ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
กลุ่มอาการของ vena cava inferior
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

บางครั้งในระหว่างตั้งครรภ์และไม่เพียงเท่านั้น อาจมีการวินิจฉัยกลุ่มอาการของหลอดเลือดดำใหญ่ (inferior vena cava syndrome) การเรียกกลุ่มอาการนี้ว่าเป็นโรคอาจไม่ถูกต้องนัก แต่ควรเป็นการละเมิดการปรับตัวของร่างกายต่อภาวะมดลูกโตหรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในระบบไหลเวียนเลือดดำ
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการของโรคนี้มักตรวจพบในผู้หญิงที่มีครรภ์แฝด มีน้ำคร่ำมาก ทารกตัวใหญ่ ตั้งครรภ์ร่วมกับความดันโลหิตต่ำจากหลอดเลือด ตลอดจนมีเนื้องอกและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
สาเหตุ กลุ่มอาการของ vena cava inferior
สาเหตุเบื้องต้นของโรคนี้ยังไม่สามารถระบุได้แน่ชัด อย่างไรก็ตาม ได้มีการพิสูจน์แล้วว่าปัจจัยกระตุ้นต่อไปนี้อาจเกิดจาก:
- อาการแข็งตัวของเลือดสูง;
- องค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดที่เปลี่ยนแปลง
- โรคหลอดเลือดดำติดเชื้อ;
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
นอกจากช่วงตั้งครรภ์แล้ว กลุ่มอาการของ vena cava inferior อาจเกิดขึ้นได้น้อยลงมากเมื่อเกิดโรคอีคิโนค็อกคัสซึ่งเป็นกระบวนการของเนื้องอกในช่องท้อง ผู้ป่วยที่มีโรคดังกล่าวต้องดูแลสุขภาพเป็นพิเศษ
อาการ กลุ่มอาการของ vena cava inferior
อาการของโรคนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการกดทับหรือการอุดตันของลูเมนของ vena cava inferior อาการที่เด่นชัดที่สุดสังเกตได้จากการอุดตันของหลอดเลือดสูงสุดร่วมกับการเสื่อมของความสามารถในการเปิดของหลอดเลือดดำของตับและไต
อาการแรกของโรคที่คุณควรใส่ใจคือ รู้สึกเหมือนมี"มดคลาน" อยู่ที่ขาตามมาด้วยอาการชา
นอกจากนี้ โรคยังพัฒนาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตันของ vena cava inferior
- หาก vena cava inferior ถูกบล็อกเหนือบริเวณที่หลอดเลือดแดงไตแยกออกจากกัน อาจมีอาการแสดงดังต่อไปนี้:
- โรคไต;
- อาการบวมบริเวณขาส่วนล่าง;
- โปรตีนในปัสสาวะ;
- ภาวะไตวาย
- หากเกิดการอุดตันใต้บริเวณที่หลอดเลือดดำไตแตก อาจเกิดอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้
- เลือดออกใต้ผิวหนัง (รอยฟกช้ำ);
- อาการบวมบริเวณขาส่วนล่างและอวัยวะเพศ;
- เส้นเลือดขอด;
- อาการปวดและอ่อนแรงบริเวณขา
นอกจากนี้ ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น มีอาการอ่อนแรงและวิตกกังวล และหัวใจอาจเต้นเร็วขึ้น
กลุ่มอาการของ vena cava เหนือและใต้
กลุ่มอาการของ vena cava บนและล่างเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตใน vena cava บน
ทางสรีรวิทยา เลือดดำจากส่วนบนของร่างกายจะไหลผ่าน vena cava ส่วนบน การไหลเวียนของเลือดปกติอาจหยุดชะงักได้จากกระบวนการของเนื้องอก หลอดเลือดโป่งพอง ต่อมน้ำเหลืองโต และลิ่มเลือด
โดยทั่วไปอาการนี้จะค่อยๆ พัฒนาขึ้น ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดศีรษะเป็นระยะๆ นอนไม่หลับ เลือดกำเดาไหลหรือเลือดกำเดาไหลในคอ การมองเห็นลดลง นอนหลับยากเมื่อนอนราบ เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยจะมีอาการบวม เขียวคล้ำ และเส้นเลือดขอดที่ส่วนบนของร่างกาย ในขณะเดียวกัน อาการของโรคที่เป็นสาเหตุการอุดตันในระยะแรกก็จะปรากฏขึ้น
