Bikard

Bikard เป็นตัวเลือก lock1-adrenoblocker ที่มีการทำงานแบบคาร์ดิโอโทรปิกและทำหน้าที่เกี่ยวกับค่าโลหิตไหล

[1],

ตัวชี้วัด มันจบแล้ว

มันถูกใช้สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีลักษณะที่มั่นคงหรือไม่แน่นอน;
• การป้องกันการพัฒนาของโรคหัวใจขาดเลือดทุติยภูมิ;
• หัวใจล้มเหลว
• การรักษาตามอาการสำหรับไมเกรน, thyrotoxicosis;
• การผ่าตัดลดลงในความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตเนื่องจากปัจจัยการเต้นของหัวใจ

[2], [3]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดที่ผลิตในแท็บเล็ตที่มีปริมาณ 5 หรือ 10 มก. จำนวน 10 ชิ้นภายในบรรจุภัณฑ์โทรศัพท์มือถือ ในกล่อง - 3 แพคเกจดังกล่าว

เภสัช

Bisoprolol ส่วนใหญ่มีผลต่อการเต้นของหัวใจβ1-adrenergic ตอนจบ ยานี้ถูกสังเคราะห์ด้วยตอนจบและป้องกันการมีปฏิสัมพันธ์กับ catecholamines ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งกระบวนการจับค่าย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำลายกระบวนการ Ca ที่เกิดขึ้นภายในช่องสัญญาณเมมเบรนและเปลี่ยนระดับ Ca ภายในเซลล์ของระบบนำไฟฟ้า สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจการปราบปรามของการนำของพัลส์ผ่านลำแสงเคนท์ที่มีโหนด AV และในเวลาเดียวกันทำให้จุดอ่อนของอัตโนมัต ในการปราบปรามกระบวนการของการนำไฟฟ้าผล antiarrhythmic พัฒนา การขาดแคลเซียมไอออนภายใน cardiomyocytes ทำให้เกิดการทำลายปฏิสัมพันธ์ของ myosin กับแอคตินเนื่องจากแรงบีบตัวของหัวใจลดลง

HR ที่ลดลงและการลดลงของความเข้มของกระบวนการนี้จะลดความต้องการออกซิเจนของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจส่งผลให้เกิด antianginal และการเพิ่มขึ้นของการกระจายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

Bisoprolol สามารถทำให้ปกติของผนังของ lysosomes และเซลล์, รวมทั้งชะลอการรวมของเกร็ดเลือด ยายับยั้งการทำงานของβ1-adrenoreceptors ภายในไตซึ่งเป็นผลมาจาก angiotensin 2 ลดลงด้วย renin เมื่อรวมกับการลดลงของค่าอัตราการเต้นของหัวใจและความรุนแรงของการหดตัวผลกระทบดังกล่าวนำไปสู่การลดลงอย่างต่อเนื่องในระดับความดันโลหิต

Bikard ส่งผลกระทบต่อกระบวนการปรับโครงสร้างของปฏิกิริยา baroreflex ของ aortic arch และ carotid sinus และเพิ่มการปล่อยส่วนประกอบ vasodilator (PNP กับ PG และไนตริกออกไซด์)

Bisoprolol ไม่มีผลต่อβ2-adrenoreceptors เนื่องจากความรุนแรงและความถี่ของอาการทางลบลดลง - นี่คือเหตุผลสำหรับความอดทนที่ดีของยา ในส่วนที่ใหญ่ยาจะมีผลต่อกิจกรรมของβ1-เช่นเดียวกับβ2-adrenergic receptors

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาเสพติดมีการดูดซึมที่ดีจากระบบทางเดินอาหาร ค่าเลือดของ Cmax จะถูกบันทึกหลังจาก 1-3 ชั่วโมง

การสังเคราะห์สารที่มีอัลบูมินในเลือดคือ 30% ส่วนประกอบ bisoprolol สามารถผ่านรกและ BBB และถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อยด้วยนมแม่

องค์ประกอบครึ่งชีวิตนั้นนานถึง 12 ชั่วโมงและระยะเวลาของการไหลเวียนและผลกระทบของยานั้นสูงถึง 24 ชั่วโมง

เนื่องจาก bisoprolol เป็นส่วนประกอบ amphophilic, ยาจะถูกขับออกมาในสองวิธีที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน - ประมาณ 50% จะถูกกำจัดออกทางตับ, และอีก 50% ถูกขับออกโดยไตในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ใช้งานอยู่ ด้วยเหตุนี้ยาเสพติดสามารถใช้กับความสำเร็จเท่ากันในกรณีที่มีปัญหากับการทำงานของไตหรือตับโดยไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของยาเสพติด

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

การให้ยาและการบริหาร

ยาจะต้องนำมารับประทาน ขอแนะนำให้ใช้ยาวันละครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า จำเป็นต้องล้างการเตรียมด้วยน้ำธรรมดาโดยไม่ต้องผ่านและไม่เคี้ยวแท็บเล็ต คุณสามารถทานยาได้โดยไม่ต้องอ้างอิงถึงการใช้อาหาร

ปริมาณเริ่มต้นของยาคือ 5 มก. กับครั้งเดียวต่อวัน คุณสามารถค่อยๆเพิ่มปริมาณของยา (รายสัปดาห์ 5 มก.) บางครั้งขนาดของส่วนเริ่มต้นคือ 10 มก. การเพิ่มขึ้นของขนาดยาอาจทำให้เกิดอาการทางลบ - ในกรณีนี้คุณต้องกลับไปที่ขนาดก่อนหน้า ปริมาณสูงสุดต่อวันที่อนุญาตคือ 20 มก. ซึ่งถ่ายได้ 1 เท่า

หากผู้ป่วยป่วยด้วยโรคไตเรื้อรังซึ่งมีความรุนแรงในรูปแบบรุนแรงอาจใช้เวลาไม่เกิน 10 มิลลิกรัมต่อวัน

รอบการรักษาควรใช้เวลานาน

[27], [28]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ มันจบแล้ว

อย่ากำหนดยาให้หญิงมีครรภ์หรือให้นมบุตร ยาอาจนำไปสู่การชะลอตัวของการพัฒนามดลูก, ปราบปรามศูนย์ระบบทางเดินหายใจในทารกในครรภ์และจากนั้นหลังคลอดทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดรุนแรงในทารกแรกเกิด (ในช่วง 3 วันแรกของชีวิต)

ข้อห้าม

ในบรรดาข้อห้าม:

• สัญญาณของ AB - หรือการปิดล้อม sinoatrial กับ 2-3 องศาของความรุนแรง
• ค่าทรัพยากรบุคคลต่ำกว่า 50 ครั้ง / นาที;
• SSSU;
• ความดันซิสโตลิกต่ำ (น้อยกว่า 90 มม. ปรอท)
• ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดที่รุนแรง
• ปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือ BA;
• โรคสะเก็ดเงินหรือ pheochromocytoma;
• ใช้กับ IMAO

[20], [21], [22], [23]

ผลข้างเคียง มันจบแล้ว

Bisoprolol มีประวัติความปลอดภัยทางการแพทย์ที่ดี อาการไม่พึงประสงค์หลังการใช้งานค่อนข้างหายาก

ยาเสพติดสามารถทำให้เกิดการรบกวนในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะอาการ asthenic และปวดหัวที่เกิดขึ้นในระยะแรกของการรักษา นอกจากนี้ภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของการนอนหลับหรืออาชาอาจพัฒนา; รายงานภาพหลอนเดียว การละเมิดดังกล่าวหายไปด้วยตัวเองหลังจากผ่านไป 10-14 วันนับตั้งแต่เริ่มให้การรักษา

บางทีการปรากฏตัวของความผิดปกติของภาพ - เยื่อบุตาอักเสบลดการฉีกขาดและความบกพร่องทางสายตา

อาการเชิงลบในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถสังเกตได้ - การลดลงของระดับความดันโลหิตหรือตัวชี้วัดอัตราการเต้นของหัวใจ, ความผิดปกติของกระบวนการปิดล้อมและจังหวะ, หัวใจล้มเหลวพร้อมด้วยอาการของอาการบวมน้ำ

บางครั้งมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเช่นหลอดลมหดเกร็ง

การเกิดขึ้นของความผิดปกติของอุจจาระ, อาการป่วยและการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม transaminase ตับจะถูกบันทึกไว้; ตับอักเสบอาจปรากฏขึ้น

การพัฒนาของกล้ามเนื้ออ่อนแรงปวดข้อหรือชักไม่ค่อยได้รับการบันทึก

การรักษาอาจก่อให้เกิดอาการแพ้ - ในกรณีเหล่านี้มีความจำเป็นต้องหยุดใช้ Bicard

ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน, ยาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของอาการภาวะน้ำตาลในเลือด; ในผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานบางครั้งมีการบันทึกระดับ TG และระดับความทนทานต่อกลูโคสที่ลดลงเป็นครั้งคราว

