เอ็นไหล่เคล็ด

อาการบาดเจ็บที่มักเกิดขึ้นจากกีฬาและในบ้านคืออาการบาดเจ็บที่ข้อไหล่ ซึ่งอาการบาดเจ็บดังกล่าวอาจเกิดขึ้นจากการออกกำลังกายที่กะทันหันหรือการเคลื่อนไหวข้อที่ไม่ถูกต้องโดยประมาท

พยาธิวิทยาอาจมาพร้อมกับอาการอักเสบ (เอ็นอักเสบ) หรือเอ็นได้รับความเสียหายบางส่วน คุณไม่ควรชะลอการรักษา เนื่องจากโรคอาจแทรกซ้อนด้วยอาการถุงน้ำบริเวณข้ออักเสบหรือเอ็นอักเสบ ซึ่งจะทำให้พยาธิวิทยาในระยะต่อไปแย่ลงอย่างมาก

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของอาการเอ็นไหล่เคล็ด

ไหล่เป็นข้อต่อแบบลูกกลมและเบ้า ประกอบด้วยส่วนหัวของกระดูกต้นแขนที่เป็นรูปครึ่งวงกลมและช่องกลีโนอิด ข้อต่อนี้ช่วยให้ไหล่เคลื่อนไหวได้ ไหล่ล้อมรอบด้วยเอ็น กระดูกอ่อน และกล้ามเนื้อ ซึ่งทั้งหมดนี้ทำหน้าที่รองรับและเสริมซึ่งกันและกัน

การบาดเจ็บ ข้อไหล่มีหลายวิธีแต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• การเคลื่อนไหวที่แรงและคมชัด (กระตุก) หรือการหมุนแขนออกไปด้านนอก
• การกระทบกระแทกอย่างรุนแรงที่บริเวณด้านหน้าของข้อไหล่
• การล้มโดยเน้นที่แขนที่ยืดออกหรือบริเวณไหล่ด้านหลัง
• ห้อยไว้บนแขนข้างเดียว ยืดแขนออกอย่างแหลมคม
• การยกของหนักและสัมภาระบ่อยครั้งหรือการยกน้ำหนักอย่างกะทันหัน

นักกีฬาอาจบาดเจ็บที่ข้อต่อไหล่ได้จากการยกน้ำหนักแบบเบนช์เพรสหรือแบบฟอร์อาร์มเพรส หรือจากการออกกำลังกายด้วยบาร์คู่ขนานหรือบาร์แนวนอน

ในเด็กเล็ก อาการเคล็ดขัดยอกมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ใหญ่ยกเด็กโดยใช้แขนข้างเดียว

มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นบริเวณไหล่อ่อนแรงลง ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่ออาการเอ็นไหล่เคล็ดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ดังนี้

• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ, การดำรงอยู่ของเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ;
• การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับอายุ การก่อตัวของกระดูกงอก การสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นเวลานาน
• การสูบบุหรี่และการเป็นพิษต่อร่างกายในระยะยาว

อาการของอาการเคล็ดไหล่

เมื่อได้รับบาดเจ็บที่ไหล่ จุดสำคัญคือการแยกความแตกต่างระหว่างอาการแพลงกับเอ็นฉีกขาด เนื่องจากการพยากรณ์โรคและผลที่อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

สัญญาณหลักอาจเป็นดังนี้:

• อาการปวดไหล่;
• ปวดมากเวลาคลำไหล่;
• อาการบวม (บวมน้ำ) บริเวณไหล่;
• รอยแดงและอุณหภูมิร่างกายสูงเกินบริเวณผิวหนังข้อไหล่
• เลือดออกที่ไหล่
• อาการปวดเมื่อพยายามขยับไหล่

อาการอาจแย่ลงภายในไม่กี่นาทีหลังได้รับบาดเจ็บ อาการปวดจะรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ และกล้ามเนื้อแขนจะอ่อนแรงลง

แน่นอนว่าภาพทางคลินิกของการบาดเจ็บที่ข้อไหล่อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและระดับความเสียหายของเอ็น

การวินิจฉัยอาการเคล็ดไหล่

หากคุณสงสัยว่าเอ็นบริเวณข้อไหล่เกิดการเคล็ด ควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บทันที แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วย คลำ เก็บข้อมูลประวัติผู้ป่วยทั้งแบบละเอียดและละเอียด และหากจำเป็น แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้

