Eccrine acrospirome: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

Ekkrinnaya akrospiroma (SYN:. gidradenoma ก้อนกลม, gidradenoma เซลล์ชัดเจน siringoepitelioma, gidradenoma ของแข็งเรื้อรัง ekkrinnaya adenoma ชัดเจนชนิด) เป็นผิวหนังภายในมักจะโดดเดี่ยว exophytic หรือผสมโหนดเส้นผ่าศูนย์กลางตัวอักษร 0,5-2 см и มีลักษณะเป็นทรงกลมที่มีความยืดหยุ่นสูงและหนาแน่นขึ้นบนฐานกว้างปกคลุมด้วยผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลงบางครั้งก็เป็นแผล ใน 15- 20 % ในกรณีของเหลวที่ชัดเจนจะถูกแยกออกจากเนื้องอกและความรุนแรงจะถูกบันทึกไว้ที่ประมาณร้อยละเดียวกัน มันอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่บ่อยครั้งบนใบหน้าหนังศีรษะและลำคอ ระยะเวลาของเนื้องอก - จากหลายเดือนถึง 12 ปี อายุเฉลี่ยของผู้ป่วย - ผู้หญิงอายุ 55 ปีผู้ชาย - 51 ปี.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

พยาธิสรีรวิทยาของ acrospiroma eccrine

Ekkrinnaya akrospiroma เป็นตัวแทนของกลุ่มเซลล์ที่มีขนาดกะทัดรัดในโค้งได้อย่างชัดเจนตะเข็บหรือนอตกลุ่มอยู่ในชั้นบนของผิวหนังหนังกำพร้าโดยไม่คำนึงถึงหรือสัมผัสใกล้ชิดกับเขา เกือบครึ่งหนึ่งของกลุ่มเซลล์ที่อยู่ในซีสต์หรือโครงสร้างซีสต์มีซับในเยื่อบุสองแถว ภาวะเยื่อหุ้มปอดในกรณีส่วนใหญ่จะแสดงด้วยเซลล์สามประเภทซึ่งสัดส่วนของเซลล์เหล่านี้อาจแตกต่างกันในส่วนต่างๆของเนื้องอกเดียวกัน องค์ประกอบเซลล์หลักของ acrospiroma คือเซลล์รูปหลายเหลี่ยมหรือรูปไข่ที่มี cytoplasm ที่ย้อมสีอย่างเข้มข้นและมีนิวเคลียส monomorphic hyperchromic ปานกลาง เซลล์เหล่านี้อยู่ติดกันซึ่งมักจะอยู่รอบ ๆ เส้นเลือดฝอยและมีแนวโน้มที่จะจัดกลุ่มตามลำแสง ประเภทที่สองเป็นรูปทรงที่ชัดเจนของเซลล์รูปทรงกลมหรือเหลี่ยมด้วย cytoplasm แสงที่อุดมไปด้วยไกลโคเจน เนื้องอกที่มีส่วนสำคัญของเซลล์แสงได้รับการพิจารณาโดยผู้เขียนบางคนเป็นรูปแบบ nosological อิสระจากกลุ่ม hydradenomas ชนิดที่สามคือเซลล์ผิวที่มีเนื้อเยื่อแบนซึ่งบางครั้งก่อให้เกิดอาการผิดปกติของ dyskeratosis ในรูปแบบของ "บิด" ขนาดของลูเมนของโครงสร้างท่อจะมีขนาดแตกต่างกันออกไปแม้ว่าในช่วงหลังอาจไม่อยู่ก็ตาม บ่อยครั้งพบรอยเปื้อนที่มีส่วนผสมที่เป็นเนื้อเดียวกันกับ eosinophilic อย่างอ่อน ลูเมนของโครงสร้างท่อมีเรียงรายไปด้วยเซลล์ลูกบาศก์ของท่อของต่อม eccrine หรือเซลล์หลั่ง prismatic แสดงการหลั่งฮอร์โมน

ฮีสโตเคมี akrospiromy ศึกษา ekkrinnoy แสดงให้เห็นว่าเซลล์สดใสเป็นไกลโคเจนความเข้มข้นสูงของเอนไซม์ที่เฉพาะเจาะจงเพื่อ ekkrinnoy ความแตกต่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งโฟสและเอนไซม์ระบบทางเดินหายใจ ในเซลล์ประเภท basaloid ที่มีแกนหมุนไม่ได้ตรวจพบกิจกรรมของ alkaline phosphatase และในกรณีของกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน - microfibrils ซึ่งไม่รวมถึงความเกี่ยวพันของ myoepithelial เซลล์เหล่านี้ตรงกันข้ามมี tonofilament ส่งผลให้ K. Hashimoto et al. (1967) อ้างถึงเซลล์ของชั้นนอกของ acrosiringum

Histogenesis ของ acrospinal ecrony

Gistoenzimaticheskie และกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนข้อมูลที่บ่งชี้ถึงแนวโน้มเนื้องอกในความแตกต่างของสองขั้วซึ่งบนมือข้างหนึ่งแสดงให้เห็นการสื่อสารกับต่อมเหงื่อบางครั้ง, อื่น ๆ - ความแตกต่างในทิศทางของเซลล์ต่อมเหงื่อ intradermal ท่อและเยื่อบุผิวหน่วยหลั่ง

แยกแยะความแตกต่างของ acrospirom eccrine จาก tricholemma เนื่องจากมีการสังเกตการณ์การเกิด keratinization foci และ glycogen content ในทั้งสองกรณี อย่างไรก็ตามเซลล์เนื้องอกของ tricholemma ถูกล้อมรอบรอบ ๆ โดยเซลล์ที่มี palisadic ปฐมนิเทศ