ในผู้ชายซึ่งเป็นผลมาจากการใช้บิสโทรรอลอาจมีปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศหรืออาจทำให้ผมร่วง

[24], [25], [26]

ยาเกินขนาด

ด้วยการแนะนำของยาเสพติดในส่วนใหญ่, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, อาการของหัวใจเต้นช้า, ชักหลอดลม, ชัก, เป็นลมและอาการของโรคหัวใจล้มเหลวปรากฏขึ้นและนอกจากนี้ดัชนีความดันโลหิตลดลง

เพื่อกำจัดความผิดปกติเหล่านี้จะทำการล้างกระเพาะอาหารและทำการแต่งตั้งตัวดูดซับ ด้วยการลดลงของความดันโลหิตและหัวใจเต้นช้าการให้ยาทาง atropine 1.5-2 มก. เช่นเดียวกับโดปามีนและอะดรีนาลีน

เมื่อประจักษ์ CHF ใช้ยาขับปัสสาวะ glucagon และ SG

ในกรณีของการพัฒนาของหลอดลมชัก, การสูดดมของตัวแทน agents2-adrenomimetic จะดำเนินการ

[29], [30],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Bisoprolol ทำปฏิกิริยากับยาลดความดันโลหิต เป็นผลให้คุณสมบัติการรักษาของพวกเขาจะดีขึ้น

การพัฒนาของหัวใจเต้นช้าของธรรมชาติเด่นชัดถูกบันทึกไว้ในกรณีของการรวมกันของยาเสพติดกับ clonidine, reserpine, เช่นเดียวกับα-methyldopa หรือ guanfacine

ใช้พร้อมกับยา guanfacine, clonidine หรือ digitalis นำไปสู่ความผิดปกติของกระบวนการการนำและการพัฒนาของ AV-blockade

Sympathomimetics อ่อนตัวลงคุณสมบัติการรักษาของ bisoprolol

ยาที่ขัดขวาง Ca (อนุพันธ์ของ dihydropyridine) รวมถึง nifedipine ทำให้ค่าความดันโลหิตลดลงอย่างมาก

Diltiazem กับ verapamil และยา antiarrhythmic เมื่อใช้ร่วมกับ Bikard นำไปสู่การลดลงของความดันโลหิต, การพัฒนารูปแบบของหัวใจเต้นช้าผิดปกติ, จังหวะการเต้นของหัวใจ, ถึง CH ด้วยหัวใจล้มเหลว.

อนุพันธ์ Ergotamine รวมกับยาเสพติดเพิ่มสัญญาณของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

Rifampicin ลดครึ่งชีวิตของ bisoprolol แต่ความจริงข้อนี้ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก

ยาเสพติดทำลายประสิทธิภาพของกระบวนการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ยากลุ่ม NSAIDs ลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยา

ยาเพิ่มครึ่งชีวิตของสารกันเลือดแข็ง coumarin และคลายกล้ามเนื้อ

ยานอนหลับและยาระงับประสาท, ยากล่อมประสาท, เอทิลแอลกอฮอล์และยารักษาโรคจิตอย่างมีนัยสำคัญยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางเมื่อพวกเขารวมกับยา

MAOI ขัดขวางกระบวนการเมตาบอลิกของ Bicard ซึ่งจะเพิ่มความรุนแรงของอาการทางลบ ช่วงเวลาระหว่างการใช้ยากับ MAOI ควรมีอย่างน้อย 14 วัน

Sulfasalazine รวมกับยาจะเพิ่มค่า Cmax ของพลาสมาในช่วงแรก

ยา Radiopaque ที่มีไอโอดีนหากได้รับยาในช่วงเวลาที่ใช้ bisoprolol ไม่ค่อยสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการภูมิแพ้อย่างรุนแรง

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

สภาพการเก็บรักษา

Bikard ต้องได้รับการบำรุงรักษาที่อุณหภูมิที่อุณหภูมิภายในเครื่องหมาย 25 ° C

[38], [39], [40]

อายุการเก็บรักษา

Bikard สามารถนำไปใช้ภายใน 24 เดือนนับจากช่วงเวลาของการผลิตยาหมายความว่า

[41]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาของ Bicard เมื่อใช้ในกุมารเวชศาสตร์ขาดเนื่องจากสิ่งที่ไม่ได้กำหนดให้กับเด็ก

[42], [43]

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยา Bisoprolol, Bisogamma, Aritel กับ Concor, Niperten และ Coronal กับ Aritel Cor และนอกเหนือจาก Bidop และ Biprolol นี้

[44], [45], [46]