ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อัมพาตขา
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ระบาดวิทยา
ผู้คนประมาณ 5.6 ล้านคนหรือ 1.9% ของประชากรมีปัญหาในการเคลื่อนไหวขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ในแต่ละปี ผู้คนประมาณ 1.2 ล้านคนได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป
สาเหตุหลักของอัมพาตขา ได้แก่:
- โรคหลอดเลือดสมอง - 29%
- การบาดเจ็บไขสันหลัง - 23%
- โรคเส้นโลหิตแข็ง - 17%
- สมองพิการ - 7%
- โรคโปลิโอ - 5%
- อื่นๆ - 19%.
สาเหตุ อัมพาตขา
อาการอัมพาตของขาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทสั่งการหรือเซลล์ประสาทได้รับความเสียหาย ความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ ตั้งแต่ความเสียหายทางกลไกไปจนถึงการหยุดชะงักของการไหลเวียนเลือด อาการอัมพาตส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่ทำให้เส้นประสาทได้รับความเสียหาย
นอกจากนี้ อัมพาตขาอาจเกิดจาก:
- พยาธิวิทยาแต่กำเนิด
- เนื้องอก.
- กระบวนการอักเสบ
อาการอัมพาตขาชั่วคราวอาจเกิดจาก:
- อาการขาดเลือดชั่วคราว
- จังหวะ.
- โรคกิแลง-บาร์เร
กลไกการเกิดโรค
ผู้ป่วยอัมพาตขาต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของอาการ หากโรคเกิดจากสาเหตุทางร่างกาย ปฏิกิริยาตอบสนองจะเปลี่ยนแปลงทันที กล้ามเนื้อไม่กระชับ และอาจเกิดกล้ามเนื้อฝ่อได้
หากเกิดอัมพาตที่บริเวณแขนขาส่วนล่าง กล้ามเนื้อจะตอบสนองผิดปกติ กล้ามเนื้อจะตึงขึ้น นอกจากนี้ บางครั้งอาการอัมพาตของขาอาจมาพร้อมกับอาการข้างต้นร่วมกับอาการพูดไม่ได้
หากเส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหาย กล้ามเนื้ออาจฝ่อและอ่อนแรงลง ปฏิกิริยาตอบสนองจะหายไป หากอาการอัมพาตเกิดขึ้นชั่วคราว แสดงว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงโทนของกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็น
อาการ อัมพาตขา
อาการอัมพาตของขาส่วนล่างในระยะแรกจะมีลักษณะคือขาสูญเสียความรู้สึก การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบางส่วนบกพร่อง
หลังจากนี้จะมาถึงระยะที่คนไข้หยุดรู้สึกปวดบริเวณแขนขาที่เป็นอัมพาตแล้ว
เนื่องจากการไหลเวียนเลือดในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบถูกรบกวน ส่งผลให้ระบบการย่อยอาหารในบริเวณต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากโรคถูกรบกวนด้วย
เมื่อศูนย์ประสาทที่เกี่ยวข้องได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยจะไม่สามารถควบคุมการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะได้อีกต่อไป
อัมพาตขาชั่วคราวเป็นอาการน่าตกใจ ซึ่งอาจแสดงออกมาจากอาการอ่อนแรงของขาในระดับที่แตกต่างกันไปจนถึงการสูญเสียการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์
โดยทั่วไปอาการอัมพาตของขาขวาจะเกิดขึ้นหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ หากโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นที่สมองซีกซ้าย ผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวขาขวาล่าง และในทางกลับกัน
อัมพาตแขนและขาขวาหรือซ้าย เรียกอีกอย่างว่าอัมพาตครึ่งซีก นอกจากแขนและขาข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย (ขวาหรือซ้าย) แล้ว อัมพาตครึ่งซีกยังส่งผลต่อใบหน้าข้างเดียวกันด้วย โดยทั่วไป อัมพาตดังกล่าวเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง
อัมพาตขาแบบเกร็ง
ความแตกต่างที่สำคัญของอัมพาตขาแบบเกร็งคือผู้ป่วยไม่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อฝ่อ ไม่มีอาการเสื่อม ไม่มีอาการตอบสนองพื้นฐาน โรคนี้แสดงอาการเนื่องจากเซลล์ประสาทสั่งการ...
