เพนทัลจินคือ

Pentalgin เป็นยาที่มีฤทธิ์ลดไข้ ลดการอักเสบ และแก้ปวด มีส่วนประกอบสำคัญ 5 ชนิดซึ่งมีฤทธิ์ทางการรักษา ส่งผลให้ยาออกฤทธิ์ได้ดีขึ้น

เมตามิโซล นา เช่นเดียวกับพาราเซตามอล เป็นยาที่ไม่จำเพาะจากกลุ่ม NSAID [ 1 ]

โคเดอีนเป็นสารทางการแพทย์จากประเภทยาแก้ปวดประเภทโอปิออยด์ ซึ่งจะช่วยลดอาการไอและมีฤทธิ์ระงับปวดด้วย [ 2 ]

นอกจากนี้ยาตัวดังกล่าวยังประกอบด้วยฟีโนบาร์บิทัลและคาเฟอีนอีกด้วย

ตัวชี้วัด เพนทัลจินคือ

ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันตามตำแหน่งต่างๆ เช่น

• อาการปวดกล้ามเนื้อร่วมกับอาการปวดข้อ ปวดฟันหรือปวดศีรษะจากสาเหตุต่างๆ และอาการปวดเส้นประสาท
• ภาวะประจำเดือนผิดปกติ;
• อาการไมเกรนและอาการปวดศีรษะแบบไมเกรน

นอกจากนี้ ยานี้ยังได้รับการกำหนดให้ใช้เพื่อขจัดอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่ โดยลดอุณหภูมิร่างกายที่สูงเกินไป รวมถึงบรรเทาอาการปวดและการอักเสบของกล้ามเนื้อ

ปล่อยฟอร์ม

สารออกฤทธิ์จะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ด - บรรจุเป็นเซลล์ 10 ชิ้น, บรรจุเป็นกล่อง 1 ซอง

เภสัช

การให้เมตามิโซล นา ร่วมกับพาราเซตามอล มีฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้ได้ดีมาก นอกจากนี้ เมตามิโซล นา ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดีอีกด้วย หลักการของอิทธิพลของธาตุเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความสามารถในการยับยั้งการจับตัวของ PG ซึ่งจะทำให้การทำงานของเอนไซม์ COX ช้าลง

ฟีนอบาร์บิทัลมีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อ คลายกล้ามเนื้อ และสงบประสาทอย่างรุนแรง ช่วยเสริมฤทธิ์ทางยาของ NSAIDs

การใช้โคเดอีนในขนาดที่ใช้ในการรักษาไม่ได้ทำให้ศูนย์ควบคุมการหายใจถูกกดทับและไม่ส่งผลต่อการขับถ่ายของหลอดลม การใช้โคเดอีนบ่อยครั้งหรือใช้ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดการติดยาได้ สารดังกล่าวทำให้ฤทธิ์ของ NSAID และยาระงับประสาทเพิ่มขึ้น

คาเฟอีนช่วยกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ป้องกันการล่มสลาย และเสริมฤทธิ์ทางยาของเมตามิโซล Na และพาราเซตามอล

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานเข้าไป ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะถูกดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหาร

เมตามิโซลโซเดียมจะถูกแปลงภายในผนังลำไส้ องค์ประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะไม่ถูกบันทึกในกระแสเลือด อัตราการสังเคราะห์องค์ประกอบเมตาบอลิซึมที่ใช้งานได้กับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 50-60% กระบวนการเมตาบอลิซึมเกิดขึ้นภายในตับ และการขับถ่ายเกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านไตในรูปแบบขององค์ประกอบเมตาบอลิซึม โดยมีหรือไม่มีผลทางยา

พาราเซตามอลมีอัตราการสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาสูง พาราเซตามอลที่มีคาเฟอีนเข้าไปมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญภายในตับและถูกขับออกมาในรูปแบบของส่วนประกอบของกระบวนการเผาผลาญส่วนใหญ่ผ่านทางไต พาราเซตามอลมีอายุครึ่งชีวิตอยู่ที่ 1-4 ชั่วโมง

ฟีโนบาร์บิทัลยังมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญภายในตับ โดยกระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมของตับ การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ไตในรูปแบบของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 3-4 วัน

