เจส

เจสเป็นยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานชนิดเดียว มีคุณสมบัติต้านมิเนอรัลคอร์ติคอยด์และต้านแอนโดรเจน

ตัวชี้วัด เจซ่า

ใช้เป็นยาคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังใช้รักษาสิวปานกลางและบรรเทาอาการก่อนมีประจำเดือนที่รุนแรงได้ อีกด้วย

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

สารดังกล่าวถูกปล่อยออกมาเป็นเม็ดยา 28 ชิ้นต่อแผงแบบพุพอง

แจ๊ส พลัส

เจส พลัส มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา - เม็ดยาออกฤทธิ์ 24 เม็ด และเม็ดยาเสริม 4 เม็ดในแผงพุพอง ภายในแผงยา - เม็ดยาดังกล่าว 1 เม็ด

เภสัช

ยาคุมกำเนิดจะยับยั้งกระบวนการตกไข่และส่งผลต่อการหลั่งของสารคัดหลั่งจากปากมดลูก ส่งผลให้อสุจิไม่สามารถแทรกผ่านสารคัดหลั่งได้

ผู้หญิงที่ใช้ยานี้บอกว่าการใช้ยานี้ทำให้รอบเดือนคงที่ ลดปริมาณเลือดออกและอาการปวดระหว่างมีประจำเดือน ส่งผลให้ความเสี่ยงในการเกิดโรคโลหิตจางลดลง การใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานที่ซับซ้อนยังช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่อีกด้วย

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา drospirenone มีฤทธิ์ต้านมิเนอรัลคอร์ติคอยด์ ฤทธิ์ของยานี้ช่วยป้องกันการสะสมของน้ำหนักเกินและการเกิดอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ยังมีผลดีต่ออาการในช่วงก่อนมีประจำเดือน โดยลดอาการปวดตามข้อและหน้าอก ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ และอาการเชิงลบอื่นๆ

นอกจากนี้องค์ประกอบนี้ยังแสดงฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน จึงส่งผลดีต่อสภาพของหนังกำพร้า ส่งผลให้ความรุนแรงของสิวและความมันของเส้นผมและผิวหนังลดลง ผลของดรอสไพรโนนนั้นคล้ายคลึงกับผลของโปรเจสเตอโรนในมนุษย์ตามธรรมชาติ

ดรอสไพรโนนไม่มีผลแอนโดรเจน เอสโตรเจน แอนตี้คอร์ติคอยด์ และกลูโคคอร์ติคอยด์ เมื่อใช้ร่วมกับเอทินิลเอสตราไดออล ส่วนประกอบนี้จะมีผลดีต่อโปรไฟล์ไขมัน

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานทางปาก ดรอสไพรโนนจะถูกดูดซึมเกือบหมดและในอัตราที่สูง โดยค่าสูงสุดจะถูกบันทึกหลังจาก 1-2 ชั่วโมงหลังการใช้ ค่าการดูดซึมของยาจะอยู่ที่ 76-85% อย่างไรก็ตาม ค่าดังกล่าวไม่ได้ขึ้นอยู่กับเวลารับประทานอาหาร เมื่อใช้ยาอย่างต่อเนื่อง ระดับ Cmax ในซีรั่มของดรอสไพรโนนจะสังเกตได้ภายใน 7-14 วันหลังการบำบัด

กระบวนการเผาผลาญของดรอสไพรโนนที่รับประทานเข้าไปนั้นค่อนข้างมาก โดยมีเพียงส่วนเล็กน้อยขององค์ประกอบเท่านั้นที่ถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลง ผลผลิตที่สลายตัวจะถูกขับออกทางลำไส้และไต ยานี้เป็นที่ยอมรับได้ดีในผู้ที่มีอาการตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง

