แขนเป็นอัมพาต

อัมพาตแขนคืออะไร คำศัพท์นี้ใช้เรียกภาวะที่แขนส่วนบนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์

หากมีการเคลื่อนไหวที่แขน แต่มีข้อจำกัดในด้านความกว้างและความแข็งแรง เราควรเรียกว่าเป็นอัมพาตไม่สมบูรณ์ หรืออัมพาตครึ่งซีก

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของโรคมีดังนี้: 1.5 รายต่อทารกแรกเกิด 1,000 คน (ข้อมูลสำหรับรัสเซีย ณ ปี 2543) ทั้งเด็กชายและเด็กหญิงมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ อัมพาตทางสูติกรรมด้านขวาพบได้บ่อยที่สุด

[ 3 ]

สาเหตุ แขนเป็นอัมพาต

อาการอัมพาตและอัมพาตส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งศูนย์ควบคุมการทำงานที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ รวมไปถึงช่องนำสัญญาณของระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย

[ 4 ], [ 5 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักที่นำไปสู่อาการผิดปกติดังกล่าวอาจเป็นดังต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ, การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมอง
• ความผิดปกติทางการเผาผลาญที่ร้ายแรง
• ความเสียหายจากการติดเชื้อต่อระบบประสาทส่วนกลาง (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง, โรคโปลิโอ, วัณโรค ฯลฯ);
• การได้รับสารพิษ (เช่น พิษตะกั่ว)
• เนื้องอกสมองชนิดร้ายแรง;
• ความผิดปกติของโภชนาการ
• ความอ่อนแอของระบบประสาทที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• ความผิดปกติทางระบบประสาทแต่กำเนิด

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการ แขนเป็นอัมพาต

อาการเริ่มแรกของอัมพาตแขนคือข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวตามความสมัครใจ มีอาการอ่อนแรง อาการอ่อนแรงที่แขนเริ่มที่ข้อมือและค่อยๆ แพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อส่วนต้น วิธีที่ง่ายที่สุดในการพิจารณาว่าอัมพาตเพิ่มขึ้นหรือไม่คือการจับมือ

• อัมพาตแขนซ้ายเป็นอาการที่พบบ่อยร่วมกับโรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดแดงแข็งในสมอง ความดันโลหิตสูง ในกรณีนี้ อัมพาตแขนส่วนบนอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บของแขนส่วนล่าง รวมถึงอัมพาตของเส้นประสาทใต้ลิ้นและใบหน้า
• อัมพาตของแขนขวาอาจเป็นผลมาจากการเคลื่อนของข้อไหล่ ความเสียหายต่อกลุ่มเส้นประสาทไหล่ ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการขยับแขนขาไปด้านข้างหรือยกแขนขาขึ้น การเคลื่อนไหวของข้อศอกลดลงอย่างมากหรือแทบไม่มีเลย
• อัมพาตนิ้วมือเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทตรงกลางไหล่ได้รับผลกระทบ อาการอัมพาตนิ้วมือที่พบบ่อยที่สุดคืออาการอ่อนแรงของมือและการเคลื่อนไหวของนิ้วมือที่ลดลง ในบางกรณี อาจมีความรู้สึกเปลี่ยนแปลงที่ด้านหลังของนิ้วหัวแม่มือ
• อัมพาตบางส่วนของแขนเป็นภาวะที่ความแข็งแรงและขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อต่อยังคงเท่าเดิม เมื่อต้องการวินิจฉัยอัมพาตบางส่วน จะใช้การทดสอบ Barre โดยขอให้ผู้ป่วยเหยียดแขนออกไปข้างหน้าและค้างไว้ให้นานที่สุด หากมีอาการอัมพาตหรืออัมพาตบางส่วน แขนขาจะห้อยลงทันที
• อัมพาตแขนในครรภ์คือการที่แขนส่วนบนของทารกแรกเกิดไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ โดยปกติแล้วอาการนี้เกิดจากการบาดเจ็บที่ไหล่หรือปลายประสาทระหว่างการคลอดบุตร

