เรนิเทก

Renitek เป็นยาจากหมวดยาลดความดันโลหิต มันมีองค์ประกอบที่ใช้งาน - enalapril maleate

ภายในร่างกาย ส่วนประกอบนี้จะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่มีผลการรักษา - เป็นสาร enalaprilat ซึ่งมีผลยับยั้งที่มีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับองค์ประกอบ ACE อันเป็นผลมาจากการปราบปรามของการกระทำของ ACE การเปลี่ยนแปลงของ angiotensin-1 เป็น angiotensin-2 ลดลงเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ renin ในพลาสมาและการผูกมัดของ aldosterone ลดลง [1]

ตัวชี้วัด เรนิเทก

ใช้ในการรักษาบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดในระยะต่างๆ

สามารถกำหนดให้กับผู้ที่เป็นโรคHF ได้- เป็นสารที่เพิ่มโอกาสในการอยู่รอดลดความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลและยังชะลอการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

ใช้ในกรณีของความผิดปกติของการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายที่ไม่มีอาการเพื่อป้องกันการพัฒนาของ HF ที่รุนแรง

สำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติของกิจกรรมหัวใจห้องล่างซ้ายมีการกำหนดยาเพื่อป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือดหัวใจขาดเลือด

ใช้ในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรเพื่อป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายและลดการรักษาในโรงพยาบาล

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยสารยาจะเกิดขึ้นในแท็บเล็ต - 7 ชิ้นภายในแผ่นเซลล์ ภายในกล่อง - 2 หรือ 4 แผ่นดังกล่าว นอกจากนี้ แท็บเล็ตสามารถบรรจุในขวดได้ - ขวดละ 100 ชิ้น (ภายใน 1 ขวด 1 ขวด)

เภสัช

การใช้ยานำไปสู่การเพิ่มขึ้นของค่า PG-E และ NO เพิ่มการขับถ่ายของโซเดียมไอออนและลดการขับถ่ายของโพแทสเซียมไอออนอย่างไม่มีนัยสำคัญและยังช่วยลดดัชนีของ catecholamines หมุนเวียน

Enalaprilat ช่วยลดความดันโลหิตและในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงขั้นต้นจะทำให้การต่อต้านระบบลดลงในบริเวณรอบข้างของหลอดเลือดและการเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจเล็กน้อย [2]

ในบุคคลที่มีโปรตีนในปัสสาวะและความผิดปกติของไต การรักษาพบว่าอัลบูมินูเรียลดลงและการขับธาตุ IgG ในปัสสาวะและโปรตีนในระบบปัสสาวะลดลง [3]

Enalaprilat ช่วยกระตุ้นการถดถอยของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนในขณะที่รักษากิจกรรม systolic ของอวัยวะนี้ ในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ยาจะลดอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ยานี้มีผลเพียงเล็กน้อยต่อกระบวนการเผาผลาญกลูโคสและไลโปโปรตีน

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อกลืนกินผลของยาจะเกิดขึ้นหลังจาก 1-4 ชั่วโมงหลังจากนั้นจะดำเนินต่อไปอีก 24 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ยารับประทานโดยกลืนทั้งเม็ดและดื่มน้ำเปล่า ไม่จำเป็นต้องบดหรือเคี้ยว หากจำเป็น อนุญาตให้แบ่งครึ่งแท็บเล็ตได้ คุณสามารถใช้ยาได้โดยไม่ต้องผูกติดกับอาหาร

เพื่อให้ได้ผลการรักษาสูงสุดด้วยการตรวจสอบค่าความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง คุณควรทานยาในเวลาเดียวกันของวัน ระยะเวลาของวัฏจักรการรักษาและขนาดของโดสจะถูกเลือกเป็นการส่วนตัวโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงขั้นต้นมักใช้ยา 10-20 มก. วันละ 1 ครั้ง ด้วยประสิทธิภาพของยาไม่เพียงพอปริมาณของยาจะค่อยๆเพิ่มขึ้น ขนาดที่ให้บริการบำรุงรักษาที่แนะนำคือ 20 มก. อนุญาตสูงสุด 40 มก. ต่อวัน

สำหรับผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดมักต้องใช้สาร 2.5-5 มก. วันละครั้ง หากไม่มีการปรับปรุง สามารถค่อยๆ เพิ่มขนาดยาได้ ขนาดที่ให้บริการบำรุงรักษาคือ 10-20 มก.

ผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะไม่นานก่อนเริ่มใช้ Renitek สามารถใช้ยาได้สูงสุด 5 มก. ในขั้นต้น ปริมาณสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นได้หากไม่มีผล การใช้ยาขับปัสสาวะต้องเสร็จสิ้นอย่างน้อย 2-3 วันก่อนเริ่มใช้ Renitek

ผู้ที่มีความผิดปกติของไตและค่า CC ภายใน 30-80 มล. ต่อนาที ต้องใช้ยา 5-10 มก. วันละครั้ง ด้วยค่า CC ในช่วง 10-30 มล. ต่อนาทีให้ใช้ยา 1 ครั้งต่อวันในส่วน 2.5-5 มก. หากค่า CC น้อยกว่า 10 มล. ต่อนาที ในวันที่ทำการฟอกไต ควรใช้ 2.5 มก. วันละครั้ง ส่วนที่เหลือของเวลา ส่วนจะถูกเลือกเป็นการส่วนตัว

ผู้ที่ไม่มีอาการผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายและหัวใจล้มเหลวต้องรับประทานยา 2.5 มก. วันละครั้ง สามารถใช้ในการรักษา HF ร่วมกันได้ (เช่น ร่วมกับยาขับปัสสาวะและยาดิจิทาลิส) ด้วยความอดทนที่ดีต่อยา (โดยไม่ลดความดันโลหิต) หรือหลังจากแก้ไขอาการความดันเลือดต่ำส่วนจะค่อยๆเพิ่มขึ้น ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 20 มก. 1 ครั้งต่อวันหรือ 10 มก. 2 ครั้งต่อวัน

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวจำเป็นต้องตรวจสอบความดันโลหิต ค่าโพแทสเซียมในพลาสมา และการทำงานของไตอย่างต่อเนื่อง

กลุ่มอายุที่อายุต่ำกว่า 16 ปีที่มีความดันโลหิตสูงควรรับประทานยา 0.08 มก. / กก. 1 ครั้งต่อวัน หากจำเป็นให้เพิ่มส่วนทีละน้อย

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ห้ามกำหนด Renitek ให้กับทารกอายุต่ำกว่า 1 เดือนและเด็กที่มีค่า CF น้อยกว่า 30 มล. ต่อนาที / 1.73 m2

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เรนิเทก

ห้ามใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่จะมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดสำหรับเรื่องนี้ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ก่อนที่จะสั่งยา

ผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์ควรใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ระหว่างการรักษาด้วย Reitek หากยังตั้งครรภ์ต้องยกเลิกยาทันที

การใช้ยาในไตรมาสที่ 2 และ 3 สามารถกระตุ้นการตายของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด, การปรากฏตัวของความผิดปกติในการทำงานของไต, ภาวะโพแทสเซียมสูง, hypoplasia ปอดและกะโหลกศีรษะและด้วยเหตุนี้ค่าความดันโลหิตลดลงใน ทารกในครรภ์ จำเป็นต้องติดตามทารกแรกเกิดที่มารดารับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิด

หากจำเป็นต้องรับประทานยาในระหว่างการให้นม คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นในการหยุดให้นมลูก

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ยาและยาอื่น ๆ จากหมวด ACE inhibitors อย่างรุนแรง

ไม่ใช้ในผู้ที่มีอาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งไม่ทราบสาเหตุหรือเป็นกรรมพันธุ์

ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส malabsorption, แพ้แลคโตสหรือกาแลคโตซีเมีย

ไม่แนะนำหากผู้ป่วยได้รับการฟอกไตโดยใช้เยื่อกรองที่มีการซึมผ่านสูง

ยานี้ใช้อย่างระมัดระวังก่อนทำการผ่าตัดและสำหรับความผิดปกติของพารามิเตอร์ EBV (เช่น hyponatremia หรือ -volemia)

ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในกรณีของผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจขาดเลือด หัวใจล้มเหลว ความผิดปกติของไตหรืออาการของหลอดเลือดสมอง และนอกจากนี้ เมื่อรักษาด้วยยาขับปัสสาวะหรือการฟอกไต

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยากับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบหรือตีบที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงของไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