อาการหลักของอัมพาตแบบเกร็งของแขนขาส่วนล่าง ได้แก่ การตอบสนองของเอ็นเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อตึง การเคลื่อนไหวพร้อมกัน และการมีรีเฟล็กซ์ที่ผิดปกติ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอัมพาตจากเส้นประสาทที่ขา ได้แก่:
- การบาดเจ็บของเซลล์ประสาทสั่งการมอเตอร์ส่วนกลาง
- จังหวะ
- การบาดเจ็บทางสมองจากอุบัติเหตุ
- โรคเส้นโลหิตแข็ง
- โรคสมองเสื่อม
- อาการบาดเจ็บที่หลัง
- โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- ฟีนิลคีโตนูเรีย
- ภาวะสมองขาดออกซิเจน
อัมพาตขาแบบอ่อนปวกเปียก
อัมพาตขาแบบอ่อนแรงเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่กล้ามเนื้อคลายตัวโดยไม่ได้ตั้งใจและมากเกินไป นั่นคือกล้ามเนื้อไม่หดสั้นหรือเกร็ง มักเกิดขึ้นเมื่อไขสันหลังในบริเวณเอว (หรือ "หางม้า") ได้รับความเสียหาย มักเกิดขึ้นพร้อมกับภาพอัมพาตแบบเกร็งของขาส่วนล่าง
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอัมพาตแบบอ่อนแรงและอัมพาตแบบเกร็งคือการบาดเจ็บที่อวัยวะส่วนสั่งการการเคลื่อนไหวในระดับที่ลึกกว่า ผู้ป่วยไม่เพียงแต่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เองเท่านั้น แต่ยังต้องนอนพักผ่อนบนเตียงตลอดเวลาด้วย กล้ามเนื้อบริเวณแขนขาที่เป็นอัมพาตจะสูญเสียความกระชับ อ่อนแรงลง และเกิดการฝ่อ
รูปแบบ
อาการอัมพาตขาแบ่งเป็นประเภทต่างๆ ได้ดังนี้:
- อัมพาตที่ส่วนต้น – ผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวเหยียดและงอตัวได้ลำบากมาก โรคนี้มักเกิดที่หน้าแข้งและต้นขา อัมพาตที่ส่วนต้นมีลักษณะอ่อนแรงของกล้ามเนื้อส่วนต้น อัมพาตประเภทนี้มักเกิดขึ้นที่ส่วนปลาย ไม่ใช่แบบกระตุก อัมพาตที่ส่วนปลายส่วนต้นมักเกิดจากการบาดเจ็บที่สะโพก ผู้ป่วยเบาหวานมักเกิดอัมพาตที่กล้ามเนื้อต้นขา (อัมพาตส่วนต้นประเภทหนึ่ง)
- อัมพาตส่วนปลายของแขนขาส่วนล่าง - แบ่งเป็นประเภทย่อยดังต่อไปนี้:
- อัมพาตของแขนขาข้างหนึ่ง กล้ามเนื้อหน้าแข้งได้รับความเสียหาย ส่งผลให้เท้าไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
- อัมพาตเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทบริเวณฝ่าเท้า - เท้าห้อยลง หลังเท้าสูญเสียความรู้สึก เดินผิดปกติ (การเดินเปลี่ยนไป)
- อัมพาตเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทบริเวณหน้าแข้ง มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ ความสามารถในการงอฝ่าเท้าลดลง นิ้วเท้าหยุดงอ และเท้าตกลงไปด้านใน
- อัมพาตเนื่องจากเส้นประสาทไซแอติกได้รับความเสียหาย มักเกิดจากกระดูกสะโพกหัก โดยทั่วไป หลังจากได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงด้านหลังของต้นขาอีกต่อไป
- อาการอัมพาตของแขนขาทั้งสองข้างมักเกิดขึ้นที่บริเวณรอบนอกและส่งผลให้การเดินเปลี่ยนไป
- อัมพาตทั้งขา - อาจมีชนิดย่อยต่อไปนี้ด้วย:
- อาการอัมพาตขาข้างเดียว – เกิดขึ้นทั่วร่างกายส่วนล่าง บางครั้งอาจกลายเป็นอาการของโรคบราวน์-เซควาร์ด ซึ่งผู้ป่วยจะสูญเสียความรู้สึกบริเวณแขนขาที่เป็นอัมพาต บางครั้งสาเหตุของอาการอัมพาตขาข้างเดียวคือภาวะกล้ามเนื้อสมองตาย