• การตรวจเอกซเรย์ – ใช้บ่อยมาก ส่วนใหญ่เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างอาการเคล็ดขัดยอกกับการเคลื่อนตัวผิดปกติ การแตกและการฉีกขาดของเอ็น หรือกระดูกหัก
• การตรวจ อัลตราซาวนด์ของเอ็นหมุนไหล่ – ช่วยให้คุณประเมินความสมบูรณ์ของเอ็นไหล่ได้
• วิธีถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า – ไม่ค่อยได้ใช้ แต่ใช้เฉพาะในกรณีที่ซับซ้อนและไม่ได้เป็นมาตรฐาน ถึงแม้ว่าจะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากในแง่ของการมองเห็นระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อข้อไหล่ก็ตาม
• วิธีการส่องกล้องข้อเข่าช่วยให้วิเคราะห์สภาพของเอ็นได้อย่างละเอียดจากด้านใน ไม่ค่อยใช้กันมากนัก โดยเฉพาะในสาขาออร์โธปิดิกส์

อย่าพยายามวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ไหล่ด้วยตนเอง ให้แพทย์เป็นผู้วินิจฉัย ยิ่งผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเร็วเท่าไร ผู้ป่วยก็จะได้รับการรักษาพยาบาลและการกำหนดการรักษาที่เหมาะสมเร็วขึ้นเท่านั้น

[ 3 ], [ 4 ]

การรักษาอาการเคล็ดไหล่

ในกรณีของเอ็นเคล็ด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะเพียงพอ อาการปวดข้อจะบรรเทาลงได้โดยการประคบเย็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยเอทิลคลอไรด์หรือยาสลบ และการใช้ผ้าพันแผลแบบกด (ผ้าพันแผลแบบ Desault) หากอาการเคล็ดไม่รุนแรง อาจจำกัดการประคบเย็นบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บได้ โดยต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้เป็นเวลา 2-3 วัน โดยให้แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บได้พักรักษาตัวไปด้วย

เพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์จะใช้ยาแก้ปวด โดยหลักๆ แล้วคือยาแก้ปวดกลุ่มอนาลจินและพาราเซตามอล ได้แก่ เพนทัลจิน เทมพัลจิน บารัลจิน เอฟเฟอรัลแกน แพนนาดอล จากนั้นแพทย์จะสั่งยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีส่วนผสมของไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนค บูทาดิออน นาพรอกเซน อินโดเมทาซิน คลอทาโซล เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวมของข้อ ยาที่ระบุไว้ตัวใดตัวหนึ่งรับประทานทางปากวันละ 1-2 เม็ด สูงสุด 3 ครั้ง การรักษาแบบฟื้นฟูควรใช้เวลาประมาณ 1 เดือน

แพทย์อาจสั่งจ่ายกลูโคซามีน ครีมปกป้องกระดูกอ่อน และกรดไฮยาลูโรนิกเพื่อกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ยาเหล่านี้สามารถใช้ภายในร่างกาย หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเข้าข้อก็ได้ ยาเหล่านี้มีผลชัดเจนกว่า โดยออกฤทธิ์โดยตรงที่บริเวณที่เกิดรอยโรค ในบางครั้งอาจฉีดของเหลวในข้อเทียม ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่เท่านั้น แต่ยังช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้นด้วย

ภายในไม่กี่วันหลังได้รับบาดเจ็บ แพทย์จะสั่งให้ทำกายภาพบำบัด (โฟโนโฟเรซิส อิเล็กโทรโฟเรซิส เลเซอร์บำบัด) แม่เหล็กบำบัด UHF การออกกำลังกายบำบัด และการนวด

การใช้ยาขี้ผึ้งเพื่อยืดเอ็นข้อไหล่ถือว่าได้ผลดี ยาขี้ผึ้งแต่ละชนิดมีผลแตกต่างกัน ดังนี้

• ขี้ผึ้งโฮมีโอพาธี – ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในบริเวณนั้น ชะลอการทำลายเนื้อเยื่อและฟื้นฟูเนื้อเยื่อ และมีฤทธิ์ระงับปวด ยาเหล่านี้ได้แก่ Ziel T และ Traumeel S

จุดประสงค์ T – เสริมสร้างความแข็งแรงให้กับระบบเอ็น ฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อน ทาครีมได้มากถึง 5 ครั้งต่อวัน หรือประคบ

Traumeel S – มีฤทธิ์ระงับปวด ลดการอักเสบ และปรับภูมิคุ้มกัน ทาเป็นชั้นบาง ๆ วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 1 เดือน