ผลข้างเคียง เรนิเทก

ยานี้มักจะทนได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน อาการข้างเคียงที่เกิดขึ้นในบางครั้งมีความรุนแรงต่ำและไม่จำเป็นต้องหยุดยา ท่ามกลางการละเมิด:

• ปัญหาเกี่ยวกับตับและทางเดินอาหาร: ความผิดปกติของอุจจาระ, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ปวดบริเวณลิ้นปี่และคลื่นไส้ บางครั้งพบลำไส้อุดตัน, ตับอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบหรือดีซ่าน;
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและ PNS: เสียงในหู, ปวดหัว, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, เวียนศีรษะ, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาชาและความผิดปกติของระบบการปกครองประจำวัน มีสติสัมปชัญญะและภาวะซึมเศร้าอยู่เพียงลำพัง
• รอยโรคที่ส่งผลต่อการทำงานของ CVS: ค่าความดันโลหิตลดลง (บางครั้งถึงการยุบตัวแบบมีพยาธิสภาพ), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, อาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกอก, ใจสั่นและเจ็บหน้าอก บางครั้ง (โดยปกติในผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง) มีการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• การละเมิดการทำงานของเม็ดเลือด: neutro- หรือ thrombocytopenia เช่นเดียวกับ agranulocytosis;
• อาการที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมปัสสาวะ: oliguria, ภาวะไตวายเฉียบพลันและความผิดปกติของไต;
• การเปลี่ยนแปลงการอ่านค่าทดสอบ: การเพิ่มค่าของ creatinine ด้วยยูเรีย, บิลิรูบินและเอ็นไซม์ intrahepatic ภายในพลาสมาเลือด อาจสังเกตการเพิ่มขึ้นของค่าโพแทสเซียมในเลือดเพียงครั้งเดียวหรือค่าโซเดียมในเลือดลดลงและนอกจากนี้ฮีโมโกลบินที่มีฮีมาโตคริตลดลง
• สัญญาณของโรคภูมิแพ้: อาการคัน, อาการกระตุกของหลอดลม, ผื่นผิวหนัง, อาการบวมน้ำของ Quincke, SS, ลมพิษและน้ำมูกไหลของแหล่งกำเนิดภูมิแพ้;
• อื่น ๆ : อักเสบ, ศีรษะล้าน, ไอแห้ง, ความอ่อนแอ, hyperhidrosis และการรบกวนทางสายตา

ยาเกินขนาด

การใช้ Renitek ในปริมาณที่สูงเกินไปทำให้เกิดอาการมึนงงและความดันโลหิตลดลงอย่างมาก

ไม่มียาแก้พิษ ในกรณีที่เป็นพิษจะทำการล้างกระเพาะอาหารและการใช้สารดูดซับ (เมื่อผ่านไปน้อยกว่า 120 นาทีตั้งแต่ใช้ยา) นอกจากนี้ในกรณีของมึนเมาซึ่งเทียบกับพื้นหลังที่ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว NaCl 0.9% ถูกนำมาใช้ผ่านการแช่และการใช้ angiotensin-2

เพื่อลดระดับของ enalaprilat ในพลาสมา ขั้นตอนการฟอกไตสามารถทำได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตร่วมกับยาทำให้เกิดฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้

การบริหารร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ช่วยขับโพแทสเซียมและยาโพแทสเซียมจะเพิ่มโอกาสเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง

การผสมผสานกับสารลิเธียมช่วยเพิ่มคุณสมบัติที่เป็นพิษและทำให้การขับลิเธียมลดลง

การแนะนำพร้อมกันกับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดจะเพิ่มโอกาสในการพัฒนากิจกรรมที่เป็นพิษต่อไต

สภาพการเก็บรักษา

Renitec ต้องเก็บไว้ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ 15-30 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Renitec สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 30 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือสาร Enap, Enam, Enalapril กับ Enalozide เช่นเดียวกับ Co-Renitek และ Berlipril

ความคิดเห็น

Renitek ช่วยเรื่องความดันโลหิตสูงได้ดีเยี่ยม ลดอาการได้อย่างรวดเร็ว จากข้อดีในการรีวิว พวกเขายังเน้นถึงความจริงที่ว่ายาสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องผูกติดกับอาหาร นอกจากนี้ยังระบุถึงความเป็นไปได้ของการใช้ยาเพื่อรักษาการทำงานของไต ข้อดีอีกอย่างของยาคือต้นทุนต่ำ