ขั้นตอน

อัมพาตแต่กำเนิดมี 4 ระยะพัฒนาการ ดังนี้

• ระยะเฉียบพลัน (ในระยะทารกแรกเกิด);
• ระยะฟื้นตัวในระยะเริ่มแรก (ไม่เกินอายุ 1 ปี)
• ระยะการฟื้นตัวตอนปลาย (ไม่เกิน 3 ปี)
• ระยะตกค้าง(หลังจาก 3 ปี)

อัมพาตจากการคลอดบุตรจะมาพร้อมกับอาการแขนที่ได้รับผลกระทบอยู่ในท่าที่ไม่เหมาะสม นอกจากนี้ยังพบอาการทางปากมดลูกด้วย ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายของกระดูกสันหลังส่วนคอและไขสันหลัง

[ 11 ]

รูปแบบ

อัมพาตอาจเป็นแบบส่วนกลาง (เกร็ง) และแบบส่วนปลาย (อ่อนแรง)

อัมพาตแบบกลางลำตัวเกิดจากความผิดปกติของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลาง อัมพาตประเภทนี้จะทำให้รีเฟล็กซ์ลึกมีความเข้มข้นขึ้น เกิดภาวะไฮเปอร์โทนิก และรีเฟล็กซ์ที่ไม่ควรเกิดขึ้น (เช่น รีเฟล็กซ์บาบินสกี รอสโซลิโม เป็นต้น)

อัมพาตแบบอ่อนแรงเป็นผลจากความเสียหายของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลาย อัมพาตประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือการตอบสนองลดลงหรือสูญเสียไป กล้ามเนื้ออ่อนแรง และฝ่อลง บางครั้งอาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อกระตุก

อัมพาตส่วนใหญ่มักเกิดจากความเสียหายอย่างรุนแรงต่อส่วนต่างๆ ของระบบประสาท ในบางกรณีเท่านั้นที่โรคนี้เกี่ยวข้องกับปัญหาด้านการทำงาน โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากความเสียหายต่อบริเวณบางส่วนที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหว ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• อัมพาตแขนข้างเดียว หรือ อัมพาตแขนข้างเดียว (monoparalysis)
• อัมพาตครึ่งล่างหรืออัมพาตครึ่งล่าง (การบาดเจ็บที่แขนทั้งสองข้าง)
• อัมพาตครึ่งซีก (ความเสียหายที่แขนและขาข้างซ้ายหรือขวา)
• โรคทริปเปิ้ลเจีย (ความเสียหายของแขนขาทั้ง 3 ข้าง)
• โรคอัมพาตครึ่งล่าง (ความเสียหายต่อแขนและขาทั้งหมด)

ในกรณีนี้ อัมพาตอาจเกิดขึ้นกับแขนขาทั้งหมดหรือเฉพาะส่วนปลายหรือส่วนต้นเท่านั้น

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อัมพาตแขนเป็นเพียงอาการหรือผลที่ตามมาอย่างหนึ่งของโรคพื้นฐาน ดังนั้นการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรคจึงขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการวินิจฉัยและการกำหนดการรักษา

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การวินิจฉัย แขนเป็นอัมพาต

การวินิจฉัยอัมพาตแขนจะพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายของผู้ป่วย หากเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ แขนส่วนบนจะห้อยลงมาได้อิสระ ข้อศอกจะเหยียดออก นิ้วจะงอ การเคลื่อนไหวจะไม่คล่องตัว

นอกจากนี้แพทย์อาจกำหนดให้ทำการทดสอบบางอย่าง:

• การตรวจเลือดทั่วไป;
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี;
• การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป;
• การตรวจน้ำไขสันหลัง

การวินิจฉัยเครื่องมืออาจรวมถึง:

