สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
เมไทโอนีน
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Methionine เป็นกรดอะมิโนที่สำคัญที่มีบทบาทสำคัญในหลายกระบวนการในร่างกายรวมถึงการสังเคราะห์โปรตีนและการเผาผลาญ ในฐานะที่เป็นกรดอะมิโนที่จำเป็น methionine ไม่สามารถสังเคราะห์ได้ในร่างกายมนุษย์และจะต้องได้รับจากอาหาร Methionine มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์โมเลกุลที่สำคัญอื่น ๆ เช่น cysteine, taurine, glutathione และ c-adenosylmethionine (มา) ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเซลล์และเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและสำหรับการควบคุมกระบวนการทางสรีรวิทยาจำนวนมาก
Methionine พบได้ในอาหารหลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อสัตว์ปลาผลิตภัณฑ์นมถั่วถั่วและธัญพืช กรดอะมิโนนี้ยังมีอยู่ในรูปแบบของอาหารเสริมและมักจะรวมอยู่ในโภชนาการกีฬาเนื่องจากสามารถช่วยปรับปรุงการฟื้นตัวหลังจากการฝึกอบรมและการเจริญเติบโตของมวลกล้ามเนื้อ
Methionine มีประโยชน์ต่อสุขภาพจำนวนมากรวมถึงผลการต้านอนุมูลอิสระการรักษาสุขภาพของตับและป้องกันการสะสมไขมันในตับ อย่างไรก็ตามการบริโภคเมทไธโอนีนที่มากเกินไปอาจนำไปสู่ความเสี่ยงต่อสุขภาพบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีโรคหรือภาวะสุขภาพบางอย่าง
ตัวชี้วัด เมไทโอนีน
- สนับสนุนสุขภาพของตับ: เมทธิโอนีนอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับเช่น โรคตับแข็ง หรือ ตับไขมันผิดปกติ ช่วยในการล้างพิษในร่างกายและสนับสนุนการทำงานของตับที่ดีต่อสุขภาพ
- การรักษาโรคไตวายเรื้อรัง: ผู้ป่วยบางรายที่มี ไตวายเรื้อรัง อาจขาดกรดอะมิโนรวมถึงเมทไธโอนีน การเสริม methionine เพิ่มเติมอาจช่วยปรับปรุงสภาพของพวกเขา
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ: อาจแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญกรดอะมิโนเช่น homocystinuria และ hypermethioninemia
- การสนับสนุนผิวหนังที่มีสุขภาพดีผมและเล็บ: เมธิโอนีนมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของเคราตินซึ่งเป็นพื้นฐานของเส้นผมที่มีสุขภาพดีผิวหนังและเล็บ ดังนั้น methionine อาจเป็นประโยชน์ในการปรับปรุงสุขภาพของเนื้อเยื่อเหล่านี้
- การรักษาโรคเส้นประสาทส่วนปลายของกระดูกแข้งเรื้อรัง: การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่า methionine อาจช่วยลดอาการของเส้นประสาทส่วนปลายของกระดูกแข้งเรื้อรังเช่นอาการปวดมึนงงและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ
- การป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระ: methionine มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและอาจช่วยปกป้องเซลล์จากความเสียหายอนุมูลอิสระ
ปล่อยฟอร์ม
- แคปซูลและแท็บเล็ต: หนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้เพื่อความสะดวกในการใช้ยาและการบริโภค ใช้เป็นอาหารเสริมและเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์เช่นการแก้ไขการขาด methionine ในอาหารหรือสนับสนุนสุขภาพของตับ
- Powder: methionine ในรูปแบบผงมักใช้เพื่อเพิ่มการผสมกีฬาการสั่นและผลิตภัณฑ์โภชนาการอื่น ๆ เพื่อเพิ่มองค์ประกอบของกรดอะมิโน ผงอาจเป็นที่ต้องการสำหรับการใช้ยาเป็นรายบุคคลหรือสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ด
- วิธีแก้ปัญหาของเหลว: ในการแพทย์เมทฯ อาจใช้ในรูปแบบของการฉีดหรือการฉีดให้เร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการขาดกรดอะมิโนจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วหรือในสถานการณ์ฉุกเฉิน
- ยาสัตวแพทย์: methionine ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการแพทย์สัตวแพทย์ในรูปแบบของแท็บเล็ตผงหรือการฉีดสำหรับการรักษาและป้องกันเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการขาดกรดอะมิโนในสัตว์
- สารเติมแต่งอาหารที่ใช้งานได้: สามารถเพิ่ม methionine ลงในผลิตภัณฑ์อาหารเช่นขนมอบเครื่องดื่มหรืออาหารสำหรับเด็กเพื่อเพิ่มองค์ประกอบของกรดอะมิโนหรือปรับปรุงคุณค่าทางโภชนาการของพวกเขา
เภสัช
Methionine เป็นกรดอะมิโนที่สำคัญที่มีบทบาทที่ไม่ซ้ำกันทั้งในโครงสร้างโปรตีนและการเผาผลาญ มันทำหน้าที่เป็นกรดอะมิโนเริ่มต้นในการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์ยูคาริโอต ในโปรตีนทรงกลม methionine มักจะอยู่ในแกนกลางที่ไม่ชอบน้ำ มันสามารถออกซิไดซ์ไปยัง methionine sulfoxide ซึ่งสามารถลดลงกลับไปเป็น methionine ได้โดยเอนไซม์ methionine sulfoxide reductase ฟังก์ชั่นการเผาผลาญหลักของ methionine คือการเปลี่ยนเป็น S-adenosylmethionine ซึ่งเป็นตัวแทนที่สำคัญในระบบชีวภาพ เมแทบอลิซึมของเมท ฯลฯ สามารถแบ่งออกเป็น transmethylation, remethylation และ transsulfuration S-adenosylmethionine ผ่านกลไก allosteric ควบคุมกระบวนการเหล่านี้ (Brosnan, J., Brosnan, M., Bertolo, R., & amp; Brunton, J., 2007 )
Methionine ยังมีบทบาทสำคัญในการควบคุมกระบวนการเผาผลาญรวมถึงการเผาผลาญไขมันและการเปิดใช้งานเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระภายนอกเช่น methionine sulfoxide reductase A เช่นเดียวกับการสังเคราะห์กลูตาไธโอนเพื่อต่อสู้กับความเครียดออกซิเดชั่น การ จำกัด Methionine อาจป้องกันการเผาผลาญ methionine/transmethylation ลดความเสียหายของดีเอ็นเอและกระบวนการก่อมะเร็งและอาจป้องกันหลอดเลือดแดง, neuropsychiatric และ neurodegenerative โรค ( Martínez, Y., Li, X., Liu, G. C.-A., Ren, W., & amp;
เภสัชจลนศาสตร์และกลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับหลาย ๆ ด้านสำคัญ:
- การสังเคราะห์โปรตีน: methionine เป็นหนึ่งในกรดอะมิโนหลักที่ใช้สำหรับการสังเคราะห์โปรตีนในร่างกาย มันเป็นกรดอะมิโนตัวแรกในโพลีเปปไทด์ส่วนใหญ่เนื่องจาก codon เริ่มต้น Aug ระบุว่าการเริ่มต้นของการสังเคราะห์โปรตีนและเข้ารหัสเมธิโอนีน
- เส้นทางการเผาผลาญ: เมทิลมีส่วนเกี่ยวข้องในเส้นทางการเผาผลาญหลายทางในร่างกายรวมถึงวัฏจักรเมทิลและรอบเมทิลเลชั่น ที่สำคัญ methionine ทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นสำหรับการสังเคราะห์สารสำคัญอื่น ๆ เช่น S-adenosylmethionine (SAM) ซึ่งเป็นผู้บริจาคหลักของกลุ่มเมธิลสำหรับโมเลกุลที่ใช้งานทางชีวภาพหลายอย่างรวมถึง DNA, RNA, โปรตีนและไขมัน
- คุณสมบัติของสารต้านอนุมูลอิสระ: methionine เป็นแหล่งของกำมะถันซึ่งในทางกลับกันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์สารต้านอนุมูลอิสระหลักของร่างกายกลูตาไธโอน กลูตาไธโอนมีบทบาทสำคัญในการปกป้องเซลล์จากความเครียดออกซิเดชันและความเสียหายจากอนุมูลอิสระ
- การเผาผลาญไขมัน: เมทิลมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมการเผาผลาญไขมันในร่างกายรวมถึงการมีส่วนร่วมในการเผาผลาญโคเลสเตอรอล
- Transmethylation: methionine ถูกใช้ในกระบวนการ transmethylation ซึ่งกลุ่มเมทิลจะถูกถ่ายโอนไปยังโมเลกุลที่ใช้งานอยู่ทางชีวภาพซึ่งควบคุมกิจกรรมของพวกเขา
- เมแทบอลิซึมของกรดอะมิโน: เมทฯ มีส่วนร่วมในการเผาผลาญกรดอะมิโนและการควบคุมความสมดุลของกรดอะมิโนในร่างกาย
- ฟังก์ชั่นอื่น ๆ: methionine ยังมีบทบาทในกระบวนการอื่น ๆ เช่นการล้างพิษของโลหะหนักกฎระเบียบของการเผาผลาญพลังงาน ฯลฯ
ดังนั้น methionine จึงเป็นองค์ประกอบสำคัญที่จำเป็นสำหรับสุขภาพและการทำงานที่เหมาะสมของร่างกาย
เภสัชจลนศาสตร์
- การดูดซึม: เมทฯ จะถูกดูดซึมจากอาหารในลำไส้ การดูดซึมของมันอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของอาหารที่มีเมธิโอนีนและปัจจัยอื่น ๆ เช่นการปรากฏตัวของกรดอะมิโนอื่น ๆ ในอาหาร
- การกระจาย: หลังจากการดูดซับเมทิลมีการกระจายไปทั่วร่างกายและใช้ในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ เพื่อสังเคราะห์โปรตีนและสารที่ใช้งานทางชีวภาพอื่น ๆ
- การเผาผลาญ: เมทิลไมนัลสามารถเผาผลาญในร่างกายเพื่อสร้างสารอื่น ๆ เช่นเมตาโบไลต์ที่สำคัญที่สุด homocysteine homocysteine สามารถเผาผลาญต่อไปยังสารประกอบอื่น ๆ หรือขับออกจากร่างกาย
