เนื้องอกเต้านม

เนื้องอกของต่อมน้ำนมเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงทุกคนต่างสับสนและหวาดกลัว "ก้อนเนื้อ" ที่เคลื่อนที่ไม่ได้ในเต้านมซึ่งค้นพบโดยบังเอิญ และไม่ว่าจะอย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เฉพาะทาง - ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม เนื่องจากหากไม่ทำการตรวจ ก็ไม่สามารถระบุลักษณะของเนื้องอกได้อย่างถูกต้องและกำจัดมันได้ ท้ายที่สุดแล้ว ยังไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับความสามารถของเนื้องอกของต่อมน้ำนมในการแปลงเป็นมะเร็ง

นอกจากนี้ยังมีความไม่ตรงกันมากมายเกี่ยวกับสาเหตุของโรคนี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

สาเหตุ เนื้องอกเต้านม

แพทย์ในประเทศบางคนยังเชื่อว่าสาเหตุของการเกิดเนื้องอกไขมันที่เต้านมนั้นเหมือนกับสาเหตุของโรคเต้านมอักเสบจากถุงน้ำในเต้านม กล่าวคือ เกี่ยวข้องกับรอบเดือนของฮอร์โมนในสตรีวัยเจริญพันธุ์โดยตรง แพทย์บางคนอ้างว่าในปัจจุบันข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดเนื้องอกไขมันยังต้องการการชี้แจง

อย่างไรก็ตาม เนื้องอกไขมันของต่อมน้ำนมมักปรากฏในผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน (นั่นคือเมื่อรอบฮอร์โมนทั้งหมดผ่านไปแล้ว) ตามการวิจัยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พบว่าสาเหตุเกิดจากกลุ่มอาการเมตาบอลิกวัยหมดประจำเดือน ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญอาหารระหว่างการเสื่อมถอยของการทำงานของรังไข่ตามธรรมชาติตามวัย ส่งผลให้โครงสร้างของเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมเปลี่ยนแปลงไป ปริมาตรของเนื้อเยื่อต่อมลดลง และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เส้นใย) ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมัน

อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าเนื้องอกไขมันมักพบในผู้หญิงอายุน้อย ผู้ชาย และแม้แต่เด็ก และที่นี่เราต้องจำเกี่ยวกับเนื้อเยื่อไขมันด้วย เนื่องจากเนื้องอกไขมันของต่อมน้ำนมเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันที่โตเต็มที่ (ในภาษากรีก Lipos แปลว่าไขมัน) ในความเป็นจริง เนื้องอกนี้เป็นการสะสมของไขมันที่ห่อหุ้มด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย และ "แคปซูลไขมัน" เหล่านี้อาจปรากฏไม่เพียงในต่อมน้ำนมเท่านั้น แต่ยังปรากฏในอวัยวะภายใน ใต้ผิวหนัง ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของลำตัวและแขนขาด้วย

เนื้องอกไขมันของต่อมน้ำนม เช่นเดียวกับเนื้องอกไขมันอื่นๆ เกิดขึ้นจากกระบวนการเจริญเติบโตผิดปกติและการแบ่งตัวของเซลล์ไขมันของตัวเอง โดยมีแคปซูลเส้นใยก่อตัวขึ้นรอบๆ ก้อนเนื้อที่รวมกัน ดังนั้น ไม่ควรพิจารณาว่าพยาธิสภาพนี้เป็นโรคเฉพาะในผู้หญิง แต่ควรพิจารณาว่าเป็นอาการเฉพาะที่หรือเป็นกรณีพิเศษของเนื้องอกไขมัน ซึ่งเป็นการสะสมของไขมันที่ผิดปกติในเซลล์และเนื้อเยื่อ และเกิดเนื้องอกที่แน่นหนาจากเซลล์และเนื้อเยื่อเหล่านั้น

สาเหตุของภาวะไขมันเกาะตับ ได้แก่ ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน (โรคอ้วน) พันธุกรรม (ความผิดปกติของยีน HMG IC) ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง ตับอ่อน หรือต่อมไทรอยด์ และนั่นยังไม่ใช่ทั้งหมด