• EMG – Electromyography – วิธีการศึกษาศักยภาพไฟฟ้าชีวภาพของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
• การศึกษาการส่งสัญญาณของเส้นใยประสาทส่วนปลาย

[ 20 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการโดยคำนึงถึงประเภทของโรคเส้นประสาทอักเสบและกล้ามเนื้ออักเสบซึ่งอาจแสดงอาการเป็นอาการอัมพาตหรืออัมพาตได้

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การรักษา แขนเป็นอัมพาต

การบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับอัมพาตแขนควรประกอบด้วย:

• การบำบัดด้วยยา;
• การกายภาพบำบัด;
• การบำบัดด้วยการนวด;
• แอลเอฟเค;
• การปิดกั้นยาเสพติด

การเลือกวิธีการรักษาจะต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดอัมพาตด้วย

การบำบัดด้วยยาส่วนใหญ่ประกอบไปด้วยการให้ยาคลายกล้ามเนื้อ รวมไปถึงยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมอง

		วิธีการบริหารและปริมาณยา			ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
แบคโลเฟน		กำหนดตามสูตรการรักษาเฉพาะบุคคลตั้งแต่ ½ ถึง 2 เม็ด วันละ 3 ครั้งระหว่างมื้ออาหาร			อาการง่วงนอน คลื่นไส้	ไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีของโรคของระบบย่อยอาหาร
สิร์ดาลุด		ขนาดยาที่กำหนดคือ 2 ถึง 4 มก. วันละ 3 ครั้ง			อาการอ่อนเพลีย เวียนศีรษะ กระหายน้ำ ความดันโลหิตต่ำ คลื่นไส้	ห้ามใช้พร้อมกับ Fluvoxamine และ Ciprofloxacin
ไดอะซีแพม		ขนาดยาเฉลี่ยต่อวันคือ 5 มก. ระยะเวลาการรักษา 1 เดือน			อาการอ่อนเพลีย ง่วงนอน ปวดหัว อ่อนแรง	การรักษาจะค่อยๆ เสร็จสิ้นทีละน้อยเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนยา
แดนโทรลีน		ขนาดยาเฉลี่ยต่อวันคือ 25 มก. ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 400 มก.			อาการซึมเศร้า ปวดศีรษะ อาการอาหารไม่ย่อย อาการเบื่ออาหาร	ไม่ได้กำหนดให้เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
ซินนาริซีน		โดยปกติกำหนดรับประทาน 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง		อาการง่วงนอน ปวดศีรษะ กระหายน้ำ เหงื่อออก อ่อนเพลียมากขึ้น		ยาตัวนี้มีส่วนผสมของแลคโตส
สตอเจอรอน		กำหนด: รับประทานครั้งละ 1 เม็ด (25 มก.) วันละ 3 ครั้ง		อาการอาหารไม่ย่อย ปวดศีรษะ ปากแห้ง		สำหรับโรคของระบบทางเดินอาหาร แนะนำให้รับประทานยาหลังอาหารทันที

การบำบัดด้วยวิตามินเป็นองค์ประกอบสำคัญประการที่สองในการรักษาอัมพาตให้ประสบความสำเร็จ นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าการขาดวิตามินและธาตุบางชนิดในร่างกายสามารถขัดขวางการทำงานของระบบประสาทได้ ดังนั้นเมื่อเลือกผลิตภัณฑ์มัลติวิตามิน ควรใส่ใจกับวิตามินต่อไปนี้:

• เรตินอล (วิตามินเอ) – ช่วยในการสร้างโครงสร้างเซลล์ใหม่
• วิตามินบี – ทำให้การทำงานของเซลล์ประสาทเป็นปกติ ปรับปรุงการไหลเวียนเลือดในสมอง
• กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) – เสริมสร้างและฟื้นฟูผนังหลอดเลือด รวมถึงผนังหลอดเลือดในสมอง
• วิตามินดี – รักษาภาพเลือดให้เหมาะสม
• วิตามินเค – ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญและการไหลเวียนเลือด
• โทโคฟีรอล (วิตามินอี) – สารต้านอนุมูลอิสระ ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดเป็นการใช้วิธีการทางความร้อนและวิธีการกระตุ้นเส้นประสาทส่วนปลาย:

