ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็ก

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไซนัสคือภาวะที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นระยะๆ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่อาการทางสรีรวิทยาไปจนถึงการกำเริบของโรคหัวใจร้ายแรง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไซนัสในเด็กต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจากสามารถป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ตั้งแต่ยังอายุน้อย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็ก

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในวัยเด็ก อาจมีสาเหตุดังต่อไปนี้:

• แนวโน้มทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดหรือที่เกิดภายหลัง
• การโป่งพองหรือปิดไม่สนิทของลิ้นหัวใจไมทรัล (เรียกว่า ภาวะลิ้นหัวใจหย่อน)
• กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อหัวใจ (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหรือเยื่อบุหัวใจ)
• พยาธิสภาพของอวัยวะอื่นๆ;
• อาการมึนเมา;
• เนื้องอกในบริเวณหัวใจ
• ความผิดปกติของระบบประสาท;
• ความผิดปกติของพัฒนาการภายในครรภ์ของทารก;
• โรคติดเชื้อรุนแรง เช่น ปอดบวม โรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคติดเชื้อในลำไส้
• การขาดน้ำ

นอกจากนี้ยังมีคำว่า “ไซนัสอักเสบ” ซึ่งถือเป็นภาวะทางสรีรวิทยาและไม่เป็นอันตรายต่อทารก ภาวะดังกล่าวอาจเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของอัตราการหายใจ เช่น เมื่อกลั้นหายใจหรือหายใจเร็วขึ้น

[ 4 ], [ 5 ]

อาการของภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็ก

การเต้นของหัวใจผิดปกติไม่ได้มาพร้อมกับอาการใดๆ เสมอไป บ่อยครั้งที่ทารกไม่แสดงอาการวิตกกังวลหรือบ่นใดๆ แต่ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์กลับพบว่ามี "ภาวะหัวใจล้มเหลว"

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจอาจส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมได้ และอาจจะส่งผลต่อสุขภาพได้อย่างเห็นได้ชัด แน่นอนว่าในช่วงวัยเยาว์ เด็กยังไม่สามารถแสดงอาการบ่นได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องสังเกตอาการของทารกและใส่ใจสัญญาณของปัญหาด้านหัวใจที่อาจเกิดขึ้น

อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการเกิดภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะ:

• ความเฉยเมยที่ไม่มีสาเหตุ หรือในทางตรงกันข้าม คือ ความวิตกกังวล
• อาการหายใจไม่ออกแม้จะออกแรงน้อยหรืออยู่ในสภาวะสงบก็ตาม
• ผิวซีด ริมฝีปากเขียว มีสามเหลี่ยมร่องแก้ม นิ้วเท้า;
• อาการเบื่ออาหาร;
• นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย เป็นช่วงๆ
• น้ำหนักน้อยเกินไป;
• ความรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• มีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นเป็นระยะๆ

เมื่ออายุมากขึ้น เด็กๆ อาจมีอาการเวียนศีรษะและเป็นลมได้ โดยเฉพาะหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็กแบ่งได้เป็นหลายระดับความรุนแรง

• อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ โดยมักเกิดในช่วงอายุ 10-12 ปี อาการผิดปกติดังกล่าวมักมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่ชัดเจน และอาจเกิดร่วมกับโรคหัวใจอื่นๆ เช่น โรคไขข้อหรือโรคหลอดเลือดหัวใจแข็งได้ โดยอาการที่อันตรายอย่างยิ่งคืออาการหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมกับอาการหัวใจเต้นช้า ซึ่งมักพบในโรคประสาท ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาทันที เนื่องจากมีโอกาสสูงที่โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง
• ปานกลาง มักเกิดกับเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปี อาการทางคลินิกของโรคดังกล่าวจะไม่ค่อยรุนแรงหรือไม่มีเลย โรคนี้จะตรวจพบได้เฉพาะเมื่อแพทย์โรคหัวใจตรวจหรือทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น
• อาการเล็กน้อยมักเป็นอาการที่รักษาได้และไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ อาการเล็กน้อยไม่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ และในกรณีส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลทางพืชหรือระบบประสาทของทารกที่ยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่ เมื่อทารกเจริญเติบโตขึ้น อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้จะหายไปเองโดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ

การวินิจฉัยภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็ก

การวินิจฉัยภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในวัยเด็กจะอาศัยการศึกษาต่อไปนี้:

• การประเมินอาการร้องเรียนของเด็ก การรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (เมื่อสงสัยว่ามีอาการผิดปกติของหัวใจเป็นครั้งแรก วิธีการรักษา ภาพทางคลินิกเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในระหว่างการรักษา)
• การประเมินประวัติชีวิต (ระดับความสมบูรณ์ของทารก, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, การเจ็บป่วยและการแทรกแซงก่อนหน้านี้, สภาพการดำรงชีวิตและการศึกษา, พันธุกรรม);
• การตรวจทั่วไป ประเมินชีพจร ฟังเสียงเต้นของหัวใจ แตะบริเวณหน้าอก
• การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปและทางชีวเคมี การวิเคราะห์พื้นหลังของฮอร์โมน
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การตรวจติดตาม Holter – การตรวจติดตามสถานะของ ECG ตลอดทั้งวัน โดยจะบันทึกการรบกวนจังหวะที่เล็กที่สุด โดยขึ้นอยู่กับกิจกรรมทางกาย การบริโภคอาหาร เวลาของวัน ฯลฯ
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ

นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจเด็กหรือแพทย์โรคข้อด้วย

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็กเมื่อดูจาก ECG จะมีลักษณะดังนี้:

• เครื่องกระตุ้นหัวใจแสดงโดยไซนัสโหนด และคอมเพล็กซ์ QRS ของโพรงหัวใจแต่ละแห่งจะขึ้นต้นด้วยคลื่น P ซึ่งบ่งชี้ว่าแอมพลิจูดของการกระตุ้นไฟฟ้าที่กระตุ้นให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวจะส่งผลต่อห้องบนก่อน จากนั้นจึงส่งผลต่อห้องล่าง นี่คือโหมดการทำงานปกติของหัวใจ

ระยะเวลาของช่วง PQ บ่งบอกถึงระยะเวลาของการนำกระแสพัลส์ "เอเทรียม-เวนตริเคิล" ไม่ควรมีการเบี่ยงเบนใดๆ บนภาพหัวใจในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัส อาจมีการเปลี่ยนแปลงในช่วง RR เช่น หัวใจเต้นเร็วลดลงหรือหัวใจเต้นช้าเพิ่มขึ้น ในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัส ช่วงดังกล่าวจะไม่เสถียร

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การรักษาภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็ก

การรักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจแตกต่างกันไป แต่ไม่ว่าในกรณีใดๆ ก็ตาม ก่อนที่จะกำหนดการรักษา คุณควรหาสาเหตุของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเสียก่อนโดยการไปพบแพทย์

ในกรณีที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ จะไม่มีการใช้ยา แต่ควรปรับเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันของทารก โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับโภชนาการที่เพียงพอ การพักผ่อนที่เพียงพอ และการออกกำลังกายในปริมาณที่เหมาะสม

สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับปานกลาง อาจใช้ยาที่สงบประสาท (วาเลอเรียน, ทิงเจอร์แม่เวิร์ต, คอร์วาลอล) หรือยาคลายเครียด (เมซาแพม, เอเลเนียม) ได้

ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง มักจะใช้วิธีการรักษา 2 วิธีต่อไปนี้:

• ยา;
• การผ่าตัด

ขั้นตอนแรกของการบำบัดคือการกำจัดอิทธิพลของสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่อร่างกายของเด็ก โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การรักษาภาวะที่กระตุ้นให้เกิดโรคร่วมด้วย
• ผลกระทบต่อการติดเชื้อเรื้อรังที่มีอยู่
• การหยุดยาที่อาจส่งผลต่อการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ยาสำหรับภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็กจะถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกัน โดยใช้กลุ่มยาต่อไปนี้:

• ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เช่น Novocainamide, Obzidan, Verapamil) – รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้ปกติ
• ยาที่ส่งผลดีต่อกระบวนการเผาผลาญในโครงสร้างเนื้อเยื่อหัวใจ (Riboxin, Cocarboxylase);
• ยาที่ช่วยรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ให้เป็นปกติ (Asparkam, Panangin, Potassium orotate)

หากการบำบัดด้วยยาไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง อาจมีการกำหนดให้ใช้การผ่าตัดโดยใช้วิธีรุกรานน้อยที่สุด:

• การทำลายด้วยสายสวนความถี่วิทยุ, การทำลายด้วยความเย็น;
• การวางเครื่องกระตุ้นหัวใจ

นอกจากนี้คุณสามารถคาดหวังผลเชิงบวกจากขั้นตอนต่อไปนี้:

• การฝังเข็ม (การใช้เข็มพิเศษในจุดที่อ่อนไหวบนผิวร่างกาย)
• การกายภาพบำบัด (การสัมผัสกับความร้อนหรือแม่เหล็ก การกระตุ้นไฟฟ้า)
• จิตบำบัด(สำหรับเด็กโต)

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็กด้วยยาพื้นบ้าน

การเตรียมสมุนไพรสามารถช่วยรักษาอาการเต้นผิดจังหวะได้ การเตรียมสมุนไพรสามารถทำได้ที่บ้าน แต่ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อน