เนื้อเยื่อไขมันเองซึ่งประกอบด้วยอะดิโปไซต์และไฟโบรบลาสต์ไม่ได้สะสมในร่างกายเพียงอย่างเดียว แต่ยังมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญและระบบประสาทฮอร์โมนต่างๆ อีกด้วย เซลล์ไขมันอะดิโปไซต์ผลิตฮอร์โมน ได้แก่ อดิโปเนกติน เรซิสติน และฮอร์โมนที่ทำให้รู้สึกอิ่ม เลปติน (ซึ่งควบคุมความอยากอาหารโดยส่งผลต่อไฮโปทาลามัส) เมื่อขาดฮอร์โมนนี้ กิจกรรมของต่อมไทรอยด์และต่อมเพศจะลดลงและกิจกรรมของคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไตจะเพิ่มขึ้น เมื่อระดับเลปตินเพิ่มขึ้น กระบวนการตรงกันข้ามจะเกิดขึ้น แต่ในทั้งสองกรณี ระบบต่อมไร้ท่อจะทำงานผิดปกติ ดังนั้น ยิ่งมีเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายมากเท่าไร โอกาสเกิดลิโปมาของต่อมน้ำนมก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

[ 13 ]

อาการ เนื้องอกเต้านม

อาการของเนื้องอกไขมันในต่อมน้ำนมจะไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลานาน เนื่องจากการก่อตัวนี้เติบโตช้ามากและเป็นเวลานาน และหากเนื้องอกก่อตัวลึกเข้าไปในต่อมน้ำนม ก็ไม่มีสัญญาณบ่งชี้การมีอยู่ของมันเลย การมีอยู่ของมันนั้นถูกค้นพบโดยบังเอิญ: โดยตัวผู้หญิงเองหรือระหว่างการตรวจเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์

เนื้องอกไขมันของต่อมน้ำนม มักเกิดขึ้นเดี่ยวๆ โดยทั่วไปจะอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณส่วนบนด้านนอกของต่อมน้ำนมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

เนื้องอกมีลักษณะกลม นิ่มและยืดหยุ่นเมื่อสัมผัส มีลักษณะแยกตัวและเคลื่อนไหวได้เมื่อเปรียบเทียบกับเนื้อเยื่อโดยรอบ และในกรณีทางคลินิกส่วนใหญ่ เนื้องอกเหล่านี้จะไม่เจ็บปวดเลย เนื้องอกลิโปมาเต้านมส่วนใหญ่มีขนาดเล็ก โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 ซม. แต่เนื้องอกสามารถเติบโตได้สูงถึง 5 ซม. หรือมากกว่านั้น นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกขนาดใหญ่ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 12 ซม. และมีน้ำหนัก 0.5 กก.

หากเนื้องอกดังกล่าวมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมาก เนื้องอกลิโปมาจะหนาแน่นมากขึ้น และในการวินิจฉัย เนื้องอกนี้จะเรียกว่าเนื้องอกไฟโบรลิโปมา

การวินิจฉัย เนื้องอกเต้านม

การวินิจฉัยเนื้องอกไขมันของต่อมน้ำนมจะทำโดยการตรวจและคลำต่อมน้ำนมโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม แมมโมแกรม อัลตราซาวนด์ รวมถึงการเจาะเนื้องอกด้วยการเจาะหรือดูดชิ้นเนื้อ จากนั้นจึงทำการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของวัสดุทางชีวภาพที่ได้ในภายหลัง

ขั้นตอนการวินิจฉัยอย่างหลังนี้มีความจำเป็น เพราะแพทย์ระบุว่าทั้งแมมโมแกรมและอัลตราซาวนด์ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกไขมันจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไลโปซาร์โคมาและมะเร็งได้เสมอไป (โดยเฉพาะมะเร็งเต้านมชนิดเพเยอร์ที่พบได้น้อย)

การตรวจทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกเต้านมมักแสดงให้เห็นว่ามีเซลล์ไขมันโตเต็มวัย (อะดิโปไซต์) อยู่ภายในเนื้องอก โดยคั่นด้วยผนังกั้นหลอดเลือด หากไม่มีนิวเคลียสที่ผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในเซลล์อะดิโปไซต์ ก็จะสามารถมั่นใจได้ว่าเนื้องอกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง

เนื้องอกไขมันของต่อมน้ำนมจะปรากฏบนภาพแมมโมแกรม (เอกซเรย์เต้านม) ในลักษณะเป็นบริเวณสีเทาทึบรังสี ซึ่งล้อมรอบด้วยแคปซูลทึบรังสีที่มีขอบเขตชัดเจน