• ยาขี้ผึ้งบรรเทาอาการหรือยาขี้ผึ้งอุ่น – ช่วยเพิ่มสารอาหารให้กับเนื้อเยื่อ บรรเทาอาการปวด และกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในบริเวณนั้น ยาขี้ผึ้งเหล่านี้ได้แก่ ฟินากอน (ใช้หัวทาในปริมาณไม่เกิน 0.5 ซม.) แคปซิแคม (ถูเบาๆ ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน) นิโคเฟล็กซ์ เอฟคามอน อะพิซาร์ทรอน (มีพิษผึ้ง) และวิโพรซัล (มีพิษงู)
• ครีมบำรุงกระดูกอ่อน – ชะลอกระบวนการเสื่อมสภาพในเนื้อเยื่อ ฟื้นฟูการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ ครีมเหล่านี้ได้แก่ คอนดรอยติน เทอราเฟล็กซ์ เอ็ม และครีมบำรุงกระดูกอ่อน ครีมบำรุงกระดูกอ่อนจะทาเป็นชั้นบางๆ ถูเบาๆ แล้วทิ้งไว้จนดูดซึมหมด สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน
• ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - บรรเทาอาการปวด ลดการอักเสบ แต่มีผลข้างเคียงและข้อห้ามใช้มากที่สุด ยาเหล่านี้ไม่สามารถใช้เป็นเวลานานได้ ยาเหล่านี้ ได้แก่ คีโตโพรเฟน ไนส์ ไนเมซูไลด์ ไดโคลฟีแนค ไพรอกเซคัม ไอบูโพรเฟน ฟีนิลบูทาโซน
• ยาทาแบบผสม – มีคุณสมบัติในการแก้ไขและลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ยาที่รู้จักกันดีในกลุ่มนี้คือเจล Dolobene ซึ่งช่วยลดการอักเสบ ลดอาการบวม และช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อ เจลนี้ใช้ทาทำความสะอาดผิวได้สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน

พืชสมุนไพร เช่น รากขึ้นฉ่าย สมุนไพรยาร์โรว์ และดอกแทนซี ก็มีฤทธิ์ระงับปวดได้เช่นกัน โดยเทวัตถุดิบเหล่านี้ลงในน้ำเดือดในอัตรา 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 แก้ว รับประทานครั้งละ 1/3 แก้ว วันละ 4 ครั้ง ก่อนอาหาร

การป้องกันการเคล็ดไหล่

เพื่อหลีกเลี่ยงการเคล็ดขัดยอกของเอ็น คุณควรเสริมสร้างระบบเอ็นและกล้ามเนื้อ โดยคุณต้องออกกำลังกายเป็นประจำ ออกกำลังกายตอนเช้า ว่ายน้ำ และใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น เมื่อออกกำลังกาย คุณควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกล้ามเนื้อไม่ได้ "วอร์มอัป" ไว้ก่อน ควรค่อยๆ เพิ่มภาระ

หากข้อต่อได้รับบาดเจ็บ อย่ารีบรักษาด้วยตนเอง ให้ขอความช่วยเหลือที่ห้องฉุกเฉินหรือจากแพทย์กระดูกและข้อหรือศัลยแพทย์ บางครั้งอาจเกิดการเคลื่อนของข้อหรือเอ็นฉีกขาดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

เพื่อให้ระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อแข็งแรงและอยู่ยงคงกระพัน จำเป็นต้องใส่ใจกับอาหารที่คุณรับประทาน อาหารประจำวันควรมีแคลเซียมและวิตามินดีสูง คุณสามารถรับประทานวิตามินและแร่ธาตุเพิ่มเติมได้ รวมถึงยา เช่น คอนดรอยตินและกลูโคซามีน จะดีมากหากอาหารที่รับประทานมีคอลลาเจนสูง สารนี้มีอยู่ในเยลลี่ มาร์มาเลด เนื้อและปลาเยลลี่ น้ำซุปกระดูก นอกจากนี้ จำเป็นต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ ซึ่งจะช่วยให้เนื้อเยื่อมีความยืดหยุ่นดีและปรับปรุงการเผาผลาญ

การพยากรณ์โรคเคล็ดไหล่

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการเคล็ดไหล่มีแนวโน้มดี โดยทั่วไปผู้ป่วยจะฟื้นตัวภายในหนึ่งเดือน หลังจากนั้นจึงสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ

อาการเคล็ดไหล่ไม่ใช่เรื่องยากที่จะรักษา อย่างไรก็ตาม ไม่ควรละเลยคำแนะนำของแพทย์ แต่ควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดตลอดระยะเวลาการรักษา อย่าหยุดการรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม วิธีนี้จะช่วยให้คุณป้องกันตัวเองจากการกลับมาของโรคข้ออีกครั้ง