1. ส่วนผสมต่อไปนี้ถือเป็นยาที่มีประโยชน์มากในการช่วยปรับปรุงองค์ประกอบของเลือดและการทำงานของหัวใจ: แอปริคอตแห้ง 200 กรัม ลูกเกด 100 กรัม เมล็ดวอลนัท 100 กรัม มะนาว น้ำผึ้ง ควรบดส่วนผสมที่เป็นของแข็งในเครื่องบดเนื้อและผสมกับน้ำผึ้ง เก็บไว้ในตู้เย็น รับประทานขณะท้องว่าง 1 ช้อนชาถึง 2 ช้อนโต๊ะ (ขึ้นอยู่กับอายุ)
2. แนะนำให้ดื่มน้ำลูกแพร์และน้ำองุ่น รวมถึงใส่ผลไม้หั่นเป็นชิ้นลงในโจ๊กหรือของหวานด้วย
3. การสูดดมส่วนผสมของน้ำมันหอมระเหยต่อไปนี้เป็นประโยชน์: กานพลู, มะนาวมะนาว, สะระแหน่, เสจ, ยูคาลิปตัส, อบเชย, ลาเวนเดอร์, โป๊ยกั๊ก, ยี่หร่า, ลูกจันทน์เทศ, เข็มสน, ไธม์
4. การดื่มชามะนาวมะนาวอย่างน้อย 2 สัปดาห์ก็มีประโยชน์ไม่แพ้กัน
5. คุณสามารถชงดอกดาวเรืองบด 2 ช้อนชาในน้ำร้อน 400 มล. ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง กรองและรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง
6. ในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมกับระบบประสาทไม่เสถียร แนะนำให้เตรียมยาชารากวาเลอเรียน โดยควรเทรากวาเลอเรียนบด 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำต้มสุก 200 มล. แล้วแช่ไว้ข้ามคืนใต้ฝาขวด ดื่ม 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน
7. ชาโรสฮิปมีสรรพคุณดีเยี่ยม โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเติมน้ำผึ้งลงไปด้วย (ถ้าคุณไม่แพ้)
8. คุณสามารถเตรียมส่วนผสมต่อไปนี้ได้: เหง้าวาเลอเรียน 1 ช้อนชา สมุนไพรแม่สอ 1 ช้อนชา ยาร์โรว์ ½ ช้อนชา และผลโป๊ยกั๊กในปริมาณเท่ากัน ควรนึ่งในน้ำเดือด 200-250 มล. ให้ชงชาแก่ทารก 1 ช้อนโต๊ะ สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน
9. การใส่ผักชีฝรั่งและผักใบเขียวสด (ผักชีลาว ผักชีฝรั่ง) ลงในสลัดจะช่วยป้องกันไม่ให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้
10. สำหรับเด็กเล็ก แนะนำให้เติมการแช่รากวาเลอเรียนลงไปในการอาบน้ำ

การป้องกันภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็ก

การป้องกันการรบกวนจังหวะไซนัสควรมีมาตรการดังต่อไปนี้:

• ควรได้รับสารอาหารในปริมาณที่พอเหมาะ ไม่มากเกินไป (โดยเฉพาะก่อนนอน) แนะนำให้เด็กโตรับประทานอาหารจากพืชเป็นหลัก เช่น ผักใบเขียว ผลไม้และผักสด น้ำผลไม้คั้นสด
• เด็กก็ต้องการการพักผ่อนที่เพียงพอเช่นกัน ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำอย่างยิ่งให้เด็กหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป แต่ก็อย่าลืมออกกำลังกายให้เหมาะสมด้วย การออกกำลังกายแบบเบาๆ และการว่ายน้ำก็มีประโยชน์เช่นกัน
• จำเป็นต้องพาลูกน้อยเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์บ่อยขึ้น ไม่ว่าจะเป็นช่วงใดของปีก็ตาม
• พ่อแม่ต้องคอยติดตามสภาวะระบบประสาทของทารก และหลีกเลี่ยงความเครียด ความกลัว ความตื่นตระหนก และความวิตกกังวลในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้
• คุณไม่ควรให้ลูกของคุณรับประทานยาใดๆ ด้วยตัวเอง
• หากมีปัญหาบริเวณหัวใจควรรีบพาเด็กไปพบแพทย์ทันที

หากคุณปฏิบัติตามเคล็ดลับง่ายๆ เหล่านี้ ซึ่งแม้จะดูเผินๆ แล้วก็ตาม คุณก็จะไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเกิดขึ้น และลูกของคุณก็จะมีสุขภาพแข็งแรง

การพยากรณ์โรคไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็ก

การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติส่งผลต่อประสิทธิภาพโดยรวมของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งอาจส่งผลต่อปริมาณเลือดที่สูบฉีดลดลง กระแสเลือดนำออกซิเจนและสารอาหารไปยังอวัยวะต่างๆ รวมถึงสมอง ทำให้ร่างกายขาดสารอาหาร ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ เช่น หมดสติ ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ นอกจากนี้ การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจที่ไม่ดีอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้ในที่สุด

ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร ภัยคุกคามต่อสุขภาพของทารกก็จะลดน้อยลงเท่านั้น

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็กอาจกินเวลานานกว่า 1 ปี สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักอาการนี้และติดต่อผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม แพทย์จะอธิบายว่ามีอันตรายต่อทารกหรือไม่ โรคนี้เป็นโรคทางกายหรือต้องได้รับการรักษาหรือไม่ โปรดจำไว้ว่าอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะในระยะเริ่มต้นจะรักษาได้ง่ายกว่าและเร็วกว่าโรคในระยะลุกลาม