เมื่อ อัลตราซาวนด์พบเนื้องอกไขมันของต่อมน้ำนมจะเห็นโครงสร้างที่มีรูปร่างชัดเจนและสม่ำเสมอ ตัวบ่งชี้เอคโคกราฟีทั่วไปของเนื้องอกอาจเป็นแบบไอโซเอคโคอิกอย่างสมบูรณ์เมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อโดยรอบ (กล่าวคือ จะแสดงคลื่นที่มีแอมพลิจูดปกติ) แต่ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นไฮเปอร์เอคโคอิก ตัวบ่งชี้หลังบ่งชี้ว่าคลื่นอัลตราซาวนด์ได้สัมผัสกับเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นเพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคลื่นดังกล่าวส่งผลต่อบริเวณที่มีหินปูนของอวัยวะ กระดูก และไขมัน

[ 14 ], [ 15 ]

การรักษา เนื้องอกเต้านม

ยังไม่มีการรักษาด้วยยาสำหรับโรคต่อมน้ำนมนี้ วิธีการนี้ค่อนข้างรุนแรง คือ ต้องตัดออก… แต่ถือเป็นวิธีการที่รุนแรงเกินไป และไม่ค่อยมีใครใช้กัน

ดังนั้นเมื่อเนื้องอกเต้านมมีขนาดเล็ก ก็ไม่สร้างเซลล์ผิดปกติ ไม่ทำให้แย่ลง ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ดังนั้นจึงไม่สัมผัส แต่จะสังเกต (ด้วยการตรวจเป็นระยะโดยแพทย์และอัลตราซาวนด์)

อีกเรื่องหนึ่งคือเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นจนทำให้ต่อมน้ำนมไม่สมมาตรอย่างเห็นได้ชัด จนกลายเป็นลักษณะผิดปกติ หรือหากเนื้องอกจำกัดการเคลื่อนไหวหรือเริ่มทำให้เกิดความเจ็บปวด บีบรัดเนื้อเยื่อเต้านมที่แข็งแรง หรือเนื้องอกโตเร็วขึ้นอย่างกะทันหัน ทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับความเป็นพิษของเนื้องอกทันที

การตัดเนื้องอกเต้านมออกสามารถทำได้โดยการตัดเต้านมเป็นชิ้นๆ ลอกเนื้อเนื้องอกออก การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ (เจาะหรือดูด) ในกรณีหลังนี้ จะนำทุกอย่างภายในเนื้องอกออกโดยใช้เข็มเล็กๆ ที่แทงเข้าไป รอยแผลจะยังคงอยู่เหมือนการฉีดยา โดยไม่มีแผลเป็นแม้แต่น้อย อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะเอา "แคปซูล" ที่ว่างเปล่าออกจากเต้านมด้วยวิธีนี้ และเมื่อเวลาผ่านไป แคปซูลอาจกลับมาเต็มอีกครั้ง

ดังนั้นจึงใช้วิธีที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการกำจัดเนื้องอกไขมันที่เต้านม เช่น คลื่นวิทยุและเลเซอร์ โดยเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดและไม่มีเลือด ซึ่งใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง เนื้องอกจึงหายไป

การป้องกัน

มาตรการหลักและน่าเสียดายที่เป็นมาตรการเดียวในการป้องกันเนื้องอกเต้านมคือการได้รับสารอาหารที่เหมาะสม โดยที่คุณภาพและปริมาณของฮอร์โมนจะไม่ส่งผลกระทบเชิงลบต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนในร่างกายและไปรบกวนสมดุลตามธรรมชาติของฮอร์โมน

ควรจำไว้ว่าไขมันและโปรตีนจากสัตว์จะเพิ่มระดับเอสโตรเจนในพลาสมาของเลือด และ "แหล่งสะสมไขมัน" ของคุณเองไม่ได้ให้ประโยชน์ใดๆ

ดังนั้น ยิ่งเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายน้อยลง โอกาสเกิดเนื้องอกก็ยิ่งน้อยลง

แต่การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกไขมันที่เต้านมนั้นค่อนข้างดี เนื่องจาก “เนื้องอกไขมัน” ในเต้านมนี้ไม่ค่อยมีการเปลี่ยนแปลงไปเป็นมะเร็ง และไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งเต้านม

[ 16 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกไขมันเต้านมนั้นเป็นไปในแง่ดีมาก นั่นคือ “เนื้องอกไขมัน” ในเต้านมนี้ไม่ค่อยมีการเปลี่ยนแปลงไปเป็นมะเร็ง และไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งเต้านม

[ 17 ], [ 18 ]