Angioedema ของเปลือกตา

Angioedema ของเปลือกตา (อาการบวม Quincke) เป็นภาวะแทรกซ้อนจากภาวะแพ้ที่พบได้บ่อยในการใช้ยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปและการใช้ยาอื่น ๆ Angioedema angioedema ตาและตาของ Quincke ถูกอธิบายโดย P. Qninck в 1882 г. มักจะเกิดขึ้นทันทีชนิดเป็นโรคภูมิแพ้ที่มีผลต่อผิว, กล่องเสียง, ระบบทางเดินอาหารและอื่น ๆ . เงิน angioedema ทั่วไปมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอ่อนแอทั่วไปการเปลี่ยนแปลงสูตรโรยสีขาว เกี่ยวกับสาเหตุและสาเหตุการเกิดโรคในหลาย ๆ ด้านเช่นลมพิษจึงมักจะมีการอธิบายโรคทั้งสองอย่างไว้ด้วยกัน.

[1], [2], [3], [4]

อาการของ angioedema angina Quincke ของเปลือกตาและ orbits

อาการตาของ angioedema อาจจะเป็นอาการของกระบวนการที่สูงขึ้น แต่จักษุแพทย์มากขึ้นมักจะดูเฉพาะการพัฒนาของอาการบวมของเปลือกตาบางครั้งวงโคจรหรือตาซ็อกเก็ตและเปลือกตาด้วยกัน พยาธิวิทยาที่หายากซึ่งแตกต่างจากเว็บไซต์อื่น ๆ ที่มีผลกระทบต่อส่วนใหญ่ของเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนต้นเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมองเห็นสัญญาณของการเกิดปฏิกิริยาทั่วไปของสิ่งมีชีวิตถึงแม้ว่าบางครั้งอาจพบไข้เกรดต่ำง่วงสูญเสียความกระหาย โรคเริ่มต้นขึ้นอย่างฉับพลันเมื่อเทียบกับสุขภาพที่ดีของเด็ก ปรากฏอาการบวมน้ำของเปลือกตาทั้งบนและล่างโดยปกติจะเป็นตาข้างหนึ่งซึ่งจะกระจายไปอย่างรวดเร็วโดยมีความรุนแรงมากที่ผิวแก้มมุมปากและล่าง ในผู้ป่วยบางช่วงครึ่งได้รับผลกระทบของใบหน้าจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในปริมาณที่มีสุขภาพดีเมื่อเทียบกับคนอื่น ๆ อาการบวมจะถูก จำกัด ให้ทุกเพศทุกวัยแม้เพียงเปลือกตาบนและมีเพียงแคบร่องตา ผิวบอบบางเป็นสีซีดบางครั้งมีสีฟ้า การขาดภาวะโลหิตจางในผิวหนังความอ่อนโยนในการเปิดโปงและอาการปวดที่เกิดขึ้นเองจะทำให้เกิดอาการบวมน้ำจากการอักเสบได้

อาการบวมของเปลือกตาเป็นกฎก็ไม่ได้มาพร้อมกับภาวะเลือดคั่ง มันเป็นเสียงที่มีอาการคันอย่างรุนแรง, การพัฒนาอย่างรวดเร็วช่วงสั้น ๆ และหายไปเพื่อหยุดการกระทำของสารก่อภูมิแพ้ที่ (ยา) บางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกันบวมเส้นใยของวงโคจรและ exophthalmos องศาที่แตกต่าง อาการบวมน้ำที่สามารถแพร่กระจายไปในทุกส่วนของลูกตา (อาการบวมน้ำแพ้วิคเกอร์) จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตา การตรวจสอบในช่วงปลายของสารก่อภูมิแพ้ - สาเหตุของการเกิดโรค (แพ้ยามืออาชีพภูมิแพ้ polyvalent) - อาจจะพัฒนาเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้หรือกระบวนการอาจใช้เวลาทั่วไปที่มีรอยโรคของกล่องเสียงของเยื่อเมือก (ที่เรียกว่าแก้วอาการบวมน้ำ), ระบบทางเดินอาหาร, ระบบทางเดินปัสสาวะพร้อมกับความผิดปกติของการทำงานของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง มักมีการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าผู้ป่วยที่มีใน angioedema ประสบการณ์ที่ผ่านมาช็อกรุนแรงสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากการเข้าสารก่อภูมิแพ้