- อัมพาตครึ่งล่างของตัวละคร - อาจเกิดขึ้นที่บริเวณกลางลำตัวหรือรอบนอกก็ได้ แพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อทุกกลุ่ม บางครั้งสาเหตุอาจเกิดจากความเสียหายของสมอง เช่น หลอดเลือดสมองแตกหรือแตก
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
การวินิจฉัย อัมพาตขา
การวินิจฉัยอัมพาตขาจะประกอบด้วยจุดต่างๆ ดังต่อไปนี้:
- การตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ระบบประสาทผู้มีคุณสมบัติ
- การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกะโหลกศีรษะ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของสมอง
- การตรวจดูรีเฟล็กซ์ของแขนขาส่วนล่าง
- การตรวจประสาทด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
- เอ็กซเรย์
ในกรณีของอัมพาตขา การวินิจฉัยจะทำโดยใช้การตรวจร่างกายต่างๆ และการศึกษาอาการทางคลินิก
การวินิจฉัยเครื่องมือ
มาพิจารณาวิธีการหลักในการวินิจฉัยเครื่องมือสำหรับอัมพาตของขาส่วนล่าง:
- การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นการประมวลผลและการวัดความหนาแน่นของเนื้อเยื่อด้วยคอมพิวเตอร์ที่ค่อนข้างซับซ้อน
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า – ช่วยตรวจดูสมองและไขสันหลังและเห็นการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในนั้น โดยทั่วไปวิธีนี้จะช่วยชี้แจงได้
- การตรวจประสาทโซโนกราฟีช่วยให้ได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับการทำงานของสมองและโครงสร้างต่างๆ ในกะโหลกศีรษะ
- การส่องกล้องด้วยแสงเอกซเรย์เป็นการตรวจเอกซเรย์ที่ใช้การฉายแสงผ่านตัวผู้ป่วยเพื่อสร้างภาพบนหน้าจอพิเศษ
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
ในการวินิจฉัยอัมพาตขา สิ่งสำคัญคือต้องตัดความเป็นไปได้ของโรคต่อไปนี้ที่มีอาการคล้ายกันออกไป:
- โรคเบลล์พาลซี
- โรคเส้นโลหิตแข็ง
- โรคสมองพิการ
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา อัมพาตขา
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอัมพาตขาส่วนล่าง โดยขั้นตอนการรักษาที่สำคัญมีดังนี้
- ยิมนาสติก
- การรักษาด้วยยาตามอาการ
- นวดบำบัดพิเศษ
แพทย์จะเลือกระบบการรักษาเฉพาะบุคคลตามแต่ละกรณี
วิธีการหลักในการรักษาอัมพาตขาคือการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด ซึ่งสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการวางขาในตำแหน่งที่ถูกต้อง ดังนั้น สำหรับอัมพาตกลางลำตัว ขาจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่ไม่หดตัว ยิมนาสติกจำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวทั้งแบบพาสซีฟและแบบแอ็กทีฟ
ผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกจะได้รับการนวดบำบัดก่อนออกกำลังกาย เมื่อผู้ป่วยเริ่มเคลื่อนไหว การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกก็จะมีการเคลื่อนไหวมากขึ้น การออกกำลังกายร่วมกับการว่ายน้ำก็เป็นวิธีที่ได้ผล