โคเดอีนสามารถผ่านด่านกั้นเลือด-สมองได้อย่างง่ายดายและสะสมในร่างกาย โดยการสะสมของโคเดอีนมักพบในปอด เนื้อเยื่อไขมัน ไต และตับ อิทธิพลของเอสเทอเรสในเนื้อเยื่อทำให้เกิดการไฮโดรไลซิสของโคเดอีน ส่งผลให้โคเดอีนจับกับกรดกลูคูโรนิกภายในตับ ผลิตภัณฑ์ที่ได้จากการสลายโคเดอีนมีฤทธิ์ระงับปวด การขับถ่ายสารส่วนใหญ่ (ในรูปแบบของส่วนประกอบของเมแทบอลิซึม) เกิดขึ้นทางไต ส่วนเล็กน้อยจะถูกขับออกทางน้ำดี

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยาโดยกลืนเม็ดยาทั้งเม็ด (ไม่ต้องบดหรือเคี้ยว) ต้องล้างด้วยน้ำเปล่า ควรเว้นระยะเวลาการใช้ยาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง

แพทย์ผู้รักษาจะเป็นผู้เลือกระยะเวลาของรอบการรักษาและขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ในกรณีปวดเฉียบพลันระยะสั้น ให้รับประทานยา 1 เม็ดครั้งเดียว หากปวดเป็นเวลานาน (ในโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของระบบประสาทและระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก) ให้รับประทาน 1 เม็ด วันละ 1-3 ครั้ง วงจรการรักษาไม่ควรเกิน 5 วัน (เว้นแต่แพทย์ผู้รักษาจะเลือกแผนการรักษาอื่น)

Pentalgin เป็นยาลดไข้ มักใช้ 1 เม็ด วันละ 1-3 ครั้ง การรักษาอาจใช้เวลานานถึง 3 วัน เว้นแต่แพทย์จะระบุเป็นอย่างอื่น

คุณสามารถรับประทานได้ไม่เกิน 4 เม็ดต่อวัน

การใช้ยาเป็นเวลานานอาจนำไปสู่การติดยาเสพติดได้

หากจำเป็นต้องใช้ยาต่อเนื่องเกิน 1 สัปดาห์ จำเป็นต้องตรวจติดตามการทำงานของตับ และตรวจพารามิเตอร์ทางสัณฐานวิทยาของเลือดด้วย

• การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เพนทัลจินคือ

ไม่ควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

หากจำเป็นต้องใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร ควรพิจารณาเรื่องการหยุดให้นมบุตรก่อน

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• ความอ่อนไหวส่วนบุคคลอย่างมากต่อองค์ประกอบของยา
• โรคไตหรือโรคตับชนิดรุนแรง;
• โรคในระบบทางเดินอาหารที่มีรูปแบบกัดกร่อนเป็นแผล
• ปัญหาที่เกี่ยวกับการสร้างเม็ดเลือด เช่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ หรือเกล็ดเลือดต่ำ รวมถึงภาวะโลหิตจาง
• พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะที่ออกฤทธิ์ และความดันโลหิตสูง
• ใช้หลังจาก TBI เมื่อเร็ว ๆ นี้ และยังมีอัตรา ICP ที่เพิ่มขึ้นจากแหล่งที่มาต่าง ๆ
• ภาวะขาด G6PD;
• ต้อหิน;
• แนวโน้มที่จะเกิดอาการหลอดลมหดเกร็ง
• ภาวะที่ตรวจพบภาวะหยุดหายใจ

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้โดยผู้ที่เป็นโรคหอบหืด หรือไต/ตับเสื่อม ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ผลข้างเคียง เพนทัลจินคือ

ผลข้างเคียงหลัก:

• โรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เบื่ออาหาร อาเจียน อาหารไม่ย่อย ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ ปากแห้ง คลื่นไส้ และลำไส้ผิดปกติ (อาจมีอาการท้องเสียและท้องผูก) นอกจากนี้ อาจพบเอนไซม์ในตับเพิ่มขึ้น โดยมักไม่เกิดอาการดีซ่านร่วมด้วย
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของ PNS และ CNS: ความผิดปกติของจังหวะการทำงานของร่างกาย ความเหนื่อยล้ามากขึ้น ปัญหาในการประสานงานการเคลื่อนไหว หงุดหงิด ความวิตกกังวล อาการสั่นที่แขนขาและปวดหัว
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและการสร้างเม็ดเลือด ได้แก่ จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ภาวะเมทหรือซัลฟ์ฮีโมโกลบินในเลือดสูง รวมถึงภาวะโลหิตจาง (รวมทั้งภาวะเม็ดเลือดแดงแตกด้วย)
• ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะรับความรู้สึก ได้แก่ ความดันลูกตาสูงขึ้น หูอื้อ และการมองเห็นผิดปกติ
• อาการแพ้: ลมพิษ, Quincke's edema, ผื่นที่ผิวหนัง, หลอดลมหดเกร็ง, อาการคัน, SJS และ TEN;
• อื่นๆ: ไตวายเฉียบพลัน อาการจุกเสียดที่ไต ความผิดปกติของไต/ตับ เหงื่อออกมาก หายใจลำบาก อ่อนแรง ไตอักเสบจากเนื้อเยื่อระหว่างหลอดไตและเนื้อเยื่อระหว่างหลอดไต และระดับน้ำตาลในเลือดสูง การใช้เพนทัลจินเป็นเวลานานแล้วหยุดยากะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้

สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่ายาอาจเปลี่ยนข้อบ่งชี้ได้เมื่อนักกีฬาเข้ารับการควบคุมการใช้สารกระตุ้น

การใช้ยาบางครั้งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องในระยะเริ่มแรก

หากมีอาการเชิงลบควรหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการอาเจียน อาการแพ้ อ่อนแรง คลื่นไส้ หัวใจเต้นผิดปกติ ความดันโลหิตต่ำ ปวดบริเวณเหนือท้อง หนังกำพร้าซีด และตับแข็ง หากเพิ่มขนาดยาในภายหลัง อาจทำให้ระบบประสาทส่วนกลางและศูนย์ทางเดินหายใจทำงานผิดปกติ

การวางยาพิษต้องล้างกระเพาะ ใช้ยาดูดซึม และให้ยาตามอาการ ในกรณีที่เกิดพิษจากพาราเซตามอล อาจให้ N-acetylcysteine และรับประทานเมทไธโอนีนได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาร่วมกับ NSAIDs และ aminophenazone ทำให้ฤทธิ์พิษของยาทั้งสองชนิดรุนแรงขึ้น

การใช้ยาผสมและยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดคูมารินทำให้ฤทธิ์ทางยาของยาทั้งสองชนิดเพิ่มสูงขึ้น

พาราเซตามอลจะทำให้ฤทธิ์ของยาที่ต้องผ่านกระบวนการเผาผลาญภายในตับอย่างเข้มข้นลดลง

การใช้ยาควบคู่ไปกับริแฟมพิซินทำให้ฤทธิ์ทางยาของพาราเซตามอลลดลง

การใช้ร่วมกับไซเมทิดีนจะช่วยลดความเป็นพิษของพาราเซตามอลและเพิ่มคุณสมบัติในการรักษาของพาราเซตามอล

การใช้ร่วมกับไตรไซคลิก ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน และอัลโลพูรินอลทำให้ความเป็นพิษของเมตามิโซล Na เพิ่มมากขึ้น

การให้ยาร่วมกับยาที่กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ไมโครโซมในตับจะทำให้ผลของเมตาไมโซล Na ลดน้อยลง

เมื่อรวมกับเมตาไมโซล Na จะทำให้ระดับไซโคลสปอรินในเลือดลดลง

การรวมกับโคเดอีนจะช่วยเสริมการทำงานของยาที่กดระบบประสาทส่วนกลาง

ผลของ MAOIs, โคเดอีน และไตรไซคลิกจะเพิ่มขึ้นร่วมกันเมื่อใช้ยาร่วมกันดังกล่าว

คาเฟอีนจะทำให้ผลของยาที่กดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางลดลง และยังไปเพิ่มฤทธิ์ทางยาของ NSAID อีกด้วย

ฟีนอบาร์บิทัลเพิ่มอัตราการแปลงของดอกซีไซคลิน คาร์บามาเซพีน กับควินิดีนและเอสโตรเจน

การรวมกันของ Pentalgin กับสารที่ยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางจะทำให้การออกฤทธิ์ทางยาของ phenobarbital เพิ่มมากขึ้น

โซเดียมวัลโพรเอตร่วมกับกรดวัลโพรอิกที่ใช้ร่วมกับยาจะทำให้กระบวนการเผาผลาญของฟีนอบาร์บิทัลอ่อนแอลง

ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับเอทิลแอลกอฮอล์

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Pentalgin ไว้ในที่มืดและแห้งที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

Pentalgin สามารถใช้ได้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่จำหน่ายผลิตภัณฑ์ยา

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกันของยาคือ Sedal-M