ด้วยอาการบวมน้ำขนาดใหญ่ของ Quinckus เปลือกตาสามารถเป็น hemozyme ของ conjunctiva บนกระจกตาอาจมีจุดแทรกซึม infinfants ผิวเผินตาบอดทุติยภูมิไม่ได้รับการยกเว้น อาการบวมน้ำตาเป็นลักษณะที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว exophthalmos กับการเปลี่ยนแปลงของลูกตาโดยตรงไปข้างหน้าการเคลื่อนไหวที่ดี แผลที่เกิดขึ้นพร้อมกันของเปลือกตาและวงโคจรแสดงออกด้วยอาการบวมน้ำของทั้งสองอย่าง บางครั้งการบวมเกิดขึ้นจากอาการคันตาความรู้สึกของความอ่อนเพลียความเยือกเย็นของเด็ก ในเลือดอาจมี eosinophilia. Eosinophils (acidophiles) สามารถพบได้ในของเหลวฉีกขาดและ scrapings จาก conjunctiva

ในการโจมตีครั้งแรกอาการบวมน้ำที่กินเวลาตั้งแต่ 12 ชั่วโมงไปจนถึงหลายวันจะหายไปอย่างกะทันหันตามที่ปรากฏและไม่ทิ้งร่องรอยใด ๆ และความเจ็บป่วยจะสิ้นสุดลงด้วยการโจมตีเพียงครั้งเดียว การกำเริบของระยะห่างช่วงระหว่างการโจมตีจะมีตั้งแต่ไม่กี่วันไปจนถึงเหยียบและเดือน การซ้ำซ้อนซ้ำ ๆ จะทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดเจนและเห็นได้ชัดมากยิ่งขึ้นแม้กระทั่งอาการ elifanthiasis

ภาพทางคลินิกที่อธิบายไว้ค่อนข้างเป็นปกติและการวินิจฉัยเกี่ยวกับจมูก Quincke (และตาซ็อกเก็ต) มักไม่ยาก นอกจากอาการบวมอักเสบก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะแตกต่างจากโรคเมจิ (trofedema) อาการบวมน้ำยาวใต้ผิวหนังไขมันฐานที่แตกต่างกันเปลือกตาลดลงซึ่งไม่ส่งผลกระทบ antihistamines อภิสิทธิ์ปี่ปี่ตัวแทนเตียรอยด์

การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยานั้นยากมากขึ้นโดยมีหน้าที่ในการเปิดเผยสารก่อภูมิแพ้ในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง สารก่อภูมิแพ้ดังกล่าวสามารถเป็นได้หลายร้อยชนิด สาเหตุของการเกิดโรคอาจจะแพ้ แต่กำเนิด (atopy) อาหารใด ๆ ที่ใช้ในครัวเรือน, ละอองเกสรดอกไม้และปัจจัยอื่น ๆ ที่ได้รับความไวต่อพวกเขา (ภูมิแพ้) และยา, สารเคมี, ฯลฯ ความหลากหลายของสาเหตุภายนอก ในช่วงหลัง ๆ ทั้งในภาพรวมและโรคภูมิแพ้ที่ตามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการบุกรุกของหนอนพยาธิ คำแนะนำระวังซ้ำการตรวจสอบผู้ป่วยในไข่พยาธิ, การดำเนินงานของการรักษาพยาธิแม้ในกรณีที่เวิร์มจะไม่พบคุณค่าของจักษุแพทย์ให้ความสนใจ ตามที่สังเกต YF Maychuk (1983) ถูกนำมาใช้ parenterally และรับประทานยาปฏิชีวนะยา sulfonamides ยาซาลิไซลิเอนไซม์และส่วนใหญ่มีความกังวลกับดวงตาทั้งสองข้างในผู้ใหญ่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ angioedema ในอวัยวะของวิสัยทัศน์ (ตระกูล) อาการบวมน้ำที่ Quincke ไม่ได้เกิดจากภูมิคุ้มกันในบริเวณรอบดวงตาดูเหมือนจะไม่เกิดขึ้น

การวินิจฉัย angioedema, angioedema และตาซ็อกเก็ต

การระบุของ exoallergens ใน Quincke บวม (และตาซ็อกเก็ต) เป็นอุปสรรคโดยการตอบสนองเชิงลบของการทดสอบผิวแม้จะกระตุ้นที่เห็นได้ชัด ดังนั้นการเก็บรวบรวม anamnesis เกี่ยวกับภูมิแพ้เป็นเรื่องสำคัญมาก

[5], [6]