แพทย์ระบบประสาทจะเลือกการบำบัดด้วยยาเฉพาะสำหรับผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยไม่ควรนอนบนเตียงตลอดเวลา เพราะอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพได้
วิธีการต่อไปนี้ใช้ในการรักษาอัมพาตแบบเกร็งของขา:
- ช่วยบรรเทาอาการคนไข้
- ลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและอาการปวด
- การรักษาสุขอนามัยประจำวันของผู้ป่วย ออกกำลังกายเพื่อพัฒนาการเดิน
กายภาพบำบัดจะช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหว การประสานงาน ความแข็งแรง และความกระชับของกล้ามเนื้อที่เสียหาย หากกล้ามเนื้อทำงานผิดปกติ แพทย์จะสั่งยาพิเศษให้ นอกจากนี้ ยังฉีดโบทูลินัมท็อกซินเพื่อช่วยส่งแรงกระตุ้นไปยังเส้นประสาท
มีวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาอัมพาตแบบเกร็งด้วย:
- การให้ยาแบคโลเฟนเข้าช่องไขสันหลัง
- การตัดรากประสาทส่วนหลังแบบเลือก
ยา
โปรเซอริน สารละลายฉีดที่มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือโปรเซอริน ขนาดยาจะกำหนดเป็นรายบุคคล แต่โดยทั่วไปผู้ใหญ่แนะนำให้ฉีดสารละลายไม่เกิน 1 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
ไม่แนะนำให้ใช้โปรเซอรินในกรณีที่มีอาการเคลื่อนไหวมากผิดปกติ โรคลมบ้าหมู โรคหอบหืด การผ่าตัดเส้นประสาทเวกัส หัวใจเต้นช้า เยื่อบุช่องท้องอักเสบ พิษ โรคติดเชื้อเฉียบพลัน ไทรอยด์เป็นพิษ ผลข้างเคียงหลักๆ ได้แก่ อาเจียน ท้องเสีย ท้องอืด ชัก ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ความบกพร่องทางสายตา หัวใจเต้นเร็ว หายใจถี่ อาการแพ้
แดนโทรลีน ยาคลายกล้ามเนื้อที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือแดนโทรลีน (อนุพันธ์ของไฮแดนโทอิน) ยานี้ใช้รักษาอาการอัมพาตแบบเกร็งที่ขา ยานี้มีลักษณะเป็นผงซึ่งใช้ทำสารละลายสำหรับฉีดได้ โดยจะคำนวณขนาดยาตามน้ำหนักของผู้ป่วยเป็นรายบุคคล
ในบางกรณี ยาอาจทำให้ผนังหลอดเลือดเกิดการระคายเคืองและหลอดเลือดดำอักเสบ อาการแพ้ก็เป็นผลข้างเคียงเช่นกัน
ไดบาโซล ยาแก้ปวดเกร็งที่มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือไดบาโซล (อนุพันธ์เบนซิมิดาโซล) ขนาดยาที่กำหนดเป็นรายบุคคลและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้กำหนด โดยปกติผู้ใหญ่จะได้รับยา 40 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน
ผลข้างเคียงหลัก ได้แก่ อาการแพ้ รู้สึกว่าตัวร้อนขึ้น เวียนศีรษะ เหงื่อออก ปวดศีรษะ และคลื่นไส้ ไม่ควรใช้หากคุณแพ้เบนซิมิดาโซล
เมลลิกติน ยานี้มีฤทธิ์ผ่อนคลาย จึงกำหนดให้ใช้เพื่อเพิ่มโทนของกล้ามเนื้อ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือเมลลิกติน ในตอนแรกให้รับประทานยา 0.02 กรัม ครั้งเดียวต่อวัน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มเป็น 5 ครั้งต่อวัน การรักษาใช้เวลา 3 สัปดาห์ถึง 2 เดือน
เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์นี้ อาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: ภาวะหยุดหายใจ ภูมิแพ้ ไม่ควรใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ตับหรือไตวาย หัวใจล้มเหลว