• การใช้งานพาราฟินและโอโซเคอไรต์
• การกระตุ้นไฟฟ้า(เครื่องMyoton)

นอกจากนี้ ขอแนะนำให้นวดและบำบัดด้วยมือ ซึ่งจะช่วยให้คุณคลายกล้ามเนื้อที่เป็นตะคริวได้มากที่สุด ในระหว่างการนวด ควรหลีกเลี่ยงเทคนิคที่เจ็บปวดและรุนแรงซึ่งอาจเพิ่มโทนของกล้ามเนื้อได้

การรักษาอัมพาตมือแบบดั้งเดิมมีหลายวิธี สูตรที่นำเสนอด้านล่างนี้ใช้ได้ทั้งเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยและป้องกันอัมพาตโดยทั่วไป

• นำลูกสนสด 25 ลูก เทวอดก้า 1 ลิตรลงไปแล้วทิ้งไว้ 3 สัปดาห์ กรองยาที่เสร็จแล้วรับประทาน 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง
• เตรียมยาชงจากเหง้าโบตั๋น โดยนึ่งวัตถุดิบ 1 ช้อนชาในน้ำเดือด 250 มล. กรองยาออกแล้วดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารไม่กี่นาที
• ผสมเมลิสซา 20 กรัม ไธม์ 20 กรัม ผักชีฝรั่ง สะระแหน่ มะยม และมิสเซิลโทอย่างละ 10 กรัม เทน้ำเดือด 250 มล. ลงในวัตถุดิบ 1 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง กรอง ดื่ม 100 มล. วันละ 2 ครั้งระหว่างมื้ออาหาร
• บดอินทผาลัมสดให้เป็นเนื้อเดียวกัน รับประทานวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะเต็ม โดยผสมกับนมหากต้องการ ระยะเวลาการรักษาคือ 1 เดือน
• นึ่งเอลเดอร์เบอร์รี่ บดให้เป็นเนื้อเดียวกัน แล้วประคบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ทำซ้ำวันละ 2 ครั้ง

การรักษาด้วยสมุนไพรเกี่ยวข้องกับการใช้สมุนไพรแช่หรือทิงเจอร์แอลกอฮอล์ ชาสมุนไพรสามารถเตรียมได้โดยใช้สมุนไพรหลายชนิดผสมกัน โดยมักจะใช้สัดส่วนที่ไม่แน่นอน สำหรับอาการอัมพาตแขน แนะนำให้ใช้พืชต่อไปนี้และการผสมผสานกัน:

• เซจ – มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน กระตุ้นการไหลเวียนของเลือด
• วาเลอเรียน – ทำให้สงบ, ปรับปรุงการทำงานของระบบประสาท, ผ่อนคลาย และกำจัดอาการกระตุก
• ไธม์ – กำจัดอาการปวดเส้นประสาทและโรคประสาท บรรเทาอาการอักเสบ และช่วยให้การนอนหลับเป็นปกติ
• สมุนไพรแม่โสม – ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ทำให้ระบบประสาทสงบ และทำให้การทำงานของหัวใจมีเสถียรภาพ

การรักษาแบบโฮมีโอพาธีถือเป็นวิธีรักษาแบบใหม่ที่ใช้เฉพาะยาจากธรรมชาติเท่านั้น ซึ่งผู้ป่วยสามารถทนต่อยาเหล่านี้ได้ง่าย มีผลข้างเคียงน้อยมาก และถือว่ามีประสิทธิภาพมาก

