท ลิโปมาแบบก้อนมีแคปซูล ในขณะที่ลิโปมาแบบกระจายไม่มีแคปซูล เนื่องจากมีเนื้อเยื่อไขมันล้อมรอบ ฟิโบรลิโปมาถือเป็นเนื้องอกไขมันหนาแน่น ซึ่งมีเนื้อเยื่อไขมันรวมอยู่ด้วย ไมโอลิโปมาประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อ ในขณะที่แองจิโอลิโปมามีลักษณะเป็นเครือข่ายหลอดเลือด ลิโปแกรนูโลมา ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อไขมันที่ผิดรูปอันเป็นผลจากการอักเสบ ก็จัดอยู่ในประเภทนี้เช่นกัน เนื้องอกอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่เต้านมหรือการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการ เนื้องอกเต้านม

Fibrolipoma ของต่อมน้ำนมเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่มีต้นกำเนิดมาจากเนื้อเยื่อไขมันของเต้านม Fibrolipoma สามารถเกิดขึ้นได้กับอวัยวะใดๆ ก็ตามที่มีเนื้อเยื่อไขมัน หลายคนเข้าใจผิดว่าเนื้องอกชนิดนี้เกิดขึ้นได้กับผู้ที่มีน้ำหนักเกินเท่านั้น แต่ในความเป็นจริง การเติบโตของเนื้องอกชนิดนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกาย เนื้องอกชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์ และยังคงมีไขมันสะสมและค่อยๆ โตขึ้น แมวน้ำมีรูปร่างที่แตกต่างกัน ทั้งแบบตัวเดียวและหลายตัว

• การอัดแน่นมีลักษณะนุ่ม แต่เมื่อเติบโตอย่างแข็งแกร่งก็จะมีความหนาแน่นมากขึ้น ขึ้นอยู่กับความโดดเด่นของเนื้อเยื่อไขมันหรือเส้นใย เนื้องอกลิโปไฟโบรมาและไฟโบรลิโปมาจะถูกแยกออก หากมีหลอดเลือดเติบโตมาก เนื้องอกจะมีรูปร่างเป็นแองจิโอลิโปมา โดยมีเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ - ไมโอลิโปมา และเนื้อเยื่อเมือก - ไมโซลิโปมา
• Fibrolipomas มักไม่สลายตัวเป็น Liposarcoma หรือมะเร็ง แต่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคมะเร็งในต่อมน้ำนมได้ หากการอัดตัวมีขนาดใหญ่ขึ้น จะทำให้เนื้อเยื่อโดยรอบเคลื่อนตัวและเต้านมผิดรูป การที่มีข้อบกพร่องด้านความงามเป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัด นอกจากนี้ หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม การผ่าตัดยังสามารถทำได้ เนื่องจากมีการอัดตัวขนาดใหญ่และเติบโตอย่างรวดเร็ว
• หากเนื้องอกเกิดขึ้นลึกลงไปในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนม การคลำอาจไม่สามารถตรวจพบได้เสมอไป ในกรณีดังกล่าว เนื้องอกจะไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บปวดหรืออาการผิดปกติในผู้ป่วย และจะตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อทำการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม (แมมโมแกรม อัลตราซาวนด์)

อาการของไฟโบรลิโปมาของต่อมน้ำนมไม่แสดงออกมาอย่างชัดเจน ดังนั้นการคลำและการตรวจเต้านมด้วยตนเองจึงไม่สามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้เสมอไป แต่หากเนื้องอกโตขึ้น จะทำให้ต่อมผิดรูปและอาการของเนื้องอกจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ตามปกติ ไฟโบรลิโปมาจะพัฒนาขึ้นในชั้นเนื้อเยื่อลึก แต่บางครั้งการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะมองเห็นได้บนพื้นผิวของเต้านม นั่นคือข้อบกพร่องด้านความงามของโรค

Fibrolipoma เป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะเฉพาะคือเนื้อเยื่อปกติจะค่อยๆ เปลี่ยนแปลงเป็นเส้นใยไฟบรินของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มีความเสี่ยงสูงที่เกลือแคลเซียมจะสะสมในเนื้อเยื่อเนื้องอก ในกรณีนี้ เนื้องอกจะทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัวเมื่อสวมเสื้อชั้นใน หากมีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกไฟโบรลิโปมาออก เนื่องจากอาจเกิดเนื้องอกชนิดอื่นที่พื้นหลังได้ หากหลอดเลือดเติบโตเข้าไปในเนื้องอก เนื้องอกจะเปลี่ยนไปเป็นแองจิโอลิโปมา ซึ่งการผ่าตัดจะทำให้เกิดเลือดออกมากตามมา

[ 10 ]

การวินิจฉัย เนื้องอกเต้านม

การวินิจฉัยเนื้องอกไฟโบรลิโปมาของต่อมน้ำนมเริ่มต้นด้วยการคลำและตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำ หากรู้สึกได้ว่าเต้านมมีลักษณะเป็นก้อนและเคลื่อนไหวได้ชัดเจน ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจอาการ เนื้องอกอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงจะไม่รู้สึกไม่สบายตัว ดังนั้น จึงจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยสูตินรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม แต่เมื่อเนื้องอกไฟโบรลิโปมาโตขึ้น เต้านมก็จะผิดรูป มีขนาดใหญ่ขึ้น ทำให้เกิดข้อบกพร่องด้านความงาม และต้องได้รับการรักษาทันที