เมื่อรับประทานเอทินิลเอสตราไดออลเข้าไป ร่างกายจะดูดซึมเอทินิลเอสตราไดออลได้หมดและในอัตราที่สูง โดยเมื่อรับประทานเพียงครั้งเดียว ค่าสูงสุดจะถูกบันทึกหลังจาก 1-2 ชั่วโมง ระดับการดูดซึมอยู่ที่ประมาณ 60% การเผาผลาญเกิดขึ้นผ่านกระบวนการอะโรมาติกไฮดรอกซิเลชัน ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญเกิดขึ้นพร้อมกับปัสสาวะและน้ำดี

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การให้ยาและการบริหาร

เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดเจส จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้อย่างเคร่งครัด จำเป็นต้องรับประทานยาตามลำดับที่ระบุบนบรรจุภัณฑ์เท่านั้น รับประทานยาทุกวันในเวลาเดียวกันโดยประมาณพร้อมของเหลวปริมาณเล็กน้อย ขนาดรับประทานต่อวันคือ 1 เม็ด ซึ่งรับประทานเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ควรเริ่มรับประทานแผงใหม่ในวันถัดไปหลังจากรับประทานเม็ดสุดท้ายจากแผงก่อนหน้า เลือดออกมักจะเริ่มในวันที่ 2-3 หลังจากหยุดใช้ยา

ผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนใดๆ ในช่วงเดือนที่ผ่านมา ควรเริ่มใช้เจสในวันที่ 1 ของรอบเดือนใหม่ นอกจากนี้ คุณยังสามารถเริ่มใช้ในวันที่ 2-5 ได้ แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ ขอแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดกั้น (ในสัปดาห์แรกของการใช้ยา) เพิ่มเติม

แผนการใช้ยาเม็ดในกรณีเปลี่ยนมาใช้ยาคุมกำเนิดชนิดอื่น ควรได้รับการชี้แจงให้ชัดเจนกับสูตินรีแพทย์ผู้แนะนำยาดังกล่าว

หลังจากการแท้งบุตรในระยะเริ่มต้น สามารถใช้ยาได้ทันที ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นเพิ่มเติม

หากทำแท้งในไตรมาสที่ 2 (หรือหากคลอดในช่วงเวลานี้) แนะนำให้เริ่มใช้ยาในวันที่ 21-28 หลังจากเกิดเหตุ

หากคุณลืมกินยาที่ไม่ออกฤทธิ์ คุณสามารถละเลยมันได้ อย่างไรก็ตาม ควรทิ้งยาเม็ดดังกล่าวไปโดยไม่ใช้มัน

หากคุณลืมทานยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ (โดยเลื่อนการทานไม่เกิน 12 ชั่วโมง) ฤทธิ์คุมกำเนิดจะไม่ลดลง ควรทานยาให้เร็วที่สุด หากเลื่อนการทานเกิน 12 ชั่วโมง ลืมทาน 2 เม็ด หรือหยุดทานนานกว่านั้น ประสิทธิภาพการป้องกันจะลดลงอย่างมาก ดังนั้น ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ก็จะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาระหว่างการทานยาที่เพิ่มขึ้น

จากที่กล่าวมาข้างต้น เราสามารถสรุปได้ว่าการข้ามยาอาจทำให้เกิดผลดังต่อไปนี้: หากมีระยะห่าง 4 วันขึ้นไป ความเสี่ยงในการปฏิสนธิจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เพื่อการยับยั้งการทำงานของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมองของรังไข่อย่างเพียงพอ จำเป็นต้องรับประทานยาต่อเนื่องโดยไม่หยุดพักเป็นเวลา 7 วัน

ดังนั้นหากลืมทานยา ควรทานให้เร็วที่สุด (สามารถทานได้ครั้งละ 2 เม็ด) จากนั้นจึงทานยาที่มีฤทธิ์ตามปกติ ส่วนยาที่ไม่มีฤทธิ์ก็ทิ้งไป แล้วเริ่มทานยาชุดใหม่ ในกรณีนี้ โอกาสที่เลือดออกจะค่อนข้างต่ำ แต่ยังคงมีตกขาวเล็กน้อยได้

