บิกนุ

บิกนู เป็นยารักษาโรคมะเร็ง

ตัวชี้วัด บิกนุ

ใช้ในสภาวะต่อไปนี้:

• เนื้องอกในสมอง (เนื้องอกในก้านสมอง เนื้องอกในสมองชนิดแอสโตรไซโตมา เนื้องอกในสมองชนิดกลีโอบลาสโตมา หรือ เนื้องอกในสมองชนิดเมดูลโลบลาสโตมา รวมทั้งเนื้องอกในสมองชนิดเอเพนดิโมมา)
• เนื้องอกในสมองที่มีการแพร่กระจาย;
• โรคไมอีโลม่า (ใช้ร่วมกับเพรดนิโซโลน)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน (ร่วมกับยาอื่น)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบผงสำหรับผลิตของเหลวสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด โดยบรรจุอยู่ในขวดบรรจุยา 1 ขวด โดยมีภาชนะที่มีตัวทำละลายพิเศษติดอยู่

เภสัช

บิกนูเป็นยาต้านเนื้องอกที่มีฤทธิ์เป็นอัลคิลเลต จัดอยู่ในกลุ่มอนุพันธ์ไนโตรโซยูเรีย มีผลต่อกลุ่มฟอสเฟตและเบสดีเอ็นเอ ส่งผลให้โมเลกุลของฟอสเฟตและเบสดีเอ็นเอเกิดการแตกหักและเกิดการเชื่อมขวาง

ยานี้เป็นสารประกอบเฉพาะของไซโคลนอน ผลของคาร์มัสทีนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากการดัดแปลงโปรตีน

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญภายในตับด้วยความเร็วสูง ซึ่งในระหว่างนั้นจะมีการสร้างผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ออกฤทธิ์ ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวสามารถคงอยู่ในพลาสมาของเลือดได้เป็นเวลาหลายวัน

องค์ประกอบที่ใช้งานจะผ่าน BBB

การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทางไต โดย 60-70% (ในรูปของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ) อีก 1% จะถูกขับออกทางอุจจาระ และอีก 10% จะถูกขับออกทางทางเดินหายใจ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

ให้ยาโดยการหยดเข้าเส้นเลือด (อย่างน้อย 1-2 ชั่วโมง)

^{สำหรับการรักษาแบบเดี่ยว}ให้ใช้ยา 0.15-0.2 g/m2 ครั้งเดียว (หรือ 0.075-0.1 g/ ^m2เป็นเวลา 2 วันติดต่อกัน) โดยเว้นระยะห่าง 6 สัปดาห์ อาจมีการเลือกขนาดยาเพิ่มเติมโดยคำนึงถึงการตอบสนองทางโลหิตวิทยาต่อยาที่ฉีดเข้าเส้นเลือดครั้งก่อน

[ 11 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ บิกนุ

ไม่มีการทดสอบความปลอดภัยที่เพียงพอและควบคุมได้ดีสำหรับ Biknu ในระหว่างตั้งครรภ์ มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าคาร์มัสทีนอาจเป็นพิษต่อตัวอ่อนในระหว่างตั้งครรภ์ของมนุษย์

จากการทดลองกับสัตว์ พบว่ากระต่ายและหนูที่ตั้งครรภ์มีผลเป็นพิษต่อตัวอ่อน เมื่อใช้ขนาดยาในคน จะมีผลทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดในกระต่ายและหนู

สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ระหว่างการบำบัด

ไม่มีข้อมูลว่าคาร์มัสทีนถูกขับออกมาในน้ำนมแม่หรือไม่ หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

มีข้อห้ามใช้ในผู้ที่มีอาการแพ้คาร์มัสทีนอย่างรุนแรง

[ 9 ]

ผลข้างเคียง บิกนุ

การนำยาไปใช้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

• ความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือด: มักเกิดภาวะเม็ดเลือดต่ำ อาจเกิดภาวะโลหิตจางได้
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: มักเกิดอาการอาเจียนและคลื่นไส้ อาการของพิษต่อตับอาจเกิดขึ้นได้ เช่น กิจกรรมของทรานส์อะมิเนสเพิ่มขึ้น รวมถึงระดับบิลิรูบินหรือฟอสฟาเตสด่าง
• ปัญหาที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ: อาจมีจุดของพังผืดหรือการแทรกซึมปรากฏขึ้นในบริเวณปอด
• ความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: การใช้ยาในปริมาณมากเป็นเวลานานจะทำให้ขนาดของไตลดลงหรือเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน
• การฉีดเข้าเส้นเลือดด้วยความเร็วสูง: อาจเกิดอาการแสบร้อนที่บริเวณที่ฉีด ผิวหนังมีรอยแดงอย่างรุนแรงหรือเยื่อบุตาบวมเป็นเวลา 2-4 ชั่วโมง
• อาการอื่น ๆ: อาการปวดบริเวณหน้าอก อาการแพ้ หัวใจเต้นเร็ว ปวดศีรษะ โรคจอประสาทตาอักเสบ และความดันโลหิตลดลง

[ 10 ]

ยาเกินขนาด

ไม่มีวิธีแก้พิษที่จะช่วยบรรเทาอาการมึนเมาที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดได้ เนื่องจากยามีพิษต่อไขกระดูกในระดับสูงและมีพิษต่อตับ ไต และปอด ผู้ประสบเหตุจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาอาการและล้างพิษ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกับยาอื่นที่ก่อให้เกิดภาวะกดไขกระดูกอาจทำให้เกิดการกดการทำงานของไขกระดูกเพิ่มมากขึ้น

การรวมกันกับยาที่มีคุณสมบัติเป็นพิษต่อไตหรือตับจะทำให้เกิดอาการพิษต่อไตหรือตับรุนแรงขึ้น

Biknu ช่วยลดปริมาณของแอนติบอดีที่เกิดขึ้นเมื่อเทียบกับการนำไวรัสวัคซีนที่ไม่ทำงานเข้ามา (พร้อมกับการเพิ่มความเข้มข้นของการจำลองของไวรัสวัคซีนและการเพิ่มความรุนแรงของอาการเชิงลบ) ดังนั้น ช่วงเวลาระหว่างการใช้คาร์มัสทีนครั้งสุดท้ายและการฉีดวัคซีนควรอยู่ภายใน 3-12 เดือน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บบิกน่าไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็ก อุณหภูมิจะอยู่ในช่วง 2-8°C

[ 15 ]

อายุการเก็บรักษา

Bikna ได้รับการอนุมัติให้ใช้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารรักษา

การสมัครเพื่อเด็ก

ห้ามใช้ในเด็ก เนื่องจากประสิทธิภาพการรักษาและความปลอดภัยของยายังไม่ได้รับการพิสูจน์

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกัน เช่น ยา Lomat, Siinu และ Lomustine กับ Mustoforan