การรักษาโรคหลอดเลือดดำใหญ่เหนือและใต้จะกำหนดขึ้นอยู่กับระดับการอุดตันและตำแหน่งของการอุดตัน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการใช้ยาละลายลิ่มเลือด ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด และยาต้านเกล็ดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
กลุ่มอาการของ vena cava inferior ในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ส่งผลเสียเสมอไป ความจริงก็คือในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เลือดดำที่ไหลออกจากส่วนล่างของร่างกายจะเกิดขึ้นผ่าน azygos และ vertebral vein ดังนั้นกลุ่มอาการของ vena cava inferior จึงอาจไม่มาพร้อมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
ภาวะที่มดลูกยุบตัวถือเป็นภาวะอันตราย มักเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดคลอดและแพทย์จะเป็นผู้พิจารณา
เมื่อมดลูกกดทับหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่างมากเกินไป การไหลเวียนของเลือดโดยตรงในมดลูกและไตจะเสื่อมลง ส่งผลให้ทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบ และการกรองของไตของผู้หญิงก็หยุดชะงักไปด้วย กระบวนการต่างๆ เหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด เกิดลิ่มเลือด และเส้นเลือดขอด
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
การวินิจฉัย กลุ่มอาการของ vena cava inferior
วิธีการในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป การตรวจชีวเคมีของเลือด การประเมินการแข็งตัวของเลือด
การวินิจฉัยเครื่องมือ:
- การตรวจเส้นเลือด (การตรวจเอกซเรย์ประเภทหนึ่งที่ทำหลังจากการให้สารทึบแสงทางเส้นเลือด ซึ่งช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งของการตีบของหลอดเลือดได้)
- การตรวจอัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอร์;
- การสแกนสองหน้า;
- วิธีการเรโซแนนซ์แม่เหล็กหรือวิธีการตรวจเลือดด้วยคอมพิวเตอร์
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา กลุ่มอาการของ vena cava inferior
ปัจจุบันยังไม่มีระบบการรักษาที่ชัดเจนสำหรับกลุ่มอาการของ vena cava inferior ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ จะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมร่วมกับการสั่งจ่ายยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด ทั้งทางตรงและทางอ้อม
เมื่อสั่งยา ควรคำนึงถึงระยะเวลาของโรคด้วย ซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุได้ด้วยอาการนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดจะมีผลดีที่สุดเฉพาะในระยะเริ่มต้นของการอุดตันเท่านั้น
การรักษาการทำงานของไตและตับให้เป็นปกติก็มีความสำคัญไม่น้อยเช่นกัน
วิธีการใช้งาน |
ผลข้างเคียง |
คำแนะนำพิเศษ |
|
ฟราซิพาริน |
ใช้ก่อนและหลังการผ่าตัด ส่วนใหญ่มักจะใช้ 0.3 มล. โดยฉีดใต้ผิวหนัง |
เลือดออก เลือดออกใต้ผิวหนัง มีเลือดออก |
ยานี้ไม่ใช้เพื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ |
วาร์ฟาริน |
ส่วนใหญ่รับประทานทางปากวันละ 2 ถึง 10 มิลลิกรัม |
เลือดออก, เลือดออก, โลหิตจาง, ผิวหนังอักเสบ, ปวดหัว |
ในระหว่างการรักษา ควรตรวจติดตามระดับการแข็งตัวของเลือด |
สเตรปโตไคเนส |
ผลิตภัณฑ์สำหรับการบำบัดด้วยการให้สารน้ำเข้าเส้นเลือด โดยจะเลือกขนาดยาให้เหมาะสมเป็นรายบุคคลเท่านั้น |
เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกตามไรฟัน ผิวหนังแดง มีเลือดออกภายใน |