หากเกิดการหยุดใช้ยาเม็ดที่มีฤทธิ์ในระหว่างรอบการทานยา แล้วเลือดไม่เริ่มไหลในช่วงที่ทานยาที่ไม่มีฤทธิ์ ก็จำเป็นต้องตัดความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ออกไป

หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง อาจทำให้การดูดซึมของสารออกฤทธิ์ของยาไม่สมบูรณ์ ในกรณีนี้ แนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากเกิดอาการอาเจียนภายใน 4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ต้องใช้ยาตามที่แพทย์สั่งเพื่อลืมรับประทานยา

เกี่ยวกับการหยุดใช้เจสและเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น คุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ของคุณ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เจซ่า

ห้ามใช้เจสในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ หากตรวจพบว่าตั้งครรภ์ระหว่างการใช้ยา ควรหยุดใช้ยา

การทดสอบที่ดำเนินการยืนยันว่าการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังจากหยุดใช้ยาจะเกิดขึ้นโดยไม่มีการเกิดปฏิกิริยาเชิงลบในเด็ก

เนื่องจากยาคุมกำเนิดแบบรับประทานอาจส่งผลเสียต่อปริมาณและองค์ประกอบของน้ำนมแม่ จึงไม่ควรใช้เจสจนกว่าจะหยุดให้นมบุตรแล้ว

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ รวมถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (ในปัจจุบันหรือเคยมีประวัติ) และความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
• ภาวะที่สังเกตก่อนการเกิดภาวะลิ่มเลือด
• มีอาการไมเกรนอยู่ในขณะนี้หรือมีประวัติการรักษา;
• โรคเบาหวานซึ่งมีการสังเกตอาการทางหลอดเลือด
• การมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในสตรี ไม่ว่าจะเป็นลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง
• ตับอ่อนอักเสบร่วมกับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (ทั้งในปัจจุบันและประวัติ)
• ภาวะตับวายและโรคตับที่มีความรุนแรงมาก;
• เนื้องอกในบริเวณตับที่เป็นมะเร็ง (ในปัจจุบันหรือในประวัติ)
• ภาวะไตวายรุนแรงในระยะเฉียบพลัน;
• โรคมะเร็งที่เกิดจากฮอร์โมน (หรือความสงสัยว่ามีฮอร์โมนอยู่)
• ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ
• เลือดออกจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ;
• ความสงสัยว่าจะตั้งครรภ์;
• การมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาในผู้ที่มีปัจจัยใดๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือด ลิ่มเลือดอุดตัน และโรคอื่นๆ ซึ่งอาจเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดส่วนปลายได้ นอกจากนี้ ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคตับ ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง และอาการบวมของ Quincke ซึ่งถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังสำหรับสตรีในช่วงหลังคลอด และผู้ที่เป็นโรคหรือมีอาการแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือผู้ที่ใช้ฮอร์โมนเพศ เช่น โรคท่อน้ำดีอุดตันร่วมกับโรคเริม โรคหูตึง โรคนิ่วในถุงน้ำดีร่วมกับโรคพอร์ฟิเรีย เป็นต้น

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ผลข้างเคียง เจซ่า

ส่วนใหญ่การใช้ยามักทำให้เกิดอาการเชิงลบดังต่อไปนี้:

• การพัฒนาของอาการคลื่นไส้;
• ประจำเดือนไม่ปกติ;
• มีเลือดออกทางอวัยวะเพศโดยไม่ทราบสาเหตุ;
• อาการปวดบริเวณต่อมน้ำนม

ในบางกรณีอาจพบอาการร้ายแรง เช่น โรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง

บางครั้งอาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ไมเกรน;
• อาการไม่แน่นอนหรือซึมเศร้า รวมถึงความต้องการทางเพศลดลง
• โรคเอริทีมา มัลติฟอร์ม

นอกจากนี้ ยังมีความผิดปกติอื่นๆ เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ซึ่งอาจเกิดจากการใช้เจส:

• เนื้องอก;
• ความดันโลหิตสูง;
• ผื่นแดงบริเวณต่อมน้ำเหลือง
• มีอาการบวมน้ำของ Quincke เพิ่มขึ้น
• อาการตับเสื่อม;
• ส่งผลกระทบต่อความต้านทานอินซูลินของร่างกาย รวมถึงความทนต่อกลูโคสในเลือดลดลง
• โรคลำไส้อักเสบภูมิภาค
• เกลื้อน;
• รูปแบบแผลในลำไส้ใหญ่ ซึ่งมีรูปแบบไม่จำเพาะเจาะจง
• อาการของโรคภูมิแพ้

[ 17 ], [ 18 ]

ยาเกินขนาด

ไม่มีรายงานการเป็นพิษร้ายแรงจากยานี้ ในกรณีใช้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้ เลือดออกผิดปกติ อาเจียน และอาจมีเลือดออกกระปริดกระปรอยด้วย

ใช้วิธีการวัดตามอาการเพื่อขจัดอาการผิดปกติ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาร่วมกับยาอื่น (รวมถึงยาที่กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์และยาปฏิชีวนะบางชนิด) อาจทำให้เกิดเลือดออกกะทันหันและลดความน่าเชื่อถือของยาคุมกำเนิด

การรวมกันของเจสกับสารที่กระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมของตับ (เช่น ไพรมีโดนกับริแฟมพิซิน บาร์บิทูเรต ฟีนิโทอินกับคาร์บามาเซพีน ฯลฯ) จะทำให้ระดับการกำจัดฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้น

การสัมผัสยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจลดการไหลเวียนของเอสโตรเจนในตับและลำไส้ ส่งผลให้ระดับเอทินิลเอสตราไดออลลดลง

เมื่อใช้ร่วมกับยาที่มีผลต่อเอนไซม์ไมโครโซม และนอกจากนี้ ภายใน 28 วันนับจากวันที่หยุดยาเหล่านี้ จะต้องใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในสัปดาห์แรก ควรใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติมหลังจากใช้ยาเตตราไซคลินหรือแอมพิซิลลิน

ยาตัวนี้มีความสามารถในการส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญของยาอื่น

[ 19 ], [ 20 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเจสไว้ในที่ที่ปลอดภัยจากความชื้นและเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 30°C

[ 21 ]

อายุการเก็บรักษา

เจสสามารถใช้ได้ภายใน 5 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

การสมัครเพื่อเด็ก

วัยรุ่นสาวสามารถใช้ยาได้ตั้งแต่มีประจำเดือนครั้งแรก

นอกจากนี้เจสยังได้รับการกำหนดให้ใช้กับวัยรุ่นเพื่อรักษาสิว ในกรณีนี้ ถือว่ามีประสิทธิภาพสูงมาก

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันได้แก่ Yarina, Midiana รวมถึง Jess Plus และ Dimia

[ 22 ], [ 23 ]

บทวิจารณ์

เจสได้รับคำวิจารณ์มากมายในฟอรัมอินเทอร์เน็ต ผู้หญิงที่ใช้ยานี้มักจะพอใจกับยานี้ แม้ว่าจะมีความคิดเห็นจากผู้ที่มีปฏิกิริยาเชิงลบต่อยานี้ เช่น รู้สึกไม่สบาย คลื่นไส้ ปวดหัว เป็นต้น เมื่อมีอาการดังกล่าว ผู้ป่วยจะพยายามหายาที่เหมาะสมกว่าสำหรับตนเอง

แพทย์ยังแสดงความคิดเห็นในเชิงบวกเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยา รวมถึงผลกระทบเชิงบวกต่อร่างกายของผู้หญิง ในบรรดาความคิดเห็น มีรายงานว่าด้วยยานี้ สิวก็หายไป และสภาพของผิวหนังก็ดีขึ้น การหยุดใช้ยาไม่ได้ทำให้สุขภาพแย่ลง ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงแสดงความคิดเห็นในเชิงบวกเกี่ยวกับยานี้