การรักษาด้วยกายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดได้รับการกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตครึ่งล่าง กายภาพบำบัดสามารถใช้เพื่อสนับสนุนระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบการทรงตัว กล้ามเนื้อ ข้อต่อ เส้นเอ็น และกระดูก โดยการเลือกการออกกำลังกายเฉพาะสำหรับผู้ป่วย จะทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ อาการปวดลดลง และบรรเทาอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะ
ในการรักษาทางกายภาพบำบัด การออกกำลังกายทั้งสองแขนขาเป็นสิ่งสำคัญมาก แม้ว่าจะมีเพียงแขนขาเดียวที่ได้รับผลกระทบก็ตาม ควรทำการเคลื่อนไหวในทิศทางเดียวและเต็มที่ โดยปกติแล้ว ไม่ควรออกกำลังกายแต่ละท่าเกิน 5 ครั้ง เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยเหนื่อยล้า
การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน
ในปัจจุบันมีสูตรอาหารพื้นบ้านมากมายที่ช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยอัมพาตขาได้
- หากแขนขาของคุณเคลื่อนไหวไม่ได้ คุณสามารถเตรียมยาขี้ผึ้งนี้ได้: นำไขมันหมู 100 กรัมและโซดา 1 ช้อนโต๊ะ ทายาขี้ผึ้งที่บริเวณขาส่วนล่างแล้วพันด้วยไนลอน
- ในระยะเริ่มแรกของอัมพาต ให้เตรียมทิงเจอร์จากรากของวาเลอเรียน มิสเซิลโทขาว ออริกาโน และยาร์โรว์ รับประทานหลังอาหาร
- นำคลาวเบอร์รี่ 2 ช้อนชา เทน้ำเดือด 1 แก้วลงไป แช่ทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง กรองแล้วดื่ม 3 ครั้งต่อวัน
การรักษาด้วยการผ่าตัด
โดยทั่วไป การผ่าตัดรักษาอัมพาตบริเวณขาส่วนล่างจะแนะนำหากผู้ป่วยมีเส้นประสาทฉีกขาด ถูกกดทับ หรือถูกกดทับที่ลำต้นประสาท หรือเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การผ่าตัดจะทำกับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจึงเย็บเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบด้วยไหมเย็บเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณี อาจต้องทำการสลายเส้นประสาท (เพื่อปลดพังผืดจากแผลเป็น) การผ่าตัดตกแต่งหรือปลูกถ่ายกล้ามเนื้อ การผ่าตัดเอ็นผ่านกระดูก และการตรึงเอ็น
การนวดเพื่อรักษาอาการอัมพาตขา
การนวดแบบพิเศษสามารถช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้นในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ คลายกล้ามเนื้อกระตุกได้ นอกจากนี้ ขั้นตอนดังกล่าวยังช่วยป้องกันการเสื่อมของเนื้อเยื่ออีกด้วย
แม้ว่าจะมีขาข้างเดียวที่เป็นอัมพาต การนวดจะต้องทำที่ขาทั้งสองข้างโดยใช้พนักงานนวด 2 คน การนวดจะเริ่มจากเท้าแล้วค่อย ๆ เลื่อนไปที่สะโพก ซึ่งจะช่วยลดอาการตึงและเคลื่อนไหวร่างกายไม่ประสานกัน
โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยหรือญาติจะได้รับการสอนการนวดเบาๆ ซึ่งจะช่วยคลายกล้ามเนื้อที่เกร็งได้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการรักษาอัมพาตขาไม่ได้รักษาด้วยการออกกำลังกายและการนวดพิเศษเท่านั้น แต่ยังต้องรักษาด้วยยาด้วย
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ระดับความรุนแรงของอัมพาต อัตราการเกิดขึ้น รวมถึงลักษณะการชดเชยของร่างกาย
[ 30 ]