เอพิรูบิซิน

ยา epirubicin (epirubicin) เป็นยาปฏิชีวนะ cytotoxic จากชั้นของสาร antineoplastic ซึ่งใช้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งชนิดต่าง ๆ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษามะเร็งเต้านมมะเร็งรังไข่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งอื่น ๆ

Epirubicin ใช้เป็นส่วนหนึ่งของสูตรเคมีบำบัดแบบผสมผสานหรือบางครั้งอาจใช้ในการบำบัด มันถูกบริหารเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายใต้การดูแลของแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

เช่นเดียวกับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ epirubicin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนการสูญเสียเส้นผมลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือดและอื่น ๆ ยาและระบบการปกครองของยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับประเภทและระยะของโรคมะเร็งรวมถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

ตัวชี้วัด เอพิรูบิซิน

1. มะเร็งเต้านม: epirubicin สามารถใช้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดทั้งแบบเสริม (หลังผ่าตัด) เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมและในการรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย
2. มะเร็งรังไข่: epirubicin สามารถใช้ร่วมกับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ เพื่อรักษามะเร็งรังไข่
3. มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: การใช้ epirubicin อาจเป็นส่วนหนึ่งของสูตรเคมีบำบัดแบบผสมผสานสำหรับการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
4. มะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งอื่น ๆ: epirubicin อาจใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคมะเร็งที่หลากหลายรวมถึง มะเร็งกระเพาะอาหาร และมะเร็งอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร

ปล่อยฟอร์ม

1. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด: epirubicin จัดหาเป็นสารละลายเข้มข้นสำหรับการฉีด การแก้ปัญหานี้มักจะได้รับทางหลอดเลือดดำเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยโดยปกติจะอยู่ในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์

สารละลาย Epirubicin มักใช้ในการรักษามะเร็งชนิดต่าง ๆ เช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งรังไข่มะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเนื้องอกอื่น ๆ

เภสัช

กลไกการออกฤทธิ์ของ epirubicin นั้นเกี่ยวข้องกับความสามารถในการโต้ตอบกับ DNA ของเซลล์และขัดขวางการทำงานปกติของพวกเขา กลไกหลักของการกระทำของ epirubicin มีผลผูกพันกับ DNA และยับยั้ง topoisomerase II ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการคลี่คลายและแยก DNA ในระหว่างการจำลองและซ่อมแซม สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการคัดลอกและซ่อมแซม DNA ซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การตายของเซลล์เนื้องอก

Epirubicin ยังมีผลกระทบต่อเซลล์มะเร็งผ่านการเหนี่ยวนำของ apoptosis (การตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้) และกลไกอื่น ๆ ซึ่งยังช่วยลดขนาดของเนื้องอก

เช่นเดียวกับยาเสพติด anthracycline อื่น ๆ epirubicin มีความสัมพันธ์สูงกับ cardiomyocytes (เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ) ซึ่งอาจนำไปสู่ความเป็นพิษต่อหัวใจ ดังนั้นการใช้งานมักจะมาพร้อมกับการตรวจสอบการทำงานของหัวใจระหว่างการรักษา

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: epirubicin มักจะได้รับทางหลอดเลือดดำเข้าสู่ร่างกาย หลังจากการบริหารทางหลอดเลือดดำยาจะถูกแจกจ่ายอย่างรวดเร็วไปทั่วร่างกาย
2. การกระจาย: epirubicin มีการกระจายอย่างดีในเนื้อเยื่อของร่างกายรวมถึงเนื้อเยื่อเนื้องอก มันสามารถเจาะกำแพงพลาสมาและไปถึงเนื้องอก
3. การเผาผลาญ: epirubicin ถูกเผาผลาญในตับที่มีการก่อตัวของเมตาโบไลต์ที่ใช้งานและผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้ใช้งาน เมตาโบไลต์ที่ใช้งานหลักคือ epirubicin aglycone
4. การขับถ่าย: ยาและสารของมันถูกกำจัดออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านไตทั้งที่ไม่เปลี่ยนแปลงและในรูปแบบของสาร
5. ความเข้มข้น: ความเข้มข้นของพลาสม่าสูงสุดของ epirubicin มักจะถึงภายใน 5-15 นาทีหลังจากการบริหารทางหลอดเลือดดำ
6. ระยะเวลาของการกระทำ: ระยะเวลาของการกระทำของ epirubicin อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณยาและลักษณะของผู้ป่วยแต่ละราย
7. ปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ: epirubicin อาจโต้ตอบกับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การเสริมสร้างหรือลดผลกระทบของมันเช่นเดียวกับการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

การให้ยาและการบริหาร

1. สำหรับการรักษามะเร็งเต้านม:

   • Epirubicin มักจะได้รับร่วมกับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ เช่น cyclosfamide และ taxanes
   • ปริมาณปกติของ epirubicin อาจอยู่ในช่วง 60-90 mg/m²พื้นที่ผิวของร่างกายโดยมีการฉีดมักจะได้รับทุก ๆ 21 วัน

2. เพื่อรักษาโรคมะเร็งชนิดอื่น:

   • สำหรับโรคมะเร็งอื่น ๆ เช่นมะเร็งรังไข่มะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวปริมาณและระบบการปกครองอาจแตกต่างกันไป พวกเขามักจะถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณตามโปรโตคอลการรักษาของคุณ

3. วิธีการใช้งาน:

   • Epirubicin ได้รับจากการแช่ทางหลอดเลือดดำช้าลงในหลอดเลือดดำ (โดยปกติจะอยู่ใน 5-15 นาที)
   • การฉีดมักจะได้รับในการตั้งค่าผู้ป่วยในภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เนื่องจาก epirubicin สามารถมีผลข้างเคียงและต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

4. ระยะเวลาของการรักษา:

   • ระยะเวลาของการรักษาด้วย epirubicin นั้นถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณและอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาและปัจจัยอื่น ๆ หลักสูตรมักจะเป็นเวลาหลายเดือน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เอพิรูบิซิน

การใช้ epirubicin ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงร้ายแรงต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

มีข้อมูล จำกัด เกี่ยวกับความปลอดภัยของ epirubicin ในระหว่างตั้งครรภ์และไม่แนะนำให้ใช้โดยทั่วไปในช่วงเวลานี้ ยาคือ FDA หมวดหมู่ D สำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งหมายความว่ามีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้งานในบางกรณีอาจแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยง

การใช้ epirubicin ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีผลกระทบต่าง ๆ รวมถึงความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์ข้อบกพร่องที่เป็นไปได้ในการพัฒนาของทารกในครรภ์และความเสี่ยงของการเกิดก่อนวัยอันควรหรือการแท้งบุตร

หากพบว่าผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาด้วย epirubicin เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของเธอ แพทย์สามารถประเมินผลประโยชน์ของการทำเคมีบำบัดต่อเนื่องหรือหยุดและแนะนำการรักษาทางเลือกหรือกลยุทธ์การจัดการที่อาจปลอดภัยกว่าสำหรับการตั้งครรภ์

ข้อห้าม

1. อาการแพ้หรืออาการแพ้ต่อ epirubicin หรือยาปฏิชีวนะ anthracycline อื่น ๆ (เช่น doxorubicin, daunorubicin และอื่น ๆ )
2. โรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรงไม่เพียงพอ: การใช้ epirubicin มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรงรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ
3. การด้อยค่าของตับและไตอย่างรุนแรง: ยาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการด้อยค่าของตับและ/หรือการปรับตัวของไตและการปรับขนาดยาในกรณีเหล่านี้
4. ความผิดปกติของเม็ดเลือดอย่างรุนแรง: การใช้ epirubicin อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยโรคโลหิตจางรุนแรงมะเร็งเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของเม็ดเลือด
5. การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนม: การใช้ epirubicin มีข้อห้ามในระหว่างการตั้งครรภ์เนื่องจากยาอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนม
6. อายุเด็ก: epirubicin อาจมีข้อห้ามในเด็กขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขาสภาพทั่วไปและการรักษา

ผลข้างเคียง เอพิรูบิซิน

1. ความเป็นพิษของหัวใจ: epirubicin อาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อหัวใจแสดงออกโดยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจหรือแม้แต่การพัฒนาของการเสื่อมของหัวใจ นี่เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดของยานี้
2. ความเป็นพิษของผิวหนัง: ปฏิกิริยาของผิวหนังเช่นสีแดง, ผื่น, อาการคัน, ความแห้งหรือการสะบัดของผิวหนังอาจเกิดขึ้น
3. ความเป็นพิษของไขกระดูก: epirubicin อาจลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกทำให้เกิดโรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดลดลง) และมะเร็งเม็ดเลือดขาว (ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว)
4. ความเป็นพิษของระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย, อาการเบื่ออาหาร (สูญเสียความอยากอาหาร) ลักษณะของเมือกของปากอาจเกิดขึ้น
5. ผมและเล็บ: อาจมีปัญหากับผม (ผมร่วง) และเล็บ (เปลี่ยนโครงสร้าง)
6. ปฏิกิริยาของระบบ: รวมถึงไข้ความอ่อนแอทั่วไปความเหนื่อยล้า
7. อาการแพ้: ในกรณีที่หายากปฏิกิริยาการแพ้เช่นลมพิษ, อาการคัน, angioedema อาจเกิดขึ้น
8. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ: เนื่องจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลงจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ

ยาเกินขนาด

1. พิษต่อเม็ดเลือด: epirubicin อาจทำให้เกิดพิษต่อเม็ดเลือดรวมถึงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ลดลง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว), เกล็ดเลือด (thrombocytopenia) และเซลล์เม็ดเลือดแดง (Anemia) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเลือดออกและโรคโลหิตจาง
2. ผลกระทบที่เป็นพิษของหัวใจ: epirubicin อาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อหัวใจรวมถึง cardiomyopathy และภาวะหัวใจล้มเหลว ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษต่อหัวใจนั้นเกี่ยวข้องกับปริมาณ
3. ผลกระทบที่เป็นพิษอื่น ๆ: การใช้ยาเกินขนาด epirubicin ยังสามารถนำไปสู่ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนแผลในช่องปากท้องเสียและความไวต่อการติดเชื้อ
4. การแทรกแซงทางการแพทย์: ในกรณีที่สงสัยว่ามีการใช้ยาเกินขนาดของ epirubicin ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที การรักษายาเกินขนาดอาจรวมถึงมาตรการในการลดผลกระทบที่เป็นพิษของยาการบำรุงรักษาฟังก์ชั่นที่สำคัญและการรักษาด้วยอาการ
5. การป้องกันการใช้ยาเกินขนาด: เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับปริมาณและระบบการปกครองของ epirubicin ก่อนเริ่มการรักษาแพทย์ควรประเมินสภาพของผู้ป่วยและเลือกยาที่เหมาะสมที่สุด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่อาจเพิ่มความเป็นพิษต่อหัวใจ: ยาบางชนิดเช่นยาต้านมะเร็งอื่น ๆ (เช่น doxorubicin, tretiosirubin), ยาปฏิชีวนะ cardiotoxic (เช่น ampicillin) หรือยาที่เพิ่มความเป็นพิษต่อหัวใจ (เช่น cyclosporine)
2. ยาเสพติดที่ลดลงของเม็ดเลือด: epirubicin อาจเพิ่มผลข้างเคียงทางโลหิตวิทยาของยาอื่น ๆ ที่ยับยั้งเม็ดเลือดเช่นแอสไพรินยาปฏิชีวนะบางชนิดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด
3. ยาที่เพิ่มความไวต่อการแพ้: epirubicin อาจเพิ่มความไวต่อผิวเมื่อรวมกับยาเสพติดเช่นยาปฏิชีวนะที่ไวต่อแสง (เช่น tetracyclines) ยาต้านเชื้อราบางชนิด (เช่น ketoconazole) หรือยาที่เพิ่มความไวต่อแสง (เช่นอัมโมเนีย)
4. ยาเสพติดที่มีผลต่อการทำงานของตับ: epirubicin ถูกเผาผลาญในตับดังนั้นยาที่มีผลต่อการทำงานของตับอาจเปลี่ยนการเผาผลาญของมันและเพิ่มผลกระทบที่เป็นพิษ
5. ยาเสพติดที่มีผลต่อการทำงานของไต: epirubicin และสารสามารถขับถ่ายผ่านไตดังนั้นยาที่มีผลต่อการทำงานของไตอาจเปลี่ยนแปลงการขับถ่ายและเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นพิษ

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิ: โดยปกติ epirubicin ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิควบคุม 20 ถึง 25 ° C หลีกเลี่ยงอุณหภูมิที่รุนแรงและความผันผวนของอุณหภูมิ
2. แสง: เป็นการดีที่สุดที่จะจัดเก็บ epirubicin ในบรรจุภัณฑ์ดั้งเดิมที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรง แสงอาจส่งผลกระทบต่อความมั่นคงของยา
3. ความชื้น: ควรหลีกเลี่ยงเงื่อนไขการจัดเก็บที่ชื้น Epirubicin ไม่ควรสัมผัสกับความชื้นหรือเก็บไว้ในพื้นที่ที่มีความชื้นสูง
4. บรรจุภัณฑ์: ทำตามคำแนะนำการจัดเก็บข้อมูลบนแพ็คเกจยา มันเป็นสิ่งสำคัญในการเก็บยาในแพ็คเกจหรือภาชนะปิดเพื่อป้องกันการปนเปื้อนหรือการปนเปื้อน
5. เด็กและสัตว์เลี้ยง: ให้ epirubicin ออกไปให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยงเพื่อป้องกันการใช้งานโดยไม่ตั้งใจ
6. อายุการเก็บรักษา: ควรสังเกตวันหมดอายุของยาเสพติด อย่าใช้ epirubicin หลังจากวันหมดอายุเนื่องจากอาจส่งผลให้สูญเสียประสิทธิภาพหรือผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
7. การกำจัด: epirubicin ที่ไม่ได้ใช้หรือหมดอายุควรถูกกำจัดตามข้อกำหนดด้านกฎระเบียบในท้องถิ่นหรือแนวทางการกำจัดสารเคมีที่เป็นอันตราย