มีการกำหนดให้ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีของโรคตับและไต รวมถึงในผู้สูงอายุ |
เรฟอร์ทัน |
ให้ทางเส้นเลือดดำโดยการหยด วันละ 10 ถึง 1,000 มล. |
อาเจียน ผิวหนังคัน ปวดหลังส่วนล่าง |
ในระหว่างการรักษาจะต้องมีการตรวจติดตามการทำงานของไต |
คูรันทิล |
รับประทานครั้งละ 75 มก. วันละ 3 ครั้ง |
อาการใจเต้นเร็ว อาการอาหารไม่ย่อย เกล็ดเลือดต่ำ หูอื้อ รู้สึกอ่อนแรง |
ไม่แนะนำให้รับประทานร่วมกับเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน |
วิตามินหลักที่ช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือดดำ ได้แก่ โทโคฟีรอลและกรดแอสคอร์บิก อาหารที่มีวิตามินเหล่านี้สูงจะช่วยลดโอกาสเกิดลิ่มเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดดำใหญ่
โทโคฟีรอล (ในวิตามินอี) มีอยู่ในถั่ว ธัญพืช ตับ บรอกโคลี และน้ำมันพืชด้วย
กรดแอสคอร์บิกพบในปริมาณที่เพียงพอในผลเบอร์รี่ องุ่น กีวี และผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
นอกจากนี้ ควรรับประทานอาหารที่มีแคโรทีน รูติน และธาตุอาหารรอง เช่น ทองแดง เหล็ก และสังกะสี ในปริมาณสูง โดยต้องปรุงอาหารจากกะหล่ำปลี ถั่ว ผลไม้และผักสีแดง และเนื้อสัตว์บ่อยขึ้น
ในบรรดาผลิตภัณฑ์ยาที่แนะนำเป็นพิเศษคือ Aevit และ Ascorutin โดยกำหนดให้รับประทาน 1 เม็ดหรือแคปซูล 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรเลือกผลิตภัณฑ์วิตามินภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
การรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับกลุ่มอาการหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่างนั้นใช้กันน้อยมาก การรักษาด้วยการออกกำลังกายและการบำบัดด้วยมือ (ตามข้อบ่งชี้) อาจทำได้
โฮมีโอพาธีย์ใช้รักษาโรคต่างๆ เช่น กลุ่มอาการหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่างมาเป็นเวลานานหลายปี ในกรณีนี้ แพทย์โฮมีโอพาธีย์แนะนำให้ใช้ยาที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือด ควบคุมการไหลเวียนของเลือด และปรับปรุงคุณสมบัติของเลือด โดยทั่วไปวิธีการรักษาจะพิจารณาจากโรคหรือภาวะที่อาจทำให้หลอดเลือดดำอุดตัน
การเตรียมยาโฮมีโอพาธีต่อไปนี้ได้รับความสนใจเมื่อไม่นานนี้:
- Crotalus (งูหางกระดิ่งลายทาง) - ใช้ผลิตภัณฑ์แบรนด์ Heel เช่น Crotalus-Heel และ Crotalus-Heel forte ในอัตราส่วนเจือจาง 12, 30, 200
- Aesculus (สารสกัดจากเกาลัดม้า) – กำหนดในรูปแบบยาฉีด (Aesculus Ingeel และ Aesculus Ingeel Forte) หรือในรูปแบบสารละลาย Aesculus Heel, Arnica Heel หรือ Arteria Heel 10-15 หยด 3 ครั้งต่อวัน
- Vipera berus (ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากพิษงูพิษ) – ใช้ในรูปแบบยาฉีด Vipera berus Ingeel ขนาดยา D–15, 30, 200
นอกจากนี้ สามารถกำหนดให้ใช้ยาที่เตรียมขึ้นตามปัจจัยการแข็งตัวของเลือดได้ ได้แก่ ธรอมบิน ไฟบริโนเจน ไฟบริน เป็นต้น ในอนาคต ขอแนะนำให้ใช้ Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel ซึ่งทำมาจากวัสดุที่ทำให้แข็งตัวของเลือด
การรักษาด้วยการผ่าตัดได้รับการกำหนดไว้สำหรับภาวะลิ่มเลือดใน vena cava inferior:
- ในกรณีที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในลูเมนของ vena cava inferior;
- กรณีมีการอุดตันของหลอดเลือดดำของตับหรือไตจนทำให้การทำงานของอวัยวะบกพร่อง;
- ในกรณีที่มีการตีบของ vena cava inferior;
- กรณี “เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันล่าช้า” (มากกว่า 14-20 วัน)
ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดหากผู้ป่วยมีการทำงานของหัวใจบกพร่องหรือเพิ่งเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยการสอดท่อช่วยหายใจและใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ ศัลยแพทย์จะทำการเปิดหน้าท้องตรงกลาง การเปิดหน้าท้องส่วนบนและส่วนล่าง หรือการเปิดช่องท้องด้วยวิธีอื่นๆ จะทำการแยกลำต้นของ vena cava inferior ออก จากนั้นจึงทำการหนีบ และทำการเอาลิ่มเลือดหรือสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดได้ไม่ปกติออก หากตรวจพบว่าบริเวณที่แคบลง จะทำการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนและใส่ขดลวดเพิ่มเข้าไป
การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน
โดยปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณสามารถใช้สูตรอาหารพื้นบ้านต่อไปนี้ได้:
- นำใบหญ้าแฝก 15 กรัม ต้มในน้ำเดือด 1 แก้ว รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ ทุก ๆ ชั่วโมง จนกว่าอาการจะดีขึ้น
- ดื่มชาเซนต์จอห์นเวิร์ต แพลนเทน อิมมอเทล ผักชี เหง้าชะเอมเทศ และชะเอมเทศ 1 ใน 3 แก้ว เพื่อเตรียมชา คุณจะต้องใช้ส่วนผสมของพืชที่ระบุไว้ 2 ช้อนโต๊ะในสัดส่วนที่เท่ากัน และน้ำเดือด 220 มล. รับประทานยาครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร
- นำลูกจันทน์เทศบดไปผสมกับน้ำอุ่นธรรมดาหรือชา
- รับประทานมูมิโย 0.3 กรัม วันละ 2 ครั้ง โดยอาจรับประทานร่วมกับน้ำผึ้งและนมก็ได้ ระยะเวลาในการรับประทานคือ 25 วันติดต่อกัน
การรักษาด้วยสมุนไพรมักประกอบด้วยสูตรที่ซับซ้อนหลายส่วนประกอบ:
- เตรียมส่วนผสมของยาร์โรว์ 25 กรัม ดอกอิมมอเทล 100 กรัม ใบลิงกอนเบอร์รี่ 50 กรัม เปลือกต้นบัคธอร์น 50 กรัม และใบเบิร์ชในปริมาณเท่ากัน ชงส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 250 มล. แล้วทิ้งไว้ในกระติกน้ำร้อนอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ดื่ม 100 มล. วันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร
- เตรียมส่วนผสมของใบเสจ ดอกคาโมมายล์ รากมาร์ชเมลโลว์ และเมล็ดแฟลกซ์ในปริมาณที่เท่ากัน เทส่วนผสม 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด (250 มล.) แล้วดื่มตลอดทั้งวัน
- เตรียมส่วนผสมของหางม้า เมล็ดฮ็อป และโคลเวอร์หวานในปริมาณที่เท่ากัน ชงส่วนผสม 2 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 250 มล. แล้วทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง ดื่ม 100 มล. วันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร
การป้องกัน
การป้องกันสามารถทำได้โดยอาศัยสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดดำใหญ่ใต้ผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาดังกล่าว รวมถึงการป้องกันไม่ให้อาการกำเริบ
- จำเป็นต้องติดตามระดับการแข็งตัวของเลือด หากพบความผิดปกติควรปรึกษาแพทย์เพื่อเข้ารับการรักษาหรือป้องกันเพิ่มเติม
- ขอแนะนำให้ทำการรักษาโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะสร้างเม็ดเลือดอย่างทันท่วงที
- หากพบสัญญาณแรกของกลุ่มอาการ vena cava inferior ควรไปพบแพทย์ การใช้ยาเองในกรณีดังกล่าวถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]
พยากรณ์
แพทย์ส่วนใหญ่มักให้การพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี แต่มีเงื่อนไขเดียวคือต้องตรวจพบกลุ่มอาการของ vena cava inferior ในเวลาที่เหมาะสม
[ 36 ]