	วิธีการบริหารและปริมาณยา		ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
เจลเซเมียม	ครั้งละ 10 หยด วันละ 3 ครั้ง		การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบ การปัสสาวะและอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจ	ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาเป็นสารพิษที่มีฤทธิ์ทำให้เส้นประสาทเป็นอัมพาต ดังนั้นการรักษาควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
โคเนียม	รับประทานครั้งละ 8 เม็ด วันละ 5 ครั้ง ใต้ลิ้น ระยะเวลาการรักษา 2 เดือน		อาการความดันโลหิตลดลง อาการอาหารไม่ย่อย	การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการพิษได้
เนอร์โวฮีล	1 เม็ดใต้ลิ้นเป็นเวลา 2 ถึง 3 เดือน		อาการแสดงอาการแพ้	ยาตัวนี้มีส่วนผสมของแลคโตส
สปิเกลอน	ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 30 นาที	อาการแสดงอาการแพ้		ไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

การรักษาด้วยการผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การผ่าตัดกระดูกและข้อจะต้องมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดสำหรับการดำเนินการ:

• การปรับปรุงขอบเขตการเคลื่อนไหวของมอเตอร์
• เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถดูแลตนเองได้และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ในกรณีที่รุนแรงจะใช้การผ่าตัดประสาท

ท่าบริหารมืออัมพาตของดิกุล

วิธีการของ Valentin Dikul ช่วยให้ผู้คนจำนวนมากกำจัดปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและข้อต่อได้ หากคุณไม่ย่อท้อและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างสม่ำเสมอ คุณไม่เพียงแต่จะปรับปรุงสุขภาพของคุณเท่านั้น แต่ยังหลีกเลี่ยงความพิการและกลับมาใช้ชีวิตปกติได้อีกด้วย

กฎหลักที่วาเลนติน ดิกุลยึดถือคือความนิ่งเฉย การเคลื่อนไหวคือชีวิต และสุขภาพที่ดีจะคงอยู่ไปอีกหลายปี

คุณดิกุลแนะนำให้ออกกำลังกายแบบใดสำหรับผู้ป่วยอัมพาตแขน?

1. ผู้ป่วยนอนหงายโดยแยกขาออกจากกันเล็กน้อย โดยไม่เปลี่ยนตำแหน่งขา ให้หมุนตัวไปทางขวาและซ้าย
2. คนไข้นอนหงาย ขาชิดกัน ร่างกายนิ่ง หมุนขาทั้งสองข้างไปทางขวาและซ้าย เหมือนกับกำลังบิดขาทั้งสองข้าง
3. คนไข้นอนคว่ำหน้าและยกศีรษะและไหล่ขึ้น
4. ในตำแหน่งยืน ให้หมุนกระดูกเชิงกรานไปทางซ้าย ขวา ไปข้างหน้า และข้างหลัง
5. ผู้ป่วยนอนหงาย งอเข่า ยกศีรษะและลำตัวส่วนบนขึ้น 45 องศา

หากการออกกำลังกายด้วยอาการแขนเป็นอัมพาตเป็นเรื่องยาก คุณสามารถปรึกษาแพทย์ซึ่งจะเลือกการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักน้อยได้ การออกกำลังกายที่แนะนำนั้นควรปฏิบัติเป็นประจำ ซึ่งอาจทำได้ตลอดชีวิต

การป้องกัน

การป้องกันโรคอัมพาตประกอบด้วยการป้องกันโรคและภาวะที่อาจทำให้การเคลื่อนไหวของแขนขาเสื่อมลง หากต้องการทำเช่นนี้ คุณควรปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ:

• รักษาการออกกำลังกาย;
• เลิกนิสัยไม่ดี ไม่ดื่มเหล้า และไม่สูบบุหรี่
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้คุณภาพ
• อย่ากินอาหารรสเค็มมากเกินไป;
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ;
• ตรวจระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นระยะๆ
• ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณเป็นประจำ

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]