- การขับถ่าย: methionine และเมตาโบไลต์อาจถูกขับออกมาผ่านไตเช่นยูเรียหรือสารอื่น ๆ methionine จำนวนเล็กน้อยอาจถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ
- Half-Life: Methionine ไม่มีครึ่งชีวิตในแง่ปกติเนื่องจากไม่ใช่ยา แต่เป็นส่วนประกอบตามธรรมชาติของโปรตีนและอาหาร
- กลไกการออกฤทธิ์: methionine มีบทบาทสำคัญในกระบวนการเผาผลาญเช่น methylation, trans-sulfuration และการก่อตัวของกลูตาไธโอนและเป็นสารตั้งต้นสำหรับการสังเคราะห์โมเลกุลทางชีวภาพที่สำคัญอื่น ๆ
การให้ยาและการบริหาร
เป็นอาหารเสริม
- ผู้ใหญ่: ปริมาณมาตรฐานของเมท ฯลฯ เป็นอาหารเสริมสำหรับผู้ใหญ่อาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ 500 มก. ถึง 2 กรัมต่อวันแบ่งออกเป็นหลายมื้อ ปริมาณนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเป้าหมายของแต่ละบุคคลเช่นการสนับสนุนสุขภาพของตับการปรับปรุงการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อหรือความต้องการเฉพาะอื่น ๆ
เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์
- การขาด Methionine: ปริมาณสำหรับการแก้ไขการขาด methionine จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดและสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย
- การสนับสนุนด้านสุขภาพของตับ: ในบางกรณีเมไทโอนีนอาจถูกกำหนดเพื่อสนับสนุนสุขภาพของตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเงื่อนไขที่นำไปสู่การสะสมไขมันในตับ ปริมาณอาจแตกต่างกันไป แต่มักจะอยู่ในช่วง 1 ถึง 2 กรัมต่อวัน
คำแนะนำพิเศษ
- การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะใช้ methionine เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับกลุ่มเหล่านี้ในการตรวจสอบปริมาณกรดอะมิโน
- เด็ก ๆ: ปริมาณสำหรับเด็กควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ตามอายุน้ำหนักและความต้องการเฉพาะของเด็ก
ข้อพิจารณาที่สำคัญ
- เริ่มต้นที่ระดับล่างสุดของช่วงปริมาณที่แนะนำและค่อยๆเพิ่มปริมาณตามที่ต้องการตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายของคุณ
- การปฏิบัติตามแนวทางการใช้ยาและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจาก methionine
- การใช้ยาเกินขนาดของ methionine สามารถนำไปสู่ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์รวมถึงสุขภาพของตับและการด้อยค่าของอวัยวะและระบบอื่น ๆ
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เมไทโอนีน
มีข้อมูลที่ จำกัด เกี่ยวกับการใช้เมทไธโอนีนในระหว่างตั้งครรภ์และความปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับการใช้ methionine ในระหว่างตั้งครรภ์กับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่ม methionine
แพทย์ของคุณจะสามารถประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและประโยชน์ของ methionine ในกรณีเฉพาะของคุณและตัดสินใจอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้งาน โดยทั่วไปขอแนะนำว่าในระหว่างตั้งครรภ์คุณทำตามอาหารที่สมดุลของอาหารที่หลากหลายและมีคุณค่าทางโภชนาการเพื่อให้แน่ใจว่าการบริโภคสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดอย่างเพียงพอ
ข้อห้าม
- อาการแพ้: ผู้ที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับเมท ฯลฯ หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของอาหารเสริมอาจมีอาการแพ้ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้งานสำหรับพวกเขา
- การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนม: มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ methionine ในระหว่างการตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนม ดังนั้นในช่วงเวลาเหล่านี้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ methionine
- Kidneyfailure: ผู้ที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงควร จำกัด การบริโภค methionine หรือปรึกษาแพทย์ก่อนการใช้งานเนื่องจากอาจสะสมในร่างกายและมีผลกระทบ