การตรวจเอกซเรย์เต้านมและอัลตราซาวนด์ใช้เพื่อวินิจฉัยเนื้องอก นอกจากนี้ยังมีการใช้การตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจเทอร์โมแมมโมแกรม และการทดสอบเครื่องหมายเนื้องอก

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การรักษา เนื้องอกเต้านม

การรักษาเนื้องอกไฟโบรลิโปมาของต่อมน้ำนมจะขึ้นอยู่กับอาการของเนื้องอกและลักษณะของเนื้องอก แม้ว่าเนื้องอกไฟโบรลิโปมาจะเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่ก็ไม่หายเอง และในกรณีส่วนใหญ่ต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด เนื้องอกจะเติบโตช้ามากและอาจยังไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปี

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกไขมันขนาดใหญ่ออก จะใช้การผ่าตัดแบบตัดเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยและควักเนื้องอกออก การผ่าตัดจะทำเมื่อเนื้องอกโตขึ้นอย่างรวดเร็ว และในกรณีที่เนื้องอกไขมันมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องด้านความงามและเนื้อเยื่อโดยรอบต่อมถูกกดทับ การผ่าตัดมีความจำเป็นหากมีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็ง ความเสี่ยงสูงที่จะเกิดมะเร็งจะเกิดขึ้นในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน
• หากขนาดของก้อนเนื้อไม่เกิน 2-3 ซม. จะต้องให้ยาสลายลิ่มเลือด ยาที่ได้ผลดีที่สุดคือ Diprospan โดยการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 1 เดือนโดยต้องเว้นระยะการรักษา
• หากก้อนเนื้อมีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บปวด ก็สามารถปล่อยเนื้องอกในเต้านมได้ แต่ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด ผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ทุกๆ ไตรมาส ปีละหลายๆ ครั้ง ตรวจแมมโมแกรม และตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอก การตรวจเซลล์วิทยาของการปล่อยน้ำจากหัวนมเป็นสิ่งที่จำเป็น

หลังจากการรักษาด้วยการผ่าตัดแล้ว คนไข้จะต้องเข้ารับการฟื้นฟูร่างกาย

เพื่อฟื้นฟูร่างกายให้สมบูรณ์และป้องกันการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกในสมอง ผู้หญิงจะได้รับการกำหนดให้รับประทานยาปรับภูมิคุ้มกันและวิตามิน

การตรวจเต้านมเป็นประจำถือเป็นสิ่งสำคัญ หลังจากผ่าตัด จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมปีละ 3-4 ครั้ง และทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาจุดผิดปกติใหม่ได้ทันท่วงที

การป้องกัน

การป้องกันโรคไฟโบรลิโปมาของต่อมน้ำนมประกอบด้วยการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี โภชนาการที่เหมาะสม และการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

• หากผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาก้อนเนื้อออก การป้องกันสำหรับเธอก็คือการรักษาไหมเย็บแผลผ่าตัดอย่างสม่ำเสมอและดูแลให้แน่ใจว่าไม่มีของเหลวหรือก้อนเนื้อที่บริเวณผ่าตัด
• ผู้ป่วยโรคไฟโบรลิโปมาทุกรายจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาปรับภูมิคุ้มกัน ยารักษาโรคต่างๆ เพื่อเสริมสร้างและฟื้นฟูสุขภาพ รวมไปถึงวิตามินและแร่ธาตุรวม
• ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งให้ใช้ฮอร์โมนบำบัดเพื่อป้องกันเนื้องอก ซึ่งจะช่วยควบคุมน้ำหนักและปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ
• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพถือเป็นสิ่งจำเป็น นั่นคือ จำกัดปริมาณไขมันและคาร์โบไฮเดรตในอาหาร และนอนหลับให้เพียงพอและยาวนาน (มากกว่า 8 ชั่วโมงต่อวัน) ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์บ่อยๆ
• ผู้ป่วยบางรายได้รับการกำหนดให้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนซึ่งช่วยป้องกันความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกในมดลูกและเนื้องอกอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนซ้ำ

[ 15 ], [ 16 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคไฟโบรลิโปมาของต่อมน้ำนมขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบ ขนาดของเนื้องอก ว่าเนื้องอกทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายหรือไม่ รวมถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคไฟโบรลิโปมาจะเป็นไปในทางบวก ผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดหรือได้รับยาหลายชนิดที่ช่วยควบคุมการเติบโตของเนื้องอก แต่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เนื้องอกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

• ภาวะแทรกซ้อนแรกคือการอักเสบของไฟโบรลิโปมาอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บและความเสียหายทางกลไก ส่งผลให้เนื้องอกเปลี่ยนเป็นลิโปแกรนูโลมา ซึ่งแสดงอาการเป็นอาการบวมน้ำในบริเวณนั้นและมีอาการเจ็บปวดร่วมกับการเปลี่ยนแปลงสีผิว โรคนี้สามารถรักษาได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด
• ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายกว่าของไฟโบรลิโปมาคือเนื้องอกที่เปลี่ยนไปเป็นมะเร็ง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดและอาจเข้ารับการบำบัดด้วยยาต้านมะเร็ง

เนื้องอกของต่อมน้ำนมอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน ดังนั้นการคลำเต้านมเป็นประจำและการตรวจร่างกายเพื่อป้องกันโรคจึงมีความสำคัญมาก การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ช่วยให้มีแนวโน้มการรักษาที่ดีขึ้น และป้องกันไม่ให้เนื้องอกของเนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำ

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]