จิเนตต์

Ginet เป็นสารต้านแอนโดรเจนที่รวมกับเอสโตรเจน

ตัวชี้วัด จิเนต้า

ใช้สำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับแอนโดรเจนในสตรี:

• สิว (โดยเฉพาะในรูปแบบที่รุนแรง) ซึ่งจะมีอาการอักเสบและผิวหนังอักเสบร่วมด้วย โดยมีปุ่มเกิดขึ้น
• ผมร่วงจากกรรมพันธุ์;
• ภาวะขนดกเล็กน้อย

นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาคุมกำเนิดแบบรับประทานสำหรับผู้หญิงที่มีอาการของแอนโดรเจน สามารถใช้เป็นยาสำหรับโรคสไตน์-เลเวนธัล (เพื่อป้องกันการเกิดกระบวนการไฮเปอร์พลาซึมภายในเยื่อบุโพรงมดลูก)

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตภัณฑ์ผลิตเป็นเม็ดยาจำนวน 28 เม็ด (สีเหลือง 21 เม็ด สีขาว 7 เม็ด) บรรจุในแผงพุพอง โดย 1 แผงมี 1 แพ็ค

เภสัช

Ginet เป็นยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานทางปากซึ่งมีฤทธิ์ยับยั้งการตกไข่ (เนื่องจากฤทธิ์ของไซโปรเทอโรนอะซิเตท) และฤทธิ์ต่อต้านแอนโดรเจน นอกจากนี้ยังมีเอสโตรเจนเอทินิลเอสตราไดออลอีกด้วย ฤทธิ์คุมกำเนิดของยานี้เกิดจากการยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่ทำหน้าที่ในการตกไข่ ส่งผลให้กระบวนการตกไข่ถูกยับยั้ง ฤทธิ์คุมกำเนิดยังเพิ่มขึ้นด้วยการเปลี่ยนความหนืดของมูกปากมดลูก

การพัฒนาของผลต่อต้านแอนโดรเจนของยาได้รับการยืนยันโดยกระบวนการของการยับยั้งการสร้างสเตียรอยด์ที่เกิดขึ้นในรังไข่ เป็นผลให้ระดับการจับของเทสโทสเตอโรนภายในลดลง (พบอัตราสูงของปรากฏการณ์นี้ในภาวะแอนโดรเจนเกินในรังไข่) และพร้อมกับนี้ ความสามารถในการสังเคราะห์แข่งขันกับปลายแอนโดรเจนภายในอวัยวะเป้าหมาย

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

เภสัชจลนศาสตร์

การใช้ยาทำให้ส่วนประกอบของยาถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารได้อย่างสมบูรณ์และค่อนข้างรวดเร็ว ค่าสูงสุดของไซโปรเทอโรนอะซิเตท รวมถึงเอทินิลเอสตราไดออลในพลาสมาเลือดจะถูกบันทึกหลังจากผ่านไปประมาณ 1.6-1.7 ชั่วโมง

จากนั้นจึงลดตัวบ่งชี้ขององค์ประกอบที่ใช้งานทั้งสองเป็นสองขั้นตอน ครึ่งชีวิตของไซโปรเทอโรนอะซิเตทคือ 1 ชั่วโมง 2 วัน และเอทินิลเอสตราไดออลคือ 1-2 ชั่วโมง 1 วัน ไซโปรเทอโรนอะซิเตทสามารถสะสมภายในเนื้อเยื่อไขมันได้ ซึ่งทำให้ระดับพลาสมาของยามีตัวบ่งชี้ที่เสถียรเมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน และพึ่งพายา Gineta น้อยลง

ค่าการดูดซึมทางชีวภาพของไซโปรเทอโรนอะซิเตทอยู่ที่ประมาณ 88% และสำหรับเอทินิลเอสตราไดออลอยู่ที่ประมาณ 45%

สารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดจะถูกขับออกส่วนใหญ่ในรูปของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว ประมาณ 30% ของไซโปรเทอโรนอะซิเตทและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะถูกขับออกทางไต และมากถึง 70% ในน้ำดี เอทินิลเอสตราไดออลและผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวประมาณ 40% จะถูกขับออกทางปัสสาวะ และอีก 60% จะถูกขับออกทางน้ำดี

ไซโปรเทอโรนอะซิเตทที่มีเอทินิลเอสตราไดออลสังเคราะห์ได้เกือบทั้งหมดด้วยอัลบูมินในพลาสมาของเลือด และประมาณ 2-4% ของส่วนนี้อยู่ในรูปแบบอิสระ เนื่องจากการสังเคราะห์ด้วยโปรตีนมีรูปแบบที่ไม่จำเพาะ การเปลี่ยนแปลงในดัชนีโกลบูลินที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์สเตียรอยด์เพศจึงไม่ส่งผลต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของไซโปรเทอโรนอะซิเตท

เมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน เอทินิลเอสตราไดออลจะเพิ่มการจับของโกลบูลินในตับ ซึ่งทำหน้าที่สังเคราะห์ GCS และสเตียรอยด์เพศ ในระหว่างการบำบัด ระดับของโกลบูลินเหล่านี้ในซีรั่มเลือดจะเพิ่มขึ้นเป็น 300 และ 95 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ตามลำดับ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยารับประทานวันละ 1 เม็ด (สีเหลือง) ควรเริ่มรับประทานในวันที่ 1 ของรอบเดือน โดยต้องรับประทานยาทุกวัน ครั้งละ 1 เม็ด โดยปฏิบัติตามทิศทางของลูกศรบนแผ่นฟอยล์ของแผงยา ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันของวันเสมอ ควรกลืนยาโดยไม่เคี้ยวและล้างปากด้วยน้ำเปล่า ระยะเวลาในการรับประทานยาที่มีฤทธิ์ (สีเหลือง) คือ 21 วัน และในสัปดาห์ที่ 1 ควรรับประทานยาหลอก 1 เม็ด (สีขาว ไม่มีส่วนประกอบที่มีฤทธิ์)

ระยะเวลาของรอบการรักษาจะพิจารณาจากรูปแบบและความรุนแรงของอาการของโรค การขจัดอาการแอนโดรเจนมักใช้เวลานาน – ต้องใช้เวลารักษาหลายเดือน เมื่อความรุนแรงของอาการของโรคลดลง จำเป็นต้องทำรอบการรักษาเพิ่มเติมอีก 3-4 รอบ

หากคุณลืมทานยา ให้ทานยาให้เร็วที่สุดภายใน 12 ชั่วโมง และทานยาเม็ดใหม่ตามเวลาปกติ หากเลยเวลาไปแล้วมากกว่า 12 ชั่วโมงนับจากที่คุณลืมทานยา (ระยะเวลาเว้นจากการกินยาเม็ดสีเหลืองเม็ดสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง) ความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิดของยาจะลดลง ในขณะเดียวกัน ควรคำนึงด้วยว่าระยะเวลาเว้นระหว่างการทานยาควรน้อยกว่า 7 วัน

หากคุณรับประทานยาช้าเกิน 12 ชั่วโมง (ระยะห่างจากการใช้ยาตัวสุดท้ายคือเกิน 36 ชั่วโมง) คุณควรใช้ยาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ แม้ว่าจะต้องรับประทาน 2 เม็ดในคราวเดียวก็ตาม นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบกั้นภายใน 7 วันข้างหน้า

[ 11 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ จิเนต้า

ห้ามใช้ Ginet หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• ปัจจุบันหรือมีประวัติภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (เส้นเลือดอุดตันในปอด หลอดเลือดดำอุดตัน โรคหลอดเลือดสมอง และกล้ามเนื้อหัวใจตาย)
• ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรง;
• โรคเบาหวานที่มีภาวะหลอดเลือดผิดปกติร่วมด้วย
• การมีอยู่ของปัจจัยหลายอย่างหรือรุนแรงที่ทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันซึ่งมีรูปแบบเป็นหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ
• โรคหรือความผิดปกติร้ายแรงของการทำงานของตับ
• เนื้องอกที่ตับ (และมีอยู่ในประวัติด้วย)
• เนื้องอกชนิดร้ายแรงที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน (รวมถึงเนื้องอกในบริเวณอวัยวะเพศหรือเต้านม)
• เลือดออกทางมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
• โรคตับอ่อนอักเสบ (มีประวัติโรคนี้ด้วย) ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงในระยะที่รุนแรง
• ไมเกรนซึ่งมีการสังเกตอาการทางระบบประสาทเฉพาะที่
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• การมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา

[ 9 ]

ผลข้างเคียง จิเนต้า

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

• อาการผิดปกติที่ส่งผลต่อระบบต่อมไร้ท่อ เช่น มีตกขาวเป็นครั้งคราว มีอาการปวดต่อมน้ำนมหรือต่อมน้ำนมโต และน้ำหนักตัวที่เปลี่ยนแปลง
• ความผิดปกติในระบบสืบพันธุ์: ในบางครั้งอาจพบอาการความต้องการทางเพศลดลงและมีเลือดออกในช่วงระหว่างรอบเดือน
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง: อารมณ์แปรปรวนหรือปวดศีรษะเป็นครั้งคราว
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: อาเจียนหรือคลื่นไส้เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
• อาการอื่น ๆ: มีจุดสีบนผิวหนังบนใบหน้าเป็นครั้งคราว หรือมีสัญญาณของอาการแพ้

[ 10 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเม็ดสีเหลืองหลายเม็ดร่วมกันอาจทำให้เกิดอาการอาเจียน คลื่นไส้ และมีเลือดออกทางมดลูกในระดับปานกลาง

โรคจินเน็ตไม่มีวิธีแก้พิษ ดังนั้นจึงรักษาเพียงตามอาการเท่านั้น

[ 12 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ยาผสมร่วมกับสารที่กระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมของตับ (เช่น บาร์บิทูเรต ตลอดจนริแฟมพิซินและไฮแดนโทอินกับคาร์บามาเซพีน) อัตราการกวาดล้างของไซโปรเทอโรนกับเอทินิลเอสตราไดออลจะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดเลือดออกในมดลูกและความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิดของยาลดลง

การใช้ยาร่วมกับยาเตตราไซคลินหรือแอมพิซิลลินจะทำให้คุณสมบัติคุมกำเนิดของยาลดลง

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บจิเนตไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กและไม่ให้ความชื้นเข้า อุณหภูมิสูงสุดคือ 25°C

[ 16 ]

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้รับประทาน Ginet ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ปล่อยยาบำบัด

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกันคือไดแอนและโคลอี

[ 17 ], [ 18 ]