- Hyperhomocysteinemia: ในคนที่มีระดับ homocysteine ในเลือดสูง methionine อาจทำให้อาการนี้รุนแรงขึ้นซึ่งอาจมีข้อห้าม
- พยาธิสภาพของตับ: ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับควรใช้ความระมัดระวังเมื่อทานเมทธิโอนีนเนื่องจากอาจส่งผลต่อการเผาผลาญในตับ
- โรคลมชัก: หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าเมทไธโอนีนอาจทำให้เกณฑ์การจับกุมแย่ลงในคนที่เป็นโรคลมชัก ดังนั้นคนที่ทุกข์ทรมานจากเงื่อนไขนี้ควรละเว้นจากการรับ methionine หรือปรึกษาแพทย์
ผลข้างเคียง เมไทโอนีน
- ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร: บางคนอาจรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหารคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสียเมื่อทาน methionine
- อาการแพ้: บางคนอาจพัฒนาอาการแพ้ต่อ methionine สิ่งนี้อาจแสดงให้เห็นว่าเป็นผื่นที่ผิวหนังอาการคันบวมของใบหน้าหรือหายใจลำบาก
- กลิ่นปัสสาวะหรือเหงื่อ: ในกรณีที่หายาก methionine อาจทำให้เกิดปัสสาวะผิดปกติหรือกลิ่นเหงื่อ นี่เป็นเพราะการเผาผลาญของ methionine ในร่างกาย
- ความผิดปกติของ Urodynamic: การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการบริโภค methionine ในปริมาณที่สูงอาจทำให้อาการผิดปกติของความผิดปกติของ urodynamic เช่นความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิต
- การเปลี่ยนแปลงในระดับ homocysteine: การใช้ methionine เป็นเวลานานในปริมาณสูงอาจเพิ่มระดับ homocysteine ในเลือดซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
ยาเกินขนาด
- ความเสียหายของตับ: การบริโภค methionine ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดปัญหาตับได้เนื่องจากเมทไธโอนีนมีส่วนร่วมในการเผาผลาญของซัลเฟอร์ซึ่งอาจเป็นพิษในปริมาณมาก
- ระดับ homocysteine ที่สูงขึ้น: ระยะยาวและ/หรือการใช้เมทไธโอนีนในระยะยาวและ/หรือมากเกินไปอาจเพิ่มระดับ homocysteine ในเลือดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ความดันที่เพิ่มขึ้นในดวงตา: การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่า methionine ในปริมาณสูงอาจเพิ่มความดันในดวงตาซึ่งอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่เป็นโรคต้อหิน
- ปัญหาระบบทางเดินอาหาร: ยาเกินขนาดเมทฯ สามารถทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือปวดท้อง
- ผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ: ผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เช่นอาการแพ้อาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะนอนไม่หลับและอื่น ๆ เป็นไปได้
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
- การเตรียมกรดอะมิโน: เมื่อได้รับการจัดการร่วมกับกรดอะมิโนอื่น ๆ methionine อาจแข่งขันเพื่อการดูดซึมในลำไส้ สิ่งนี้อาจลดการดูดซึมของเมทธิโอนีนที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการบริโภคกรดอะมิโนอื่น ๆ เกินกว่าเมทิลเมทรีน
- ยาที่มีผลต่อการเผาผลาญกรดอะมิโน: ยาบางชนิดอาจส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญของกรดอะมิโนรวมถึง methionine ตัวอย่างเช่นยาบางชนิดที่จะรักษาความผิดปกติของการเผาผลาญกรดอะมิโนเช่นยาเสพติดเพื่อรักษา homocystinuria อาจเปลี่ยนการเผาผลาญของ methionine ในร่างกาย
- ยาเสพติดที่มีผลต่อตับ: methionine มีส่วนร่วมในการเผาผลาญของตับและการล้างพิษ การใช้ยาที่มีผลต่อการทำงานของตับเช่นตับหรือยาเสพติดตับอาจเปลี่ยนระดับเมทไธโอนีนในร่างกาย
- ยาเสพติดที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: มีหลักฐานว่า methionine อาจส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญ homocysteine ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ยาบางชนิดเช่นวิตามินบีอาจส่งผลต่อการเผาผลาญ homocysteine และระดับเมทิลเอ็น
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "เมไทโอนีน" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